Донором чего может стать женщина

Последствия для донора яйцеклеток

Донорство яйцеклетки (или ооцита) — это процедура предоставления женщиной собственных яйцеклеток для их последующего использования в репродуктивных технологиях. Говоря о последствиях этого вида донорства, следует затронуть два основных аспекта:

На сдачу яйцеклеток женщину могут сподвигнуть два основных фактора:

Требования к донору яйцеклеток

Для того чтобы стать донором ооцитов, женщина должна соответствовать ряду требований, установленных российским законодательством:

Помимо этих данных, потенциальный донор предоставляет о себе и другие сведения — национальность, рост, цвет глаз и волос, группа крови.

Процедура сдачи клеток

Процедура сдачи яйцеклетки на сегодняшний день является рутинной и абсолютно безопасной для донора. Процесс идет в несколько этапов:

Возможные опасения и реальные последствия донорства яйцеклетки для донора

У многих женщин, задумывающихся об этой процедуре, возникает вопрос, опасно ли быть донором яйцеклетки. В большинстве случаев последствия для донора ооцитов отсутствуют вообще. Говоря о возможных опасениях, наиболее частыми и типичными из них являются:

Среду побочных эффектов от процедуры, которые могут отмечаться у женщин, врачи называют головную боль, отеки, перепады настроения, незначительные кровоподтеки. Все эти симптомы встречаются крайне редко и являются полностью обратимыми.

Источник

Ребенок от донора: что нужно знать женщине?

В каком бы аспекте не рассматривалось донорство, эта тема всегда будет оставаться острой и будоражащей, будь то донорство крови, органов или половых клеток.

Кто они – доноры половых клеток?

С точки зрения закона доноры половых клеток – это люди, которые жертвуют свои гаметы (сперму и ооциты) другим лицам и не берут на себя родительские обязанности по отношению к будущему ребенку.

Самый главный критерий в выборе донора – это здоровье. Все медицинские центры, привлекающие доноров гамет, гарантируют их полное клиническое обследование, которое выполняется за счет медицинского центра и строго регламентировано законом. Доноры спермы в обязательном порядке выполняют исследование крови на СПИД, RW, гепатиты, инфекции, а также медико-генетическое обследование.

Вся донорская сперма подлежит криоконсервации на срок не менее 6 месяцев, после чего донор повторно выполняет все исследования.

Женщины-доноры ооцитов (яйцеклеток), помимо вышеупомянутых исследований, проходят исследование гормонального статуса.Предпочтение всегда отдается молодым кандидатам (до 35 лет), так как это существенно снижает риски возможных генетических заболеваний у будущего ребенка. Еще один важный факт – наличие у женщины-донора собственного ребенка. Принято считать, что уже состоявшиеся как матери женщины имеют более высокий уровень осознанности и ответственности.

Любопытно, что существует правило, предписывающее прекращение использования клеток донора, как только при его помощи родится более 20 детей на 800 тысяч населения региона. Это касается и мужчин-доноров, и женщин. И еще, в соответствии с законом, платы за предоставление клеток донором быть не должно, однако существует финансовая компенсация за потраченное время, транспортные расходы и неудобства, связанные с обследованием.

В программах лечения наша клиника использует донорскую сперму, приобретенную в специальных лицензированных организациях – банках спермы, которые расположены в центральной полосе России.

Такой подход гарантирует качество донорского материала, а также позволяет ранжировать генетический материал, т. е. исключить рождение нескольких детей от донора, живущего в этом же регионе. Пациенты осуществляют выбор донора из каталога, который включает информацию о его внешних данных (рост, вес, цвет глаз, цвет волос, форма лица, носа, ушей), а также результатов медицинского, медико-генетического обследования донора, его расы, национальности и образования.

Что касается донорства ооцитов (яйцеклеток), здесь предпочтение отдается нативным донорам, т. е. донорам, чьи клетки не подвергаются заморозке, а сразу после получения используются в программе ЭКО женщины-реципиента.

Практика показывает, что этот метод более эффективный. В связи с этим, наши доктора самостоятельно проводят отбор женщин-доноров. Для защиты будущего ребенка и реципиентов, помимо полного клинического обследования, мы учитываем психологическое состояние и интеллектуальные возможности кандидата.

Так же, как и доноры спермы, анонимные доноры ооцитов, пройдя полное обследование, кодируются и попадают в каталог, из которого пациентом осуществляется отбор донора для участия в программе ЭКО.

Очереди при использовании донорской спермы не существует, так как клиника располагает достаточным количеством донорского материала. Что касается донорских ооцитов, ситуация обстоит сложнее. При выборе донора берутся во внимание не только фенотипические качества (внешний вид), но и группы крови женщины донора. Учитывается состояние здоровья обоих участников на момент начала программы, происходит подготовка не только женщины-реципиента, но и донора, осуществляется синхронизация менструальных циклов. Ожидание донора и подготовка к такой программе может занять от 3 до 6 месяцев. В данный момент наши пациенты остро нуждаются в донорах ооцитов с отрицательным резус-фактором.

В нашей стране донор половых клеток может быть анонимным (предоставляемый клиникой) или неанонимный – человек знакомый реципиенту или являющийся его родственником.

В первом случае полностью сохраняется приватность донора и семейной пары реципиентов. Во втором случае семья должна принять собственное решение относительно распространения информации о генетическом родстве. Тема личности донора серьезно обсуждается с лечащим врачом еще на стадии планирования программы.

В нашем законодательстве не оговорены аспекты, связанные с информированием совершеннолетнего потомка о генетическом родстве. В этом случае семья, т. е. родители, берут на себя все этические обязательства, связанные с этим вопросом.

Медицинские центры при применении донорской спермы и ооцитов ведут журнал учета, хранения и использования криоконсервированных половых клеток. Информация хранится на протяжении 50 лет, чтобы при необходимости можно было отследить данные.

Существует ряд дискуссионных вопросов, которые все еще обсуждаются в обществе. Связаны они с использованием донорских половых клеток при лечении бесплодия, вызванного не медицинскими факторами, а социально-психологическими (гомосексуальные пары, женщины в состоянии менопаузы). Европейское общество репродукции человека ESHRE не имеет консенсуса на этот счет и призывает полагаться на национальное законодательство. В законодательстве России отсутствуют психосоциальные показания для проведения лечебной программы ЭКО с использованием донорских половых клеток. В подобных случаях врач имеет право отказать пациентам, руководствуясь не только этическими соображениями, но и отсутствием медицинских показаний.

Для одиноких женщин лечебные программы ЭКО с использованием донорской спермы успешно выполняются при наличии медицинских показаний.

Решение использовать донорские половые клетки всегда дается нелегко. На одной чаще весов располагается факт генетического родства, на другой – огромное желание выносить и родить ребенка. В случаях, когда все иные способы преодоления бесплодия безуспешны, донорские программы являются единственным выходом. Выбор всегда остается за семейной парой.

И, наверное, самое важное. За все время работы в области репродукции врачи клиники «ЭмБио» ни разу не встречались со случаем, когда женщина, уже родившая малыша, сожалела об использовании донорской программы. После 9 месяцев вынашивания и родов ребенок становится для матери самым родным человеком на Земле.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Источник

ЭКО и донорство половых клеток: изменения законодательства в 2021 году

С 1 января 2021 вступили в силу новые правила применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Ранее всё, что касалось ВРТ и донорства половых клеток, было регламентировано приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 г. № 107н.

Теперь он утратил силу, и ему на смену пришел приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н. В новый документ были внесены многие изменения, о которых нужно знать людям, решившим воспользоваться услугами клиник репродукции и банков половых клеток.

В приказе № 803н появились важные дополнения, касающиеся показаний к ВРТ и порядка их применения, суррогатного материнства, обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов, а также обновленные требования к клиникам репродуктивной медицины.

Изменения, касающиеся ЭКО и криоконсервации половых клеток

В обновленном приказе введена базовая программа ВРТ.

В нее входят следующие процедуры:

Все эти процедуры могут быть проведены бесплатно, по полису ОМС. Но генетические исследования и использование донорских клеток, эмбрионов пациентам придется оплачивать самостоятельно.

Устаревшая версия приказа предписывала проводить обследование для определения причин бесплодия в течение 3–6 месяцев. Теперь эта формулировка изменена – «до 6 месяцев». Кроме того, регламентированы сроки годности результатов обследования, которое нужно пройти перед искусственной инсеминацией и ЭКО.

Сократился список противопоказаний к ЭКО. Из него убрали ихтиоз, невральную амиотрофию Шарко – Мари, гемофилию, мышечную дистрофию Дюшенна и другие заболевания, наследование которых сцеплено с полом. Закон предписывает направлять для применения ЭКО или замороженных эмбрионов, вне зависимости от статуса фертильности, всех пациентов, нуждающихся в предимплантационном генетическом тестировании, у которых повышен риск рождения детей с наследственными патологиями, подтвержденный обследованием хотя бы одного из будущих родителей. Также обновлен список противопоказаний к ВРТ.
Появилось новое показание к применению донорской спермы: у женщины отрицательный резус-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация, а у ее партнера – положительный резус-фактор.

Изменения в программах обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов

Появились некоторые изменения в обследовании доноров половых клеток. Больше не нужно проводить анализ крови на вирус простого герпеса. Зато для женщин-доноров стало обязательным цитогенетическое исследование (обнаружение аномалий в количестве и структуре хромосом), определение группы крови AB0, резус-фактора. Расширен список анализов на возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Также у женщин теперь нужно определять уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на второй–пятый день менструального цикла, уровень антимюллерова гормона в крови.

Для доноров спермы также стало обязательным цитогенетическое исследование.

В старом приказе в программу обследования доноров входило заключение врача-психиатра. Теперь добавился еще один пункт – заключение психиатра-нарколога.

В Репробанке все эти анализы проводились и ранее. Кроме того, у нас выполняется расширенное генетическое тестирование, в том числе доноров ооцитов. Эти важные меры помогают обеспечить максимально высокое качество донорского материала и минимизировать риск рождения ребенка с наследственным заболеванием.

Изменения, касающиеся суррогатного материнства

С 2021 года суррогатные матери могут вынашивать только «чужих» детей. Они не могут одновременно быть донорами ооцитов. При этом, если пара решила воспользоваться услугами суррогатной матери, один из партнеров должен быть биологическим родителем будущего ребенка. Нельзя одновременно использовать донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Если речь идет о женщине без партнера, то она должна быть биологической матерью. Для мужчин без партнерши участие в программах суррогатного материнства невозможно.

Новые требования к клиникам и информированному добровольному согласию

Приказ 803н уточняет требования к лицензированию клиник репродукции и банков половых клеток:

Все эти дополнения очень важны, потому что они помогают повысить качество ВРТ, донорства яйцеклеток и сперматозоидов. Работа Репробанка полностью соответствует этим требованиям и даже превосходит их, потому что мы заботимся о наших клиентах, и для нас важен результат.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Источник

Как выбрать донорскую яйцеклетку

В случаях, когда из-за женского бесплодия не удается забеременеть самостоятельно, и не могут помочь такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО и ИКСИ, обычно врач-репродуктолог рекомендует рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток (ооцитов).

Это очень ответственный шаг. У женщины, которая решила воспользоваться чужими яйцеклетками, обычно возникает много переживаний, вопросов. Первый и один из самых сложных этапов – правильный выбор донора. Хочется, чтобы малыш родился здоровым, чтобы у него не было «плохих» генов. На этой странице мы подготовили небольшое руководство по подбору донора яйцеклетки.

В каких случаях женщине может потребоваться донорская яйцеклетка?

Существуют следующие медицинские показания:

Шаг № 1. Где лучше искать донорский биоматериал?

В банке половых клеток женщин, решивших стать донором яйцеклеток, тщательно обследуют, чтобы проверить есть ли у них генетические и инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ. В обязательное медицинское обследование входит:

Кроме этого, у кандидата потребуют справки из психоневрологического и наркологического диспансера о том, что она не состоит на учете. Кандидатуры курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин в клиниках репродуктивного здоровья и донорских криобанках даже не рассматривают. Будущие родители могут быть уверены в том, что донор — здоровый человек.

В банках половых клеток доноры заполняют анкеты, из которых будущие родители могут получить все необходимые данные: национальность, рост, телосложение, цвет волос и глаз, сведения об образовании, профессии и другое.

В Репробанке строго соблюдают конфиденциальность. Если будущие родители нашли женщину, которая предоставляет им свои яйцеклетки, самостоятельно, в будущем это может грозить некоторыми проблемами. Через несколько лет донор может «передумать», захотеть вернуть «своего» ребенка и сильно испортить жизнь семьи. В банках половых клеток донор не может получить никакой информации о будущих родителях и ребенке. Биологическая мать даже не будет знать, воспользовался ли кто-то ее ооцитами.

Донорство яйцеклеток законодательно разрешено, информированное согласие и протокол процедуры оформляются документально. Согласно законам у женщины нет права использовать свои яйцеклетки, полученные с целью донорства.

Репробанк – один из крупнейших банков половых клеток в России и Восточной Европы. Ему доверились многие женщины и пары, потому что здесь предъявляются строгие требования к донорам ооцитов, применяются современные технологии криоконсервации, в каталоге представлен материал около 200 женщин с фото в детском возрасте и анкетами.

Шаг №2: На что стоит обратить внимание, выбирая донорские яйцеклетки?

В любом случае, ребенок будет похож на своих биологических родителей. Перед тем как сделать выбор, оцените свою внешность, внешность партнера и после этого определитесь с обязательными требованиями. В идеале донор должен принадлежать к вашей национальности и быть похож на вас внешне.

Стоит помнить, что в природе не бывает 100% идентичных людей. Если не удается подобрать донора внешне похожего на вас, то можно найти похожего на супруга и тогда малыш будет копией папы.

Именно поэтому лучше обращаться в специализированные криобанки с большим выбором донорского биоматериала. Каталог Репробанка включает в себя около доноров 20 различных национальностей.

Обычно при выборе донора оценивают следующие параметры:

На подбор идеально подходящей по всем характеристикам женщины, может уйти много времени, поэтому лучше сильно не зацикливаться на внешнем сходстве. В любом случае, из-за тщательного отбора доноры ооцитов — это практически идеально здоровые женщины без вредных привычек. Гораздо важнее то, что вы будете воспитывать этого ребенка как своего

Как проводится программа ЭКО с донорской яйцеклеткой

Одним из плюсов использования замороженных ооцитов является упрощенный процесс экстракорпорального оплодотворения. Процедура проводится в несколько этапов:

Источник

Какие могут быть последствия для доноров яйцеклеток?

На данный момент сдача донорских яйцеклеток является довольно хорошо изученной процедурой. Доказано, что в целом она безопасна. Жертвуя свои ооциты, женщина помогает людям, которые не могут иметь детей, и практически ничем не рискует в долгосрочной перспективе. Тем не менее, в краткосрочной перспективе некоторые риски есть. Хотя они и небольшие, о них стоит знать. Репробанк выступает за осознанное донорство яйцеклеток. Наши специалисты всегда предоставляют донорам подробную информацию, которая помогает им принять окончательное решение. В этой статье мы расскажем о некоторых возможных последствиях.

Незапланированная беременность

Как предотвратить? Если женщина-донор не желает воздерживаться от половых контактов, она должна заниматься сексом только с использованием средств барьерной контрацепции – презервативов. Это самый надежный метод предохранения, но стоит помнить, что он тоже эффективен не на 100%.

Временное увеличение веса

Гормональные препараты, которые применяют для стимуляции, влияют на обменные процессы в организме, аппетит, приводят к задержке жидкости. В результате увеличивается масса тела. Обычно эта прибавка небольшая – 1,5–2 кг, максимум – 4 кг.

Как предотвратить? Прибавка в весе во время гормональной стимуляции зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее возраста, обмена веществ. В этом явлении нет ничего страшного – оно временное. Обычно после первой менструации после забора яйцеклеток масса тела становится прежней. Если она увеличивается очень сильно и потом не приходит в норму, скорее всего, у женщины изначально имелись некоторые проблемы со здоровьем, а прием гормонов их лишь обнажил.
Держать под контролем прибавку веса во время гормональной стимуляции можно с помощью правильного питания и физической активности.

Синдром гиперстимуляции яичников: насколько это страшно?

Синдром гиперстимуляции яичников – один из главных страхов женщин, планирующих пройти ЭКО или стать донором яйцеклеток. Действительно, это осложнение гормональной стимуляции может быть опасно, но в очень редких случаях. Согласно статистике, синдром гиперстимуляции яичников развивается не более чем у 5% женщин, получающих гормональные препараты, и чаще всего проявляется в легкой форме. В подавляющем большинстве случаев клиническая картина ограничивается дискомфортом или легкими болями в нижней части живота, небольшим вздутием живота, увеличением окружности талии.

Как это предотвратить? Если вы решили стать донором ооцитов, то стоит обратиться в крупный надежный банк половых клеток. Предварительно посмотрите информацию об организациях, почитайте отзывы других женщин. В Репробанке используются современные безопасные гормональные препараты, работают ведущие врачи. Мы проводим тщательное обследование доноров, учитываем все факторы риска, к которым относятся синдром поликистозных яичников, генетическая предрасположенность, молодой возраст, низкий вес, синдром гиперстимуляции яичников в анамнезе. Каждая женщина, которая проходит гормональную стимуляцию, находится под наблюдением у наших специалистов. Благодаря мерам, которые принимаются в Репробанке, риски сводятся к минимуму.

Риски, связанные с забором яйцеклеток

Чтобы получить из яичника созревшие яйцеклетки, нужно ввести в него иглу через стенку влагалища. Это безболезненная процедура, но, как и любое инвазивное вмешательство, она сопровождается определенными рисками:

Как это предотвратить? Риски практически отсутствуют, если женщина тщательно обследована и подготовлена к процедуре, а вмешательство выполняют опытные врачи, придерживающиеся установленных правил. Для профилактики инфекции может быть назначен курс антибиотиков. В Репробанке соблюдаются все необходимые требования.

Влияет ли донорство яйцеклеток на способность иметь детей?

«Вдруг у меня заберут все яйцеклетки, и в будущем я не смогу иметь детей?» – распространенный страх доноров ооцитов. На самом деле такого произойти не может.

Каждая женщина еще на этапе внутриутробного развития получает один набор яйцеклеток на всю жизнь. Их запас постепенно истощается, но всё же в норме в течение репродуктивного возраста он остается огромным. На момент менархе (первых месячных) в яичниках девушки в среднем находится 300 тысяч ооцитов. За всю жизнь овуляция (созревание яйцеклетки и ее выход из яичника) происходит около 400 раз. А во время одного цикла донорства извлекают 15–25 яйцеклеток.

Были проведены научные исследования, во время которых у женщин-доноров, сдававших ооциты несколько раз, оценивали уровень антимюллеровского гормона, который позволяет косвенно судить об овариальном резерве. У всех участниц уровни гормона оказались в норме, а значит, донорство не повлияло на их фертильность.

В клинике Репробанк все кандидаты в доноры проходят обследование, которое предусматривает в том числе оценку репродуктивной функции, УЗИ яичников.

Повышается ли у доноров яйцеклеток риск развития рака?

Известно, что долгосрочная заместительная гормональная терапия препаратами женских половых гормонов повышает риск развития рака молочных желез. Обладает ли тем же эффектом гормональная стимуляция, пока неизвестно. Ученые не исключают такой вероятности. В исследованиях описываются случаи, когда у некоторых женщин-доноров ооцитов впоследствии были диагностированы злокачественные опухоли, но они вполне могли быть вызваны и другими факторами. Если гормональная терапия и повышает риск рака груди, то, вероятно, ненамного.

Этого последствия не стоит бояться, просто об этом нужно помнить. Рак молочной железы – очень распространенное онкологическое заболевание. Оно развивается в течение жизни у каждой восьмой женщины, и его распространенность с каждым годом понемногу растет. Каждой женщине, вне зависимости от того, принимала ли она когда-либо гормональные препараты, нужно ежемесячно проводить самообследование груди и желательно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-маммолога. После 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить скрининговое исследование – маммографию(рентгенографию молочных желез).

Вопрос психологической готовности

Последствия донорства яйцеклеток могут быть не только физическими, но и психологическими. Не все женщины готовы жить с осознанием того, что где-то родился ребенок, для которого они являются биологической матерью, но которого никогда не увидят, и которого будут воспитывать другие люди. Встречаются даже ситуации, когда донор начинает разыскивать своего ребенка в надежде его вернуть. Иногда решение женщины пожертвовать яйцеклетки негативно воспринимает ее партнер, близкие родственники, начинаются конфликты.

Как это предотвратить? Нужно заранее всё хорошо обдумать и разобраться: готовы ли вы стать донором яйцеклеток, осознаёте ли все моменты, которые вытекают из этого решения? В свою очередь, Репробанк тоже принимает меры: наши специалисты попросят вас принести справку от психиатра, с вами побеседует психолог.

Таким образом, можно утверждать, что донорство ооцитов в современных банках половых клеток – безопасная процедура. Если бы это было не так, то ни в одной стране мира закон не разрешал бы женщинам сдавать яйцеклетки в криобанки. В Репробанке предусмотрены все необходимые меры, чтобы обеспечить безопасность доноров.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 112-15-57 или записавшись на консультацию к врачу-эмбриологу.

Источник