Двухэтапная имплантация зубов что это

Классическая (двухэтапная) имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

Методику применяют при отсутствии от одного зуба до всего зубного ряда.

Записаться на приём

Классическую имплантацию еще называют с отсроченной нагрузкой. Метод относится к двухэтапному протоколу — на первом этапе устанавливают имплант, на втором через 2-6 месяцев фиксируют коронку или протез. Протезирование проводится только после полного приживления искусственного корня. Методику применяют при отсутствии от одного зуба до всего зубного ряда. При недостатке костной ткани (95% случаев) проводится остеопластика отдельным предварительным этапом или одномоментно с установкой имплантов. Преимущества классического метода — прочная фиксация, эстетика, гарантированный результат.

Показания

Классическая имплантация применяется при отсутствии:

При одиночных дефектах устанавливается один имплант с коронкой. При продолжительных дефектах можно восстановить каждый зуб отдельным имплантом с коронкой или использовать меньшее количество искусственных корней и мостовидный протез. При отсутствии всех зубов нужно поставить минимум 6-8 имплантатов и несъемный протез с 14 коронками или 4 импланта и съемный протез.

Необходимые условия для проведения классического протокола

Важное условие для установки имплантатов — достаточный объем костной ткани. При недостатке кости искусственный корень фиксируется глубже, из-за чего повышается риск повреждения нервов, сосудов, гайморовых пазух. Если кость атрофирована, ее размеры не позволяют провести безопасную и качественную имплантацию, проводятся операции по наращиванию — остеопластика или синус-лифтинг. Это единственный способ восстановления нормальной анатомии челюстной кости.

Когда нужна костная пластика

Вокруг искусственного корня нужен запас кости в 2-3 мм в ширину для прочной фиксации. А нехватка высоты альвеолярного гребня приводит к ненадежной фиксации имплантата или чрезмерному погружению конструкции.

Показания для проведения остеопластики:

При значительной нехватке кости операция по ее наращиванию проводится отдельным этапом перед имплантацией

На приживление подсаженного материала необходимо до полугода, только потом возможно установить имплантат. При атрофии средней степени возможна одномоментная подсадка костного материала и установка имплантата. В таком случае приживление происходит одновременно.

Этапы установки имплантов

Подготовка

Врач обследует пациента для выявления противопоказаний. На основании трехмерных снимков оценивает структуру, плотность и размеры челюсти. Обязательно проводится санация полости рта — включает удаление зубного камня, лечение кариеса, устранение воспаления десен. В зависимости от выявленных препятствий к имплантации подготовительный этап продолжается от пары дней до 1 месяца. После удаления зуба имплант ставят через 2 месяца, необходимых для зарастания лунки и восстановления кости. Если костной ткани недостаточно, проводится остеопластика, что продлевает подготовительный этап до полугода.

Установка импланта (первый хирургический этап)

Проводится под местной анестезией или седацией. Конструкцию вживляют в кость, отслоив часть десны. Стоматологическим инструментом в кости формируют ложе под конструкцию. Затем на искусственном корне закрепляют заглушку, десну зашивают. Операция длится от 20 до 40 минут. Имплантат на нижней челюсти приживляется 2-4 месяца, на верхней — до полугода. На время остеоинтеграции пациенту устанавливаются иммедиат-протезы «бабочки». Они не травмируют установленный корень и заменяют зубы, крепятся к соседним крючками.

Установка формирователя десны (второй хирургический этап)

Десну вскрывают, удаляют заглушку импланта, устанавливают формирователь. Операция несложная, проводится под анестезией, длится 15 минут. Для создания эстетичного десневого контура требуется 10-14 дней.

Протезирование

Формирователь меняют на абатмент, который служит опорой для коронки — соединяет имплантат с ортопедической конструкцией. Врач делает слепки. Максимум через неделю изготовленную коронку закрепляют на искусственном корне.

Сроки

Продолжительность классической имплантации — 2-6 месяцев. Зависит от клинической ситуации, расположения дефекта, состояния кости. С предварительной остеопластикой — 6-10 месяцев. Сроки увеличиваются при необходимости лечения на подготовительном этапе, при удалении зуба.

Какие импланты и коронки мы устанавливаем

В стоматологическом центре Доктор Левин применяются только импланты Nobel Biocare. Мы выбрали эту систему как одну из лучших — приживаемость имплантов составляет 99,3%.

Искусственные корни изготовлены из медицинского очищенного титана. Поверхность с пористой структурой Ti-Unite по химическому составу напоминает зубной корень человека, поэтому конструкции быстро приживаются. Через 2 недели клетки челюсти срастаются с установленным искусственным корнем без окисления титана. При изготовлении имплантатов применяют технологию вакуумного литья без фрезеровки. Готовые модели легкие, поэтому не вызывают повышенного давления на кость.

Для протезирования мы используем только безметалловые коронки и мостовидные протезы, изготовленные по методике Procera® компании Nobel Biocare или на собственном цифровом производстве по технологии Zirkonzahn Schule. От металлокерамических протезов мы давно отказались.

Безметалловые коронки из керамики и диоксида циркония совместимы с мягкими тканями, сохраняют оттенок при использовании, не вызывают дискомфорт, внешне похожи на натуральные зубы.

Мосты состоят из циркониевых коронок и титановой дуги, объединяющей конструкцию. Для фиксации протезов на имплантах применяются абатменты Multi-unit фирмы Nobel Biocare.

Цена — что включено и от чего зависит стоимость

В нашей клинике разработана кейсовая система оплаты. В стоимость кейсов включены все материалы, работы специалистов.

В цену кейса по установке импланта «под ключ» включены первый и второй хирургический этап:

В стоимость кейса по установке коронки включены:

Окончательная стоимость лечения зависит от:

Преимущества и недостатки классического способа

Сравнение двухэтапной и одноэтапной имплантации

Второе название одноэтапного протокола — имплантация с немедленной нагрузкой. Установка имплантата и фиксация коронки происходит в один этап — за один день (максимум за 2-3 дня), приживления искусственного корня ждать не нужно.

Сразу устанавливаются временные коронки из металлопластмассы. Они делаются ниже по отношению к соседним зубам (выводятся из прикуса) во избежание смещения искусственного корня при жевании. После срастания имплантата с челюстной костью временные коронки меняются на постоянные из диоксида циркония.

Способ позволяет быстро восстановить эстетику и в некоторой степени жевательные функции, но имеет ограничения:

Что лучше — классическая или базальная методика

Базальная имплантация относится к протоколам с немедленной нагрузкой. Протез закрепляют на имплантах на третий день. Методику используют при недостатке минимум трех зубов. Для реставрации одного зуба метод не подходит из-за способа установки и конструкции искусственных корней. Имплантаты устанавливают в глубокие кортикальные слои, а при классической процедуре их закрепляют в верхнем губчатом слое.

Данная методика не требует наращивания костной ткани, потому что корни ставят под углом, увеличивая площадь соприкосновения с костными тканями. Применяют протезы с искусственной десной для сокрытия дефектов кости.

Несмотря на преимущества метода в сроках восстановления жевательной способности ему присущи недостатки:

Этот протокол мы не применяем, чтобы не навредить пациенту. В отличие от базальной имплантации классическая лишена многих рисков. Восстановление жевательной функции у пациента длится дольше, но это обеспечивает надежность в будущем.

Источник

Какой метод имплантации выбрать?

Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов

Имплантация сегодня является одним из самых эффективных способов восстановления зубного ряда. Ее суть состоит во внедрении в костную ткань челюсти искусственного корня, на который фиксируется коронка. В зависимости от конкретного клинического случая, особенностей структуры костной ткани и зубочелюстного аппарата, а также других индивидуальных факторов, имплантат может быть установлен в один или несколько этапов.

На основании этого выделяют две разновидности операции: одноэтапную и двухэтапную имплантацию зубов.

Одноэтапная имплантация зубов

Несмотря на название, такой метод восстановления утраченного зуба включает в себя несколько шагов:

Стоит отметить, что возможность установки временной конструкции связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.

Преимущества одноэтапной имплантации

сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;

минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;

сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;

легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;

эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;

экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;

не требует предварительного проведения костной пластики;

позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;

адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;

долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.

цена одноэтапной имплантации зубов сравнительно ниже. Однако такой способ восстановления доступен не всем желающим — для того, чтобы вмешательство прошло успешно, необходимо, чтобы состояние зубочелюстной системы соответствовало определенным требованиям.

Условия и требования

Одноэтапная имплантация зубов может быть проведена при соблюдении следующих условий:

общее удовлетворительное состояние организма пациента;

достаточно плотная костная ткань оптимальной толщины — обеспечивает прочную фиксацию и избавляет от рисков (должна быть возможность установки конструкции длиной до 1,6 см);

достаточный объем мягких тканей — для обездвиживания имплантата и возможности формирования десны вокруг конструкции;

наличие большого количества здоровых зубов — с целью перераспределения жевательной нагрузки, снижения давления на имплантат.

Практика показывает, что успешная одноэтапная имплантация чаще проводится у пациентов молодого возраста, имеющих собственные здоровые зубы. Установка имплантата сразу после удаления зуба позволяет предупредить структурные изменения в костной ткани — в ряде случаев целесообразнее сразу прибегнуть к восстановлению зубного ряда, чем ждать полного заживления. Однако большинству пациентов рекомендовано проведение классической двухэтапной имплантации — она не менее эффективна.

Двухэтапная имплантация зубов

Операция проводится следующим образом:

Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.

Недостатком такого решения выступает сравнительно более долгое время, требующееся для полного восстановления зубного ряда. Однако костная пластика дает возможность установить имплантат даже в сложных клинических случаях — при долгом отсутствии зубов и наличии изменения толщины костной ткани (убыли).

Преимущества двухэтапной имплантации

долгий срок службы имплантатов;

высокая степень приживаемости;

возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.

Двухэтапная имплантация зубов предъявляет меньше требований к состоянию зубочелюстной системы. Многие сложности успешно решаются эффективной подготовкой — предварительным курсом лечения воспалительных заболеваний периодонта, наращиванием объема кости, поднятием дна гайморовых пазух с помощью операции синус-лифтинга. К классическому способу имплантации меньше противопоказаний, однако они существуют.

Противопоказания

Одноэтапная имплантация невозможна при:

заболеваниях костной ткани (остеопорозе);

воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;

большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);

образованиях в тканях — кисты, гранулемы;

атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.

И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:

болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;

аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;

тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

болезни соединительной ткани.

Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают:

изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта),

некоторые дефекты прикуса,

обострение хронических заболеваний,

применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии,

недостаточно хорошая гигиена полости рта.

Мини-импланты

Мини-импланты – представляют из себя миниатюрные титановые штифты с резьбой (по аналогии с классическими имплантами), только с меньшим диаметром – от 1,8 до 2,4 мм. Чаще всего их используют для улучшения фиксации съемных протезов – при этом корневая часть мини-имплантов с резьбой вкручивается в кость, а часть, выступающая над десной, служит для фиксации съемного протеза.

Реже мини-импланты используют для несъемного протезирования мостовидными протезами небольшой протяженности. Например, это актуально при узком альвеолярном отростке нижней челюсти – при нежелании пациента проводить костную пластику для увеличения толщины кости. В ортодонтии эти импланты используют для создания неподвижного рычага при перемещении зубов.

не нужно проводить пластику кости,

малая травматичность и быстрое заживление тканей после операции,

быстрые сроки протезирования,

комфорт – позволяют добиться хорошей фиксации съемного протеза, а также существенно уменьшить размер его пластмассового базиса.

Ниже мы расскажем – об особенностях операции установки мини-имплантов, а также об этапах протезирования на них съемными протезами, а также несъемными мостовидными протезами. Нужно отметить, что в силу более низкой себестоимости и более простой установки – на мини импланты цена за операцию будет ниже, чем стоимость установки классических имплантов.

Какие мини-импланты лучше?

Важный момент – правильный выбор типа мини-имплантов перед операцией. Имеющая резьбу корневая часть мини-имплантов практически ничем не отличается у разных производителей, и выбор модели мини-импланта больше зависит от типа абатмента. Абатмент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки часть импланта, на которой будет фиксироваться или съемный протез, или коронка.

Существуют модели мини-имплантов, которые поставляются сразу с несъемным абатментом (т.е. имплант и абатмент являются одним целым). И есть модели мини-имплантов, в которые поставляются со съемным абатментом. Лучше всего выбирать последний вариант, т.е. если для фиксации съемного протеза используется система на шаровидных абатментах, то последние имеют свойство – банально снашиваться за 2-3 года (в результате трения элементов системы фиксации).

Операция установки имплантов выполняется под местной анестезией. Применяется щадящая трансгингивальная установка – имплантаты устанавливаются через маленькое отверстие, которое препарируется фрезой диаметром всего 1,1 мм (на глубину 4-5 мм). По сути это просто прокол слизистой оболочки. На установку в кость 1-го мини-импланта достаточно всего 5 минут.

Длительность протезирования – всего несколько дней. Сразу после установки имплантов снимаются слепки, по которым зубной техник в лаборатории изготовит ваш протез. В некоторых случаях слепки можно снять и до установки имплантов, сократив этим сроки протезирования, – в этом случае вы получите протез сразу же после операции (в некоторых случаях первое время может быть использован и ваш старый протез).

Плюсом этого типа протезирования является и то, что, если ваш текущий протез сделан хорошо и не позднее 2-3 лет назад, то можно использовать ваш старый протез. Для этого в него дополнительно встроят систему фиксации. После установки протеза пациент получает точные указания по гигиене, и как следует правильно снимать и надевать такой протез.

Любая из указанных ниже двух систем фиксации съемного протеза будет состоять из 2-х элементов. Первый элемент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки металлическая головка импланта (абатмент). Второй элемент – это силиконовая матрица с ее держателем, которые встраиваются в протез в проекции каждого импланта.

Несъемное протезирование коронками и мостовидными протезами на мини-имплантах (диаметром 1,8-2,4 мм) – может рассматриваться преимущественно только как временное. Это связано с тем, что маленькой площади поверхности корневой части мини-имплантов не хватает, чтобы нести импланту полноценную жевательную нагрузку. Поэтому вокруг них достаточно быстро развивается атрофия костной ткани. Срок службы таких конструкций чаще всего составляет всего от 1,5 до 5 лет.

Остались вопросы? Или возникло желания записаться на имплантацию в клинику 100med? Для подробной консультации по имплантации звоните нам по телефону +7(495)221-05-00. Наш администратор ответит на все вопросы и поможет выбрать удобное время посещения. Не откладывайте свое здоровье.

Источник

Двухэтапная имплантация зубов

Импланты для зубопротезирования в клинической практике стали использовать в Швеции начиная с 1978 года. В Россию данная технология пришла в 1986 году с официального разрешения Минздрава. Но только в наши дни методика стала применяться массово. Это объясняется совершенствованием методологии и имплантационных систем, а также снижением цен на них. Рассмотрим, каковы показания для классической двухэтапной технологии имплантации, в каких клинических ситуациях ее выполнять нельзя. Проанализируем этапы имплантирования, преимущества и недостатки технологии. Сравним с методикой установки импланта за один визит в клинику.

Содержание статьи

Что такое двухэтапная имплантация

Суть двухэтапной имплантации в следующем: на месте дефекта (отсутствующего зуба) десну немного рассекают, сверлом подготавливают ложе для импланта, затем плотно закручивают его в костную ткань и надевают заглушку. Потом разрез зашивают и оставляют до тех пор, пока искусственный корень не приживется в кости. Процесс остеоинтеграции занимает до 4 месяцев на нижней челюсти и до полугода – на верхней. После того, как имплантат надежно интегрируется, наступает очередь второго этапа. Десневую ткань над прижившимся стержнем рассекают и устанавливают на нем формирователь десны для получения красивой десневой линии. Через пару недель устанавливают абатмент (переходник между имплантом и коронковой частью протеза), а на него – постоянную коронку.

Двухэтапная имплантация зубов с отсроченной нагрузкой – это технология интегрирования имплантата в костную челюстную ткань для последующего зубопротезирования. Основной особенностью метода являются двухэтапность процедуры: установка импланта с последующей остеоинтеграцией и фиксация протезной конструкции. Технология стала классической вследствие ее высокой результативности и минимального количества осложнений. Выполняется амбулаторно в условиях стоматологической клиники.

Примечание: если челюстная костная ткань пациента недостаточно плотная или не хватает размера кости, то перед имплантацией (или одновременно с ней, если атрофия не выше среднего уровня) проводят остеопластику – операцию по устранению дефекта. В сети наших стоматологических центров специалисты выполняют имплантации и костную пластику в клинических ситуациях любой степени сложности.

Чем отличается от одноэтапной методики

Основное различие методик – в количестве этапов. При реализации одноэтапного протокола десну немного надрезают и вкручивают в костную ткань челюсти имплантат. Потом его не закрывают десневой тканью, а устанавливают на него временный пластиковый протез. Он не оказывает нагрузку на только что вкрученный титановый стержень, а имеет лишь эстетическую функцию. Процесс остеоинтеграции ничем не отличается от такового при двухэтапной технологии, только имплант приживляется с одетой на него коронкой.

Показания и противопоказания к применению двухэтапной технологии

На заметку: противопоказания называются относительными, потому что при их устранении имплантирование двухэтапным методом можно выполнять.

Преимущества и недостатки метода

Главными достоинствами технологии в два этапа являются: высокая прочность фиксации имплантата, надежность и предсказуемость результата. Таким методом можно восстановить один или несколько зубов, и даже весь зубной ряд при полной адентии. Высокая эстетичность линии десны обеспечивается установкой десневого формирователя. При этом риск осложнений сведен к минимуму. К недостаткам можно отнести продолжительность процесса во времени и тот факт, что в большинстве случаев необходима костная пластика.

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает пациентам услуги двухэтапной имплантации зубов. Обращение в наши филиалы имеет существенные преимущества:

Вы можете записаться на прием в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метро:

Применение надежных апробированных технологий, обширная практика и оснащение клиники новейшим оборудованием позволяет нам успешно выполнять имплантацию зубов по любой методике независимо от сложности клинической ситуации. Гарантируем безопасность и эффективность предоставляемых услуг. Мы вернем привлекательность вашей улыбке!

Источник

Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

Среди особенностей двухэтапного метода – высокие требования к костной ткани, поэтому довольно часто приходится прибегать к процедуре ее наращивания. Несмотря на это данный метод является самым эффективным в случаях одиночных реставраций и необходимости восстановления фронтальных зубов, где максимально важна эстетика.

Возможные препятствия

Необходимость проведения процедуры объясняется тем, что винтовые корневидные импланты устанавливаются строго вертикально и только в альвеолярный, губчатый, то есть центральный слой костной ткани. А именно он в первую очередь подвергается резорбции и различным воспалительным процессам. Поэтому перед проведением имплантации требуется восстановить костную ткань.

Этапы проведения лечения

1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 3-4 мес.)

«Подготовка к имплантации – один из самых важных этапов, поскольку именно от нее во многом зависит итоговый результат лечения. При первом посещении мы обязательно проводим не только визуальный осмотр полости рта пациента, но также собираем анамнез об общем состоянии здоровья, наследственных факторах. Следом – еще более глубокая и тщательная диагностика».

При подготовке к двухэтапной имплантации, в отличие от методов немедленной нагрузки, не требуется обязательное проведение компьютерной томографии. Как правило, достаточно панорамного снимка – ортопантомограммы. Импланты устанавливаются в костную ткань достаточного объема, поэтому доскональная оценка кости не обязательна.

Если у врача имеются сомнения в состоянии здоровья пациента, он обязательно будет направлен на дополнительное обследование к узкоспециализированным специалистам. Нам крайне важно выявить все возможные противопоказания к лечению, в противном случае обострение хронических заболеваний может вызвать отторжение установленных конструкций. Особенно внимательно к вопросу проведения имплантации зубов стоит подойти женщинам, поскольку имеются определенные ограничения из-за гормональных особенностей организма.

Smile-at-Once – университет имплантации с немедленной нагрузкой в России. Мы единственные, кто знает и применяет все методики, а не какую-то одну.

Перед имплантацией также проводится санация полости рта – снятие налета и камня, лечение больных зубов, а также их удаление при необходимости. Удалять зубы нужно в случае, если они находятся в неудовлетворительном состоянии, либо мешают полноценному протезированию (например, если с обеих сторон от него – пустоты, которые требуют замещения). Провести имплантацию одновременно можно только в том случае, если импланты устанавливаются в другие места. В противном случае требуется полная реабилитация костной ткани – а это 2-3 мес.

2. Костная пластика (3-4 мес.)

При потере объема проводится обязательное наращивание кости. После процедуры должно пройти около 3-4 мес. до полной реабилитации ткани и остеоинтеграции подсаженного материала, только после этого можно устанавливать импланты.

На данном этапе пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу своевременно, в строго назначенное время. Поскольку слишком длительное ожидание установки имплантов приведет к повторному рассасыванию кости вместе с подсаженным материалом.

3. Установка имплантов и временное протезирование (3-6 мес.)

После приживления кости проводится установка одного или нескольких имплантов. Длительность операции – не более 1,5-2 часов и зависит от объема работ (на один имплант требуется около получаса). Процедура совершенно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией.

Двухэтапные импланты устанавливаются строго вертикально лоскутным методом: десна разрезается и отслаивается, в кости при помощи бора формируется отверстие или ложе, пространство вокруг импланта после его установки заполняется костной крошкой – синтетическим костным материалом. Сверху фиксируются заглушка и мембрана, которые будут защищать имплант от смещения и давления со стороны десневой ткани. Следом накладываются швы.

Импланты оставляются в костной ткани без нагрузки со стороны протезов на срок от 3 месяцев и более (на нижней челюсти остеоинтеграция проходит быстрее) – зависит от модели импланта, состояния кости и здоровья пациента. На это время эстетика и функциональность возвращаются путем установки съемного иммедиат-протеза.

4. Установка формирователя десны и абатментов (около 2 нед.)

При методах немедленной нагрузки выбирается протез с небольшой частью искусственной десны – она позволяет скрыть неровное положение натуральной слизистой. При двухэтапной имплантации это не требуется. Поскольку объем костной ткани восстанавливается, изменяется и положение слизистой. После приживления импланта десна снова вскрывается, заглушка заменяется на формирователь десны, носить который нужно в среднем около 2 недель. Он обеспечит ровное положение слизистой вокруг будущей коронки. После снятия формирователя десны фиксируется абатмент.

При благоприятных условиях в области передних зубов на имплантах может быть сразу зафиксирована временная облегченная зубная коронка и абатмент. Ею запрещается пережевывает пищу – важно минимизировать давление на установленный имплант. Сама коронка создается чуть меньше по высоте, чем соседние зубы – это позволяет снизить нагрузку, если пациент забыл о рекомендации. В этом случае роль формирователя десны выполняет именно временная конструкция.

При необходимости также может быть проведена пластическая операция, которая позволит изменить и выровнять положение слизистой (десны).

5. Постоянное протезирование (1-2 дня)

Постоянное протезирование проводится после полного приживления имплантов – оценка качества проводится при помощи специальных аппаратов, а также рентген-исследования. Протезы фиксируются при помощи цементного крепления, то есть надежно и долговечно – снимать их не придется, поскольку риск отторжения после срастания с костью минимальный.

В качестве материалов для постоянного протезирования могут быть выбраны металлокерамика или диоксид циркония (второй вариант предпочтительнее с точки зрения эстетики). Для уменьшения стоимости лечения пациент может выбрать съемную конструкцию, которая, тем не менее, будет также надежно зафиксирована на имплантах и регулярно снимать ее не потребуется.

Еще примеры до и после

При протезировании передних зубов максимально важна эстетика, поэтому специалисты центра предлагают пациентам циркониевые коронки с фиксацией на индивидуально созданном абатменте из этого же материала. Цирконий – прочный материал, который имеет белый цвет. Это означает, что даже на свету темный металлический абатмент просвечивать не будет – это позволит добиться максимально возможной эстетики.

Какие есть альтернативы?

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Двухэтапная имплантация во многом проигрывает методике с немедленной нагрузкой. Однако у каждого метода свои определенные показания – именно классический протокол рекомендован в большей степени при одиночных реставрациях, когда требуется достичь самой лучшей эстетики. Тогда как одноэтапная имплантация в большей степени применяется при множественном отсутствии зубов и гораздо эффективнее решает проблемы полной адентии, особенно на фоне атрофии костной ткани, пародонтита или пародонтоза.

Одномоментная имплантация

Данный метод применяется исключительно при необходимости удаления зубов: имплант устанавливается одновременно в лунку, где располагался корень живого зуба. В зависимости от клинической картины далее может быть применен как одноэтапный, так и двухэтапный протокол.

1 Lars Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study.
2 Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. 2006.
3 По данным Международного фонда имплантологов (IF).

Источник