Дорсопатия шейного отдела позвоночника что это такое у взрослого
Дорсопатии — лечение в Санкт-Петербурге
Статья опубликована: 16.01.2019
Ежедневно огромное количество пациентов обращаются к врачам с одной, и, пожалуй, самой частой из проблем – болью в спине. Во врачебной практике это можно обобщить одним термином – дорсопатия.
Что же такое дорсопатия? Её виды и причины развития. Симптомы.
Дорсопатия – группа заболеваний, в которые входит патология не только позвоночного столба, но и мягких тканей спины (мышечно-связочного аппарата).
Учитывая, что эта патология означает «боль в спине», то указать что именно привело к ней возможно лишь найдя причину, о которой напрямую симптомы могут и не говорить.
К таковым можем отнести:
Классификация дорсопатии
По международной классификации болезней выделяют следующие виды дорсопатий:
К общей симптоматике дорсопатий относится болезненные ощущения в спине, которые проявляются слишком часто, усиливаются в ночное время. Могут быть спровоцированы резкими движениями, кашлем, чиханием, подъемом тяжелых предметов.
Более конкретные жалобы зависят от локализации и вида патологии.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника
Патология, которая развивается в шейном отделе и характеризируется спазмами мышц шеи, чаще рефлекторного характера, иногда сопровождается нарушением кровообращения головного мозга и верхних конечностей. Как результат – головные боли, головокружение, боль в шее, слабость в верхних конечностях, чувство онемения в руках. Боль с шейного отдела может перемещаться в плечи и предплечье.
Дорсопатия грудного отдела позвоночника
В связи с размером грудного отдела позвоночного столба (наиболее протяжен) в нём наблюдаться самые разнообразные проявления заболевания. Часто их путают с заболеваниями органов грудной полости (сердца, легких). Пациенты жалуются на боли в сердце, слабость в руках, онемение и боль в грудной клетке при дыхательных движениях, покашливании.
Дорсопатия поясничного отдела позвоночника
Наиболее распространённая дорсопатия, которую можно диагностировать практически у всех взрослых людей. Может протекать без проявления симптоматики, либо пациенты не обращают на это внимания списывая на обычную усталость. При обострениях пациенты жалуются на боли в пояснице, нижних конечностях, слабость и усталость в ногах. Также могут появляться неприятные ощущения в промежности и нарушение функции тазовых органов..
Диагностика дорсопатии в СПБ
Диагностика дорсопатий заключается в:
Лечение и профилактика болезни
В наше время лечение почти всех дорсопатий консервативное. Хирургическое вмешательство показано при выраженном болевом синдроме, наличии выпадения функций и отсутствии эффекта от консервативной терапии.
К консервативным методам относят:
Профилактикой данного заболевания является изменение нашего мышления и образа жизни. Практиковать лечебную гимнастику и физкультуру, придерживаться рациона правильного питания и коррекции веса, регулярное и систематическое обследование у врачей, исключение вредных привычек.
Не забудьте, что при проявлении первых симптомов нужно сразу обращаться за квалифицированной помощью. При диагностированной дорсопатии обязательно пройти лечение в полном объеме. Это убережет Вас от возможных последствий и осложнений, таких как: хронизация боли, прогрессирующая слабость и возможный паралич, нарушение мозгового кровообращения и конечностей. Все вышеперечисленные последствия могут привести к значительному снижению качества жизни и инвалидности.
Лечение и профилактика шейной дорсопатии
Среди заболеваний позвоночного отдела первое место по распространенности занимает позвоночная дорсопатия. Но за ней следуют заболевания шейного отдела, частота появления которых среди молодых людей с каждым годом все увеличивается.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Перед тем как искать основные причины появления деформаций в позвоночнике, стоит внести ясность в определение термина «дорсопатия». В медицине под этим названием понимают патологии в позвоночнике, которые приводят к боли в определенных отделах. За пределами научного сообщества этот диагноз более известен как остеохондроз.
Источники проблемы
Помимо болезненных ощущений человек с деформированным позвоночником может обнаружить у себя следующие признаки дорсопатии:
Основная причина подобных недомоганий – сдавливание артерии в позвоночнике. Как следствие – нарушение поставки крови и кислорода в мозг, а вместе с этим и постоянные головные боли, наиболее частый признак дорсопатии. Это следствие деформации шейного отдела, которое могло произойти по следующим причинам:
Если появляются подобные симптомы, то следует обратиться за помощью к врачу неврологу, который поставит точный диагноз. При наблюдении пациента он должен исходить из специфики анатомического сложения позвоночника, напряженности мышц и их рельефа. При этом необходимо сделать компьютерную томографию и МРТ.
Устранение проблемы
Если после осмотра врач сделал заключение, что имеется деформация шейного отдела, то следует приступать к лечению. Довольно в редких случаях прибегают к радикальным методам и делают операцию.
Главная задача лечения – устранить боль, которая постоянно приносит дискомфорт пациенту.
Медикаментозное лечение часто включает следующие препараты:
По поводу дозировки следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как любые препараты в случае их неправильного применения могут отрицательно воздействовать на организм. Особенно осторожным следует быть с анальгетиками, НВПС и спазмолитиками.
Курс лечения также включает в себя следующие процедуры:
Профилактика
Для того чтобы избежать болей и развития патологий в шейных позвонках, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
Дорсопатии
Дорсопатии – это группа заболеваний позвоночника и близлежащих тканей, которые вызывают боли в туловище и конечностях, не связанные с патологиями внутренних органов. Болевой синдром бывает острым или хроническим, усиливается при резких движениях, чихании, кашле. Может сочетаться с ограничением подвижности, слабостью мышц, нарушениями чувствительности, сосудистыми, трофическими расстройствами. Диагноз дорсопатии устанавливается на основании жалоб, объективного осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ, других исследований. Лечение – лекарственная терапия, физиотерапия, массаж, ЛФК. Операции требуются редко.
МКБ-10
Общие сведения
Дорсопатии – обширная и разнородная группа болезней, включающая воспалительные, дегенеративные, посттравматические, наследственные и другие патологии позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом. Занимают первое место по распространенности среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Являются третьей по частоте причиной стойкой утраты трудоспособности после сердечно-сосудистых болезней, злокачественных опухолей. Могут диагностироваться в любых возрастных группах, чаще выявляются у людей среднего и пожилого возраста.
Причины дорсопатий
По мнению специалистов, ведущей причиной широкой распространенности дорсопатий является изменение образа жизни, связанное с автоматизацией, снижением среднего уровня физической активности, узкой специализацией, обуславливающей наличие однообразных нефизиологических нагрузок на костно-мышечную систему. Факторами, способствующими развитию дорсопатий, являются:
Другими предрасполагающими обстоятельствами считаются плоскостопие, заболевания нижних конечностей, сопровождающиеся нарушением физиологических механизмов стояния и ходьбы. Патология нередко провоцируется неправильным поднятием тяжестей. У женщин определенную роль играет беременность. Исследователи отмечают значение курения, нерационального питания, злоупотребления алкоголем.
Патогенез
Наиболее часто (90%) дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц, становящийся источником дополнительной болевой импульсации. Формируется порочный круг «боль – спазм – усиление боли».
У 10% пациентов причиной дорсопатии является сдавление спинного мозга, нервных корешков или позвоночной артерии. Компрессия провоцируется воспалением, травматическим повреждением, костными разрастаниями, нарушением нормальных анатомических соотношений между различными структурами позвоночного столба, образованием грыжевого выпячивания.
Раздражение болевых рецепторов при рефлекторном синдроме или компрессии нервных структур приводит к развитию асептического воспаления. С рецепторов сигналы передаются в головной мозг, который активирует продукцию противовоспалительных соединений в синапсах. Это стимулирует соседние нейроны, ядра таламуса, синтез цитокинов в нервных окончаниях. На фоне воспалительного процесса аксоны замещаются коллагеновыми волокнами, воспаление приобретает хронический характер.
Классификация
С учетом особенностей течения различают три варианта дорсопатий: острые (боли исчезают в течение 3 недель), подострые (болевой синдром сохраняется в на протяжении 3-12 недель), хронические (болезненность беспокоит более 4 месяцев либо отмечается более 25 болевых приступов в год). В соответствии с МКБ-10 выделяют три основные группы дорсопатий:
Кроме того, в группу других дорсопатий включают дорсалгии – боли, возникающие на фоне функциональных изменений в мягких тканях, межпозвонковых дисках, дугоотросчатых суставах. Отличительной особенностью дорсалгий является отсутствие неврологических нарушений вследствие сдавления нервных корешков либо спинного мозга.
С учетом локализации, особенностей болевого синдрома выделяют следующие варианты болей при дорсопатиях:
Наиболее распространены болевые синдромы смешанного генеза. Например, при сдавлении нервного корешка появляется локальная боль в спине, рефлекторно возникает мышечный спазм, отмечается болезненность в зоне иннервации в сочетании с неврологическими расстройствами.
Симптомы дорсопатий
Общие проявления
Чаще поражаются шейный и поясничный отделы. Боли про дорсопатиях могут быть ноющими, постоянными либо внезапными, острыми, интенсивными, по типу прострела. Сопровождаются напряжением мышц спины, шеи, надплечий, конечностей, болезненностью при пальпации. Боль усиливается при движениях, подъеме тяжестей, чихании, кашле, вынуждает пациентов ограничивать физическую активность.
Больных беспокоят мышечные спазмы, уменьшение объема движений позвоночника и конечностей. Возможны парестезии, снижение чувствительности, мышечная слабость, нарушение рефлексов. При значительной продолжительности заболевания, наличии неврологической симптоматики формируется гипотрофия мышц. Могут обнаруживаться нейротрофические расстройства.
Дорсопатии шейного отдела
Боли в шейном отделе часто сочетаются с болью в надплечьях, верхних конечностях. Нередко отмечаются ограничения движений в плечевых суставах, при длительном течении патологии увеличивается вероятность развития дегенеративных поражений суставов, околосуставных мягких тканей. Из-за сопутствующего сдавления позвоночной артерии пациентов может беспокоить головная боль, головокружения, шум в голове, потемнение в глазах или мелькание «мушек».
Дорсопатии грудного отдела
Наряду с болями в грудном отделе больные нередко жалуются на боли в области сердца или в грудной клетке, что может затруднять диагностический поиск. Возможно развитие межреберной невралгии, сопровождающейся кратковременными, но очень интенсивными приступами. При сдавлении корешков, спинного мозга наблюдаются онемение, ползание мурашек, нарушения движений.
Дорсопатии поясничного отдела
Острые болевые приступы стреляющего характера часто возникают на фоне постоянных или периодических тупых болей в пояснице, отдают в ягодицу, нижнюю конечность, реже – нижнюю часть живота. Боль обычно усиливается в положении стоя, при наклонах, вращении корпуса. Иногда затрудняет выпрямление туловища, вызывает хромоту. Возможны судороги в икроножных мышцах, онемение, слабость в ногах.
Осложнения
При продолжительном течении отмечается прогрессирование дистрофических процессов с образованием протрузий, грыж, возникновением остеопороза. Типичным осложнением дорсопатий являются двигательные, чувствительные и смешанные неврологические нарушения. Возможно формирование функционального сколиоза, развитие психических расстройств (депрессии, невроза, ипохондрии), обусловленное длительным сохранением болей.
Диагностика
Первичная диагностика дорсопатии осуществляется врачами-неврологами. При необходимости к обследованию привлекают нейрохирургов, ортопедов-травматологов, других специалистов. Диагностическая программа включает:
В процессе диагностики используются опросники, тесты, специальные шкалы: шестибалльная оценка мышечной силы, индекс мышечного синдрома, шкала оценки вертеброневрологических симптомов, опросник нейропатической боли, Освестровский опросник. Дифференциальную диагностику проводят между различными дорсопатиями.
Лечение дорсопатий
Консервативная терапия
Лечение этой группы патологий чаще консервативное, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях. Основными принципами терапии дорсопатий являются раннее начало, комплексный подход, мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома, сочетание симптоматических и патогенетических методик. Консервативное лечение дорсопатий включает следующие медикаментозные и немедикаментозные методы:
Для фиксации пораженного отдела рекомендуют ортезы. При нестерпимых стреляющих болях назначают антиконвульсанты. Пациенты находятся на диспансерном наблюдении у врача-невролога. Для предупреждения обострений курсы лечения регулярно повторяют. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
Абсолютным показанием к операции считается сдавление конского хвоста с нарушениями функции тазовых органов, потерей чувствительности аногенитальной зоны, парезом стоп. В качестве относительного показания рассматривается неэффективность консервативной терапии в течение 6 месяцев. С учетом характера патологии выполняются следующие вмешательства:
В послеоперационном периоде назначаются реабилитационные мероприятия, включающие медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию. Объем и продолжительность восстановительного периода определяются видом операции, тяжестью неврологических расстройств, возрастом больного, другими факторами.
Прогноз
При острых дорсопатиях, обусловленных функциональными нарушениями (например, вследствие перегрузки либо переохлаждения) возможно полное выздоровление. При хронических процессах, сопровождающихся органическими изменениями позвоночного столба и смежных анатомических структур, своевременное адекватное лечение позволяет устранить или существенно уменьшить боли, обеспечить длительное сохранение трудоспособности, привычной активности.
Профилактика
Профилактические мероприятия предполагают формирование расписания учащихся с учетом официальных рекомендаций, использование функциональной мебели, обеспечение соответствующих условий труда на производстве, минимизацию стрессов, сохранение достаточной физической активности. Лицам с диагностированной дорсопатией, склонностью к заболеваниям соединительной ткани необходимо наблюдаться у невролога или ортопеда.
Что такое дорсопатия: виды и способы лечения
Что такое дорсопатия
При возникновении проблем с позвоночником люди интересуются: дорсопатия – что это такое? Термин означает не отдельное заболевание, а группу патологий, поражающих разные структуры и отделы позвоночного столба. Чаще дорсопатию диагностируют у людей после 40 лет, когда она переходит хроническую стадию. Синдромы имеют обобщенное название, поскольку их объединяют общие причины и симптоматику. Причиной является недостаток кислорода и питания тканей. В результате нарушаются обменные процессы в мышцах и начинаются патологии и дистрофии костей и хрящей.
Основные причины заболевания
Главной причиной дорсопатии является нарушение кровотока и питания позвоночного столба. Провоцирующими факторами выступают травмы различной степени тяжести, недостаточное употребление витаминов. Изменения возникают на фоне сидячего и малоподвижного образа жизни, избыточного веса. Развитие патологий оказывает негативное влияние на состояние внутренних органов и систем организма. Плохая осанка, постоянные нагрузки на позвоночник в сочетании с неправильным питанием могут спровоцировать болезнь. Проблемы чаще встречаются у людей, проживающих в холодных регионах и в районах с высокой влажностью.
Повышенные нагрузки на позвоночник
Подъем тяжестей в неправильном положении (с согнутой спиной), ношение сумок в одной руке, неправильное распределение нагрузки создают предпосылки для развития проблем со спиной.
Длительное пребывание в неестественной для позвоночного столба позе
Долгое стояние в сгорбленной позе, пребывание в неудобном, неподвижном положении создают чрезмерную нагрузку на позвоночный столб.
Травмы позвоночника
Сильные удары по спине создают предпосылки для развития деформации и патологии в тканях.
Падение с высоты
Падения на ноги и на спину вызывают травмы, провоцирующие деформацию и дистрофию тканей.
Проявление дорсопатии
Когда боли в спине появляются часто и усиливаются в ночное время, люди начинают искать информацию о том, что это такое – дорсопатия позвоночника? Для патологии характерно усиление болезненных ощущений при неосторожных движениях, чихании и кашле. Со временем снижается чувствительность и ощущается онемение спины. При заболевании может развиться гипотрофия мышечной массы. Передвигаться становится тяжелее из-за боли в суставах и мышцах.
Локальная болезненность в проекции нескольких позвонков
Больной замечает усиливающиеся болезненные ощущения в разных отделах позвоночника и спине. Патологии сопровождаются ноющими болями, которые долго не проходят, реже проявляются «прострелы». Боль наблюдается в разных местах: в пояснице, шее, лопатках. Уменьшение боли происходит при полной разгрузке спины, нахождении в лежачем положении.
Реактивные боли в удаленных участках позвоночного столба или конечностях
Давление на нервные окончания, их напряжение могут вызывать дискомфорт и боли в конечностях долгое время (патологии коленного сустава).
Слабость или напряжение мышц в пораженной зоне
Симптомом дорсопатии является слабость в отдельной группе мышц: большие пальцы ног, мышцы, разгибающие пальцы на руках, отвечающие за сгибание руки. Напряжение мышц спины проявляется миотоническим синдромом, чувствуется «валик спазма». При нажатии или ощупывании мышцы боль возрастает. Больной от такой резкой боли может вскрикнуть.
Сдавливание чувствительных нервных корешков
При постоянных нагрузках происходит сдавливание нервных корешков, вызывающее костные разрастания. В результате начинаются дистрофические отклонения в дисках и хрящах позвоночника. Больной замечает покалывание и онемение кожи, могут наблюдаться тянущие боли, ощущение ломящих суставов.
Ограничение возможности выполнять движения
При поворотах и наклонах деформированный отдел позвоночника откликается сильной болью. Мышцы вдоль оси позвоночника напрягаются.
Формы заболевания
Что это такое – дорсопатия, и какая классификация применяется? Патология развивается при воспалении или дегенеративных изменениях отделов позвоночника, тазобедренных суставов или крестца.
Цервикальная, или шейная, дорсопатия
Это наиболее распространенное заболевание, известное как шейный остеохондроз. Патологию выявляют у людей, которые не контролируют осанку и ведут сидячий образ жизни. Для заболевания характерны:
Дорсопатия торакального (грудного) отдела позвоночного столба
Грудная дорсопатия подразумевает различные деформации данного отдела позвоночника. Позвонки поражаются при бруцеллезе, заболевании туберкулезом, в них проникают метастазы рака, при падении – высокий риск компрессионных переломов. Симптоматика включает:
Люмбальная (в поясничном сегменте) дорсопатия позвоночника
Патологии пояснично-крестцового отдела распространены среди спортсменов, садоводов и людей, по роду деятельности выполняющих тяжелую физическую работу. Болезнь вызывает обезвоживание межпозвонковых дисков. При заболевании могут быть прострелы в области малого таза, поясничном отделе. Симптомы, позволяющие определить патологию:
Дорсопатия полисегментарная
Тяжелой формой является полисегментарная дорсопатия, при которой поражается несколько отделов позвоночника. Причинами болезни являются:
Особенности диагностики
Врач проводит комплекс мероприятий для определения причин болезни и постановки диагноза. Специалист уточняет у больного, в какое время проявляются болевые ощущения, какого они характера, интенсивности. Врач назначает ряд исследований, среди которых:
Лечение
Столкнувшись с болью в спине, многие интересуются, что это такое – дорсопатия и как лечить? Сначала необходимо изменить образ жизни: избегайте нагрузок, правильно распределяйте силы, устраивайте разгрузку для позвоночника. Мышцы спины следует держать в тонусе, выполнять утреннюю гимнастику. Питание должно включать продукты с высоким содержанием кальция и микроэлементов.
Лечение методами традиционной медицины подразумевает прием лекарств для восстановления циркуляции крови, лечебную физкультуру, физиотерапию и оздоровление.
Терапия разделяется на консервативное и хирургическое лечение. Большинству пациентов показано консервативное лечение, при котором купируют боль, принимают меры для недопущения хронической стадии заболевания, исключают риски рецидивов и проводят реабилитацию. Пациентам назначают медикаментозное лечение. Высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает гидромассаж, ультразвук, а также электрофорез, аппликации парафином, УВЧ.
Если консервативная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение. Применение современного оборудования позволяет выполнять операции при минимальном травмировании. После хирургических вмешательств проводится восстановительный комплекс. Чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать рекомендации врача.
Профилактика
Для предупреждения развития патологии в позвоночнике и спине необходимо вести правильный образ жизни, исключить резкие нагрузки, поддерживать мышцы торса и спины в тонусе. В этом помогают регулярные занятия спортом, гимнастика, прогулки.
При длительном сидячем положении необходимо периодически вставать, чтобы размять позвоночник. Выделите время для активного отдыха: плавания, занятий на турнике для разгрузки позвоночника (достаточно простого виса). Хорошей профилактикой является утренняя зарядка. Рекомендуется ежедневно выполнять простые упражнения: легкие наклоны и повороты туловища.
В пищу старайтесь включить больше молочных продуктов, содержащих кальций, который укрепляет кости и суставы. При появлении регулярных болей в шее, спине, зоне копчика нужно проконсультироваться с врачом.
Профилактику болезни можно разделить на первичную и вторичную. К первичной относятся следующие меры: