Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов экстракраниальный отдел что это
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и артерий
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – современная диагностическая методика. Она позволяет оценить состояние подключичных артерий, шейных и головных сосудов, наполняющих кровью головной мозг. Брахиоцефальные сосуды по-другому называют магистральными. Они представляют собой вены и артерии, основная функция которых – приток крови и к мозгу, и к тканям головы.
Показания
Сосуды, расположенные в брахиоцефальной зоне, могут быть интракраниальными и экстракраниальными. Первые называют внутричерепными, они питают кровью сам мозг и прилегающие к нему ткани. Вторые отвечают за снабжение кровью тканей шеи, зоны лица, затылка. При проведении диагностической процедуры оцениваются функции данных отделов.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится при наличии перечисленных ниже показаний:
УЗДС экстракраниальных, а также интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий выполняется при вегетососудистой дистонии, атеросклеротических изменениях, травмах шеи, васкулитах. Показаниями к выполнению могут стать и болезни крови, перенесённый в прошлом инфаркт или инсульт.
УЗДС брахиоцефальных сосудов выполняется и пациентам старше сорокалетнего возраста с сахарным диабетом или повышенной концентрацией липидов в крови. Диагностика назначается перед плановым оперативным вмешательством на миокарде.
Преимущества
Стоит выделить основные плюсы УЗДС диагностики:
Такое исследование брахиоцефальных артерий отличается большей информативностью, чем традиционное УЗДГ. Такой метод принято считать «золотым стандартом» в сфере диагностики. Своевременно проведённое УЗДС сосудов – мощное препятствие на пути к возможной инвалидности.
Ход процедуры
Перед проведением УЗДС рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут негативно влиять на сосудистый тонус. В день выполнения процедуры не следует пить:
Накануне исследования не следует чрезмерно увлекаться солёными и пикантными блюдами. Пациенту не рекомендуется находиться в прокуренном или душном помещении перед проведением диагностики. Это может отрицательно отразиться на кровенаполнении сосудов.
За день до выполнения УЗДС следует воздержаться от приёма ноотропов и витаминно-минеральных препаратов. Пациентам, которые принимают лекарства, влияющие на функции сердца, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.
Схема проведения диагностической процедуры выглядит следующим образом:
Специалист может попросить пациента задержать дыхание на непродолжительный промежуток времени. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы осуществляется более детальный осмотр сосудов.
При наличии соответствующих показаний рекомендовано и проведение функциональных проб. При этом оценивают изменение показателей в горизонтальной и вертикальной позиции тела.
При проведении процедуры не наблюдается никакого дискомфорта. Средняя длительность УЗДС составляет 30 минут.
Что показывает
Доктор Хизриев Сейфедин Магомедович назначает диагностическую процедуру при подозрении на наличие атеросклеротических изменений, аневризм. УЗДС предназначено для диагностирования структурных и функциональных артериовенозных изменений.
При проведении диагностики специалист распознаёт наличие таких неблагоприятных изменений:
При проведении УЗДС выявляется скорость кровотока. Диагностическая процедура показывает и расширение стенок сосудов, стенозы.
Все полученные при диагностике показания вносятся в протокол сканирования. В среднем процесс расшифровки допплеровского спектра и оценка картограммы движения крови занимает десять минут. По истечении этого времени пациент сможет получить результаты.
Оптимальные показатели, которыми отличаются ветви общей сонной артерии, перечислены в соответствующей таблице.
Разным сосудам, входящим в брахиоцефальную зону, присущи собственные размеры. Для общей сонной артерии оптимальным является индекс резистентности сосуда от 0,6 до 0,9. При этом систолическая скорость кровотока составляет 55-105 (измеряется в см/сек).
Выявляемые заболевания
Цена дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов достаточно доступна и представлена ниже в прайсе. Благодаря этому исследованию можно диагностировать:
Хизриев С.М. считает УЗДС важным диагностическим методом, который применяется для исследования анатомии сосудов головы и шеи. При проведении процедуры выявляется извитость артерий и наличии атеросклеротических бляшек.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в Улан-Удэ
Подготовка к исследованию
Описание
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий – один из лучших способов выявления заболеваний данных сосудов, таких как атеросклероз, тромбообразование, аневризмы.
«Экстракраниальных» означает, что будет проводиться только УЗИ артерий шеи. Участки брахиоцефальных артерий, расположенных в голове, не будут оцениваться в рамках данного УЗИ. Кости черепа являются препятствием для ультразвука в большинстве случаев, поэтому сканирование этих отделов часто бывает затруднено. При этом самые значимые и наиболее частые патологии обнаруживают именно в сосудах шеи.
С помощью дуплексного сканирования исследуют основные экстракраниальные артерии, снабжающие мозг кровью, чтобы получить информацию о кровотоке в области головного мозга. Сканирование сонных артерий используется для диагностики причин головной боли, головокружения, а также нарушений речи и зрения, слабости в руках и ногах, онемений в области рук. Также данное УЗИ проводится для оценки последствий инсультов, травм и операций.
При проведении экстракраниального дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий оценивается большое количество информации о показателях объемной и линейной скорости кровотока всех крупных и мелких артерий шеи (которых больше 30).
Оценка всех этих показателей и кровотока по всем артериям позволяет сформировать комплексное представление о достаточности кровоснабжения головного мозга. Более чем в половине случаев в результате УЗИ находят те или иные функциональные (обратимые) нарушения, которые изменяют качество жизни человека.
Дуплексное сканирование абсолютно безопасно (оно неинвазивно и не сопровождается вредным излучением) и практически не имеет противопоказаний. Его можно назначать многократно для мониторинга эффективности лечения сосудов. Во время проведения дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов пациент обычно находится в положении лежа. Врач исследует сосуды шеи, слегка надавливая на них, и может попросить задержать дыхание. Процедура занимает не более 20-30 минут.
Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в Москве
Подготовка к исследованию
Описание
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий заключается в объединении стандартного B-режима УЗИ и допплерографии. Ультразвук в B-режиме позволяет визуализировать сосуд и его стенку, в то время как эффект Доплера используется для получения информации о скорости кровотока.
Дуплексное сканирование – это безопасный неинвазивный метод обследования интракраниальных артерий, который используется для диагностики причин ишемии, головной боли, головокружения, гемипареза, парестезий, нарушений речи и зрения, нарушений координации, обмороков, синкопальных состояний.
Брахиоцефальные – основные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. «Интракраниальные» означает, что на ультразвуковом дуплексном сканировании будут исследованы внутричерепные участки этих сосудов. Во многих случаях кости черепа являются препятствием для ультразвука, но есть участки – более тонкие части костей или место соединения позвоночника с черепом, – через которые можно на УЗИ оценить проходимость сосудов, непосредственно прилежащих к головному мозгу.
Во время проведения дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов пациент обычно находится в положении лежа. Врач исследует сосуды шеи, слегка надавливая на них, и может попросить задержать дыхание. Процедура занимает не более 20-30 минут.
Показания к назначению
Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий назначается по следующим показаниям:
• частые головные боли;
• частые головокружения и обмороки;
• нарушения речи и/или координации;
• онемение конечностей;
• сахарный диабет, лишний вес;
• симптомы инсульта;
• гипертоническая болезнь.
Около 20% всех инсультов являются следствием атеросклеротического стеноза брахиоцефальных артерий. Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий имеет высокую диагностическую точность в диагностике этого опасного заболевания.
УЗИ сосудов головы и шеи
Это современный метод УЗИ-диагностики, который дает возможность максимально точно определить состояние сосудов шеи, питающих головной мозг, плечевой пояс и руки.
Статья подготовлена нашим врачом УЗИ-диагностики Ромадовой Ириной Алексеевной.
Когда человеку назначают исследование брахиоцефальных артерий (БЦА), у него возникают вопросы:
— с чем ему придется иметь дело?
— насколько этот метод эффективен?
— и не доставит ли эта процедура дискомфорт?
Что такое УЗИ сосудов головы и шеи.
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) – это современный метод УЗИ-диагностики, который дает возможность максимально точно определить состояние сосудов шеи, питающих головной мозг, плечевой пояс и руки.
Виды исследований сосудов
Исследование сосудов может проводиться тремя способами:
В отличие от обычного УЗИ, которое показывает органы в статике, УЗДГ показывает движение кровотока и его скорость. Это становится возможным за счет разницы скорости, с которой доплерография отражает волны и принимает их.
Несомненно, дуплексное сканирование является наиболее современным исследованием, дающим полную картину изменений в сосудах. Ультразвуковой аппарат в нашей клинике относится к экспертному классу, и оснащен всеми сосудистыми программами. Это дает возможность максимально эффективно визуализировать и оценить патологические изменения в сосудистом русле.
Квалификация врача
Все мы знаем, что результаты исследования напрямую зависят от квалификации врача, выполняющего исследование. Наш доктор Ромадова Ирина Алексеевна, прошла полный курс обучения по ультразвуковой ангиологии (исследование всех сосудов) на базе Северо-Западного Государственного Медицинского Университета имени И.И. Мечникова, и владеет всеми методиками исследования сосудов. Это несомненно большой плюс для наших пациентов, ведь если имеется поражение различных сосудов, то она может оценить их все, к тому же Ирина Алексеевна в прошлом хирург и отлично разбирается не только в физиологии, но и в анатомии.
Безопасность
Ультразвуковое исследование совершенно безопасно и безболезненно для пациента. Применение данной методики не имеет ограничений и противопоказаний. УЗДС может применяться многократно, как для диагностики, так и для контроля течения заболевания на различных этапах лечения.
Какие патологии
Наиболее частыми патологиями сосудов, диагностируемыми при УЗДС, являются:
Чувствительность метода очень высокая, при УЗИ видны даже незначительные, начальные проявления атеросклероза в стенках сосудов, выявление которых позволит принять своевременные меры, и не допустить образования атеросклеротических бляшек.
В некоторых ситуациях требуется не только осмотреть сосудистое русло, но и оценить эластичность сосудов, их упругость, и способность реагировать на изменения артериального давления и содержания кислорода в атмосфере (резистивность). Для этих целей используется дыхательный аппарат «Карбоник», которым оснащен кабинет УЗИ в Smart clinic. Клинически доказано, что с помощью дыхательного теста на аппарате «Карбоник», получаются самые достоверные сведения об изменениях резистивности сосудистого русла.
На данном фото представлен процесс проведения исследования сосудов головного мозга с аппаратом Карбоник.
Кому же показана данная процедура?
В качестве меры профилактики серьезных осложнений нарушения мозгового кровообращения, таких как инсульт, УЗДС БЦА рекомендовано проводить лицам, находящимся в группе риска, не реже одного раза в год.
Так же данное исследование показано всем людям с наличием жалоб, указывающих на изменения в сосудах шеи.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки УЗДС БЦА не требует, но в день исследования лучше исключить из рациона продукты способные изменить тонус сосудистой стенки, такие как кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики, кола. За два часа до исследования желательно воздержаться от курения. Если вы принимаете препараты, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы, обязательно сообщите об этом доктору.
Проведение процедуры
Процедура занимает около 30-40 минут, пациент ложится на спину, подбородок следует приподнять вверх, и немного повернуть в сторону, противоположную исследуемой. Врач может во время исследования немного надавливать на шею пациента, но в целом дискомфортных ощущений это не вызывает. В нашей клинике установлена «платинум» версия аппарата, в том числе он оснащен устройством для подогрева геля, что делает процедуру еще более комфортной. УЗИ сканер зафиксирует все показатели, и врач внесет их в протокол исследования.
Резюме: ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий является доступным и эффективным методом диагностики. Помимо высокой разрешающей способности метод абсолютно безопасен. В Smart Clinic установлен аппарат УЗИ экспертного уровня, а наш врач, Ирина Алексеевна Ромадова, является опытным специалистом, что в совокупности дает нашим пациентам своевременную и эффективную диагностику, а значит в последствии и правильное лечение.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Дуплексное сканирование объединяет возможность визуализации просвета сосуда и окружающих сосуд тканей в В-режиме (режиме двухмерной серошкальной эхографии) и одновременный анализ состояния гемодинамики посредством допплеровских технологий. По результатам исследования в В-режиме могут быть получены данные о состоянии жёсткости и эластичности сосудистой стенки (упруго-эластические характеристики), функциональном состоянии эндотелия (его сосудодвигательной активности), наличии, характере и распространённости изменений структуры и толщины сосудистой стенки, нарушении целостности сосудистой стенки (диссекции), наличии внутрипросветных образований, их локализации, протяжённости, эхогенности (косвенная характеристика плотности), степени нарушения проходимости просвета сосуда, изменениях диаметра сосуда, сосудистой геометрии (наличии деформаций, отклонений хода сосуда от обычной анатомической траектории), аномалиях отхождения, хода и ветвления сосудов.
Показания к исследованию экстракраниальных отделов сосудов, снабжающих кровью головной мозг:
Показания к проведению транскраниального дуплексного сканирования:
В настоящее время активно разрабатывают вопросы, связанные с использованием визуализирующих ультразвуковых методов в клинике ургентной ангионеврологии. Исходя из возможностей дуплексного сканирования, задачи исследования при острых нарушениях мозгового кровообращения ишемического типа следующие.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 1.
При проведении дуплексного сканирования экстра- и интракраниальных сосудов определяются эхографические признаки стенозирования до 90-95% по НСА справа и субокклюзии-окклюзии ВСА справа (рис. 1, 2)
 |  |
| |
 |  |
Дуплексное сканирование позволяет предположительно определить возможные причины ишемического инсульта.
При исследовании экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий можно выявить дифференциальные признаки, характерные для стенозирующего атеросклероза, тромбозов, макроэмболий, ангиопатий, васкулитов. При отсутствии очевидных причин артерио-артериальной эмболии, а в части случаев и при их наличии, необходимо проведение эхокардиографического исследования для исключения кардиоартериального генеза нарушения мозгового кровообращения.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 2.
Дуплексное сканирование, как и любая другая ультразвуковая методика, операторозависимо и в известной степени субъективно. Успешность использования комплекса визуализирующих ультразвуковых методов в клинической неврологии помимо опыта и навыков оператора во многом зависит и от технических характеристик используемого оборудования. В связи с этим во всех спорных диагностических случаях, а также при планировании оперативного лечения на сосудах мозга референтным методом по отношению к ультразвуковому служит рентгено-контрастная ангиография и её разновидности, признанные «золотым стандартом» в ангиологии.