Дуплексное ангиосканирование нижних конечностей что это
Ангиография сосудов
Ультразвуковое ангиосканирование является наиболее точным и эффективным методом оценки состояния сосудов, при котором можно наблюдать на экране их проходимость, величину просвета и получить данные о кровотоке. Метод основан на использовании допплер эффекта выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сканирование сосудов помогает диагностировать патологию вен и артерий на ранних стадиях.
Показания к проведению
Назначает обследование сосудистый хирург или флеболог. Показания к его проведению следующие:
Виды ангиосканирования, особенности, отличия
Существуют несколько видов ангиосканирования, рассмотрим их особенности.
Доплерографическое – наиболее простое, занимается исследованием только одной функции – проходимости сосудов. Результаты представляются в виде графика движения крови.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) позволяет, кроме проходимости сосудов, выявить причины патологии – бляшки, тромбы и другие возможные аномалии. При дуплексном исследовании сканер может показать двумерное изображение стенок сосуда и просвета в нем – вдоль и поперек.
Триплексное – в большой степени сходно с дуплексным, но имеет несколько более широкие возможности, так как выполняется с цветным картированием. Цветовое решение позволяет делать выводы:
Полученное изображение позволяет наглядно увидеть причину возникновения патологии, что существенно облегчает дальнейшую работу с пациентом.
Вид диагностики, который поможет наиболее эффективно решить возникшую проблему, определяет врач, назначающий процедуру и ведущий заболевание пациента.
Где сделать дуплексное сканирование?
Эффективность обследования напрямую зависит от возможностей оборудования и квалификации врачей. Наилучшее решение этого вопроса предоставляет ЦКБ РАН в Москве. Здесь вы найдете заботу, качественное обслуживание и самые современные технические возможности.
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Это безопасная и безболезненная процедура, противопоказания для ее проведения отсутствуют. Результаты пациент получает сразу.
В ЦКБ РАН проводятся следующие процедуры ангиосканирования:
Процедура УЗДГ начинается с обследования сонных артерий. Сонолог отслеживает ход артерии, глубину и уровень разделения на ветви. В цветном режиме проводится осмотр каждой ветви отдельно.
Нарушение притока крови к голове провоцирует развитие шейной мигрени, так как сдавливаются нервные сплетения. Это состояние хорошо диагностирует допплерография шейно-позвоночных артерий. Признаком заболевания является головная боль, у человека нарушается координация и кружится голова.
Логическим продолжением процедуры является исследование брюшной аорты и ее ветвей.
В плановом порядке выполняется УЗГД при беременности для наблюдения сердца и сосудов плода.
Ультразвуковая допплерография сосудов почек и почечных артерий используется для быстрой и объективной оценки их состояния, проходимости и для принятия решения о назначении лечения.
Часто проводится допплерография сосудов глаза, которая позволяет оценить их состояние для выявления патологии на ранних стадиях.
Ультразвуковое ангиосканирование вен ног
Ультразвуковое ангиосканирование вен ног
УЗИ сосудов ног – это исследование вен и артерий на ногах с использованием специальной ультразвуковой аппаратуры – ультразвукового сканнера. Особенностью именного этого исследования является его малая инвазивность – исследование проводится прикосновением к коже ноги специального датчика, быстрая скорость исследования – профессионал проводит оценку сосудов ног (артерий или вен) в течение 10-30 минут, а также высокая информативность – при ряде заболеваний это исследования является «золотым стандартом» диагностики.
К.м.н. доктор Раскин В.В. проводит узи вен ног
Ультразвуковое сканирование позволяет анализировать особенности анатомического строения венозной системы ног, диаметр и протяженность больных вен, выявлять на ранних сроках наличие осложнений, на основании этого часто определять необходимый метод лечения (хирургический, терапевтический, малоинвазивный, например, эндовенозная лазерная облитерация или склеротерапия).
Основными достоинствами узи вен ног являются:
Узи вен ног является «золотым стандартом» для диагностики варикозной болезни нижних конечностей. Ультразвуковое исследование при варикозе позволяет определить источник рефлюкса (обратного сброса крови по венам, т.е «сверху вниз»), а так же связь расширенных притоков (варикозных узлов) с основными венозными стволами. Большинство тромбов так же видны при узи диагностике вен ног. Это относится как к глубоким (внутренним), так и поверхностным (подкожным) венам. Можно определить зону тромбоза вен, распространение тромба, признаки флотации. Наличие или отсутствие флотации имеет важное значение. Флотация тромба – это отсутствие зоны прикрепления верхушки тромба, что приводит к «плаванию, всплыванию» или флотации. Если длина флотирующей части значительная – отрыв (или разлом) тромба может привести к его перемещению вдоль венозного русла вверх, в правые отделы сердца и затем в легкие.
Флотирующая верхушка тромба в большой подкожной вене
В настоящее время консультация врача-флеболога в современном центре флебологии невозможна без проведения ультразвукового ангиосканирования вен. С помощью ультразвука врач исследует венозные структуры, расположенные в глубине подкожной клетчатки или мышечного массива и может сделать вывод о наличии или отсутствии структурной и функциональной патологии. Ультразвуковое сканирование позволяет определить есть ли тромбы внутри вен, направлен ли поток венозной крови к сердцу или есть патологический сброс, как работают клапаны глубокой и поверхностной венозных систем.
УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют стоя, лежа на животе, лежа на спине, при этом специалист датчиком исследует состояние сосудов и количественные и качественные показатели кровотока в контрольных точках. Ультразвуковое сканирование глубоких венозных коллекторов нижних конечностей выполняют в обычном (серошкальном), цветовом и импульсном режимах. Для того, чтобы лучше визуализировать вены, определить состоятельность клапанного аппарата выполняют не только пробы с натуживанием (проба Вальсальвы), но и компрессионные пробы (пробы Сегала), когда надавливают на область их локализации с разной силой и продолжительностью.
Ультразвуковое исследование – это любое исследование с использованием ультразвукового сканнера. Чаще всего ультразвуковая диагностика используется для оценки структуры внутренних органов или тканей. Ультразвуковая допплерография позволяет совместить серошкальное изображение (структура ткани или органа) и допплеровский сканнер – прибор, оценивающий скорость и направление движения крови. Другое название допплеровского сканирования, совмещенного с серошкальным режимом обычного ультразвукового исследования – дуплексное сканирование.
Дуплексное сканирование артерии
Более сложная комбинация исследования – это триплексное сканирование – совмещение серошкальной картинки структуры ткани, допплеровского режима (скоростных характеристик) и цветного картирования направления потока крови. Триплексное ультразвуковое ангиосканирование является самым информативным на сегодняшний день методом исследования сосудистой системы.
Ультразвуковое ангиосканирование (цветной и допплеровский режим)
5. Зачем врач хирург флеболог назначает ультразвуковое исследование (узи) сосудов нижних конечностей?
Врач-флеболог выполняет ультразвуковое ангиосканирование вен ног, если у пациента:
На основании всех выше перечисленных данных врач делает вывод о наличии венозной проблемы или ее отсутствии, а так же о необходимости в определенных случаях более детального изучения организма (анализы, томография, консультации смежных специалистов). Если диагноз ясен и дополнительных исследований не требуется, врач объясняет необходимость лечения венозной патологии и предлагает решение проблемы. Подготовки к УЗИ (дуплексное /триплексное/допплеровскому) исследованию вен нижних конечностей не требуется. Исследование вен нижних конечностей, включая выполнение функциональных проб, занимает, как правило, 20-30 минут.
Ультразвуковые сканнеры последнего поколения и высокий профессионализм врача – залог высокого качества результата диагностических исследований, а также последующего успешного лечения и прогноза.