Доктор евдокименко ковид 19 что делать если заболел коронавирусом
Как восстановиться после коронавируса
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 21.10.2020 · Обновлено 27.11.2020
Дорогие друзья! В нашем видео мы расскажем вам о том, как восстановиться после коронавируса.
И что делать, если вы не чувствуете запахи, вкус, скачет температура,
если есть слабость, одышка, и как восстановить пострадавшие лёгкие.
Видео: Как восстановиться после коронавируса:
Гимнастика для лёгких и бронхов – НЕ дыхательная:
Противопоказания к этой гимнастике:
Эти упражнения нельзя делать:
— при температуре тела выше 37,5 градуса — но при Ковиде это относительное противопоказание! Многие пациенты писали нам, что эти упражнения СРАЗУ помогли им снизить даже сильно повышенную температуру! Поэтому если при Ковиде состояние после этих упражнений сразу улучшается, то их можно делать при этой болезни даже при более высокой температуре!
— при артериальном давлении ниже 90/60 или выше 160/90; при гипертонии – делать под контролем давления до и после занятий!
— при пульсе выше 100 в минуту;
— женщинам в критические дни занятия тоже лучше пропустить;
— при беременности, особенно на сроке от 3-х месяцев и выше; в первые 2 месяца после родов;
— при любых ОСТРЫХ заболеваниях внутренних органов — например, при обострении панкреатита или холецистита, при аппендиците и т. д.;
— при значительно повышенном внутричерепном давлении;
— сразу после операций на органах брюшной полости и грудной клетки (нужно выждать 2–3 месяца);
— при тяжелых поражениях сердца, тяжелой ишемической болезни; первые 3-6 месяцев после инфаркта миокарда; при аневризме аорты;
— первые 3 месяца после инсульта; при тяжелых черепно-мозговых травмах.
С осторожностью делать: при пароксизмальной тахикардии, при мерцательной аритмии; при пороках сердца.
И нужно сразу отменить эти упражнения, если после занятия у вас:
— усиливается одышка;
— появляется боль в грудной клетке;
— значительно усиливается кашель;
— усиливается слабость;
— появляется пелена перед глазами;
— появляется сердцебиение или перебои в работе сердца;
— появляется сильное головокружение или сильная головная боль.
Если появилось что-то из выше перечисленного, то занятия всё-таки нужно обязательно согласовать с врачом.
Желаем Вам здоровья! Доктор Евдокименко и Лана Палей.
Больше интересного по теме коронавируса в нашем Инстаграме *
Книги Доктора Евдокименко в электронном виде
можно купить по этой ссылке >>
Лечение Covid-19, по пунктам
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 29.07.2020 · Обновлено 27.11.2020
Дорогие друзья! Хотел бы напомнить вам наш взгляд на лечение Covid-19
(информация с небольшими обновлениями).
В нашей схеме лечения 5 ПУНКТОВ.
Однако, прежде чем начинать лечение, вы должны знать, что НЕ нужно делать при лечении Covid-19. Поэтому внимательно изучите эту публикацию: Так не надо лечить Ковид! >>>
Итак, о самом лечении:
Пункт 1. Против вируса:
В научном международном журнале Frontiers in Immunology была опубликована информация, что применение интерферона альфа2b заметно ускоряет выздоровление больных коронавирусом.
Кроме того, из методички Минздрава по борьбе с COVID-19 мы можем выяснить, что:⠀
«Рекомбинантный интерферон альфа 2b обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием»,
прочитать об этом можно здесь >>
Об интерферонах в медицинском сообществе сейчас идёт много споров.
Однако я переговорил с целым рядом врачей, работавших с пациентами, болеющими COVID-19.⠀
И многие из них в приватной беседе признались, что своим пациентам они тоже стараются назначать Интерферон альфа-2b в каплях, капсулах или свечах (но не в уколах!).⠀
Продается рекомбинантный Интерферон альфа-2b под названиями Виферон (свечи), или Гриппферон (назальные капли или спрей), или Реаферон (капсулы или капли) и др.⠀
Применяют препараты Интерферона альфа-2b (какой-то один из них, разумеется, а не все перечисленные сразу) строго по инструкции к препарату, обычно курсом от 7 до 14 дней.
Примечание. Многие мои знакомые врачи-практики, которые работали с коронавирусными больными, отмечают, что есть препарат, который (по их мнению) работает даже лучше, чем препараты Интерферона альфа-2b.
Это таблетки Галавит (он же аминодигидрофталазиндион натрия).
Галавит нормализует антителообразование, опосредовано стимулирует выработку эндогенных интерферонов (ИФН-α, ИФН-γ).
Многим моим знакомым, заболевшим ковидом, Галавит помог очень быстро и хорошо.
Принимают Галавит при COVID-19 (а также при гриппе, ОРВИ, бронхите, пневмонии) — по 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс — от 5 до 15 дней.
Умники, которые захотят заявить,
что Галавит – это очередной фуфломицин, идут сюда >>>
То есть, первый вопрос, который мы должны решить: какой именно препарат выбрать как базовую терапию — Интерферон альфа-2b или Галавит.
На данный момент я всё же больше склоняюсь к Галавиту (но его труднее купить).
Только помните, что не нужно принимать одновременно и Галавит, и препараты Интерферона.
Выбираем при необходимости только что-то одно.
Пункт 2. Домашние меры:
Важно! Друзья, нужно понимать, что одной базовой терапии Галавитом или интерферонами при лечении COVID-19 в любом случае явно недостаточно!
При лечении Covid-19 обязательно нужна очень вдумчивая дополнительная терапия.
Что еще можно сделать?
Сначала очевидное:
Хочется спать – нужно спать, а не напрягать свой организм работой по дому.
И уж конечно, если вы заболели, не нужно ходить больным на работу!
Во время болезни нужно пить больше воды, или пить НЕСЛАДКИЕ ягодные морсы
(несмотря на то, что некоторым больным с COVID-19 пить почти не хочется).
Еще при Ковиде я нередко назначаю своим пациентам Витамин С по 50–100 мг 3 раза в сутки после еды (но не в каких-то супер-мега-дозах!).
Пункт 3. Дыхание. Это очень важно!
Мои наблюдения говорят о том, что при борьбе с Ковидом заболевшему ни в коем случае нельзя всё время просто «лежать пластом», даже если двигаться во время болезни очень трудно.
И очень важно, чтобы не «застаивались» лёгкие.⠀
Именно поэтому, если нет противопоказаний, мы часто рекомендуем максимально рано начинать делать эти (НЕ дыхательные!) упражнения для лёгких:
Опыт показал, что (возможно) эти упражнения лучше начинать делать сразу, как только человек заболел.
Как говорили мне некоторые мои заочные пациенты, эти упражнения помогли им «раздышаться» в самый трудный момент.⠀
Показания и противопоказания к этой гимнастике для лёгких даны здесь >>>
Пункт 4. Для лёгких. Очень важно!
При малейших признаках ухудшения состояния лёгких (затруднение дыхания, сухой кашель), как антиагрегант можно использовать Курантил (он же Дипиридамол).
Это важно в борьбе с пневмонитом при ковиде.
О дипиридамоле говорится и в ПРОТОКОЛЕ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19 МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА МГУ,
посмотреть его можно здесь >>>
Итак, ВЗРОСЛЫМ :
1. Курантил (он же Дипиридамол), таблетки, по 75 мг 2 раза в сутки,
курс от 7 до 30 дней.
2. Для лёгких в этот момент, особенно при сухом кашле, часто назначают еще один препарат:
Амброксол (он же Амбробене, он же Лазолван, Амброгексал и др.). Его принимают строго по инструкции, курс тоже от 7 до 30 дней,
или
Бромгексин (он же Солвин) в таблетках, по 8 мг 3-4 раза в сутки, от 7 до 30 дней.
Естественно, при приеме всех этих препаратов нужно учитывать противопоказания к ним и возможные побочные эффекты, хотя их и немного
(внимательно изучите инструкции лекарств!).
Вот такая программа лечения, на сегодняшний день, представляется мне весьма адекватной при борьбе с этим вирусом (а не приём антибиотиков и противомалярийных препаратов).
Пункт 5. Если ухудшение. Очень важно!
При ухудшении состояния, при усилении кашля, или при нарастании одышки и слабости, при снижении оксигенации — 92% и ниже — нужно не заниматься самолечением,
а СРОЧНО обращаться к медикам! И даже звонить в Скорую!
И напоминаю:
Очень важно не совершать «классических» ошибок при лечении ковид-19, поэтому снова повторю: внимательно изучите публикацию:
Так не надо лечить Ковид! >>>
P.S. Дорогие друзья, делитесь этой информацией со своими друзьями и знакомыми!
Возможно, это поможет им сохранить своё здоровье!
И, конечно, вы понимаете: это ни в коем случае не призыв к самолечению, а моё личное мнение о лечении коронавирусной инфекции.
С уважением, доктор Евдокименко. Обновлено 27.11.2020 г.
Больше интересного по теме коронавируса в нашем Инстаграме *
Книги Доктора Евдокименко
в электронном виде
можно купить по этой ссылке *
Доктор Евдокименко: что делать, если заболел коронавирусом COVID-19
Академик АМТН РФ доктор Евдокименко Павел Валерьевич рассказывает, что делать, если заболел коронавирусом. Как себя правильно вести и какие лекарства принимать. Когда нужно на компьютерную томографию (КТ) легких и чем может быть полезен пульсоксиметр.
Статья подготовлена на основе рекомендаций доктора Евдокименко, ссылка на видеоролики в конце статьи.
Во-первых, не нужно паниковать. Это может быть не коронавирус. Сейчас осень, сезон простуд. Много других простудных и вирусных заболеваний, тот же ОРЗ. Поэтому не нужно сразу звонить в скорую. Но и на работу ходить тоже не нужно, чтобы никого не заразить. Также не надо ехать сдавать тест или делать КТ легких, чтобы никого не заразить и не заразиться самому. При необходимости можно вызвать врача. Пусть зафиксирует заболевание, даст рекомендации по лечению. Возможно, назначит сдачу теста на коронавирус.
Когда нужно делать КТ
Делать КТ легких нужно только если есть реальная клиническая необходимость — есть снижение функции дыхания. Например, стало трудно дышать, появилась одышка, кашель или и то, и другое вместе.
Чтобы не пропустить нарушение функции легких на более раннем этапе, можно использовать пульсоксиметр.
Что показывает и для чего нужен пульсоксиметр
Пульсоксиметрия — это быстрый, достаточно надежный и достоверный способ проверки работы легких. Его используют даже врачи в больницах и на скорой. Раньше этот метод был доступен только в серьезных лечебных заведениях. Но современные технологии сделали доступными эти приборы для использования в быту. Их можно купить в аптеке, магазине медтехники, заказать по интернету. Многим людям пульсоксиметры полезно иметь дома также, как и приборы для измерения АД.
Для снятия измерений прибор надевается на палец подушечкой к сенсору.
к оглавлению ↑
Кому обязательно нужен пульсоксиметр
Нормальные показания сатурации
Пульсоксиметр показывает два основных показателя: степень насыщения крови кислородом (сатурацию) и частоту пульса. Пульсоксиметры универсальны, подходят и взрослым и детям. Надеваются на любой палец. Нормы для детей и взрослых одинаковые.
В норме в спокойном состоянии у человека пульс должен быть 60-80 (максимум 90) ударов/мин.
Содержание кислорода в крови у здорового человека 99-95%. Если сатурация ниже 95%, это уже в той или иной степени нарушение функции дыхания. Тут нужно разбираться и проводить дополнительные исследования.
Если в течение дня в результате нескольких замеров сатурация всегда ниже 95%, нужно обращаться к врачу. Особенно, если при этом есть и другие симптомы: одышка, быстрая утомляемость, затруднение при дыхании и сердцебиение более 90 ударов/мин.
Если сатурация равна 92% и ниже, нужно срочно обращаться к медикам.
А при показаниях выше 95% ехать в больницу на КТ и рисковать подхватить там инфекцию не нужно.
Повторим, нужно сделать несколько измерений в течение дня. И перед замером желательно немного спокойно подышать полной грудью.
Как выбрать пульсоксиметр
Хороший пульсоксиметр можно купит по цене от 2,5 т.р. Это дешевле, чем один раз сделать КТ легких.
Пульсоксиметр Армед — это не бытовой гаджет, а серьезный медицинский прибор. Они внесены в Госреестр средств измерений и в Реестр Росздравнадзора. Это говорит об их высокой точности и надежности.
* Администратор сайта приобрел себе пульсоксиметр Армед YX200 за 2500 рублей еще до ознакомления с видеороликом доктора Евдокименко. Выбор в пользу прибора был сделан по вышеупомянутым причинам. Также смутило наличие негативных отзывов на более дешевые аналоги. Решил, что все-таки ты покупаешь медицинский прибор, по которому будешь оценивать текущие параметры состояния здоровья. Соответственно, нужна точность. Достоверность показаний прибора проверял, задержав дыхание и наблюдая за показаниями прибора на пальце. Через некоторое время сатурация с 99% начинала снижаться до 93-94%.
(В октябре 2021 г пульсоксиметр Армед YX200 можно купить от 1990 рублей.)
Как проверить свои легкие
Возможна ситуация, что у вас еще нет пульсоксиметра, а есть подозрение на коронавирус. И вам хочется убедиться, что с вашей функцией легких все в порядке. То есть, что их не поразил фиброз и они прекрасно выполняют свою функцию.
Чтобы проверить свои легкие, воспользуйтесь нехитрым способом от доктора Линского. Сделайте глубокий вдох, затем выдох. И оставаясь на выдохе, просто задержите дыхание. Если вы спокойно можете выдержать 10 секунд, а затем продолжить неглубоко дышать, считается, что ваши легкие работают более-менее нормально. Упражнение можно делать несколько раз в день. Для тренировки старайтесь увеличивать время задержки дыхания.
Если спокойно задержать дыхание на 10 секунд не получается, стоит провести диагностику состояния легких.
Как лечиться от коронавируса дома
В комментариях мне многие писали, что эти упражнения помогли им задышать в самый трудный момент. И у многих после них сразу улучшалось самочувствие. Также люди писали, что после выполнения упражнения у них снижалась температура. Этого эффекта даже мы не ожидали. Плюс повышалась сатурация, которую замеряли пульсоксиметром.
Делайте упражнение 2-3 раза в день. Нагрузку увеличивайте постепенно. Следите за самочувствием. Если самочувствие ухудшается (усиливаются одышка, кашель), отложите упражнение.
Лекарства при коронавирусе
В лечении COVID-19 я сторонник минимализма. Не стоит пичкать себя избыточным количеством лекарств. В начале года было наделано много ошибок. Тогда коронавирус — вирусную болезнь- принимались лечить антибиотиками и противомалярийными препаратами. На мой взгляд, в ряде случаев это могло усугубить состояние больных.
Нужно понимать, что до сих пор не существует какого-то одного 100-%го способа лечения коронавируса. Но, к счастью, в 80% случаев это заболевание протекает нетяжело или малосимптомно. В таком случае не нужно лишних лекарств. Избыточное лечение порой наносит больший вред, чем сама болезнь.
Антибиотики
Антибиотики обычно назначают только при присоединении бактериальной инфекции. А при COVID-19 это как правило не менее недели от начала заболевания. Да и такое присоединение происходит далеко не всегда. Поэтому не нужно сразу начинать пить антибиотики. И тем более делать это без контроля врача. Многие российские врачи придерживаются той же точки зрения. Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений. Например, токсическое действие на печень или нарушение кишечной флоры. Они могут ухудшить состояние пациента вплоть до угрозы жизни.
Я обычно советую пить антибиотики только в крайнем случае. И как правило не раньше, чем 5-7 дней от начала заболевания.
Есть ли какие-то точные критерии, когда нужно начинать принимать антибиотики? Возможно, это:
Но и в этой ситуации решение о приеме антибиотиков должно приниматься врачами.
Кортикостероидные гормоны
Дексаметазон, метипред, преднизолон. Ни в коем случае нельзя себе назначать самостоятельно. Их обычно назначают в случае, если развивается цитокиновый шторм. Только в стационаре и под контролем врача. Иначе можно сильно себе навредить.
Противовирусные препараты
В данном вопросе я придерживаюсь рекомендаций Минздрава и рекомендую препараты интерферона альфа-2b. В каплях, капсулах или свечах (не в уколах!).
При ухудшении состояния легких
В протоколе лечения коронавируса медицинского центра МГУ говорится, что при признаках ухудшения состояния легких (затрудненное дыхание, сухой кашель) желательно использовать муколитики. Эти лекарства разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких. В протоколе — Бромгексин (Солвин) в таблетках. Я чаще назначаю амброксол (он же Амбробене, Лазолван, Амброгексал и др.).
Корень солодки тоже можно считать муколитиком. Но у него много побочных эффектов и противопоказаний.
Препараты, разжижающие кровь
Надо быть поаккуратнее. При легком течении коронавируса, на мой взгляд, не нужны. При ухудшении (согласно протокола мед. центра МГУ) рекомендуют использовать как антиагрегант препарат дипиридамол (курантил). Согласен. К сожалению, его сейчас достаточно трудно найти.
Итак, при легком течении: меньше суеты, паники и ненужных лекарств. При ухудшении состояния (усиление одышки, кашля, слабости, снижение оксигенации) никакого самолечения, обращайтесь к медикам.
Психологическое состояние
Помните, нашу способность противостоять любой инфекции резко снижают стресс и страх. Постоянные избыточные дозы гормонов стресса приводят к снижению иммунитета.
Постарайтесь перестать бояться. Чтобы было меньше поводов для страха, оградите себя от негативной информации из соцсетей и телевизора. Все-таки у большинства заболевших коронавирус протекает в легкой форме. Но даже если болезнь протекает тяжело, наработки по ее лечению у врачей уже имеются.
Но ни в коем случае не теряйте бдительность. Нужно понимать, что стационары переполнены, а врачи перегружены.
Источники информации
30.11.2020 доктор Евдокименко снял новое видео по лечению коронавируса, дополняющее предыдущее.
Статья обновлена с учетом информации из видео от 18.05.2021.
Оформи дебетовую карту с кэшбэком по этой ссылке и получи 500 рублей на счёт карты
Пожалуйста, оцените произведение
Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.
4 Comments
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйств квк леяить дальше с 1.02.21 заболела ковидом пропила анвимакс азитромицин на кт вирусная пневмония 25 % а слева 10%. Сух.кашель озноб.
Здравствуйте, статья подготовлена на основе видеоролика доктора Евдокименко. Записаться на прием к доктору можно здесь или попробовать задать вопрос на Youtube, в Instagram или ВКонтакте.
Лечение коронавируса — продолжение
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 23.09.2020 · Обновлено 23.09.2020
Но этого недостаточно! При лечении Covid-19 обязательно нужна очень вдумчивая дополнительная терапия.
Что еще нужно делать:
Помимо базовых препаратов, при Ковиде я нередко назначаю своим пациентам Витамин С в дозе по 50–100 мг 3 раза в сутки после еды.
И, конечно, во время болезни нужно пить больше воды (хотя некоторым больным с COVID-19 пить почти не хочется).
Еще один важный момент:
Мои наблюдения говорят о том, что при борьбе с Ковидом заболевшему ни в коем случае нельзя «лежать пластом», даже если двигаться во время болезни очень трудно.
Но двигаться в данном случае жизненно необходимо – хоть понемногу, хоть совсем по чуть-чуть!
И особенно важно, чтобы не «застаивались» лёгкие.⠀
Именно поэтому при первых признаках выздоровления, максимально рано, мы рекомендуем делать эти (НЕ дыхательные!) упражнения для лёгких:
Опыт нескольких знакомых показал, что (возможно) эти упражнения лучше даже начинать делать сразу – как говорили мне некоторые мои заочные пациенты, эти упражнения помогли им «раздышаться» в самый трудный момент.⠀
Важно:
При малейших признаках ухудшения состояния лёгких (таких как затруднение дыхания, сухой кашель, или одышка) взрослым нужно начинать принимать:
1. Как антиагрегант (это важно в борьбе с пневмонитом при ковиде):
Курантил (он же Дипиридамол) таблетки по 25 мг, принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки, курс от 7 до 30 дней.
В тяжелых случаях, если вы хорошо переносили начальные дозы препарата, допускается по рекомендации врача принимать Курантил (он же Дипиридамол) даже по 75 мг 3 раза в сутки.
2. Кроме того, для лёгких в этот момент часто назначают еще один препарат:
Амброксол (он же Амбробене, он же Лазолван, Амброгексал и др.). Его принимают строго по инструкции, курс тоже от 7 до 30 дней. ⠀
Естественно, при приеме всех этих препаратов нужно учитывать противопоказания к ним и возможные побочные эффекты, хотя их и немного (внимательно изучите инструкцию!).
Вот такая программа лечения, на сегодняшний день, представляется мне весьма адекватной при борьбе с этим вирусом (а не приём антибиотиков и противомалярийных препаратов).
А еще важно знать, что НЕ нужно делать при лечении Covid-19. Поэтому
внимательно изучите публикацию:
P.S. Дорогие друзья, делитесь этой информацией со своими друзьями и знакомыми!
Возможно, это поможет им сохранить своё здоровье!
И, конечно, вы понимаете: это ни в коем случае не призыв к самолечению, а моё личное мнение о лечении коронавирусной инфекции.
С уважением, доктор Евдокименко. Обновлено 23.09.2020 г.
Больше интересного по теме коронавируса в нашем Инстаграме *
Книги Доктора Евдокименко
в электронном виде
можно купить по этой ссылке *
Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19
Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.
А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, – бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.
А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться – стоит ли? Может, кашель и температура – вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.
Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.
Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).
При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.
Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.
За медицинской помощью – вызов скорой и решение вопроса о госпитализации – надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой – устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.
При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30–60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40–70% вы все равно инфицированы коронавирусом.
Компьютерная томография (КТ) – прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.
Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе–марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.
Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.
Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться – в зоне ожидания или при общении с персоналом.
Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.
Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.