Допинг крови что это
Допинг
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Человеческий организм при занятиях профессиональным спортом подвергается чрезмерным нагрузкам. В отличие от физкультуры, для спорта важна победа и зрелищность. Были бы интересны Олимпийские игры, если б участники каждый раз показывали одинаковые результаты? Из года в год ставятся все новые и новые рекорды. Как это возможно? Неужели с каждым годом люди на земле становятся «сильнее, выше и быстрее»? Отчасти да, а еще совершенствуется техническая оснащенность спортсменов, улучшаются методики подготовки, но и ежегодно изобретаются все новые и новые способы поддерживать человеческий организм. Какие-то из них полезные, какие-то вредные. В профессиональном спорте вообще сложно говорить о здоровье. Ведь каждый, кому знаком дух победы, понимает, что иногда ты готов сделать все, чтобы прийти первым. Так и получается, что теперь зритель имеет возможность в полной мере насладиться не только яркими и красивыми соревнованиями с великими рекордами, но и накалом страстей антидопинговых скандалов и дисквалификаций.
Разберем основные группы допинговых средств.
Диуретики – это препараты, направленные на выведение из организма жидкости. В небольших количествах они относительно безвредны, но при бесконтрольном применении вызывают обезвоживание, головокружение, судороги, головные боли, тошноту, повреждение почек. Диуретики применяют для быстрого снижения веса или для сокрытия факта применения других запрещенных препаратов за счет ускоренного выведения их из организма.
Пептидные гормоны и их аналоги – это выделенные или искусственно синтезированные вещества, контролирующие определенные функции человека, такие как рост, производство эритроциотов, чувство боли и др. Так например, гормоны роста увеличивают мускульную массу и силу, помогают быстро восстановиться после травм и тренировок. Эритропоэтин улучшает способность крови усваивать кислород и таким образом позволяет спортсменам тренироваться дольше и интенсивнее.
Допинг крови – это повышение количества эритроцитов в крови спортсмена, для увеличения ее способности усваивать кислород. Для этого можно перелить спортсмену донорскую эритроцитарную массу или произвести аутогемотрансфузию. Для этого за два-три месяца до соревнований у спортсмена берут определенное количество крови и консервируют ее. Затем кровь вливают обратно, когда организм уже компенсировал недостаток. Подобный способ особенно эффективен для бегунов на длинные дистанции, велосипедистов и пловцов. К сожалению, этот вид допинга чрезвычайно опасен, так как сопряжен с опасными осложнениями в виде инфекционных заболеваний и нарушений работы внутренних органов.
Мы разобрали лишь некоторые варианты допинга. Настоящий кодекс WADA составляет насколько десятков страниц. Препараты могут быть разрешены к применению спортсменами одного вида спорта и запрещены атлетам другого. Есть разница в применении различных препаратов на различных этапах подготовительного и соревновательного периода. Конечно, спортсмены тоже люди и могут болеть. В таком случае существует обязательная процедура заполнения различных бумаг, которые потом предоставляются антидопинговой службе.
WADA разрабатывает новые лабораторные методы, позволяющие обнаруживать в крови спортсменов все больше лекарственных препаратов. В принципе все эти новости можно узнать и на сайте WADA и в национальных антидопинговых службах.
При планировании выступлений спортивные врачи должны не только тщательно следить за состоянием спортсмена, но и проверять все принимаемые им лекарства. Беда заключается в том, что запрещенное вещество может быть в лекарственном препарате не основным, может быть указано мелкими буквами, или вообще упущено. Очень внимательно следует относиться к различным БАДам. Известно, что их производители далеко не всегда указывают на этикетке весь состав.
В любом случае ответственность за применение допинга всегда лежит на самом спортсмене. Прежде всего, потому, что это именно его здоровье, его доброе имя и его результаты. При дисквалификации аннулируются его достижения, ставится под сомнение не только последние результаты, но и все предыдущие победы. Страдает и престиж команды, страны.
Но не надо думать, что допинг – это безобидно для здоровья. Число внезапных смертных случаев в спорте неумолимо растет. Часто причина не вполне ясна. Нагрузки в спорте высших достижений колоссальны и сами по себе представляют испытание для организма. А очень многие препараты, относящиеся к допингу, давая краткосрочный результат, в длительной перспективе ухудшают и здоровье спортсмена, и его результаты.
Многие методы кровяного допинга являются незаконными, особенно в профессиональном спорте, где считается, что он дает спортсмену искусственное преимущество. Антидопинговые агентства используют тесты, чтобы попытаться идентифицировать людей, которые принимали допинг крови, используя ряд методов, обычно путем анализа образцов крови конкурентов.
СОДЕРЖАНИЕ
Кровяной допинг определяется как использование запрещенных продуктов (например, эритропоэтина (ЭПО), дарбэпоэтин-альфа, стабилизаторов фактора, индуцируемого гипоксией (HIF)) и методов (например, повышения аэробной способности за счет максимального поглощения O 2 ) для улучшения O 2 транспорт тела к мышцам.
Методы
Медикаментозное лечение
Многие формы кровяного допинга происходят из-за неправильного использования фармацевтических препаратов. Эти лекарственные препараты были созданы для клинического использования, чтобы увеличить доставку кислорода, когда человеческое тело не может сделать это естественным образом.
Эритропоэтин
Эритропоэтин (ЭПО) представляет собой гликопротеиновый гормон, вырабатываемый интерстициальными фибробластами в почках, которые сигнализируют о эритропоэзе в костном мозге. Повышенная активность гемоцитобласта (стволовых клеток эритроцитов) позволяет крови иметь большую способность переносить кислород. ЭПО был впервые разработан для противодействия эффектам химиотерапии и лучевой терапии онкологических больных. ЭПО также стимулирует ускоренное заживление ран. Из-за своих физиологических побочных эффектов, в частности повышенного гематокрита, ЭПО стал лекарством, потенциально способным злоупотреблять его профессиональными велосипедистами и велосипедистами-любителями.
Стабилизатор фактора, индуцируемого гипоксией (HIF)
Мио-инозитолтриспирофосфат (ITPP)
Переливание крови
Заменители крови
Переносчики кислорода на основе гемоглобина (HBOC)
Общей чертой всех HBOC является их устойчивость к диссоциации при растворении в среде, в отличие от гемоглобина естественной диссоциации в нефизиологических условиях. ГБО гипотетически могут принести спортсменам большую пользу, чем эквивалентный гемоглобин при традиционной инфузии эритроцитов. Недавние разработки показали, что HBOC являются не только простыми заменителями эритроцитов, но и высокоэффективными донорами O 2 с точки зрения оксигенации тканей. Дополнительные эффекты включают повышение уровня железа в сыворотке крови, ферритина и Epo; до 20% увеличение диффузии кислорода и улучшение переносимости упражнений; увеличение производства CO 2 ; и более низкое образование молочной кислоты при анаэробной активности. В ходе испытаний было показано, что HBOC чрезвычайно опасен для человека. Поскольку HBOC увеличивает риск смерти и риск инфаркта миокарда, клинические испытания были прекращены. Их нет в продаже в США или Европе, и нет разрешенного использования для них.
Перфторуглероды (ПФУ)
Из-за своего небольшого размера ПФУ могут проникать в кровоток, где эритроциты могут не течь. В крошечных капиллярах ПФУ приносят наибольшую пользу, поскольку они увеличивают локальную доставку кислорода намного эффективнее, чем можно было бы ожидать от увеличения содержания кислорода в более крупных артериях. Кроме того, поскольку газы находятся в растворенном состоянии внутри ПФУ, pO 2 способствует эффективной доставке кислорода к периферическим тканям. С середины 1980-х годов улучшение кислородной емкости и эмульсионных свойств ПФУ привело к разработке носителей кислорода на основе ПФУ второго поколения; два продукта PFC в настоящее время проходят клинические испытания фазы III.
Введение хлорида кобальта
Обнаружение допинга в крови
Обнаружение гомологичного допинга крови
Обнаружение переносчика кислорода на основе гемоглобина в крови
Метод обнаружения переносчиков кислорода на основе гемоглобина (например, оксиглобулина) выполняется в четыре отдельных этапа. Первый этап включает устранение изобилия белков в образцах крови путем иммунного истощения (например, набор для иммунного истощения плазмы Proteo Prep 20). Этот процесс гарантирует, что другие белки (например, альбумин и иммуноглобулин) не мешают разделению капиллярным электрофорезом (КЭ), изменяя ионизацию. Второй этап, CE-разделение, выполняется при определенных условиях, в данном случае фоновый электролит состоит из формиата аммония (75 мМ при pH 9,5), чтобы обеспечить достаточное разделение между HBOC и Hb. Третий этап: УФ / видимое детектирование проводили при 415 нм для селективного обнаружения HBOC и HB. Четвертый этап, времяпролетный или масс-спектрометр, позволил повысить точность селективности между гемопротеинами и другими белками и точно определить поглощение HBOC. Пределы обнаружения для CE-UV / Vis при 415 нм и CE-ESI-TOF / MS по результатам составляют 0,20 и 0,45 г / дл для плазмы соответственно.
Определение концентрации кобальта с помощью биокинетической модели
Кобальт можно обнаружить с помощью лабораторного анализа крови, если количество потребляемого вещества превышает 400 мкг в день. Поскольку концентрация цельной крови превышает 1 мкг / л, а концентрация в моче превышает 10 мкг / л после по крайней мере 10 дней применения. Доза, которая увеличивает выработку красных кровяных телец примерно до 16-21%, составляет около 68 мг Co в день в течение по крайней мере 10 дней перорального приема. Прогнозируемая концентрация кобальта в цельной крови превышает 200 мкг / л через два часа после последнего приема, а средняя концентрация кобальта в моче превышает 3000 мкг / л в течение 24 часов после приема. Было проведено исследование, в котором 23 человека должны были принимать 900 мкг в день в форме CoCl 2 в течение 10 дней. Затем прогнозы модели сравнивали с исследованием. Результат показывает, что прогноз модели для крови и мочи находится между средней концентрацией мужской и женской групп, что указывает на то, что прогнозы модели в достаточной степени представляют тестируемую популяцию в целом.
Военное использование
Еще в 1947 году военные исследователи изучали способы повышения устойчивости летчиков-истребителей к гипоксии на большой высоте. В одном из таких исследований красные кровяные тельца были перелиты десяти мужчинам в исследовательском центре ВМС США, что привело к увеличению кислородной емкости.
В 1993 году командиры спецназа США в Форт-Брэгге начали эксперименты с допингом крови, также известным как загрузка крови. Операторы спецназа предоставят две единицы цельной крови, из которых будут извлекаться, концентрироваться и храниться при низких температурах эритроциты. За 24 часа до миссии или битвы небольшое количество красных кровяных телец вводится обратно в солдата. Военные ученые считают, что процедура повышает выносливость и бдительность солдат из-за увеличения способности крови переносить кислород.
Известные случаи допинга крови
В 2000 году шведский велосипедист Никлас Аксельссон дал положительный результат на EPO.
Гонщик « Тур де Франс» Александр Винокуров из команды « Астана» дал положительный результат на две разные популяции клеток крови и, следовательно, на гомологичное переливание крови, согласно различным новостным сообщениям 24 июля 2007 года. Винокуров прошел тестирование после победы в 13-м этапе гонок на время. Тур 21 июля 2007 года. Допинг-тест не считается положительным до тех пор, пока второй образец не будет проверен для подтверждения первого. Образец B Винокурова теперь дал положительный результат, и ему грозит временное отстранение от него на два года и штраф в размере годовой зарплаты. Он также дал положительный результат после 15 стадии.
Напарник Винокурова Андрей Кашечкин также дал положительный результат на гомологичный допинг крови 1 августа 2007 года, всего через несколько дней после завершения Тур де Франс 2007 года (гонки, в которой доминировали допинговые скандалы ). Его команда снялась после того, как выяснилось, что Винокуров употреблял допинг.
20 мая 2011 года Тайлер Гамильтон сдал свою золотую олимпийскую медаль 2004 года Антидопинговому агентству США после признания в употреблении допинга в 60-минутном интервью.
23 августа 2012 года Лэнс Армстронг был лишен семи титулов на Тур де Франс и пожизненно забанен руководящим органом велоспорта после сообщения Антидопингового агентства США, в котором он обвинялся в ведении допинговой программы во время его велосипедной карьеры. Позже он признался в употреблении запрещенных веществ, включая допинг крови, при переливании и ЭПО в интервью Опре Уинфри 17 января 2013 года.
В июне 2014 года боец UFC Чаэль Соннен дал положительный результат на EPO. Через месяц другой боец UFC, Али Багаутинов, также дал положительный результат на EPO.
В феврале 2018 года, Бахрейнский бег с препятствиями и 3000м с препятствиями рекордсмен мира Рут Джебет дали положительный результат на ЭПО и 4 марта, она была приостановлена на 4 года.
Побочные эффекты
Некоторые лекарства, используемые для увеличения количества красных кровяных телец, могут снизить функцию печени и привести к печеночной недостаточности, проблемам с гипофизом и повышению уровня холестерина.
Допинг в лыжах. 35 лет бесполезной борьбы
В нынешнем году исполнилось 35 лет запрету на переливания крови — одного из самых распространенных методов улучшения результатов в циклически видах спорта. Своеобразная печальная дата. Печальная потому, что все попытки превратить запрет из формального в реальный с треском провалились. В минувшие три с половиной десятилетия опыты с гемотрансфузией спортсмены из разных стран не прекращали ни один день. И судебный процесс по делу немецкого доктора Марка Шмидта, завершившийся в этом году, показал полную бесполезность запрета. Потому что главной специализацией Шмидта было именно переливание крови. Которое объявили вне закона еще во времена Горбачева и Рейгана.
Зачем нужна гемотрансфузия и почему ее запретили
Врачи используют переливание собственной крови для укрепления иммунитета, борьбы против прыщей, угрей, герпеса, аллергии и еще кучи всего. В случае со спортсменами идея в том, чтобы заготовить кровь в специальных условиях (например, во время тренировок на высокогорье, где повышается уровень эритроцитов) и «улучшить» ее с помощью витаминов или какого-нибудь хитрого метода (например, обработки озоном или ультрафиолетом). Перед соревнованиями кровь переливают обратно — спортсмен чувствует бешеный прилив сил, у него повышается выносливость, и он рвет соперников на дистанции. Конечно, если соперники тоже не сделали гемотрансфузию.
Однако переливание в полевых условиях — не самая безопасная процедура. Кровь тяжело хранить в мобильных контейнерах (требуется температура от минус 20). Были случаи, когда путали пакеты разных людей или вместе с иглами заносили в организм заразу. Кроме того, весь этот процесс очень недешевый, возникают этические моменты. В общем, оснований для запрета у МОК было более чем достаточно. Другой разговор, что отличить обычную кровь от перелитой практически невозможно. Поэтому долгое время единственным способом поймать на запрещенном методе был «схватить мошенника за руку». Ну, или найти у него оборудование для трансфузии.
Лучшими «переливальщиками» традиционно считались велогонщики. Но они давно вышли на такой уровень нагрузок, что единственным способом борьбы с допингом здесь можно считать только закрытие этого вида спорта. Или полную отмену всех запретов на фарму. Поэтому дальше речь пойдет в основном про лыжные гонки и биатлон, где с трансфузиями хоть как-то боролись. Причем рассказ будет в первую очередь про европейские дела. В США и в СССР/России, если судить по допинговым скандалам, в качестве «допинга крови» предпочитали разновидности ЭПО. Это менее громоздкий и менее затратный по времени вариант, но и более опасный. Как бы то ни было, у этого синтетического гормона совсем другая история, хотя тоже не самая приглядная.
Финское дело
В 1980-х серьезных успехов в методиках переливания крови спортсменам неожиданно достигла маленькая Финляндия. Еще в 1980-х финский бегун Карло Маника и лыжник Аки Карвонен признавались, что их успехи связаны именно с этим методом. Но тогда это были еще легальные процедуры. В 1986-м гемотрансфузию запретили, а еще через десять лет, чтобы хоть как-то обезопаситься от мошенников, в циклических видах придумали систему стоп-стартов. Спортсменов отстраняли за косвенный показатель, то есть повышенный гемоглобин. Он мог быть вызван гемотрансфузией или приемом ЭПО, но мог оказаться естественным «взбрыком» организма. Поэтому за повышенный гемоглобин отстраняли только на один старт. А если он падал — позволяли продолжать соревнования.
К несчастью для хозяев ЧМ-2001, перед самым стартом турнира ВАДА успело внести HES в запрещенный список — и это был первый случай в истории, когда антидопинг сыграл на опережение. Первым у финнов на HES попался Исомется. Команда была в ступоре: стало очевидно, что поимка остальных — дело времени. Часть спортсменов саботировала гонки, сходя с дистанции якобы из-за сломанных креплений или палок. Тем не менее во время чемпионата мира положительные пробы сдали еще пятеро спортсменов. А добила финнов найденная на заправке сумка со шприцами и капельницами. Выяснилось, что она принадлежала врачу сборной.
Все «лахтинская шестерка» получила двухлетний бан, были дисквалифицированы также два тренера и два врача сборной Финляндии. Мюллюля, не выдержав позора, начал сильно выпивать, ушел из спорта и в 2011 году был найден мертвым в своем доме. А в 2013-м, через 12 лет после фатального чемпионата мира, трое лыжников — Яри Исомется, Харри Кирвесниеми и Янне Иммонен — были признаны виновными в даче ложных показаний во время антидопингового расследования и приговорены к шести месяцам тюрьмы условно. Тогда же выяснилось, что в финской сборной не только делали переливания, но и баловались ЭПО.
Дело Майера — Шмидта
Скандал в Лахти никого ничему не научил. Уже через год в олимпийском Солт-Лейк-Сити полыхало дело российских лыжниц Ларисы Лазутиной и Ольги Даниловой, а также испанского немца Йохана Мюллега. Они погорели на дарбэпоэтине — одной из разновидностей ЭПО. А после завершения Игр-2002 в одном из домов, где жили австрийские лыжники, было обнаружено приспособление для переливания крови. МОК и Международная лыжная федерация начали расследование, которое привело к дисквалификации за запрещенные методы главного тренера лыжников и биатлонистов из Австрии Вальтера Майера и его помощников. Впрочем, наказание не остановило деятельного специалиста — он продолжал неофициально работать с австрийской командой и даже приехал на Олимпиаду-2006 в Турин. Там в домик сборной Австрии нагрянула полиция. В ходе обыска спортсмены пыталась выбросить в окно свои вещи — в них были обнаружены шприцы и запрещенные препараты.
После обыска биатлонисты бежали из Турина в Австрию, не дожидаясь допроса в полиции. Бежал и Майер, но около границы он был задержан — причем не за допинг, а за езду в нетрезвом состоянии с превышением скорости. В момент ареста тренер вел себя неадекватно и собирался покончить жизнь самоубийством. В результате его пришлось поместить в психиатрическую больницу. Из дурдома Майер грозил иском за клевету главе МОК Жаку Рогге, но в итоге тренера признали вменяемым, и он сам стал объектом уголовного расследования. Тренера считали координатором переливаний крови в венской клинике Humanplasma, клиентами которой были более 150 звезд спорта.
Довести дело венской клиники до суда полиции не удалось, но Майер в 2011 году был приговорен к 15 месяцам тюрьмы за распространение запрещенных препаратов, в первую очередь ЭПО. Это была первая в Европе реальная «посадка» по допинговому делу. Через год биатлонисты и лыжники, пойманные на Олимпиаде в Турине, получили условные сроки. Но сага Вальтера Майера на этом не закончилась — в 2019-м он был снова задержан, уже по делу немецкого доктора Марка Шмидта, которому, видимо передал часть своих методик и клиентов. Операция по разоблачению Шмидта проводилась полицейскими Австрии и Германии и носила символическое для любителей гемотрансфузий название «Кровопускание».
27 февраля 2019 года во время лыжного чемпионата мира в Зеефельде (Австрия) полиция ворвалась в коттеджи, где проживали участники соревнований. В результате австрийца Макса Хауке застали за переливанием крови. Также за использование запрещенных методов были задержаны еще один австриец Доминик Бальдауф, эстонцы Андреас Веерпалу и Карел Таммъярв, а также Алексей Полторанин из Казахстана. Одновременно был проведен обыск в немецком Эрфурте в доме Шмидта — у него изъяли допинговые препараты и оборудование для переливания. Шмидт и его клиенты попали под подозрение благодаря показаниям австрийского лыжника Йоханнеса Дюрра, также работавшего со Шмидтом, но попавшимся на допинг-контроле накануне Олимпиады в Сочи.
По итогам расследования Хауке и Бальдауфа не только дисквалифицировали на четыре года, но и дали пять месяцев тюрьмы условно. Таммъярв, Веерпалу и Полторанин избежали уголовных обвинений, но были отстранены от спорта на четыре года. А вот тренер этих спортсменов Мати Алавер получил в Эстонии год лишения свободы условно. Суд по делу Шмидта тянулся целый год — он получил четыре года и десять месяцев тюрьмы, штраф в 158 тысяч евро и пожизненный запрет на медицинскую деятельность. В допинговую схему, созданную доктором, входили 23 спортсмена из восьми стран — в основном лыжники и велогонщики. Некоторые из них добились сокращения наказания за раскаяние и сотрудничество со следствием — например эстонец Алго Кярп получил всего полгода дисквалификации. Но Дюрр все равно изгнан из спорта пожизненно.
Приключения неуловимых
С одной стороны, хорошо, что со всеми этими мошенниками разбирались не только спортивные власти, но и полиция с судами. С другой — имеем ли мы положительный результат борьбы с переливаниями крови, которая ведется уже 35 лет? К сожалению, суровые приговоры пойманным на запрещенке и пожизненные дисквалификации никого не останавливают. Да и ловят, как выясняется, до сих пор из рук вон плохо.
В «нулевых» годах на смену гемоглобиновому тесту в качестве основного метода противодействия гемотрансфузии пришел биопаспорт. Это было сделано, поскольку в стоп-стартах тоже были свои проблемы. Например, на Олимпиаде-2002 у российского биатлониста Павла Ростовцева во время гемоглобинового теста выкачали аж 150 граммов крови. И это совершенно лишило его сил за час до индивидуальной гонки. С биопаспортами все намного солиднее. Другой вопрос, что ловят на них в основном любителей ЭПО (в частности, многих спортсменов из России).
А вот два десятка клиентов доктора Шмидта, как мы узнали из его дела, во время жестких разборок с российскими допингистами спокойно занимались своими переливаниями. И, если бы не эксцентричный Йоханнес Дюрр, наверное, занимались бы этим до сих пор. Как и многие их коллеги, которые, вне всяких сомнений, продолжают их дело прямо сейчас.
Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter
Переливание собственной крови давно приравняли к допингу. Зачем спортсмены идут на это и чем рискуют?
Все слышали, что переливание крови приравнивается к допингу. И, возможно, уже в курсе, что эту процедуру практиковали в том числе и в нашем спорте:
1) Анфиса Резцова в интервью Sports.ru подробно описала процесс;
В чем смысл этого способа? И главное, в чем же нарушение, если спортсмен вливает собственную кровь и не использует запрещенные препараты? Похоже, сейчас хорошее время, чтобы в этом разобраться.
Зачем вообще переливать кровь?
Переливание крови относится к кровяному допингу наряду с эритропоэтином и синтетическими переносчиками кислорода.
Кровяной допинг – это искусственное повышение способности крови обогащать мышцы кислородом. За это отвечают красные кровяные тельца, по-другому – эритроциты.
Чем больше в организме эритроцитов, тем в нем больше гемоглобина (белка, отвечающего за транзит O2), а значит – мышцы быстрее насыщаются кислородом (на 8-10% эффективнее), от чего повышается выносливость.
Можно ли выявить переливание?
Есть два вида переливаний: аутологичное, то есть трансфузия собственной крови, и гомологичное – переливание от донора с той же группой крови. Второй вариант сейчас применяют крайне редко: во-первых, его легко обнаружить – WADA представило тест на гомологичное переливание еще на Олимпиаде-2004, во-вторых, кровь донора может содержать вирусы.
Трансфузию собственной крови выявить куда сложнее, да и риск заражения сводится только к соблюдению санитарных норм и правил хранения крови.
«Мы все допингисты». Честное интервью Анфисы Резцовой
У WADA нет стопроцентных способов вычисления таких переливаний. С 2008-го спортсмены сдают анализы для биологического паспорта. В его гемотологическом модуле отражаются сведения, касающиеся кислородного обмена в организме: используются тесты на гемоглобин и содержание эритроцитов в крови. Получается, переливание крови можно доказать лишь косвенно.
Как проходит процедура?
Спортсмен сдает от 400 мл крови, которую потом отправляют в лабораторию для хранения – там эритроциты отделяют от плазмы и замораживают. Через два месяца уровень эритроцитов в организме восстанавливается до нормы и с этого момента возвращение ранее взятой крови становится эффективным. Обычно кровь в организм вводят накануне соревнований.
Эритроциты размораживают, смешивают с солевым раствором (чтобы ускорить трансфузию) и переливают спортсмену. Естественно, количество крови в организме возрастает – это в свою очередь ведет к повышению давления. Излишек плазменной воды выводят почки, а вот эритроциты остаются в организме, их концентрация повышается.
Так гемоглобин, находящийся в эритроцитах, обеспечивает обогащение кислородом мышц.
В каких видах чаще всего применяют?
Повышенное обогащение мышц кислородом не ведет к качественному улучшению – только к количественному: спортсмен не побежит быстрее, чем мог до этого, зато станет более выносливым.
«Чувствовал, что русские сидят на допинге». Откровения лыжника, которого застукали за переливанием крови
Переливание может дать эффект в циклических видах – беге на средние и длинные дистанции, велогонках, лыжах, биатлоне и марафонском плавании. То есть везде, где аэробная выносливость играет важную роль. К тому же повышенный гемоглобин минимизирует влияние высокогорья на выносливость.
Это безопасно?
Нет. При проведении процедуры в организм можно занести инфекцию, еще иногда в кровь попадает пузырек воздуха, что создает риск эмболии. Если кровь размораживали в ненадлежащих условиях или хранили неправильно, то все эритроциты с большой долей вероятности погибнут.
Нашего биатлониста Сергея Тарасова чуть не погубили на Олимпиаде – переливали кровь и ошиблись, наступила клиническая смерть
Даже если спортсмен и его врач соблюдали все условия, побочные эффекты от переливания все равно есть. Неестественно высокий уровень красных кровяных телец ведет к образованию тромбов и увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
Когда переливание было в моде?
Запрет на трансфузию появился еще до образования WADA – МОК приравнял переливание к допингу после Игр-1984. В 1970-е спортсмены часто прибегали к этому методу, который уже тогда получил негласное название «кровяной допинг».
В конце 1980-х в спорте надолго обосновался эритропоэтин, который давал такой же эффект, что и переливание. В 2001-м WADA ввело прямой тест на ЭПО, что привело к возобновлению моды на махинации с кровью.
Американского велогонщика Тайлера Хэмилтона лишили золота Игр-2004 именно из-за переливания, на «Тур де Франс-2007» на этом же попался Александр Винокуров. Главный герой (а впоследствии – главный допингист) велоспорта Лэнс Армстронг тоже не обошелся без этого запрещенного метода.
Если вы думаете, что опыт велоспорта чему-то научил другие виды, то ошибаетесь: последний скандал с переливанием произошел на лыжном чемпионате мира-2019 в Зеефельде.
Полиция накрыла допинговую схему, в которую попали лыжники из Австрии, Эстонии и Казахстана. Спортсменов оперативно дисквалифицировали, и, кажется, в лыжах уже не вспоминают о скандале. Но растерянное лицо австрийца Макса Хауке, которого застукали за переливанием, забыть очень трудно.