Дообследование после флюорографии что это может быть
Часто задаваемые вопросы о рентгене
«Глубоко вдохнуть и не дышать!»
Эту команду наверняка помнят те, кто когда-то проходил рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
«Детище» Вильгельма Конрада Рентгена актуально и сегодня. Без рентгеновских лучей невозможно обнаружить целый ряд серьезных заболеваний.
С врачом-рентгенологом, заместителем главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск» Руцкой Юлией Александровной ищем ответы на часто задаваемые вопросы о рентгене.
— Юлия Александровна, как часто можно делать рентген в месяц и год?
На вопрос о том, сколько раз можно делать рентген за тот или иной промежуток времени, не всегда можно ответить однозначно. На практике его выполняют настолько часто, насколько требуется доктору. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Разумеется, их делают не чаще, чем это нужно.
— Через сколько дней после рентгеноскопии можно делать повторный рентген?
— Почему нельзя делать рентген беременным?
Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Оно вредно для тканей и органов плода, генетического материала его клеток. В результате облучения могут возникать различные патологии в развитии ребёнка.
Читайте материал по теме: Можно ли делать МРТ при беременности?
Иногда рентгенологические исследования беременным проводят, но обычно по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.
— Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?
Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Однако в любом случае важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.
— Что будет, если кормить ребёнка грудным молоком после флюорографии?
Нельзя исключить негативного влияния на растущие ткани маленького организма, поэтому лучше не рисковать.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ
ПРОВОДЯТ, НО ОБЫЧНО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ,
КОГДА ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ РИСК
После исследования необходимо сцеживать молоко в течение суток и не кормить им малыша. Вопрос о подборе соответствующей смеси решается совместно с педиатром.
— Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым?
Изображения получаются разными, так как ткани и органы в различной степени поглощают рентгеновское излучение. Кости поглощают его хорошо, не пропуская в значительной степени на плёнку. По этой причине они выглядят белыми.
— Допустимо ли делать рентген и флюорографию в один день?
Да. Такое бывает тогда, когда при флюорографии обнаруживаются какие-то изменения в лёгких. В этом случае необходимо дообследование, поэтому после нее делается рентген. Выполняется обзорный снимок грудной клетки в двух проекциях.
— Можно ли делать рентген во время месячных или лучше подождать?
В целом да, однако в зависимости от конкретной ситуации могут быть временные ограничения для проведения процедуры.
— Почему нельзя делать рентген и физиопроцедуры в один и тот же день?
Рентгеновское излучение негативно влияет на ткани организма. Физиотерапевтические процедуры оказывают на них активирующее влияние. Получается, своего рода, двойная нагрузка на человека.
— Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?
Да. Эти исследования основаны на различных физических феноменах. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.
Нужно помнить, что может иметь значение последовательность обследований. Поэтому нужно чётко обговорить с доктором эти моменты, чтобы в процессе того или иного исследования на изображениях не возникало «артефактов» («теней»), способных затруднять интерпретацию получаемых результатов.
— Почему перед проведением рентгеноскопии просят снять ювелирные украшения?
Будучи изготовленными из металла, они плохо пропускают рентгеновские лучи и искажают изображение. При этом на плёнке появляются «артефакты», которые закрывают ту или иную область обследования.
Узнать стоимость исследования и записаться на рентген можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Какие существуют противопоказания для проведения рентгена?
Также не рекомендуется проводить его детям: у них исследование выполняется только по необходимости и строго по назначению доктора.
Вопрос проведения его у тяжёлых больных также решается совместно с лечащим врачом.
Руцкая Юлия Александровна
В 2002 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004 году завершила курс обучения в интернатуре по специальности «Рентгенология».
Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.
В настоящее время занимает должность заместителя главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск». Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).
Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.
Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.
Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.
Рентгенография
Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).
Она является самым доступным методом исследования.
Как работает флюорография легких
Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.
Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии
Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.
Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.
Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.
Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.
Как делают КТ легких
Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.
Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.
Насколько опасен рентген?
Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.
Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.
Как делают рентген или КТ легких детям
Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.
КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.
Когда нужно и не нужно выполнять
Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.
Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.
Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.
Помогите пожалуйста! Дообследование после ФЛЮ.
Решил дообследовать парня после флю. Ни жалоб, ни травм. Но верхушка левого легкого прям покоя мне не дает(
Упс, лаборант букву не поставила и снимок не развернула, исправил)
. Но верхушка левого легкого прям покоя мне не дает(
. Но верхушка левого легкого прям покоя мне не дает(
Буду благодарен, за любую помощь с заключением или советам по дальнейшему дообследованию, направлению на консультацию и нужны ли они!
А какое вы можете сделать дообследование? По всем канонам флюорографии, впервые выявленные изменения должны консультироваться в тубдиспансере, тем более что вы (вроде бы) работаете с иногородними студентами.
А какое вы можете сделать дообследование? По всем канонам флюорографии, впервые выявленные изменения должны консультироваться в тубдиспансере, тем более что вы (вроде бы) работаете с иногородними студентами.
Кроме рентгенографии никакого дообследования сделать не могу. Вы правы, на флюорографии 80% именно иногородние студенты.
Этого пациента стоит отправить на консультацию к фтизиатру? И как описать подобные изменения?
P.S. Конечно не очень приятно, что Вы на нас, молодых ругаетесь, но все справедливо и по делу. К Вам никаких нареканий не может быть. Но мы стараемся, пытаемся ликвидировать свои пробелы, которых еще, ой как много((
Плотные очаги слева в S1-2, хорошо видны на снимке с увеличением.Остаточные посттуберкулёзные изменения.
«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©
. P.S. Конечно не очень приятно, что Вы на нас, молодых ругаетесь, но все справедливо и по делу. К Вам никаких нареканий не может быть. Но мы стараемся, пытаемся ликвидировать свои пробелы, которых еще, ой как много((
А какое вы можете сделать дообследование? По всем канонам флюорографии, впервые выявленные изменения должны консультироваться в тубдиспансере, тем более что вы (вроде бы) работаете с иногородними студентами.
ругание? Одни сплошные рекомендации.
. Этого пациента стоит отправить на консультацию к фтизиатру?
. И как описать подобные изменения?
. И как описать подобные изменения?
Однако, рентгенопропедевтика у нас разная была!))
Или всё же «Вещи, которыми ты владеешь в конце концов начинают владеть тобой», А?)
Или всё же «Вещи, которыми ты владеешь в конце концов начинают владеть тобой», А?)
Андрею Юрьевич, я слышал. Это был риторический вопрос. Они ещё будут. Их есть у меня!)
Нужно терпимее быть, проще быть нужно и всё будет «вери гуд»!) Желаю на КТ Вам удачного дня!)
. P.S. Конечно не очень приятно, что Вы на нас, молодых ругаетесь, но все справедливо и по делу. К Вам никаких нареканий не может быть. Но мы стараемся, пытаемся ликвидировать свои пробелы, которых еще, ой как много((
А какое вы можете сделать дообследование? По всем канонам флюорографии, впервые выявленные изменения должны консультироваться в тубдиспансере, тем более что вы (вроде бы) работаете с иногородними студентами.
ругание? Одни сплошные рекомендации.
. Этого пациента стоит отправить на консультацию к фтизиатру?
. И как описать подобные изменения?
Как субапикальные очаговые тени.
Я не про конкретную ветку, или только меня) За рекомендации, СПАСИБО!!) Я не говорю, что это плохо, наоборот заставляет активизироваться)
Как субапикальные очаговые тени.
Вот смотрите,какой должна быть тактика в таких случаях. Впервые обнаруженный туберкулез( не важно-«старый» или нет) должен быть проконсультирован в ПТД. Там есть все возможности выяснить его активность. Вы просто описываете картину, прилагаете снимки и все.Другое дело, если не туберкулез. В данном случае я бы написала,что на фоне плевро-апикальных наложений слева в в/д нельзя исключить наличие интенсивных очагов.
Вот смотрите,какой должна быть тактика в таких случаях. Впервые обнаруженный туберкулез( не важно-«старый» или нет) должен быть проконсультирован в ПТД. Там есть все возможности выяснить его активность. Вы просто описываете картину, прилагаете снимки и все.Другое дело, если не туберкулез. В данном случае я бы написала,что на фоне плевро-апикальных наложений слева в в/д нельзя исключить наличие интенсивных очагов.
Мое мнение 
— апикальные фиброзные изменения, возможно небольшие буллы и фиброз.
Вот смотрите,какой должна быть тактика в таких случаях. Впервые обнаруженный туберкулез( не важно-«старый» или нет) должен быть проконсультирован в ПТД. Там есть все возможности выяснить его активность. Вы просто описываете картину, прилагаете снимки и все.Другое дело, если не туберкулез. В данном случае я бы написала,что на фоне плевро-апикальных наложений слева в в/д нельзя исключить наличие интенсивных очагов.
Вот смотрите,какой должна быть тактика в таких случаях. Впервые обнаруженный туберкулез( не важно-«старый» или нет) должен быть проконсультирован в ПТД. Там есть все возможности выяснить его активность. Вы просто описываете картину, прилагаете снимки и все.Другое дело, если не туберкулез. В данном случае я бы написала,что на фоне плевро-апикальных наложений слева в в/д нельзя исключить наличие интенсивных очагов.
«интенсивных» просто вычеркнуть из описания и все.
Где то так, примерно))))
Вот смотрите,какой должна быть тактика в таких случаях. Впервые обнаруженный туберкулез( не важно-«старый» или нет) должен быть проконсультирован в ПТД. Там есть все возможности выяснить его активность. Вы просто описываете картину, прилагаете снимки и все.Другое дело, если не туберкулез. В данном случае я бы написала,что на фоне плевро-апикальных наложений слева в в/д нельзя исключить наличие интенсивных очагов.
Вот смотрите,какой должна быть тактика в таких случаях. Впервые обнаруженный туберкулез( не важно-«старый» или нет) должен быть проконсультирован в ПТД. Там есть все возможности выяснить его активность. Вы просто описываете картину, прилагаете снимки и все.Другое дело, если не туберкулез. В данном случае я бы написала,что на фоне плевро-апикальных наложений слева в в/д нельзя исключить наличие интенсивных очагов.
Уважаемая Коллега, Вы тоже очаги видите так, как Виктор Григорьевич видит? Или по-другому, иначе как.
Вам действительно интересно мое мнение?
Ну какая тут статистика?По делу: мои взгляды на патологию часто совпадают с Виктором Григорьевичем.Как и в данном случае.+,- тень значения не имеют.Просто нужно досмотреть.В условиях ПТД,конечно.
Ну какая тут статистика?По делу: мои взгляды на патологию часто совпадают с Виктором Григорьевичем.Как и в данном случае.+,- тень значения не имеют.Просто нужно досмотреть.В условиях ПТД,конечно.
Ох,какой же Вы Максималист!Прежде,чем определиться с тактикой,я должна «вживую» увидеть снимки,Может,посмотрев,отпущу.
Ох,какой же Вы Максималист!Прежде,чем определиться с тактикой,я должна «вживую» увидеть снимки,Может,посмотрев,отпущу.
Мakcimalist! Наверняка сейчас не может сказать никто,Есть разница между правой и левой верхушкой,которой не должно быть..В чем разница?-пресловутые очаги и наложения.А если есть разница, мы должны доказать отсутствие очагов или их наличие,Теперь согласны?
Мakcimalist! Наверняка сейчас не может сказать никто,Есть разница между правой и левой верхушкой,которой не должно быть..В чем разница?-пресловутые очаги и наложения.А если есть разница, мы должны доказать отсутствие очагов или их наличие,Теперь согласны?
«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©
Мakcimalist! Наверняка сейчас не может сказать никто,Есть разница между правой и левой верхушкой,которой не должно быть..В чем разница?-пресловутые очаги и наложения.А если есть разница, мы должны доказать отсутствие очагов или их наличие,Теперь согласны?
Миргалина! (Понравилось, как Вы так с восклицанием!)) Разница не только между верхушками, но между (прошу прощения, яичками) не только бывает, но вполне допустима. Несимметричны мы, по природе. Это нормально. Или слегка аномально.)) Но не патология. Ну, было так до сего дня.)
Спасибо Вам и удачного дня!
////// будете специально на верхушки заглядывать, подолгу апикальные шварты ища/////
Максималист, а знаете, насколько интересным бывает СРАВНЕНИЕ своих опусов с данными КТ, причем не протоколов, а САМОГО исследования. пользуюсь любой возможностью такие сравнения осуществлять. очень полезно бывает, знаете ли)))), так что ТУТ Миргалину поддержу
Максималист! Я на такие картинки любуюсь каждый день,по несколько штук.Поверьте профи.Я как КТ-шница Вам говорю сейчас,Рассматриванием шварт давно не увлекаюсь.Есть картинки посерьёзнее и неотложные.Что знаю и вижу.то и говорю.Картина на обз. снимке и КТ.что касается «малых»изменений-две большие разницы.У каждого свой взгляд и мнение.Я ведь не навязываю.Но мне доверяют(в реальной жизни имею в виду.на сайте-не знаю.но.видимо,-нет).А заглядывать на верхушки-моя профессия.С работы ещё не выгнали.
Ох,какой же Вы Максималист!Прежде,чем определиться с тактикой,я должна «вживую» увидеть снимки,Может,посмотрев,отпущу.
Снимки оригинальные, не фото)
Мakcimalist! Наверняка сейчас не может сказать никто,Есть разница между правой и левой верхушкой,которой не должно быть..В чем разница?-пресловутые очаги и наложения.А если есть разница, мы должны доказать отсутствие очагов или их наличие,Теперь согласны?
КДЭ! Никто не сомневается в оригинальности снимков. » Вживую»-я имела в виду-у себя на негатоскопе.
////// будете специально на верхушки заглядывать, подолгу апикальные шварты ища/////
Максималист, а знаете, насколько интересным бывает СРАВНЕНИЕ своих опусов с данными КТ, причем не протоколов, а САМОГО исследования. пользуюсь любой возможностью такие сравнения осуществлять. очень полезно бывает, знаете ли)))), так что ТУТ Миргалину поддержу
Мakcimalist! Наверняка сейчас не может сказать никто,Есть разница между правой и левой верхушкой,которой не должно быть..В чем разница?-пресловутые очаги и наложения.А если есть разница, мы должны доказать отсутствие очагов или их наличие,Теперь согласны?