Допплерография сосудов головного мозга что это

УЗДГ сосудов головы и шеи

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что этоУльтразвуковая диагностика – это один из самых безопасных и действенных способов выявления различных заболеваний внутренних органов. Эта методика используется в различных сферах медицины, включая оценку состояния и возможных патологий сосудов. В данном случае проводится допплерография или УЗДГ, которая используется для обследования шеи и головы. Ранняя диагностика позволяет выбрать щадящие и эффективные методы лечения, предупредить развитие осложнений. Для начала нужно понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, почему этот метод эффективен в диагностике многих заболеваний.

Ультразвуковой эффект Допплера основывается на способности волн ультразвука отражаться от кровяных телец. В итоге возникают электронные импульсы, которые появляются на экране аппарата в виде изображений вен и артерий с кровотоком.

Данное ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние крупных артерий, которые питают головной мозг, сонных и позвоночных артерий, определить интенсивность кровотока, а также выявить следы обструкции.

Как проводят допплерогграфию?

Данное обследование проводится при наличии определенной симптоматики. Необходима предварительная подготовка, чтобы результаты ультразвукового исследования дали точную картину состояния больного.

Процедура бывает двух типов:

Особенности подготовки к процедуре

К этому исследованию нет определенных правил подготовки. В день процедуры нужно исключить прием любых препаратов, за исключением жизненно необходимых медикаментов.

Нельзя пить чай, кофе, курить сигареты, т.к. все это оказывает влияние на сосуды. Нужно снять с себя все украшения перед тем, как лечь на кушетку.

Показания к проведению процедуры

Проведение допплерографии показано в следующих случаях:

Эта процедура также показана в том случае, если предстоит хирургическое вмешательство на сердце, есть пульсирующие образования на шее, а также при подозрении на тромбоз. У детей она проводится в случае серьезного нарушения осанки и при задержке развития ребенка.

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека, поэтому особых противопоказаний к этому типу УЗИ нет. Единственное исключение – это нарушение целостности кожного покрова. Процедура предполагает контакт датчиков с головой или шеей, поэтому обследование переносится до тех пор, пока не заживет рана.

При этом есть ряд особых случаев, которые затрудняют проведение дуплексного обследования сосудов:

Это не противопоказания, но в этом случае требуются изменения в расположении датчиков. Нужно будет ориентироваться под нестандартные условия, что требует профессионализма со стороны врача.

Особенности проведения УЗДГ

Как правило, допплерография планируется заранее, но возможно ее экстренное проведение. Сама процедура безболезненна, поэтому пациенты переносят ее спокойно.

Обследование проводится по следующей схеме:

Исследование длится не более 1 часа. В ходе исследования врач может просить пациента сделать какие-либо действия: повернуть голову, сжать в определенном месте вену, реже дышать и т.д.

Допплерография экстракраниальных сосудов начинают с обследования правого нижнего сегмента сонной артерии. Затем датчик перемещают вверх по шее. Далее активируется цветной режим, позволяющий выявить ряд патологий: деформации стенок сосудов, нарушение кровотока на определенных участках и т.д.

Что она может показать?

Дуплексное сканирование позволяет определить участки сужения просвета сосудов, направление тока крови, его скорость, а также состояние сосудистых стенок. Данное исследование может показывать расположение холестериновых бляшек, наличие тромбов, что очень важно при диагностике атеросклероза.

Снижение эластичности стенок артерий, а также их утолщение, говорят о наличии у пациента гипертонии (повышенное артериальное давление). Если диагностируется изменение кровотока, то это говорит о наличии препятствий. К примеру, аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.

Какие патологии можно диагностировать?

Допплерография имеет определенные ограничения в диагностике заболеваний. К примеру, она не сможет изучить мелкие вены – для этого нужно проводить ангиографию. Но есть ряд патологий, которые удается выявить:

Кроме того, в ходе этих ультразвуковых исследований можно обнаружить ряд других заболеваний, включая васкулит, посттравматические расслоения артериальных стенок и другие патологии.

УЗДГ – это безопасный метод диагностики, который можно проводить в любом случае, если в этом есть врачебная необходимость. Своевременное проведение процедуры позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития.

Источник

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга: что показывает и как правильно сделать?

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что это

Головной мозг, пожалуй, самый сложный орган человеческого организма, а развитие его патологий может иметь непредсказуемый характер. Чтобы своевременно и правильно ставить диагноз важно обследовать не только мягкие ткани мозга, но и кровоток в нём. Для этого и используется УЗГД.

Что такое ультразвуковая допплерография головного мозга?

Ультразвуковая допплерография, или УЗДГ сосудов головного мозга – это процедура, аналогичная УЗИ, но дополненная ещё одной функцией. Речь идет об эффекте Допплера, который позволяет оценивать гемодинамику, то есть скорость и качество кровотока в сосудах. В процессе обследования аппарат УЗИ регистрирует прохождение кровяных частиц через сосуды, определяет их скорость и строит график её изменения.

Частным случаем такой диагностики является УЗДГ сосудов головного мозга. Эта процедура безболезненна, безопасна и не требует введения в организм человека контрастного вещества. Допускается проводить УЗДГ пациентам любого возраста, включая младенческий.

Показания к процедуре

УЗДГ назначается при наличии у пациента определенных показаний:

Головные боли

Головная боль является неспецифическим симптомом и может сопровождать множество заболеваний различной этиологии: от простого ОРЗ до онкологии. Чтобы подтвердить или исключить наличие сосудистой патологии в головном мозге, рекомендуется пройти УЗДГ. Чаще всего такую процедуру назначают, когда пациент жалуется на постоянно возникающие, беспричинные головные боли, сопровождающиеся другими симптомами нарушения гемодинамики.

Обмороки

Обмороком называют кратковременную утрату сознания, причиной которой становится нарушение мозгового кровотока. Соответственно, обмороки (особенно систематические) можно назвать тем показанием, при котором необходимо срочно проходить УЗДГ.

Головокружения

Головокружения делятся на несколько видов:

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что этоТяжесть и отечность ног

Тяжесть и отечность ног являются симптомами таких заболеваний, как варикоз или атеросклероз, то есть патологий, связанных с нарушением гемодинамики в сосудах. При таких состояниях рекомендуется обследовать организм пациента полностью, потому что атеросклероз, например, захватывает весь организм и поражает постепенно все сосуды (при отсутствии соответствующего лечения). Если поражение сосудов в нижних конечностях отразится болью в ногах, затруднённой ходьбой, то закупорка сосудов мозга может стать причиной кровоизлияния, а это гораздо более серьезная проблема, влекущая порой необратимые последствия. Поэтому не стоит удивляться, когда врач при жалобах на отёчность ног назначает УЗДГ сосудов головного мозга.

Зябкость конечностей

Эффект холодных рук или ног является признаком нарушения кровообращения. Другими словами, к кожным покровам конечностей не поступает необходимое количество крови для поддержания нормальной температуры. Причина может крыться и в нарушении мозгового кровообращения, хотя возможно и комплексное нарушение в кровеносных системах различных областей тела.

Гипертоническая болезнь

При наличии гипертонической болезни УЗДГ головного мозга (УЗИ с допплерографией) назначают для того, чтобы оценить, насколько нарушение работы сердца и сбои в общем кровотоке влияют на работу его сосудов. УЗИ часто проводится пожилым пациентам в профилактических целях, чтобы распознать прединсультное состояние.

Как проходит процедура?

Для прохождения ультразвуковой допплерографии пациенту необходимо лечь на кушетку и запрокинуть голову. Врач нанесет на кожу головы специальный гель (обычно делается это в височной области), затем поднесет датчик и начнёт сканирование. В ходе процедуры возможно проведение простых функциональных проб. Для этого врач может попросить пациента, например, глубоко дышать.

В течение процедуры медсестра ведёт протокол, куда записывает все особенности гемодинамики в сосудах головного мозга, определяемые доктором.

Расшифровать, что показывает исследование сосудов головного мозга по методу УЗДГ, можно при помощи анализа следующих показателей:

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что этоВозможные сложности

Поскольку для прохождения УЗДГ вен и артерий головного мозга пациенту необходимо лежать на спине в течение примерно 40 минут, первая сложность может быть связана с тем, что пациенту трудно сохранять такое положение. Возможно, он имеет травму позвоночника или другие патологии, не позволяющие спокойно лежать.

Для детей требование к сохранению неподвижности в течение 40 минут также является некоторой сложностью.

Противопоказания

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга – процедура безвредная и безопасная, поэтому не имеет противопоказаний. Есть лишь два простых правила подготовки к такой диагностике:

Источник

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов исследования кровотока является УЗДГ – процедура ультразвуковой допплерографии. Суть диагностики заключается в использовании абсолютно безвредной методики, которая в медицине известна как эффект Допплера. В его основе лежит анализ изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся кровяных частиц. Во время УЗДГ сосудов монитор аппарата в реальном времени отображает показатели кровотока в сосудах в количественном, звуковом и графическом виде.

Процедура УЗДГ совершенно безвредна, не имеет противопоказаний. В сравнении с альтернативными методами, она является максимально информативной в отношении сосудистых проблем. Проводится как в профилактических целях, так и по назначению врача, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие заболеваний сосудов. Манипуляции осуществляются на современных и эффективных аппаратах, параметры которых соответствуют действующим требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

Цель ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)

Данный метод диагностики позволяет выявить широкий спектр различных поражений сосудов. УЗДГ — эффективный диагностический инструмент, который используется при плановых профилактических обследованиях. Исследование рекомендуется людям всех возрастных групп, в частности лицам, достигшим 40 лет.

Также допплерография позволяет выявить влияние других заболеваний на кровеносную систему. Это касается пациентов с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, а также больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму.

Общими показаниями для проведения УЗДГ являются:

Исследование также назначается врачами-неврологами для подготовки пациента перед оперативным вмешательством в сердечно-сосудистую систему.

Манипуляция вносит ясность в природу состояния пациента и позволяет врачу своевременно назначить эффективную корректирующую терапию.

Показания к ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)

Допплерографическое сканирование часто назначается врачами-флебологами для оценки состояния вен и кровотока нижних конечностей. К показаниям к проведению процедуры относятся:

Абсолютная безвредность метода позволяет использовать его при обследовании детей возрастом до двух лет. Нередко педиатры и детские неврологи назначают исследование младенцем через несколько дней после рождения. У детей различных возрастов показаниями к проведению процедуры являются:

Как проходит ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что это

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что это

Результаты проведения процедуры:

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что это

Процедура в «СМ-Клиника» проходит в специально оборудованном кабинете, оснащённом современным оборудованием — аппаратом УЗИ со специализированными датчиками.

В зависимости от исследуемой зоны пациент может занять любое положение, которое скажет врач. Манипуляция может проходить как в положении лёжа, так и сидя, и даже стоя. Как правило, пациент лежит на спине на кушетке. На исследуемую область врач-диагност наносит специальный гипоаллергенный гель. Касаясь определенных точек на шее, голове, ногах или руках датчиком, специалист проводит исследование.

Во время манипуляции врач может попросить пациента задержать дыхание или часто подышать. Датчик посылает в компьютер сигналы, которые формируют изображение, выводя его на монитор. При проведении процедуры нельзя двигаться без просьбы врача и разговаривать.

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что это

В «СМ-Клиника» результаты УЗДГ вы получите практически сразу после исследования.

По результатам УЗДГ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что это

Полезная информация

Исследование является универсальным методом диагностики, с помощью которого можно провести обследование:

В зависимости от того, в какой зоне находятся исследуемые сосуды, УЗДГ подразделяется на несколько основных видов:

Использование эффекта Допплера вычисляет скорость кровотока, определяет наличие нарушений в отдельных сосудах. Как правило, этих данных достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз.

Для большей информативности «СМ-Клиника» рекомендует проводить именно дуплексное УЗДГ. Процедура объединяет возможности 2D-изображения и допплерографического сканирования. Таким образом манипуляция предоставляет информацию не только о состоянии сосудов, но и кровообращении в них. Показатели отображаются на изображении в удобной форме — для визуализации используются два цвета. Артериальная кровь окрашивается в красный цвет, а венозная — в синий.

Методика использования эффекта Допплера даёт возможность увидеть ранние признаки болезней сосудистого русла. С его помощью врач-диагност оценивает степень поражения сосудов и нарушение кровотока. Исследование позволяет провести анализ совокупности изменений сосудистых бассейнов. На основании его результатов можно:

Согласно полученной информации специалист может точно определить, где именно в обследуемом участке нарушен кровоток, и увидеть степень его поражения. Это предоставляет возможность разработать наиболее подходящую программу лечения.

Главным плюсом методики является абсолютная безопасность исследования. Оно не создаёт лучевой нагрузки на организм, ультразвуковые волны не оказывают никакого негативного воздействия.

Поэтому процедура назначается пациентам всех возрастов и не имеет противопоказаний. К другим преимуществам ультразвуковой диагностики сосудов также относятся:

Следует также отметить, что метод позволяет увидеть ткани и их сосудистую сетку, которые сложно или невозможно исследовать при помощи рентгеновских или других манипуляций.

Метод относится к тем исследованиям, точность которых напрямую зависит от качества используемого оборудования и квалификации врача. Предлагая услуги ультразвуковой диагностики сосудов, медицинский холдинг «СМ-Клиника» гарантирует высокий уровень профессионализма специалистов, достоверность результатов и комфортные условия для пациента.

Источник

Что такое ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ)?

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что это

Ультразвуковая диагностика – безопасный, неинвазивный, информативный метод исследования, который не несет лучевой нагрузки на организм. Допплерография (УЗДГ) сосудов головного мозга и шеи позволяет быстро выявлять нарушения в кровотоке, оценить проходимость экстракраниальных сосудов и тех, что находятся в тканях головного мозга.
Подробнее о том, как проходит исследование и цены на УЗИ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Что такое УЗДГ?

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – один из высокоточных, эффективных методов диагностики, который проводят с помощью ультразвука с использованием эффекта Допплера. В 1842 году Кристиан Допплер, австралийский физик, открыл физический эффект, который впоследствии назвали его именем. Он универсален для любых волн. Эффект Допплера заключается в том, что перемещение среды, которая окружает ультразвуковые волны либо источник ультразвука, приводит к изменению волн.

Исследуемой средой является кровоток в различных сосудах. От скорости перемещения кровяных частиц напрямую зависит изменение ультразвуковых волн. При классическом исследовании по картинке на экране монитора определяют движение кровотока и его направление. Современные аппараты дают возможность одновременно просмотреть и структуры, и его сосуды. Информация считывается датчиком, далее обрабатывается специальной программой и выводит на экран двухмерное цветное изображение.

Что оценивают на допплерографии сосудов головы и шеи?

Допплерография дает врачам информацию о сосудах, которые обеспечивают питание головного мозга, обеспечивают кровоток из черепной полости. Во время исследования специалист оценивает:

Полученные данные важны для выявления сосудистых аномалий, подбора эффективного способа лечения.

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи

Исследование может быть назначено в следующих случаях:

Исследование рекомендовано проходить людям старше 55 лет, у которых есть склонность к атеросклерозу, инсульту, инфаркту, гипертонии. Данный способ диагностики имеет большое значение в выявлении ранних признаков нарушений кровотока головного мозга, может помочь предупредить инсульт. УЗДГ используют для наблюдения за пациентами с сосудистыми аномалиями, эффективностью проводимого лечения.

Противопоказания к УЗДГ

Ультразвуковая диагностика безопасна для организма, она не имеет возрастных ограничений и абсолютных противопоказаний. Но есть ряд ситуаций, которые могут затруднить диагностику:

УЗДГ можно проходить необходимое количество раз, так как она не подразумевает лучевой нагрузки. Для исключения неврологических патологий исследование можно проводить новорожденным с первого месяца жизни.

Подготовка к исследованию

Исследование не требует особой подготовки, пройти его можно в любой день по предварительной записи. Накануне УЗДГ запрещено принимать алкогольные, энергетические напитки, кофе, лекарственные препараты, которые влияют на активность кровеносных сосудов. Несоблюдение данных рекомендаций может привести в получению ошибочных результатов. Если человек принимает какие-либо препараты на постоянной основе, нужно предупредить врача.

Как проводят УЗДГ?

Процедура безболезненна, не причиняет дискомфорта. Пациент ложится на кушетку, кладет голову на плоскую подушку, шея должна быть расслаблена. Лежать нужно спокойно и по возможности не двигаться. На исследуемую область наносят специальный гель. Он улучшает скольжение датчика, усиливает проведение ультразвукового сигнала, исключает проникновение воздуха между аппаратом и кожей.

Врач плавно водит датчиком, изучая изображение на экране компьютера. При необходимости может попросить пациента изменить дыхание, повернуть голову, сжать сосуд в определенной зоне и т.д. Исследование в среднем занимает около 40 минут. Расшифровка результатов проводится 10-15 минут.

УЗДГ в центре «ДонМед»

Медицинский центр «ДонМед» оснащен современным оборудованием для проведения комплексной функциональной и лабораторной диагностики. Ультразвуковое исследование проходит на аппарате экспертного уровня Philips Affiniti 70G. После получения результатов УЗДГ пациент может записаться на консультацию профильного специалиста для решения вопроса о необходимости лечения.

В диагностическом центре «ДонМед» работают квалифицированные врачи с многолетней практикой. Мы используем передовое оборудование, обеспечиваем внимание и индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантируем надежность результатов, безопасность проводимых процедур. Чтобы получить подробную информацию, записаться на удобное для вас время, позвоните по указанному телефону или заполните форму обратной связи на сайте.

Цены на УЗИ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Штат медицинского центра состоит из опытных, грамотных врачей, которые постоянно повышают квалификацию и знают все об инновационных методиках диагностики. Мы ценим здоровье наших пациентов и подходим к лечению с максимальной ответственностью и вниманием. За счет передового оборудования экспертного класса диагностика высокорезультативна, безопасна.

В качестве полезного бонуса предоставляется 5% скидка для пациентов, которые входят в социальную группу. Ознакомиться с условиями акций можно по здесь.

Источник

Допплерография, допплер сосудов

Допплерография (допплер сосудов) – это современная методика визуализации, которая применяется для выявления патологических изменений в крупных сосудах до начала клинических проявлений или на ранних стадиях заболеваний. Наиболее часто допплер используют для диагностики сосудистых заболеваний, которые проявляются нарушениями коронарного и мозгового кровотока.

Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть фото Допплерография сосудов головного мозга что это. Смотреть картинку Допплерография сосудов головного мозга что это. Картинка про Допплерография сосудов головного мозга что это. Фото Допплерография сосудов головного мозга что это

Показания к допплерографии сосудов:

атеросклеротических изменений в крупных сосудах сердца, головы и шеи, ног, а также в коронарных и позвоночных артериях;

васкулитов различной этиологии;

спазмов и параличей сосудов ног, почек и сердца;

тромбофлебитов и варикозного расширения вен;

травматических повреждений сосудов;

при подозрении на наличие аневризм, анастомозов или врожденных аномалий артерий и вен.

Исследования вен нижних конечностей

Допплер вен нижних конечностей является наиболее информативным методом диагностики тромбофлебитов и варикозного расширения сосудов и выявляет:

поражения глубоких и поверхностных вен ног на ранних стадиях;

состояние стенок вен и артерий;

кровоток в сосудах верхних и нижних конечностей.

К основным симптомам этой патологии относятся:

онемения и боли в мышцах конечностей;

посттромбофлефические нарушения с трофическими изменениями в тканях;

хроническая венозная недостаточность и наблюдение состояния вен при установленном диагнозе варикозной болезни.

Показания к допплерографии сосудов головы и шеи

Большую информативность имеет этот метод визуализации патологических процессов при обследовании нарушений кровообращения в сосудах шеи и головы при наличии следующих жалоб:

стойких и частых головных болях, мигренях;

при головокружениях и повторных обмороках;

при шуме в ушах или голове;

при различных видах нарушений координации;

при изменениях полей зрения, внезапной потере или снижении зрения;

после черепно-мозговых травм (для определения целостности сосудов непосредственно после травмы и состояния сосудов головного мозга при признаках нарушения мозгового кровообращения в разные периоды после ЗЧМТ);

при травмах шейного отдела позвоночника;

при злокачественной гипертонии и при выраженной гипотонии;

после перенесенных инсультов;

при наличии признаков начальных, преходящих или хронических нарушений мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии;

при подозрении на врожденные или приобретенные сосудистые аномалии головного мозга и крупных сосудов шеи;

при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Основными преимуществами этого метода является возможность наблюдать измерения в динамике, а также проведение функциональных проб.

Показания для обследования брюшной аорты и ее ветвей

Допплер сосудов брюшной полости (аорты и ее ветвей, а также висцеральных сосудов) широко применяется для диагностики:

при подозрении на врожденную патологию аорты и ее ветвей;

при наличии признаков аневризм и атеросклеротических повреждений;

для диагностики и уточнения локализации объемных патологических образований.

Специалистами нашей клиники широко применяются методы диагностики заболеваний с использованием цветного картирования (допплерография сосудов).

Для того, чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону или запишитесь через онлайн запись.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *