Дорзальная диффузная протрузия диска что это такое

В чем заключается лечение дорзальной диффузной протрузии диска

Протрузия межпозвоночного диска – часто почти бессимптомное заболевание, по сути являющееся первым этапом развития нарушений нормальной работы позвоночника. Рассмотрим, что она собой представляет, и чем может грозить в дальнейшем.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Дорзальная диффузная протрузия возникает обычно в поясничном отделе, хотя может диагностироваться на любом участке позвоночника. Поясница получает больше физических нагрузок, поэтому именно здесь позвонки и межпозвоночные диски чаще подвергаются различным нарушениям.

Если же выбухание диска настолько велико, что затрагивает не только спинной мозг, но и корешки нервов, больной зачастую отмечает сильные болевые ощущения. При диффузной протрузии поврежденный диск иногда ущемляет сразу два корешка, одновременно воздействуя на спинной мозг – это часто оборачивается целой вереницей неприятных последствий.

Симптомы и вероятные последствия заболевания

Степень и направление деформации диска во многом определяет симптоматику болезни. Среди первых признаков чаще всего отмечают легкую, но долго непроходящую боль в пояснице, которая со временем может усиливаться, а потом и становиться приступообразной. После интенсивной физической нагрузки или, наоборот долгой неподвижности в одной и той же позе может случиться обострение симптомов. Больные иногда ощущают хруст или щелчок в районе локализации болезни, и после него боль ощущается гораздо интенсивнее.

В остром периоде заболевания могут отмечаться болевые ощущения даже при кашле или глубоком вдохе. Если в этот период не начать лечение, то боль может опуститься на ноги, даже до самых пальцев, сопровождаясь некоторыми неврологическими проявлениями.

Но как бы ни были неприятны эти симптомы, они обратимы. Если вовремя начать лечиться, то процесс развития болезни можно контролировать и даже остановить. Если же лечение протрузии диска не началось своевременно, то рано или поздно она разовьется в грыжу межпозвоночного диска, а это всегда означает серьезные неприятные последствия для здоровья позвоночника.

Помимо разнообразных болевых проявлений, отмечающихся при межпозвоночной грыже, могут также произойти и функциональные нарушения. Разрушенный межпозвоночный диск будет давить не только на основания нервов, но и на спинной мозг, причем иногда – до его необратимого поражения.

Исходя из того, что данная патология чаще всего локализуется в пояснице, то и последствия можно связать именно с этим отделом позвоночника. Компрессия спинного мозга может привести к таким серьезным проблемам, как недержание мочи, парез ног и прочие последствия нарушения чувствительности. В дальнейшем это может обернуться потерей трудоспособности и последующей инвалидностью.

Какими методами лечится протрузия диска

Успех лечения этого заболевания почти полностью зависит от своевременности его начала. Чем раньше удалось выявить проблему и заняться ее решением, тем легче и скорее достигается результат. Протрузия при своевременном обнаружении лечится довольно просто, без хирургического вмешательства.

Если на момент диагностики больной уже жалуется на болевой синдром и неврологические изменения, то лечение следует начинать с контроля физических нагрузок и медикаментозного воздействия, направленного на обезболивание и снятие воспаления. Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры, также участвующие в облегчении состояния больного путем снятия боли и улучшения кровообращения в районе локализации болезни.

Дальнейшее лечение заключается в трех компонентах, применяемых комплексно: диета, массаж, лечебная физкультура. Контроль диеты дает возможность обеспечить организм всеми необходимыми питательным веществами наряду с ограничением употребления продуктов, провоцирующих развитие остеохондроза и других отложений в позвонках и суставах. Массаж возвращает мышцам спины необходимое равновесие – расслабляет перенапряженные и нормализует состояние слишком расслабленных. И наконец, ЛФК – главная составляющая лечения. Она улучшает метаболизм и дает необходимую, тщательно выверенную нагрузку на позвоночник.

Хирургического лечения болезни на данном этапе не понадобится, но если пропустить момент развития грыжи из протрузии, операция будет неизбежной.

Источник

Диффузная протрузия дисков позвоночника: что это такое, как лечить

Что такое диффузная протрузия дисков позвоночника

Одной из самых часто встречающихся разновидностей протрузии является дорзальная, характеризующаяся образованием заднего выпячивания, которое направлено к спинному мозгу. Подвидом такой патологии является циркулярная и диффузная протрузии. Диффузный вид заболевания диагностируется тогда, когда доктор выявляет неравномерное и не единственное выпячивание межпозвонкового хряща.

Такой вид патологии является одним из самых серьезных, он сопровождается большим дискомфортом для пациента. Такое заболевание может затрагивать один или несколько дисков, а также локализоваться в шейном, грудном, поясничном или даже крестцово-копчиковом отделе позвоночного столба.

Причины болезни

Причин, по которым придется узнать, что это такое, диффузная протрузия дисков позвоночника, достаточно много. К их числу относятся следующие:

Признаки и симптомы

Диффузная протрузия дисков позвоночника (что это такое, можно узнать выше) проявляется существенным дискомфортом. Все зависит от того, в каком отделе позвоночного столба возникло заболевание. Итак, человек может столкнуться с:

Как диагностировать

Диагностика осуществляется посредством осмотра и опроса пациента, после чего доктор направляет больного на МРТ или КТ. Первая процедура считается наиболее информативной и самой безопасной, поскольку отсутствует облучение организма. По итогам томографии можно будет получить снимки позвонков и межпозвонковых дисков. Оценив их состояние и положение, врач-невролог сможет диагностировать диффузную протрузию диска С5-С6 или любого другого.

Способы лечения

Как правило, такое заболевание лечится без операции, поскольку хорошо поддается воздействию медикаментов. Операция будет самым крайним методом лечения, когда в наличии серьезные осложнения состояния.

Медикаментозное лечение

Узнав о том, что это такое, диффузная протрузия диска, нужно выяснить, как улучшить состояние при помощи медицинских препаратов. Доктора могут назначать:

Физиотерапия

Когда состояние пациента улучшается, показано посещение физиотерапевта. Специалист может воздействовать на диффузную протрузию размером до 0,3 см магнитными полями, лазером, при помощи акупунктуры и другими проверенными методами. Все они направлены на улучшение общего самочувствия и повышение качества жизни больного.

Диета

Лечение протрузии предполагает пересмотр рациона и исключение вредящих организму продуктов. К таковым относятся:

Стоит знать также, что употребление кофе должно быть строго ограниченным, поскольку этот напиток способен выводить из организма кальций. Если же отказаться от него совсем не получается, добавляйте в кофе молоко или сливки.

Возможные осложнения

Если диффузную протрузию диска L3-L4 вылечить вовремя, не придется сталкиваться с ее осложнениями. В самом плохом варианте недуг ведет к возникновению межпозвоночной грыжи. Она же, в свою очередь, влечет за собой существенное сдавливание нервной ткани или даже спинного мозга, что способно привести к параличу пациента.

Методы профилактики

Диффузную протрузию дисков в шейном отделе гораздо проще профилактировать, чем вылечить. Достаточно быть внимательным к состоянию своего здоровья, обращать внимание на возникающие симптомы и обращаться к доктору при ухудшении самочувствия. Не перетруждайтесь, но и не пренебрегайте физическими нагрузками.

Также отсутствию заболеваний позвоночника способствуют сбалансированное питание, правильная организация рабочего места, сон на ортопедическом матраце. Не лишними будут также профилактические осмотры у врача, что позволит предупредить заболевание и устранить его на ранней стадии.

Источник

Что такое дорзальная протрузия диска и как она лечится?

Позвоночник, на который приходится статическая и динамическая нагрузка, больше всего подвержен патологическим изменениям. Одним из них является протрузия. Как ее распознать? Почему заболевание прогрессирует? И как его вылечить?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Современный человек ведет малоподвижный образ жизни. Мышечная деятельность организма ослаблена. Гиподинамия вызвана офисной работой, во время которой человек много времени проводит в сидячем положении, неудобной позе, за компьютером. Длительное пребывание в таком состоянии чревато последствиями. Человек серьёзно вредит себе. Отсутствие умеренной нагрузки приводит к тому, что спинные мышцы становятся слабыми и перестают поддерживать позвоночник должным образом. Возрастает риск искривления. Если не скорректировать нагрузку и уровень активности, велика вероятность возникновения неприятных ощущений. Появившиеся боль и дискомфорт – первые признаки того, что в позвоночнике начались серьёзные дегенеративные изменения. Такое патологическое состояние называется протрузией позвоночного столба.

В чем причина недуга?

Выпячивание диска – первоначальная стадия разрастания грыжи между позвонков. Наиболее подвержены дегенеративным изменениям шейный, поясничный отделы. Однако протрузия способна развиться в любой области позвоночного столба.

Когда рядом стоящие диски меняют позицию на неправильную, они наклоняются друг к другу. Из-за этого нагрузка, которая приходится на позвоночник и конкретно этот отдел, распределяется неравномерно. Возникают предпосылки для дорзальной протрузии.

К наиболее распространенным причинам возникновения и развития заболевания относят изменения позвоночного столба, которые могут быть следствием:

Таким образом, протрузия развивается под воздействием внутренних (генетическая предрасположенность) или внешних факторов (заражение болезнью, получение травмы).

Как диагностировать болезнь?

На первых порах распознать протрузию сложно: это «скрытное» заболевание. Выпячивание диска видно при проведении МРТ или КТ. Другие мероприятия проводят только после этих исследований. Когда данные томографии получены, врач анализирует симптомы. Для протрузии характерно возникновение боли и дискомфорта, изменение цвета кожи, покалывание в кончиках пальцев. На последних стадиях заболевание проявляется в виде боли в нижних конечностях. Возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Как лечат протрузию?

протрузия позвоночника – заболевание, поддающееся лечению при условии ранней диагностики. В запущенных ситуациях проводят операцию: другие методы неэффективны.

Чтобы снять симптомы (дискомфорт, боль), врач выписывает обезболивающие препараты, советует уменьшить физическую активность. Это позволит ослабить воспаление дисков. Для нормализации обменных процессов, протекающих в пораженном участке, назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего проводят электрофорез. Эффективно и ношение корсетов.

К действенным методам относят диету, массаж, ЛФК. Рацион питания должен содержать определенные витамины, микроэлементы. Из него следует исключить вредные продукты. Так вы снизите нагрузку на организм. Лечебная гимнастика укрепит мышцы, которые являются естественным корсетом, поддерживающим внутренние органы. Массаж улучшит обмен веществ.

Лечебные процедуры проводятся под контролем врача. Скорость выздоровления зависит от выбранных методов, а также от соблюдения пациентом рекомендаций. Пациенту противопоказано перенапряжение. Если наблюдается ухудшение, необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу.

К профилактическим мероприятиям, способным предотвратить заболевание, следует отнести активный образ жизни, сбалансированное питание, занятие гимнастикой (упор на мышцы спины), частую смену положений при длительной работе за компьютером, правильную осанку. Помните, что профилактика куда эффективнее и проще, чем лечение этого же заболевания.

Источник

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: что такое, диагностика, лечение и операция позвоночника

Остеохондроз позвоночника – главный провокатор развития дегенеративно-дистрофических изменений поясничных межпозвоночных дисков с формированием грыжи. На почве запущенного остеохондроза диск поясничного отдела (ПО) начинает утрачивать воду, испытывать дефицит в ценных питательных компонентах, вследствие чего он постепенно деформируется. Начальная степень такой деформации – протрузия.

Но, несмотря на пока еще незначительные изменения в межпозвоночном L-диске, ранний этап (предгрыжевый) для многих пациентов протекает довольно болезненно. Боли могут приобретать яркий и затяжной характер, плохо поддаваться консервативному лечению, в том числе обезболивающими препаратами. В этот начальный период нередко наряду с выраженным болевым синдромом нередко серьезно страдает биомеханика нижнего отдела позвоночника.

Выпячивание диска и давление на нервный корешок.

Да, многие люди с маленькими дисковыми выпячиваниями тоже могут испытывать настоящие физические муки, иногда даже больше, чем некоторые пациенты с крупными размерами истинных грыж. Вопрос операций не менее актуален и для лиц, которым поставлен диагноз «протрузия диска поясничного отдела». Поэтому дадим характеристику данному диагнозу, расскажем о способах лечения, в частности о возможностях современной нейрохирургии по поводу протрузий люмбальной локализации.

Что такое протрузия диска

Протрузией называют осложнение последней стадии остеохондроза, которое характеризуется небольшим выбуханием контура межпозвоночного диска за пределы физиологических границ без разрыва фиброзного кольца. Чтобы лучше представлять, о чем идет речь, ознакомьтесь с представленной далее информацией, включающей сведения по строению и функциям дисков поясничного отдела позвоночника.

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.

Формирование поясничной протрузии сопровождается истончением, расслоением, микронадрывами волокон внутренних слоев фиброзного кольца диска на определенном участке. В эту область наибольшего истончения перемещается ядро, оказывая на нее давление, что приводит к выбуханию диска в позвоночный канал. При этом целостность внешних структур кольца остается на этапе протрузии сохранной. Это начальный этап грыжеообразования, но еще не сама грыжа, хоть и относят его к 1 стадии межпозвоночной грыжи.

Стадии, типы протрузии диска в пояснице

Существует классификация поясничных протрузий по стадиям развития, что позволяет определить тяжесть клинического процесса.

Последняя стадия (3 ст.) является пограничной с экструзией. А из этого следует, что в любой момент на фоне сильного провисания пульпозной массы хрупкое фиброзное кольцо может не выдержать и окончательно лопнуть. Тогда через образованное отверстие выползет часть ядра, а значит, появится грыжа, в настоящем понимании этого слова с медицинской точки зрения. Однако не будем выходить из рамок тематики статьи, вернемся к поясничной протрузии. Рассмотрим коротко ее разновидности в зависимости от направления, положения образовавшегося выбухания.

Боль и симптомы протрузий

Люмбальные выпячивания на начальной и средней стадии чаще протекают бессимптомно или слабо выражено. Как правило, в поясничном отделе болевой синдром и ограничение подвижности начинают беспокоить с началом и прогрессией 3 стадии, когда выбухающая часть диска достигла 3 мм и более. Первым признаком злополучной деформации является боль в пояснице, к ней присоединяется скованность позвоночника в нижней части. Далее представим полный список классических проявлений поясничных и пояснично-крестцовых протрузии и укажем на их специфику.

Интенсивность боли и других неврологических признаков, комбинация и количество симптомов прежде всего зависят от расположения, объемов очага, степени воспаления и отека нервных тканей вокруг диска.

Методы обследования

Во время первого визита врач-невролог проводит первичный осмотр пациента, он включает полный сбор анамнеза и проведение специальных тестов на оценку неврологического статуса больного. Заподозрить протрузию поясничного диска квалифицированный специалист сможет уже на основании первичного мониторинга проблемы. Акцентируем, что только заподозрить, утверждать и назначать лечение без проведения инструментальной диагностики нельзя. Аналогичная симптоматика и признаки неврологического дефицита типичны многим патологиям ЦНС.

С целью подтверждения или отклонения данного диагноза невролог направляет пациента на исследование данного отдела посредством магниторезонансной томографии. Рентген тоже может использоваться, но только в качестве предшествующего МРТ обследования, так как он совершенно лишен возможности визуализации мягких тканей. А мягкие ткани – это сам диск, нервные и сосудистые образования, спинной мозг, мышечно-связочные структуры.

В теме «постановка диагноза» нельзя не осведомить пациентов, что сбор анамнеза, неврологические тесты и рентгенография имеют тоже огромное значение. Да, это вспомогательные методы, но они позволяют специалисту:

Процесс дислокации пульпозного ядра, метаморфозы в тканях фиброзного кольца, точность места расположения и направления протрузии, нервные защемления и состояние спинного мозга доступно определить сугубо на снимках МРТ.

МРТ позволяет собрать исчерпывающую информацию до самых мельчайших подробностей о состоянии всех дисков и других структурных компонентов на каждом из уровней ПО. На основании посрезовых МРТ-изображений исследуемого отдела в саггитальной плоскости определяются даже мельчайшие протрузии, которые меньше 2 мм. После того как врач утвердит диагноз, назначается адекватное в конкретном случае лечение, которое будет эффективным.

Методы лечения и их эффективность

При протрузиях поясничного отдела рекомендуют консервативную и хирургическую терапию. В ряде случаев консервативный подход помогает качественно бороться с обострениями и рецидивами патологии. Основное предназначение неинвазивных тактик:

Чтобы консервативное лечение действительно приносило пользу, оно должно комплексно и грамотно учитывать все критерии основной патологии, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому идеально его спланировать под силу только высококомпетентному доктору, наблюдающему пациента. Итак, что же входит в базовый спектр неинвазивного лечения и эффективны ли его методики?

Методы физиотерапии, ЛФК, массажа допускается реализовывать на практике исключительно при отсутствии признаков воспаления и болевого синдрома, то есть, вне рецидивов. Изначально, в острый период, пациента лечат посредством лекарств, ношения ортопедического бандажа и обеспечения максимального покоя пояснице. Только после полного подавления острой фазы в ход идут озвученные методы.

Клинический опыт показывает, что 5%-10% пациентов с протрузиями нуждаются в хирургическом лечении. Как правило, применяют миниинвазивные пункционные технологии нейрохирургии из профиля нуклеопластики. Далее о показаниях, особенностях и эффективности малоинвазивных процедур.

Операция при протрузии

Напомним, что протрузия – это начальная форма грыжеообразования, когда анатомическая целостность наружной сферы фиброзного кольца сохранена, за счет чего пульпозное ядро все еще находится в диске. Только такая картина заболевания позволяет применять пункционные методы пластики диска ПО. Нуклеопластику человеку с протрузией люмбального/люмбально-крестцового расположения целесообразно рекомендовать лишь при следующих обстоятельствах:

Пункционная нуклеопластика ориентирована на снижение давления внутри межпозвоночного диска, что благоприятствует возвращению последнего в нормальную форму. Эффект сокращения внутридискового давления и втягивания деформации обратно обеспечивается за счет прямого воздействия на ядро (с целью его частичного разрушения) определенным физическим фактором:

По своей сути все методы воздействия «работают», выполняются по одному и тому же принципу. По эффективности они тоже приблизительно равны – вероятность успеха процедур составляет примерно 80%. Доступ к межпозвонковому диску осуществляется со стороны спины перкутанно (через пункционный прокол). Анестезия используется в основном местного типа, однако в отдельных ситуациях не исключается общее обезболивание или эпидуральная анестезия. Вмешательство проводят на голодный желудок, перед ним больному ставится очистительная клизма. Проводится процедура в отделении малоинвазивной нейрохирургии, оснащенной интраоперационным рентген-аппаратом. Длительность сеанса – 15-30 минут. Рассмотрим все этапы нуклеопластики.

Во время процедуры.

Если протрузия не подтверждена МРТ, а диагностирован разрыв фиброзной части межпозвонковой прокладки, значимость нуклеопластики полностью аннулируется. Операцией выбора при уже сформированных грыжах поясницы является микродискэктомия или эндоскопия.

Отдельно стоит выделить тот факт, что пожилым пациентам (после 50-55 лет) хирургию на поясничных дисках пункционным способом не проводят. Специалисты объясняют это тем, что в силу возрастного старения поясничные межпозвоночные диски в таком возрасте слишком сильно обезвожены. Этот факт свидетельствует о неподатливости недопустимо дегидратированного фиброзного кольца обратному втяжению в зоне выпячивания при использовании любого из видов нуклеопластики. А, следовательно, неэффективности подобных процедур у пожилой аудитории пациентов.

Восстановление после хирургии

Пациента после миниинвазивного несложного сеанса активизируют через 2-3 часа. Большинство прооперированных заметные улучшения отмечают уже в течение первых часов после малоинвазивной хирурги. Возможно, уже сразу после активизации ему разрешат самостоятельно уйти домой. Но во избежание послеоперационных осложнений, которые не исключены и после перкутанной (самой щадящей) операции, назначаются:

В общей сложности реабилитационные мероприятия занимают 2 месяца. Но это не значит, что все эти 2 месяца человек будет ограничен от прогулок, посещения работы, бытовых дел и т. д. Нет, при удачно проведенном вмешательстве пациенты выходят даже на работу уже на 3-5 день. Однако несоблюдение специфического реабилитационного и пожизненного режимов, о которых досконально информирует врач при выписке, сопряжено высокими рисками послеоперационных осложнений. Первым в их числе стоит быстрое повторное возобновление и более прогрессивное течение протрузии.

Источник