Дтк шейки матки что такое

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) шейки матки

Диатермоэлектрокоагуляция — это метод лечения заболеваний шейки матки, основывающийся на применении тока высокой частоты, который уничтожает затронутые патологией ткани, не причиняя вреда тканям здоровым. Одновременно ток коагулирует сосуды, что позволяет предотвратить, или остановить кровотечение во время операции. Через 1,5-2 месяца на месте поражения током образуется уже совсем новая ткань. Очень важным фактором является назначение такого рода операции только после завершения менструального цикла.

В каких случаях применяется диатермокоагуляция (ДЭК)?

Показанием к назначению данной процедуры являются:

Противопоказания для диатермокоагуляции (ДЭК)

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

ДЭК эрозии шейки матки

Одной из самых распространенных причин назначения этой процедуры является эрозия шейки матки. Само по себе заболевание может практически не проявляться. Разве что во время полового акта могут быть незначительные кровяные выделения. Но стоит знать, что это заболевание очень опасно, и может привести к раковым заболеваниям. Если же при просмотре гинеколог медцентра «Север» Александров заметил какие-либо изменения, он обязан провести процедуру кольпоскопии и биопсии.

Подробнее про эрозию шейки матки можно прочитать здесь.

Как подготовиться к диатермокоагуляции (ДЭК)?

Для назначения процедуры по лечению патологий шейки матки (эрозий, дисплазий) необходимо пройти обследование, выявить характер эктопии, причины её возникновения.

Целесообразно пройти следующие обследования:

Как делают диатермокоагуляцию (ДЭК)?

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Процедуру назначают на время после завершения менструации, это очень важно. При этом перед проведением процедуры пациентке нужно отказаться от половых контактов. Операция производится под местной анестезией. После того, как обезболивание начнёт действовать, врач аккуратно прижигает нужный участок.

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

Возможные осложнения после диатермокоагуляции (ДЭК)

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.

Где сделать диатермокоагуляцию (ДЭК) в Александрове?

Узнать стоимость диатермокоагуляции (ДЭК), записаться на прием врача медцентра «Север» Александров и проведение процедуры можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Источник

Диатермокоагуляция шейки матки

Диатермокоагуляция, она же электрокоагуляция шейки матки — хирургический метод лечения в гинекологии, который необходим для деструкции пораженного участка органа. Не смотря на то, что этот способ лечения долго применялся в практике отечественных и европейских врачей, сегодня он считается устаревшим и малоэффективным. К тому же, имеет ряд противопоказаний и нередко вызывает осложнения. Тем не менее, он все еще применяется в качестве профилактики онкологии.

Показания к диатермокоагуляции шейки матки

Чаще всего метод применяется при эрозии и дисплазии шейки, эндометриозе, а также при наличии остроконечных кондилом на шейке матки и на стенках влагалища. Коагуляцию применяют лишь у рожавших женщин, и, желательно, после менопаузы, что связано с возможными осложнениями от процедуры.

Методика проведения коагуляции шейки матки

Процедуру прижигания шейки лучше всего проводить перед менструацией, чтобы отторжение некротизированных тканей произошло полностью. Перед электрокоагуляцией проводят кольпоскопию — исследование шейки матки под микроскопом. Это позволяет обозначить четкую границу эпителиальных изменений, чтобы воздействовать током только на пораженные ткани, а здоровые ткани максимально сохранить.

Перед коагуляцией пациентке проводится анестезия, и на шейку наносится круговой разрез глубиной до 7 мм. При этом врач отступает от границы поражения в сторону здоровой ткани на 2-3мм, что позволяет в будущем предупредить рецидив. Игольчатым электродом гинеколог обозначает границу иссекаемых тканей, а шариковым непосредственно проводит коагуляцию места поражения. Нанесение разреза перед процедурой позволяет ограничить тепловое воздействие и предотвратить тепловой некроз здоровых тканей.

Противопоказания к процедуре

Коагуляция шейки матки противопоказана при:

• восстановительном периоде после родов

• воспалительных гинекологических заболеваниях

• злокачественных процессах в матке

Диатермокоагуляция шейки матки: возможные осложнения

Наиболее частым осложнением, возникающим вследствие диатермокоагуляции, является рубцовое поражение. Заживая, шейка матки покрывается рубцами, которые могут значительно ее деформировать и даже приводить к полному ее заращению. Это может вызвать в дальнейшем проблемы с зачатием, т. к. оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.

Также диатермокоагуляция у женщин фертильного возраста часто становится причиной осложнений в родах, когда сросшуюся шейку матки приходится открывать хирургическим путем. Именно поэтому коагуляция не рекомендована женщинам фертильного возраста.

Также часто электрокоагуляция становится причиной массивных кровотечений. Они могут наблюдаться во время операции, но чаще в момент отхождения участка некроза. Благодаря интенсивной васкуляризации шейки матки, кровопотеря при этом осложнении может быть достаточно обильной, и потребовать срочной госпитализации. К частым неблагоприятным последствиям процедуры относят развитие эндометриоза и рецидивы патологии.

Современное лечение эрозии без коагуляции

Не смотря на большую доступность и распространенность электрической коагуляции, ей на смену приходит метод аргоноплазменной абляции. Для этой методики используется поток аргоновой плазмы, который щадяще прижигает ткань без непосредственного контакта с ней.

Отсутствие контакта электрода с шейкой позволяет минимизировать риск внесения инфекции. А небольшая глубина проникновения лучей в ткань (до 3 мм) предотвращает рубцовое разрастание. Благодаря этим позитивным качествам аргоноплазменная абляция с большим успехом применяется у нерожавших женщин.

Источник

Прижигание эрозии шейки матки

Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.

Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.

Среди них можно выделить:

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Источник

Диатермоэлектрокоагуляция эрозии шейки матки и биопсия

Эрозии шейки матки могут возникать у женщины в любом возрасте, но особенно часто с ними сталкиваются в периоды гормональных колебаний. Отношение к ним должно быть самым пристальным, потому что велик риск перерождения в рак.

Одним из эффективных методов борьбы с патологией является диатермоэлектрокоагуляция эрозии шейки матки и биопсия. Позволяет достичь выздоровления в 85–95% случаев.

Показания и преимущества

В практике гинекологов прибегать к диатермокоагуляции приходится часто. Метод популярен у специалистов, поскольку позволяет одновременно воздействовать на пораженные ткани, минуя здоровые клетки, избегать операционных кровотечений и предупреждать онкологические осложнения.

Основным преимуществом диатермокоагуляции специалисты называют доступность и низкую себестоимость процедуры. Ее могут проводить в каждой гинекологической консультации. Однако, доверить свое здоровье лучше высокопрофессиональному специалисту, у которого большой опыт подобного лечения.

Если эрозия на тканях возникла у нерожавшей женщины, от проведения ДЭК лучше воздержаться – одним из осложнений является рубцовая деформация. В дальнейшем она может оказать негативное влияние на течение родов.

Подготовка

Несмотря на то, что процедура диатермокоагуляции тканей – легкий в проведении и не требующий дополнительных финансовых расходов метод борьбы с эрозиями на матке, подготовка женщины должна быть проведена обязательно.

На этапе обследования и подтверждения диагноза врач будет рекомендовать обследования:

Процедура, как правило, назначается на период последнего дня менструальных выделений – принято считать, что ткани максимально стерильны в этот момент. Женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов, явиться к врачу после гигиенических процедур с направлением на ДЭК.

Выполнение ДЭК

Суть метода лечения эрозий на тканях шейки матки сводится к тому, что электроток при прохождении через поврежденные клетки, вызывает в них коагуляцию. Диатермокоагуляция не требует пребывания женщины в стационарных условиях. В большинстве случаев лечение выполняют в амбулатории.

После проведения этапа подготовки, в назначенный день женщина является в кабинет малых оперативных вмешательств. Ее размещают на гинекологическом кресле, а под крестец подкладывают неактивный электрод. Он представляет собой небольшую пластину из свинца. Вторым электродом будет мининож или петля, через которую проведен ток силой в 2 ампера.

В зеркалах еще раз осматривается операционный участок тканей, который обрабатывают антисептиком. Активный электрод необходимо разместить сначала по передней поверхности влагалищной части органа, а потом и по задней его области. Затем коагуляции подвергают нижнюю зону канала шейки матки.

На поверхности можно наблюдать формирование струпа с беловато-серым оттенком. Он самостоятельно будет отторгнут органом через 10–12 суток. Окончательное заживление следует ожидать не ранее 1,5–2 месяцев.

Реабилитация и возможные осложнения

Уже на этапе подготовки к диатермокоагуляции эрозии шейки матки и биопсии врач подробно оговаривает с женщиной не только суть метода лечения, но и возможные нежелательные последствия процедуры. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими побочными результатами:

Снизить риск развития осложнений помогает обращение только к специалистам с высшей категорией и большим опытом лечения подобных заболеваний, выполнение всех их рекомендаций и соблюдение правил безопасности в период реабилитации:

Способствует ускорению выздоровления ведение женщиной здорового образа жизни, положительный настрой и прием витамино-минеральных комплексов.

Источник

Эксцизия шейки матки

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Эксцизия шейки матки – это хирургическое иссечение пораженных тканей шейки матки при помощи проволочной петли электрическим током низкого напряжения, лазером или радиоволнами. Процедура позволяет дополнительно проводить коагуляцию кровоточащих сосудов. Полученный во время операции материал направляется на гистологическое исследование для верификации диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения и лечения пациентки.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 25 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Виды эксцизии шейки матки

Выделяют 4 вида оперативных манипуляций:

Диатермоэлектроэксцизия, или ДЭЭ, представляет собой удаление патологических тканей шейки матки при помощи электрического тока низкого напряжения. Для этого используется специальный электрод, который срезает ткань цервикса и позволяет коагулировать кровоточащие сосуды. Относится к самым старым и дешевым методам прижигания шейки матки.

Электроэксцизия может приводить к рубцеванию шейки матки. Не рекомендуется к применению у нерожавших и женщин, планирующих беременность.

При петлевой электроэксцизии шейки матки используется электрический ток, который пропускается через специальную петлю. Позволяет удалять ткани цервикса изолированно.

Современными эффективными и безопасными методами прижигания является использование радиоволн и лазера. При этом рубцовая ткань не образуется и дефекты на шейке отсутствуют. Данные техники предпочтительно использовать у нерожавших и у женщин репродуктивного возраста. При использовании радиоволн и лазера отсутствуют болевые ощущения. Недостаток данных процедур – их дороговизна.

Показания к эксцизии шейки матки

Эксцизия проводится при подозрении на патологический процесс в шейке матки.

Среди возможных показаний для проведения манипуляции выделяют:

Противопоказания к эксцизии шейки матки

Эксцизия шейки матки противопоказана при:

Подготовка к эксцизии шейки матки

Подготовительный период перед проведением оперативного вмешательства включает в себя:

Эксцизия шейки матки проводится на 5-10 дни менструального цикла. За 5-7 дней до предполагаемой даты операции рекомендовано исключить: половой акт, влагалищные манипуляции (спринцевание, использование тампонов и суппозиториев),, препараты, влияющие на свертываемость крови (НПВС, витамин E). При повышенной нервной возбудимости и беспокойстве накануне операции рекомендовано принять седативный препарат.

К какому врачу обратиться

Прижигание шейки матки проводит акушер-гинеколог. При подозрении на рак манипуляцию может проводить гинеколог-онколог.

Последствия

Прижигание шейки матки может вызывать:

Реабилитация

Эксцизия проводится в амбулаторных условиях. Женщина через несколько часов наблюдения отпускается домой. На протяжении 10-14 дней возможно появление мажущих кровянистых выделений из половых путей. Для профилактики неблагоприятных последствий пациентке рекомендовано в течение 6 недель исключение:

Эксцизия шейки матки в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ пациентка может получить квалифицированную медицинскую помощь и пройти современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Источник