Долихосигма кишечника у взрослых что такое симптомы

Долихосигма: норма или патология?

Долихосигма – это, как правило, врожденное удлинение сигмовидной кишки – отдела толстого кишечника, расположенного между прямой и нисходящей кишкой.

В зависимости от того, насколько удлинена сигмовидная кишка, как расположены в брюшной полости ее петли, а также от наличия заболеваний органов пищеварения, возраста пациента будет зависеть и симптоматика, и лечение.

Причины долихосигмы

Долихосигма может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. Причины, по которым сигмовидная кишка получает 2-3 дополнительные петли, до конца не ясны.

Возможно, врожденная долихосигма кишечника обусловлена наследственностью, а также воздействием на плод неблагоприятных факторов (физических, химических и пр.).

Приобретенная долихосигма возникает как результат нарушения пищеварения: процессов брожения и гниения в кишечнике на протяжении длительного времени. Как правило, в группе риска – люди старше 47-50 лет, ведущие сидячий образ жизни, подверженные стрессам, с преобладанием мяса и углеводов в рационе.

Специалисты до сих пор не сошлись во мнении, считать ли долихосигму кишечника патологией и пороком развития или же нормой.

Данное состояние встречается у 15% здоровых детей, что говорит в пользу того, что долихосигму можно считать нормой. Тем не менее, нарушения дистального отдела толстой кишки, сопровождающие удлинение сигмовидной кишки, свидетельствуют об аномалии развития.

Основные симптомы долихосигмы

Самыми яркими признаками долихосигмы считаются:

Чаще всего долихосигма сопровождается нарушением опорожнения кишечника и возникающими в связи с этим спазмами и болью внизу живота.

Склонность к запорам может наблюдаться с детства, но становится постоянной уже во взрослом состоянии, причем, чем старше возраст, тем более выражен этот симптом.

Эта симптоматика исчезает после опорожнения кишечника, причем количество каловых масс гораздо больше, чем в норме.

При выраженной долихосигме нередко наблюдается метеоризм, а при частом возникновении запоров в связи с застоем кишечного содержимого в стенках кишечника развиваются проявления

При этом больные отмечают, что добиться опорожнения кишечника могут только с помощью дополнительных процедур (клизм, гидроколонотерапии, изменения режима питания, приема слабительных и т.д.).

В редких случаях возможно развитие осложнений в виде заворота петель кишки, их узлообразования, инвагинации, что служит причиной развития кишечной непроходимости, с которой пациент поступает в хирургическое отделение.

Поэтому, если ваш ребенок или родственник жалуется на то, что у него болит внизу живота, и он по нескольку дней не может сходить в туалет, обязательно обратитесь к врачу, при необходимости пройдите исследование, а не ждите, когда процесс примет хроническую форму или приведет к серьезным осложнениям.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии долихосигмы.

Стадия

Симптомы

Эффективный метод опорожнения кишечника

Стадия компенсации

Специальная диета и прием легких слабительных препаратов

Стадия субкомпенсации

Прием слабительных малоэффективен.

Стадия декомпенсации

Сифонные клизмы. Другие методы лечения не будут эффективными.

Диагностика и лечение долихосигмы

Диагностика долихосигмы основана в первую очередь на проведении рентгенологического исследования толстого кишечника с контрастированием его бариевой взвесью (пассаж бария по кишечнику, ирригоскопия – исследование с помощью контрастной клизмы).

Также дополнительно назначают фиброколоноскопию, электроколонографию, баллонографию дистальных отделов толстого кишечника (сигмовидной и прямой кишок), электромиографию и т.д.

Основные принципы лечения долихосигмы:

Источник

Специалистам

Полезная информация для каждого

Долихоколон и долихосигма

Долихоколон или долихосигма — патологическое состояние, на фоне которого удлиняется тот или иной отдел ободочной кишки. Наиболее часто в патологию вовлекается сигмовидная часть органа и брыжейка. Заболевание врожденное, но в некоторых случаях манифестирует не в детстве, а в среднем или старшем возрасте. В настоящее время причины формирования болезни остаются неизвестными.

Первый клинический признак, на фоне которого возникает дополнительная симптоматика, — нарушение процесса опорожнения кишечника, чему очень часто сопутствует повышенное газообразование. Крайне редко болезнь протекает совершенно бессимптомно.

Установить правильный диагноз может гастроэнтеролог только когда пациент пройдет ряд инструментальных обследований. В качестве вспомогательных методов диагностирования выступают лабораторные тесты и манипуляции первичной диагностики.

Лечение патологии выполняется при помощи как консервативных, так и хирургических методов, однако вопрос об операции решается в индивидуальном порядке.

Опираясь на международную классификацию заболеваний десятого пересмотра, аномалия строения и функционирования кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 будет Q43.8.

Неправильное анатомическое строение ободочной кишки (одного из отделов толстого кишечника) считается довольно распространенной патологией. Отклонение встречается практически у каждого второго ребенка, страдающего хроническим нарушением акта дефекации (запорами).

Крайне редко заболевание протекает так, что симптомы не выражены вовсе — долихоколон у детей распространен сильнее, у взрослых частота встречаемости составляет лишь 25 %.

В норме объемы сигмовидного отдела толстого кишечника должны варьироваться от 24 до 46 сантиметров — длина, отличающаяся от указанной нормы в большую сторону, представляет собой долихоколон или долихосигму.

Основные причины заболевания остаются для специалистов из области гастроэнтерологии белым пятном.

· влияние на организм беременной женщины и на плод неблагоприятных источников с экологической, физической и химической природой;

· перенесенные будущей матерью в период беременности любые инфекции;

· бесконтрольное использование медикаментов и пристрастие к вредным привычкам во время вынашивания плода.

Когда симптомы патологии не проявлялись с самого рождения ребенка, спровоцировать их манифестацию в зрелом возрасте могут такие состояния:

· малоподвижный образ жизни — недостаток физической активности в жизни человека наблюдается лишь в 3 ситуациях: специфические условия труда, тяжелые заболевания, ограничивающие подвижность пациента, банальные лень и нежелание;

· неправильное питание и строгое вегетарианство;

· нарушение обмена веществ;

· подверженность частым стрессам или нервным перенапряжениям;

· фиброз в толстом кишечнике — происходит замещение нормальной ткани органа соединительными клетками;

· активный рост мышечных волокон в ободочной кишке или брыжейке;

· скопление большого количества тканевой жидкости в кишечнике.

Не последнее место в формировании болезни занимает многолетний стаж выкуривания сигарет или распития спиртных напитков, несостоятельность иммунной системы и иммунодефицитные состояния.

Если заболевание не было диагностировано в младенчестве, наиболее часто клинические проявления развиваются у лиц старше 40-летнего возраста.

Главные разновидности болезни заключаются в существовании нескольких степеней тяжести.

Выделяют такие стадии долихоколона (долихосигма):

1. Компенсированная. Выражается периодическим возникновением проблем с дефекацией. Продолжительность отсутствия самостоятельного отхождения каловых масс может достигать 3 суток. Улучшить качество жизни людей можно при помощи соблюдения щадящего рациона и применения легких веществ со слабительным эффектом. Общее состояние здоровья не ухудшается.

2. Субкомпенсированная. Отличается ярким проявлением неспецифических клинических признаков. Использование медикаментов не приводит к нормализации акта дефекации — для этого применяются очистительные клизмы.

3. Декомпенсированная. Самая тяжелая форма нарушения анатомического строения кишечника у взрослых и детей. Запоры в среднем продолжаются примерно неделю, а болезненность различной степени выраженности тревожит постоянно. В клинической картине отмечаются симптомы интоксикации и непроходимости кишечника. Для осуществления опорожнения обращаются к сифонным клизмам.

По варианту протекания долихоколон кишечника бывает:

· без проявления каких-либо клинических признаков — наиболее редкая разновидность;

· с нарушением прохождения фекалий по толстому кишечнику;

· долихосигма с осложнениями.

Наиболее специфический симптом — удлиненная ободочная кишка приобретает S-образную форму или формирует несколько, реже — одну петлю. Специфика болезни в том, что обнаружить признак можно только во время прохождения инструментальных диагностических обследований.

Что касается внешних проявлений, степень болезни диктуется несколькими факторами:

· протяженность удлинения сигмовидной кишки или брыжейки;

· уровень нарушения тонуса и перистальтики пораженного органа;

· адаптационные реакции организма.

Основной признак — проблемы с опорожнением кишечника (периодические или продолжительные запоры). Чем тяжелее протекает патология, тем большим будет промежуток отсутствия самостоятельного отхождения каловых масс.

Сопутствующие симптомы долихоколона-долихосигмы:

· болезненность в области живота — очаг находится с левой нижней стороны передней стенки брюшной полости или в околопупочной зоне, в некоторых случаях локализация болей остается неопределенной;

· обильное газообразование и потоотделение;

· болезненный внешний вид — одутловатость лица и появление темных «мешков» под глазами;

· высыпания на кожном покрове неясной этиологии гнойного характера;

· приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, не приносящей облегчения самочувствия;

· снижение аппетита или полное отвращение к пище;

· вялость и слабость организма;

· бледность кожных покровов;

· сухость и языка и белый налет;

· повышенная ломкость ногтевых пластин и выпадение волос;

· неприятный запах изо рта;

· снижение массы тела;

· формирование геморроя наружной или внутренней локализации;

· варикозное расширение вен нижних конечностей;

· урчание и бурление в животе;

· присутствие патологических примесей в испражнениях.

Все симптомы болезни наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Клинические признаки неспецифичны и могут наблюдаться при протекании некоторых болезней ЖКТ. Процесс установления правильного диагноза всегда должен носить комплексный характер.

Прежде всего клиницист (гастроэнтеролог или педиатр) в обязательном порядке должен лично провести ряд манипуляций, направленных на работу с пациентом:

ознакомление с историей болезни — для обнаружения патологических или физиологических факторов, влияющих на манифестацию симптоматики в зрелом возрасте;

изучение жизненного анамнеза — пациенту необходимо сообщить информацию относительно протекания периода вынашивания ребенка, предоставить сведения о пищевом поведении и образе жизни;

тщательный физикальный осмотр, включающий глубокое прощупывание и простукивание живота;

детальный опрос больного — для установления первого времени возникновения и интенсивности выраженности симптоматической картины.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

анализ испражнений на дисбактериоз и скрытую кровь;

микроскопическое изучение фекалий — для поиска яиц или частичек гельминтов, простейших;

общий анализ крови и урины.

Инструментальная диагностика при долихоколоне у детей и взрослых будет представлена следующими процедурами:

ультрасонография органов брюшной полости, в частности толстого кишечника;

ирригоскопия — рентгеноскопия кишечника с применением контрастного вещества;

Удлинение сигмовидного отдела толстого кишечника следует дифференцировать с болезнями с практически аналогичной клинической картиной:

хроническое воспаление придатка слепой кишки;

болезнь Гиршпрунга — основное отличие от долихоколона заключается в более мягком проявлении симптоматики;

язвенный колит, в том числе и неспецифический;

После того как диагноз будет окончательно подтвержден, пациентам назначают консервативное лечение:

прием лекарственных препаратов;

народные средства (только после одобрения лечащего врача);

Лечение подразумевает, что больным человеком будет соблюдаться определенная диета.

Медикаментозная терапия направлена на прием таких препаратов:

пробиотиков и пребиотиков;

электростимуляция толстой кишки;

Операция при долихоколоне выполняется довольно часто. Показаниями к хирургическому вмешательству:

неэффективность консервативных методов лечения;

формирование нерасправляемых петель или перегибов сигмовидной кишки.

Хирургическое лечение предполагает осуществление проктосигмоидэктомии (частичного или полного иссечения пораженного органа).

Игнорирование симптоматики и отсутствие лечения долихоколона чревато возникновением осложнений. Долихосигма имеет такие последствия:

синдром раздраженного кишечника;

дискинезия желчных путей;

завороты, перегибы и инвагинация сигмовидного отдела толстого кишечника;

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗ

Чтобы не проявилась долихосигма, нужно соблюдать общие профилактические меры:

контроль над адекватным протеканием периода вынашивания ребенка;

отказ от пагубных пристрастий;

сбалансированное и здоровое питание;

избегание физического и эмоционального перенапряжения;

постоянное укрепление иммунной системы;

регулярное массирование живота у детей;

ведение активного образа жизни;

систематическое прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Исход долихоколона в большинстве ситуаций благоприятный. В некоторых случаях людям показано пожизненное диетическое питание. Формирование осложнений происходит довольно часто, но от последствий, практически не угрожающих жизни человека, можно избавиться при помощи операции.

1. Колопроктология / Б.Н. Жуков, В.Н. Шобаев, В.Р. Исаев, Н.А. Лысов. – Самара: СамГМУ, 1999. – 130с. 616.34 К61

2. Основы колопроктологии / под ред. Г.И. Воробьева. – 2-е изд., доп. – М.: МИА, 2006. – 431с. 616.34 О-75

3. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей / Л.Н. Валенкевич, О.И. Яхонтова. – СПб.: Издательство ДЭАН, 2006. – 655с. 616.3 В15

4. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей / под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова; Гл. воен. клин. госпиталь им. Н.Н. Бурденко. – М.: Миклош, 2007. – 600с. 616.3 Г22

5. Наглядная гастроэнтерология / С. Кешав; пер. с англ. С.В.Демичева; под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 135с. 616.3 К37

6. Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени: справ. для практикующих врачей / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина, А.В. Охлобыстин, А.О. Буеверов. – М.: Литтерра, 2008. – 170с. 616.3 Н20

Введение в гастроэнтерологию: учеб. пособие / Е.С. Рысс. – М.: СпецЛит, 2005. – 175с. 616.3 Р95

Первая частная лаборатория, выполняющая полный спектр микробиологических исследований на территории Перми и Пермского края. Лаборатория оснащена современным оборудованием, персонал лаборатории – врачи и лаборанты высшей квалификационной категории, что позволяет нам гарантировать высокий уровень и качество выполнения анализов.

Источник

Долихосигма

Долихосигма

Что такое долихосигма

Долихосигма – удлинение сигмовидной кишки толстого кишечника. Обнаруживается примерно у 20% здоровых детей, не вызывая при этом нарушение пищеварения.

Сигмовидная кишка удлиненной формы чаще всего является причиной запоров. Поэтому стоит рассматривать это как отклонение от нормы, требующее лечения.

По статистике увеличение кишечных петель и узлов сигмы выявляется у 35% пациентов, страдающих запорами.

Причины

Основные признаки

Если вы заметили похожие симптомы, рекомендуем записаться на прием к врачу. Наша клиника работает ежедневно, узнать расписание приема врачей и записаться можно по телефону +7 (495) 120-08-10

Диагностика

Как лечить

При возникновении подозрений на развитие долихосигмы важно обратиться к специалистам: врачу-гастроэнтерологу, колопроктологу, хирургу. Они смогут назначить вам комплексное лечение.

Главная задача – нормализовать работу органов пищеварения. При лечебной терапии используются слабительные средства и микроклизмы, антибактериальные препараты, витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.

При резких непрекращающихся болях могут быть назначены спазмолитические средства. Если обнаружена непроходимость кишечника, острая стадия запора или наличие кишечных петель и узлов, которые не растягиваются, то необходима операция.

Чем опасна долихосигма

Профилактика

Наша клиника работает ежедневно, узнать расписание приема врачей и записаться можно по телефону +7 (495) 120-08-10

Источник

Долихосигма

Долихосигма провоцирует такие симптомы: расстройство кишечной моторики и, как следствие, нарушение эвакуации каловых масс.

Причины появления долихосигмы

Как правило, патологию выявляют в раннем детстве. Она носит врожденный характер. Основная причина долихосигмы у ребенка – патологическое течение беременности: воздействие на плод негативных факторов (особенно в первые месяцы) – экологических, механических или химических, инфекционные болезни будущей мамы и т.д.

Реже долихосигма может быть приобретенной. Причина – симптомы расстройства пищеварения, связанные с длительным брожением и гниением в кишечнике. Как правило, это происходит у людей, достигших 45 – 50 лет и предпочитающих сидячий образ жизни (малоподвижный), в рационе которых у много мясной и нездоровой пищи.

Симптомы заболевания

Симптомы развития долихосигмы одинаковы как у взрослых, так и у детей. Степень их выраженности напрямую зависит от того, какую форму недуга имеет человек. В некоторых клинических ситуациях симптомы могут быть настолько незначительными, что человек даже не обращает на них внимания. Обычно в таком случае долихосигма диагностируется при прохождении обследования совершенно по другому поводу.

При долихосигме могут возникать следующие симптомы:

Если патология развивается у ребёнка, то он становится капризным, вялым, постоянно плачет, отказывается принимать пищу.

Диагностика

Осмотр ребенка и взрослого, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирриография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентегнография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия. Эндоскопия у детей, ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей и взрослых следует дифференцировать от язвеного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. Чтобы исключить перечисленные заболевания, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, колопроктологом, хирургом.

Лечение долихосигмы у детей и взрослых

Долисохигма кишечника совершенно не страшна, операция назначается только в крайних случаях при больших осложнениях. В первую очередь необходимо наладить питание. Диета состоит в употреблении продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов.

Массаж живота улучшит отхождение каловых масс. Кроме того, для опорожнения кишечника применяются слабительные препараты и клизмы. Эффективным средством являются мелкие белые пшеничные отруби. Принимать их следует, постепенно увеличивая объем до того времени, как будет установлена доза, вызывающая необходимый эффект. Начинать прием нужно с чайной ложки сухих отрубей 2–3 раза в день за 20 минут до еды, обязательно запивая эту порцию 100 мл жидкости (воды). Отруби не следует предварительно заливать, кипятить, добавлять в суп или кефир. Через 3–5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и так далее, доводя до 1–2 столовых ложек. Длительность курса — 6–8 месяцев.

Дезинтоксикационная терапия (удаляющая вредные вещества) – применяется при самоотравлении организма (интоксикации) токсическими веществами, образующимися в кишечнике в результате длительных запоров.

Хирургическое лечение рекомендовано при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Наличие большого количества перегибов и петель сигмовидной кишки (в которых могут задерживаться каловые массы и вызывать непроходимость каловых масс), развитие кишечной непроходимости являются показаниями для удаления части толстого кишечника.

Источник

Лечение долихосигмы в Киеве

Долихосигма – особенная закладка сигмовидной части кишечника человеческого организма. Удлинение сигмовидной кишки человека с образованием ее дополнительной петли – это врожденное состояние, и может протекать абсолютно бессимптомно и не требовать какой-либо медицинской коррекции.

Причины, вызывающие долихосигму не установлены, но стоит знать, что это заболевание относится к внутриутробным, то есть еще до рождения ребенка закладка его органов происходит неправильно. После рождения развитие долихосигмы уже невозможно.

Если долихосигма выявлена случайно, во время обследования по поводу любого состояния, не связанного с жалобами со стороны толстой кишки, не стоит расстраиваться и уделять этому большого внимания. К такой «находке» можно относиться, как к слишком длинному носу или оттопыренным ушам. Это всего лишь особенность вашего организма.

В случаях, когда пациент сталкивается с регулярными запорами, вздутием и болями в животе, при исключении других причин подобных жалоб, долихосигма будет нуждаться в лечении.

Симптомы долихосигмы, при которых необходима помощь проктолога.

Часто заболевание никак не проявляет себя симптоматически, и люди, страдающие этой патологией, даже не подозревают о ее существовании и живут полноценной жизнью. Но, в большинстве случаев заболевание дает о себе знать:

При появлении одного или нескольких из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит осмотр, консультацию и необходимое лечение.

Врачи-проктологи клиники «Медиленд» проведут качественную диагностику и составят эффективное лечение. Для диагностики долихосигмы будет проведен осмотр прямой и сигмовидной кишки с помощью пальцевого исследования и пальпации живота, а также в диагностике используют рентген, УЗИ, колоноскопию и ректороманоскопию.

Источник