Дорсопатия поясничного крестцового отдела что это такое
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Спина – та часть тела, что ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. И не важно, кем работает человек – он может каждый день таскать тяжелые предметы или же просиживать все рабочее время в офисе, не двигаясь с места. И то, и другое плохо сказывается на состоянии спины в целом и позвоночника в частности. В большинстве случаев при отсутствии профилактики каждый второй становится пациентом невролога. И получает диагноз «дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника», так как именно в этой области позвоночного столба чаще всего и начинают развиваться серьезные патологии.
Что это такое?
Прежде чем углубиться в изучение процесса диагностики и лечения данного состояния, следует понять, что это такое. Дорсопатия – это не единый вид заболевания, это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы, основной симптом при которых – боль. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее распространенный вариант.
На заметку! Термин «дорсопатия» происходит от латинских слов «dorsum» — спина и «patia» — болезнь. То есть дословно его можно перевести как «болезнь спины».
Дорсопатия сопровождает травмы и различные заболевания позвоночной системы – например, остеохондроз. Кстати, это самая частая причина дорсопатии. Да и вообще с этим диагнозом сталкивается каждый второй человек, а люди в возрасте знакомы с ним практически поголовно.
Классификация дорсопатий
Все дорсопатии классифицированы. Их группы и виды представлены в международной классификации болезней.
Таблица. Группы дорсопатии.
Вид/Группа | Пояснение |
---|---|
Для такой дорсопатии характерно наличие смещения отдельных позвонков, а также изменения межпозвонковых дисков. Последние не разрушаются. Как правило, к этой категории относят спондилолистез, остеохондроз без осложнений, кифозы, лордозы и сколиозы. | |
Заболевания данной группы связаны с негативными изменениями позвонков. Это могут быть травмы, инфицирование, ряд специфических заболеваний. Также вертеброгенная дорсопатия называется спондилопатия. | |
К данной группе принадлежат процессы, при которых происходит смещение или разрыв межпозвонкового диска – грыжи, протрузии и т. д. |
Также дорсопатии можно разделить на три вида в зависимости от протяженности поражения.
На заметку! Виды дорсопаий вполне могут сочетаться друг с другом. Для примера можно отметить, что любая травма позвоночника может привести к развитию остеохондроза, который, в свою очередь, способен привести к развитию межпозвонковой грыжи.
Также некоторые классификации подразделяют дорсопатию на хроническую и острую формы. Но это не всегда оправдано, так как в данном случае обычно отмечается хроническое течение с элементами обострений.
Причины развития и факторы риска
Рассмотрим, что может спровоцировать развитие дорсопатии. К факторам риска и причинам относятся:
Чаще всего причиной возникновения дорсопатии становится остеохондроз. Это дегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение функций межпозвонковых дисков с постепенным вовлечением в патологический процесс суставов, сегментов позвоночника, связок. Обычно остеохондроз развивается в области пояснично-крестцового отдела из-за высокой нагрузки именно на эту часть позвоночника, но может появиться и в других отделах.
На заметку! Боли в спине, раз появившись, не обязательно принимают хроническую форму. Особенно если вовремя отреагировать и принять меры. К сожалению, не исключены случаи, когда заболевания могут перерасти в серьезную форму и лишить человека трудоспособности.
Симптоматика
Главный симптом развития патологий спины – болевой синдром. При дорсопатии боль может быть:
Боли при дорсопатиях могут чувствоваться не только в области спины, но и в конечностях, из-за чего больной начинает хромать – это попытка изменить естественное распределение массы тела так, чтобы снизить нагрузку на пораженное место, избавиться от имеющегося дискомфорта. Иногда при дорсопатии вовсе может отсутствовать боль. Но больной будет жаловаться на судороги, онемение конечностей.
Диагностика
Чтобы начать лечение, которое окажет должный эффект, необходимо не просто обратиться к врачу, но и пройти диагностику. Впрочем, специалист обязательно сам направит больного на обследования. Но первым делом он будет собирать анамнез, то есть беседовать с пациентом, пытаясь на словах определить, что могло стать причиной появления боли в спине. Также специалист методом пальпации постарается определить состояние мышц в области пояснично-крестцового отдела и самой костной системы. Этот метод уже лишь при осмотре позволит выявить выпадение позвонков или напряжение мышц, что существенно поможет сократить время, затрачиваемое на постановку диагноза.
Больной будет направлен на сдачу общего анализа крови, прохождение рентгенографии, МРТ или КТ. Последние являются обычно дополнительными методами обследования. При подозрении на защемление нерва может быть проведен тест на симптом Ласега, новокаиновый тест и т. д.
На заметку! Как правило, хороший врач способен поставить точный диагноз уже на первичном приеме.
Лечение
Лечение назначается всегда только после постановки точного диагноза. Оно будет напрямую зависеть от того, как протекает заболевание и на какой оно стадии. Например, если прийти к специалисту на первых стадиях, то лечение будет наиболее простым, малозатратным и быстрым. В это время позвоночник еще не сильно поврежден, и можно обойтись даже без приема медикаментов – достаточно походить на различные процедуры типа магнитной или лазерной терапии, массажа и поделать специальную лечебную гимнастику.
При острой форме дорсопатии пояснично-крестцового отдела, которая может длиться почти месяц, больному рекомендуется соблюдение постельного режима с использованием твердой поверхности, отказ от любых физических нагрузок, ношение специального бандажа. В этот период врачи обычно назначают анальгезирующие средства. Притом если боль сильная, то придется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают и мази.
Внимание! Медикаменты должен назначать только врач! Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния, так как нет гарантий, что несведущий человек выбрал правильный вид терапии.
В подострой форме активность разрешается, но она должна быть ограниченной. Больному рекомендуются массажи, физиотерапия, гимнастика. Но вся нагрузка должна быть строго дозированной. При появлении ощущения боли любые занятия следует прекратить.
Все лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Нельзя, основываясь на опыте постороннего человека, пробовать исцелиться самостоятельно.
Операция применяется как метод лечения крайне редко. Согласно статистике, не более 0,3% всех пациентов подвергаются хирургическому вмешательству. Как правило, ее рекомендуют только при крайне сильных болях, когда неэффективно консервативное лечение. Если к врачу обратиться вовремя, то избежать операции получится легко. Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство в области позвоночника несет большой риск, даже если выполняется опытными специалистами.
Таблица. Стандартная схема лечения при наличии острых болей в спине.
Срок, дней | Рекомендации |
---|---|
1-3 | Анальгезирующие блокады по часам, прием миорелаксантов, постельный режим. |
3-10 | Применение миорелаксантов, проведение обезболивающих процедур, физиотерапевтические методы, полупостельный режим, небольшое количество простых физических упражнений. |
10-20 | Ограничение активности умеренное, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия, обезболивающие процедуры. |
20-40 | Активные занятия ЛФК, свободный режим дня, анальгетики используются только по мере необходимости. |
Профилактика заболеваний спины с помощью простых упражнений
Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.
Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.
Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.
Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.
Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.
Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.
Видео – Дорсопатии
Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия уже проявила себя.
Пояснично-крестцовая дорсопатия позвоночника
Понятие дорсопатии подразумевает поражение соединительной ткани, а также воспаление и деформацию мышечной и костной ткани. Пояснично-крестцовый отдел в силу своего расположения наиболее подвержен этому опасному заболеванию.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Болезнь широко распространена у людей старше 45-50 лет. Это объясняется тем, что происходящие в организме возрастные изменения запускают дегенеративные и дистрофические процессы в позвонках и находящихся между ними дисках. Но возраст не единственная причина болезни.
Причины патологий позвонков пояснично-крестцового отдела
Когда болезнь проявляется в довольно молодом возрасте, причины её надо искать в образе жизни. Недостаточная активность может напрямую вести к проблемам с позвоночником.
Большое значение имеют условия труда. Нахождение длительное время в неудобной позе, холод и высокая влажность, долгое сидение и отсутствие простых гимнастических разминок может даже в молодом возрасте привести к заболеванию.
Дефицит витаминов А, С, D, кальция зачастую становится спусковым механизмом проявления дистрофии и разрушительных процессов в позвонках.
При неправильном питании, недостатке полезных веществ, а также нарушении метаболизма также существует риск поражения позвоночника.
Постоянные переедание, лишние килограммы и малоактивная подвижность отрицательным образом отражается на состоянии мышц и костей. И, конечно, неосторожное поднятие тяжестей, различные травмы могут повлечь за собою остеохондроз и развитие дорсопатии.
Немаловажным фактором является наследственность. От рождения слабые соединительные ткани и связки, дефекты и искривление позвоночника могут проявиться в виде болезни уже в подростковом возрасте.
Различается четыре стадии заболевания. Несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям в виде грыж межпозвоночных дисков, протрузиям, характерным для третьей и четвёртой степени тяжести. А это грозит хирургией, ведь лечение медикаментами, с помощью физиотерапии и других консервативных способов уже не окажет должного эффекта.
Признаки дорсопатии пояснично-крестцового отдела
Основным симптомом заболевания является не проходящая боль в спине, которая усиливается при любом неловком движении, кашле, чихании, неудобной позе. Особенно сильной она становится, когда человек делает попытки что-то поднять, наклоняется, резко поворачивается. Кроме того, дорсопатия сопровождается спазмолгией мышц, потерей чувствительности в спине, ногах и руках. При этом конечности могут худеть из-за недостаточности трофики.
Для болезни характерны такие проявления, как нейроостеофиброз пояснично-крестцовой части позвоночника, особенно в круглых, грудных мышцах.
Дорсопатия выражается не только в боли поясницы, болевые ощущения передаются в крестец, в тазовые органы и нижние конечности.
Методы диагностики
Приём у специалиста начинается с опроса больного и его осмотра, направленного на выявление таких симптомов, как паралич, парез (частичный паралич), состояние рефлекторной функции. Выявляются подвижность позвонков, локализация боли, а также, при каких позах болевой синдром усиливается.
Непременным условием для установления точного диагноза является медицинское обследование с помощью рентгенографии – для этого пациенту предлагают принять несколько разных положений.
Обязательно проводятся лабораторные анализы крови и томография позвоночного столба (послойная, компьютерная или МТР). Только после этого назначается лечение.
Как проводится лечение?
Лучший результат лечения достижим при комплексном подходе. Помимо болеутоляющих, спазмолитических, противовоспалительных препаратов и нестероидных медикаментов прописываются физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, иглоукалывание, микроток и другие не лекарственные способы рефлексотерапии. Эффективно применяется специальная физкультура, ношение фиксирующего белья и корсета.
Обращение при первых же признаках заболевания делает лечение более результативным, а на реабилитацию уходит гораздо меньше времени, чем при запущенных стадиях.
Дорсопатия: что это такое и как с этим бороться.
Почему болит спина?
Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником. Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов. У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя. Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду. Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет. Наиболее частой причиной боли в спине являются дорсопатии.
Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития
Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей.
Какие факторы способствуют возникновению дорсопатии?
Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми
Симптомы дорсопатии
Основными симптомами дорсопатии являются:
В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:
Диагностика при дорсопатии
Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Часто с этой проблемой сталкиваются врачи других специальностей. В этой ситуации врач обязательно направит пациента на консультацию или на лечение к неврологу.
Лечение дорсопатии
Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:
Особое место в терапии дорсопатий, преимущественно при стенозах и артрозах фасеточных суставов, занимают препараты хондропротекторного ряда, они способствуют торможению дегенеративного процесса и снижают вероятность хронизации боли. В неврологической практике отдается предпочтение препаратам для парентерального введения.
Таким образом, медикаментозное лечение дорсопатий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни. Врач также должен придерживаться алгоритмов, разработанных с учетом стадии процесса.
В заключении необходимо подчеркнуть, что эффективная терапия поражений позвоночного столба подразумевает комбинацию препаратов различных групп, а также использование различных медикаментозных и немедикаментозных воздействий.
Оперативное вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца). К решению об оперативном лечении приходят врач и пациент совместно. Существуют абсолютные и относительные показания к операции.
Решение об оперативном вмешательстве принимается в следующих случаях:
В заключении должна сказать, что эффективность лечения боли в спине в большой степени зависит от самого пациента, потому что ведущим способом максимально затормозить процессы, происходящие в позвоночнике со временем, является лечебная физкультура. Больному необходимо набраться терпения, настойчивости, иметь огромное желание поправиться и действовать в этом направлении изо всех сил.