Двойная почка что это
Удвоение почек – стоит ли переживать
Шутка о том, что неплохо иметь дополнительные почки, для некоторых людей не ассоциируется с юмором, потому что у них с рождения имеется удвоение мочевыделительных органов. Некоторые пугаются, когда на УЗИ почек обнаруживаются одна или две сдвоенных почки. Дело в том, что такая патология окружена большим количеством слухов и домыслов, которые часто не имеют никакого отношения к реальности.
Правда ли, что при такой аномалии можно без последствий отдать или удалить одну почку
В большинстве случаев в организме нет «лишних» почек, а имеется одна или две сдвоенные. Существует несколько вариантов такой аномалии:
Поэтому при удалении сдвоенной почки последствия будут такие же, как при отсутствии обычной. Отдать для трансплантации такой орган не удастся, поскольку он неправильно развит и не подходит для пересадки.
Иногда у пациента обнаруживается добавочная почка, не соединенная с двумя остальными. Такой орган чаще всего находится в малом тазу или в другом несвойственном месте.
Добавочная почка часто развита неправильно, а мочеточник из нее уходит не в мочевой пузырь, а в прямую кишку или влагалище. В этом случае возникает неконтролируемое мочеиспускание и больным приходится делать операцию. Поэтому лишние элементы мочевыделительной системы чаще всего плохо работают и создают проблемы.
Правда ли, что сдвоенный орган работает лучше, чем обычный
В большом количестве случаев аномалия вообще никак себя не проявляет, являясь случайной находкой при УЗИ-диагностике. Но иногда почки с аномалиями работают хуже здоровых. В них возникают мочекаменная болезнь и воспалительные процессы – нефриты и пиелонефриты. Пациенту, имеющему такую особенность, нужно чаще проверять свою мочевыделительную систему, чтобы не пропустить инфекцию и воспаление.
Неверно мнение, что двойные почки лучше фильтруют спиртное или выводят солёную пищу. Метаболизм затрагивает не только мочевыделительную систему, но и весь организм, поэтому быстрее избавиться от выпитого, имея сдвоенные почки, невозможно.
Правда ли, что со сдвоенной почкой будут проблемы во время беременности
Такое вполне может быть, поскольку орган развит неправильно. Поэтому женщинам, имеющим такую аномалию, нужно в этот период проходить УЗИ почек.
Однако большинство женщин с такой особенностью спокойно вынашивают детей. Отеки и другие осложнения беременности у них возникают не намного чаще.
Влияет ли наличие сдвоенного органа на показатели анализов крови и мочи
Эти данные зависят не от формы почек, а от общего состояния организма, поэтому лабораторные показатели у людей с почечной аномалией такие же, как у других.
Все ли виды удвоения видны на УЗИ
Иногда расширенные чашечки и лоханки не видны, а об имеющемся удвоении можно догадаться по увеличенному органу. Размер почки в норме составляет в длину 11-12 см, в ширину – 5-6 см и в толщину – 3-4 см. Двойные органы, как правило, больше.
Иногда об аномалии свидетельствует наличие перемычки между двумя сегментами, но такая особенность бывает не всегда. На УЗИ позволяет хорошо разглядеть почки наполненный мочевой пузырь. В этом случае врачу удается увидеть две лоханки, что свидетельствует о почечном удвоении.
Поэтому само по себе наличие лишних почек без нарушения функции ничем не грозит. Пациенту нужно понять, что у него есть определенные особенности, практически не влияющие на качество жизни.
При появлении отклонений от нормы в биохимическом анализе крови или обследовании мочи, а также при наличии жалоб нужно обратиться к урологу, обследоваться и лечиться. Терапия почечных патологий в этом случае проводится по общей схеме.
О враче
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Удвоение почек и мочеточников у детей и некоторые особенности клинических проявлений и лечения
Иодковский К.М., Ковальчук В.И.
Гродненский государственный медицинский университет, Республика Беларусь
К настоящему времени нет единого мнения в способах и методах лечения различных вариантов удвоения верхних мочевых путей [1,4]. Эта патология часто сочетается с эктопией устья, стриктурами и недостаточностью пузырно-уретрального сегмента. Учитывая возможную многовариантность и сочетанность поражения сегментов мочевыводящей системы при этой патологии, многие аспекты проблемы удвоения почек и мочеточников остаются недостаточно изученными и являются предметом дискуссий [3,5].
На основании инструментальных методов исследования, определения функции порочной почки проводились те или иные методы хирургического лечения, которые разделились на 2 группы: органоуносящие (22 больных), включающие нефро- и геминефроуретерэктомию, и органосохраняющие (26 больных) с пластической коррекцией удвоенных мочеточников.
Наши наблюдения совпадают с мнением большинства авторов о том, что патология чаще развивается в добавочном мочеточнике. Так уретерогидронефроз верхней половины наблюдался у 8 (50%) больных с неполным удвоением почек и у 19 (70,4%) с полным удвоением мочевыводящих путей.
Верхняя половина удвоенной почки бывает настолько изменена за счет пиелонефритического процесса или обструкции в пиелоуретральном и пузырно-уретральном сегментах, что паренхима полностью истончается или сморщивается, функция этого сегмента отсутствует даже на отсроченных рентгенограммах ч/з 2-3 часа. На УЗИ определяется только кистозное образование в области верхнего полюса и диагноз можно поставить по экскреторной урографии только на основании косвенных признаков: отсутствие верхних чашек в нижней лоханке, смещение ее вниз, деформация краниальных чашек, асимметрия их, наличие так называемой «немой» зоны между краем лоханки и верхним полюсом почки, увеличение почки.
Из 41 больных, 6 поступили с жалобами на недержание мочи, причем в 5 случаях как днем, так и ночью. В 2 случаях недержание мочи было связанно с эктопией, добавочного мочеточника во влагалище и аномалия была выявлена до операции, ау 1 девочки, оперированной по поводу ПМР, удвоение с внепузырной эктопией мочеточника было выявлено во время оперативного вмешательства.
Выбор способа оперативного лечения удвоения почек зависел от степени поражения паренхимы органа и сопутствующей аномалии мочеточника.
Детская урология PEDUROLOGY.RU
Диагностика
ЗАХАРОВ
Андрей Игоревич
к.м.н., врач высшей категории
детский уролог андролог
ШУМИХИНА
Марина Владимировна
врач высшей категории,
к.м.н., врач нефролог
БЛОХ
Софья Павловна
врач высшей категории,
к.м.н., врач эндокринолог
Запись на консультацию:
8 (499) 254-10-10
Электронная почта для записи к урологу
pedurology@yandex.ru
Вопросы по работе отделения
info@pedurology.ru 
ЧАТ 8 (903) 770 69 96
Запись на косультацию к специалистам отделения урологии
Корзникова И.Н.
8 (499) 254-10-10
Меновщикова Л.Б.
8(499) 254-10-10
Склярова Т.А.
8(499) 254-10-10
Петрухина Ю.В.
8 (499) 254-10-10
Официальный сайт
Филатовской детской больницы
FILATOVMOS.ru
Удвоение почки
Возникновение удвоения почки связано с расщеплением мочеточникового зачатка в самом начале или на пути перед врастанием его в нефрогенную бластему. Верхний сегмент почки составляет около 1/3 всей почечной паренхимы, дренируется верхней группой чашечек, впадающих в отдельную лоханку. В лоханку нижнего сегмента впадают средняя и нижняя группы чашечек. Примерно в половине случаев каждый сегмент удвоенной почки имеет изолированное кровообращение из аорты.
Клиника и диагностика. Удвоение почки и мочеточников в ряде случаев является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса ввиду неполноценности замыкательного механизма устьев. Чаще рефлюкс происходит в нижний (основной) сегмент удвоенной почки. Аномальное строение почки и мочеточников способствует развитию различных приобретенных заболеваний (примерно в 30%), среди которых на первом месте стоит пиелонефрит, наиболее часто поражающий верхний пиелон, быстро разрушая его и вызывая вторичное сморщивание паренхимы. При этом соответствующий мочеточник оказывается значительно удлиненным, расширенным, извитым (мегауретер). Человек с удвоенной почкой может прожить долгую жизнь без каких-либо жалоб и клинических проявлений. Аномалия обнаруживается обычно при обследовании по поводу пиелонефрита. На экскреторных урограммах или кт верхний пиелон может не выявляться вследствие его функциональной неполноценности. Однако опосредованно можно судить о его существовании на основании смещения нижнего сегмента вниз и латерально и уменьшенного количества чашечек. При подозрении на удвоение почки необходимо выполнять отсроченные снимки через 1-6 ч. При цистоскопии устье добавочного мочеточника обнаруживается дистальнее основного. Наличие большого уретероцеле затрудняет цистоскопию иногда настолько, что не удается идентифицировать устья мочеточника.
Лечение.
Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,
свяжитесь с нами или обратитесь к врачу для получения
Двойная почка – что это такое и насколько патология опасна для жизни?
Удвоение почки представляет собой аномалию, которая формируется в эмбриогенезе. Ясно понять причины данного процесса пока не удалось.
Состояние не является заболеванием и регистрируется относительно часто. В большинстве случаев, если у человека двойная почка, то он этого никак не ощущает, а выделительная система функционирует в обычном режиме.
Деформация чаще развивается у женщин. Главная опасность состоит в том, что раздвоение почки в определенных случаях является предопределяющим фактором для развития различных заболеваний.
Раздвоенная и полураздвоенная почка
Почки – это главный парный орган выделительной системы. В норме они представляют собой два образования размером примерно с кулак, расположенных в забрюшинном пространстве примерно на одном уровне с нижними ребрами.
Удвоение одной или обеих почек (последнее реже) формируется при развитии плода в утробе матери. Аномалия в большинстве случаев не мешает нормальной жизнедеятельности и довольно часто пациенты после прохождения обследования с удивлением узнают от врача об имеющейся особенности.
В таком случае опасность заключается лишь в психологическом шоке после оглашения диагноза. Наиболее часто выявляют неполное раздвоение почки у женщин и детей.
Во время беременности у плода один орган разделяется на два, но потом они срастаются в зоне полюсов. При этом у каждой части обычно имеется своя обособленная кровеносная система и каналы для отвода урины.
На ультразвуковом фото нетипичный орган выглядит больше обычного, но при этом нормально работает, не причиняя дискомфорта пациенту, но с возрастом это может стать одной из причин формирования воспалительных процессов или появления конкрементов.
Обратите внимание. Наличие двойной почки не угрожает жизни пациента. Часто человек проживает с ней длинную и полноценную жизнь. Но в некоторых случаях в этой зоне могут формироваться различные патологические процессы: пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь и прочие.
Абсолютно безопасной считается ситуация, когда мочеточник такого органа впадает в здоровый проток аналогичного назначения или в мочевой пузырь. Обратной будет ситуация, если он открывается в кишечник или область половых органов.
Как правило, патологическое задвоение почки обнаруживают у детей. В таком случае потребуется хирургическое удаление органа с его мочеточником.
При неполном раздвоении левой или правой почки в подавляющем большинстве случаев негативные проявления не отмечаются и аномальное строение никоим образом не сказывается на полноценности функциональной активности.
При полном удвоении клиническая картина может быть представлена:
Причины
Окончательно установить факторы, приводящие к возникновению двойной почки у новорожденного, на сегодня не удалось, но выявлены предпосылки, которые указаны в таблице.
Таблица. Причины, вызывающие удвоение почки:
Обратите внимание. Плохое питание будущей матери (например, недостаток витаминов) также может стать причиной развития аномалий у формирующегося плода.
Таким образом видно, что если есть негативное влияние, которое может влиять на экспрессию или кодирование генов при делении клеток эмбриона, то может произойти мутация, приводящая к ненормальному развитию будущей почки.
Диагностика
Чаще всего патология определяется при ультразвуковом обследовании. Это может быть случайно или целенаправленно.
УЗИ позволяет определить полное или неполное раздвоение органа. Для более точного выяснения нюансов патологии (анатомия мочеточников, особенности функционирования и прочие) назначают рентгенологическое исследование с контрастом.
Гораздо реже врач требует анализ, полученный при помощи томографа (КТ или МРТ). Подобные исследования нужны при сложных метаморфозах или осложнениях.
Лечение
При наличии двойной почки и отсутствии негативной симптоматики никаких терапевтических мер не проводят. Больной постоянно наблюдается, с определенной частотой проходит необходимые диагностические обследования. При наличии жалоб выясняются их причины и после уточнения диагноза назначается лечение по показаниям.
Важно. Само по себе наличие удвоенной почки не является показанием к оперативному вмешательству.
При имеющемся болезненном процессе в добавочном органе, который сказывается на работе выделительной системы или угрожает здоровью человека, лечение может быть консервативным или радикальным. Все зависит от индивидуальных особенностей анамнеза.
Опасными состояниями считают:
Хирургическое вмешательство показано в тех ситуациях, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной.
Профилактика
Для предупреждения развития аномального строения почек или других органов беременные женщины должны избегать ионизирующего излучения, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Пациентам с уже имеющимся удвоением следует внимательно относиться к своему здоровью. Не реже раза в год показано посещать уролога или нефролога для прохождения профилактического осмотра (УЗИ, анализы мочи и другие). Немаловажным фактором, сдерживающим болезни, является соблюдение диеты.
Важно максимально сократить потребление:
Категорически воспрещается самостоятельно лечиться медикаментозными препаратами. От курения следует полностью отказаться, а также минимизировать контакты с вредными веществами и токсинами.
Соблюдение вышеуказанных элементарных правил профилактики поможет сохранить здоровье, нормально жить и работать, не замечая наличие удвоенной почки. Цена пренебрежения простыми инструкциями может вылиться в тотальное удаление патологического органа хирургическим путем.
Двойная почка что это
При удвоении нормальной почки, в конечном результате, выделяют разделённые бороздкой нижнюю и верхнюю почки, причем верхняя имеет меньший размер по сравнению с нижней. Можно сказать, что в процессе удвоения одной почки, образовались две отдельно функционирующие почки, хотя и представляющие собой единое целое.
Каждая из образовавшихся почек обладает своей отдельной почечной артерией, своим мочеточником. Мочеточники обособлены друг от друга и примыкают к мочевому пузырю отдельными устьями.
Симптомы удвоения почек
1. Один из главных симптомов удвоения почки является увеличение верхних мочевыделительных каналов.
2. Боль в области поясницы
3. Моча приобретает мутный оттенок
4. Повышается температура
5. Слабость с приступами рвоты
6. Нередки головные боли
Хотя, не редки случаи бессимптомного течения недуга. Аномалия удвоенной почки может обнаружиться совершенно случайно во время ультразвукового исследования.
Диагностика заболевания.
Выявить наличие в организме аномальной почки возможно при помощи следующих методов:
3. Экскреторная урография.
Профилактические меры.
Так как деление почки начинает образовываться еще в зародышевом состоянии человека, то будущая мать должна в процессе вынашивания ребенка избегать ионизирующего облучения, отменить употребление препаратов гормонального характера, вести исключительно здоровый образ жизни.
Методы лечения заболевания удвоения почек
Как таковая аномалия не требует лечения, но она способна провоцировать возникновение иных заболеваний, таких как: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз. Поэтому назначается лечение возникших заболеваний. При пиелонефрите прописывают курс приема антибиотиков.
Главным условие лечения является соблюдение специальной диеты, направленной на уменьшение или полное разрушение камней в почках.
При обнаружении удвоенной почки у ребенка, проводится комплекс мер, направленных на уменьшение риска возникновения осложнений.
В случае возникновения осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операций, почку всегда стараются сохранить и удаляют ее только в случае полной потери ее дееспособности. В некоторых случаях удаляют часть почки.
Код болезни по МКБ-10
Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки
Не стоит поддаваться паники при обнаружении такой аномалии у себя в организме. Консультация врача необходима, но от себя нужно добавить соблюдение правильного питания, отказа от вредных привычек, прием, назначенных врачом препаратов. В этом случае важно не допустить, чтобы удвоение почки «дало толчок» новому заболеванию.