Двусторонний аднексит что это

Лечение хронического воспаления придатков

Также возможно развитие и прогрессирование воспаления незаметно, без явных симптомов, особенно на фоне перенесенных внутриматочных манипуляций или ЗППП, при наличии экстрагенитальных очагов хронических инфекций (вне области придатков и матки). Эти микробы часто не дают яркой симптоматики, но процесс без лечения быстро становится хроническими, в конечном итоге, распространяется на матку и придатки. Женщина узнает о своей болезни, когда уже есть необратимые последствия.

Особенности течения заболевания

В зависимости от преимущественной стороны поражения процесс может быть справа, слева или с двух сторон. По частоте встречаемости данной патологии гинекологи нашей клиники находят у женщин:

Обычно хронические аднекситы имеют рецидивирующий характер. Обострения случаются после переохлаждения, перенесенного ОРЗ или гриппа, гинекологичнских манипуляций на внутренних половых органах (аборт, введение спирали, гистероскопия и т.п.). Хронически измененные яичники могут воспалиться и болеть накануне месячных и после бурного секса.

Симптомы хронического аднексита

В большинстве случаев при наличии длительно текщего воспаления яичника у женщин имеются нарушения цикла, такие как метроррагия, меноррагия, альгодисменорея, олигоменорея. Многие пациентки отмечают отсутствие или снижение либидо, неприятные и болевые ощущения во время интимной близости. Если инфекция успела проникнуть в мочеиспускательный канал, то довольно чувствительным у частым может стать процесс мочеиспускания. В большинстве случаев наряду с болями внизу живота в периоды обострения наблюдается озноб, повышение температуры, слабость и ухудшение общего самочувствия.

Основным же симптомом хронического аднексита являются периодические боли внизу живота, в зависимости от локализации процесса они могут быть левосторонние или правосторонние, а также с двух сторон одновременно. Для них типично умеренная выраженность, непостоянство, иррадиация в бедро или поясницу/задний проход. Усиливаться они могут при физической нагрузке, половом акте, переохлаждении.

Следует знать, что симптомы проявляются только у тех пациентов, кто имеет факторы риска и чья иммунная система по какой-то причине ослаблена, чтобы противостоять патогенам.

Последствия и осложнения

При длительном течении хронического воспаления придатков в малом тазу часто формируются гнойно-воспалительные инфильтраты, постоянно болят яичники, возникают дистрофические и склеротические изменения в трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг матки. Рубцевание, которое возникает в маточных трубах и соседних тканях в результате недостаточного или неверного лечения, нарушает нормальный путь яйцеклетки из яичника в матку. Это увеличивает вероятность внематочной (трубной) беременности и потери одной трубы.

Воспаления придатков в хронической форме, его частые обострения могут вызвать различные серьёзные осложенения со стороны репродуктивных органов, проблемы с зачатием и беременностью (внематочная, выкидыш), бесплодие. Причем женское бесплодие может развиваться как вследствии непроходимости маточных труб и спаечного процесса в малом тазу, так и по причине нарушений в работе воспаленного яичников (нарушение менструального цикла, ановуляция и т. п.).

Иными словами, невозможность забеременеть при наличии диагноза «хронический адексит» может быть последствием нарушения функции яичников, что приводит к отсутствию полной овуляции и выделению необходимых гормонов. И всем гинекологам хорошо известно, что такое бесплодие на фоне хронического воспаления придатков поддается терапии крайне неохотно.

Как лечить хронический аднексит

Многим женщинам, столкнувшимся с этим недугом, интересно, как можно эффективно пролечить хроническое воспаление яичников: в том числе в стадии обострения. Универсального ответа на этот вопрос нет. В каждой конкретной ситуации квалифицированный врач должен выбрать свою тактику. Схемы же лечения при обострении аднексита более традиционны.

Обострение хронического аднексита лечат следующими препаратами:

✅ Где в Москве можно хорошо пролечить хроническое воспаление придатков?

Надоело бегать по разным врачам или заниматься самолечением? Были у специалистов, которые ничего не находят, но есть жалобы и симптомы «по гинекологии»? Не доводите проблему до крайности, посетите грамотных гинекологов для диагностики и устранения проблемы! В нашей клинике неформальный подход к проблеме и индивидуально подобранная тактика для каждой пациентки! Используем проверенные стандарты терапии и дополнительные, высоко эффективные методы, о которых мы расскажем далее.

Но полностью излечиться возможно только тогда, когда терапия была начата вовремя. К сожалению, женщины часто прибегают на начальных стадиях самолечению в домашних условия по рецептам с форумов и иных ненаучных источников из интернета. Игнорирование помощи квалифицированного специалиста доводит воспалительный процесс придатков до хронической формы.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

Узнайте больше по теме:

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 02.12.2021

Источник

Аднексит. Симптомы. Диагностика.

Аднексит является наиболее коварным гинекологическим заболеванием, т.к. имеет множество разнообразных причин возникновения и зачастую протекает совершенно бессимптомно, пока не приобретет острую или хроническую форму.

Аднекситом называется воспаление придатков матки у женщин, то есть маточных труб и яичников.

Аднексит может быть односторонним (локализация только в левом придатке или только в правом) или двухсторонним (поражены оба придатка).

По статистике этого заболевания каждая пятая женщина, вовремя не диагностированная и не получившая своевременного лечения, становится бесплодной либо страдает от внематочной беременности.

Наиболее подвержены риску молодые, сексуально активные, женщины от 18 до 30 лет, но на практике от заболевания не застрахована ни одна возрастная группа.

Причины возникновения

Причинами возникновения аднексита являются:

В организме здоровой женщины существует целая система барьеров, защищающих придатки от попадания в них инфекции. Вредоносные микроорганизмы могут преодолеть данную защитную систему только в результате каких-либо сбоев в ее работе.

Катализатором для их активности могут послужить:

Также необходимо учесть наследственную предрасположенность к аднекситу.

Симптомы заболевания

Односторонний аднексит в начальной фазе может протекать абсолютно бессимптомно, и в этом его главная опасность. При правостороннем аднексите в острой фазе симптомы практически не отличаются от приступа аппендицита, левосторонний острый аднексит легко можно спутать с колитом. Поэтому крайне важно, чтобы при малейшем подозрении на данное заболевание был произведен осмотр квалифицированным врачом-гинекологом. Двухсторонний аднексит, как правило, является следствием запущенного одностороннего аднексита либо заражения несколькими возбудителями инфекции, и имеет выраженные симптомы, такие как:

тупые ноющие боли внизу живота, в некоторых случаях отдающие в поясницу, влагалище или задний проход;

болезненные ощущения во время полового акта;

снижение полового влечения, вплоть до полного отсутствия;

влагалищные выделения с неприятным запахом и измененной консистенцией и цветом;

общая слабость, вялость.

Острый аднексит имеет более серьезные симптомы:

повышение температуры до 40 и более градусов;

гнойные выделения из влагалища;

резкие боли внизу живота, похожие на болезненные схватки, охватывающие поясничную область;

сильная головная и мышечная боль;

болезненное мочеиспускание и дефекация (иногда);

тошнота, рвота (иногда).

При появлении любых похожих симптомов необходимо безотлагательно обратиться к специалисту-гинекологу! Ни о каком самолечении не может быть и речи!

Необходимо как можно быстрее диагностировать заболевание, так как последствия от отсутствия своевременного лечения могут быть более чем печальными, возможно нарушение функции яичников, развитие спаечных процессов в маточных трубах и, как следствие, бесплодие.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Основой для начала диагностирования данного заболевание служат описываемые пациенткой беспокоящие симптомы. Симптомы аднексита совпадают с симптомами других заболеваний, таких как: внематочная беременность, эндометриоз, почечная колика, приступ аппендицита и т.д.

Учитывая это, необходимо провести полную клиническую диагностику, в которую входит:

Возможно, могут понадобиться и дополнительные методы диагностики:

В Клинике Здоровья имеется все необходимое современное оборудование для проведения самой полной диагностики аднексита, а наши квалифицированные специалисты смогут дать точную оценку состояния здоровья.

Лечение аднексита

На основании всех полученных данных высококвалифицированный врач-гинеколог определит индивидуальную стратегию лечения пациентки.

Основным методом лечения данного заболевания является антибактериальная терапия, которую назначает врач, после определения вида возбудителя в каждом конкретном случае.

Самыми действенными являются антибиотики длительного периода полураспада, такие как амоксициллин и ампициллин. В случаях острого аднексита показана операция лапароскопия, а также пункция и местное введение антибиотиков.

После локализации острых симптомов назначается физиотерапия, которая включает в себя:

Наши специалисты рекомендуют не пренебрегать профилактикой заболевания. Соблюдайте следующие профилактические меры:

И, конечно, каждая женщина знает, что регулярное посещение врача-гинеколога для профилактического осмотра (не менее 2 раз в год), это не прихоть, а проявление заботы о собственном здоровье.

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клиники Здоровья прямо сейчас, позаботьтесь о себе!

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7(495) 961-27-67

Источник

Двухсторонний аднексит

Двухсторонний аднексит — это воспаление фаллопиевых труб и яичников с двух сторон, возникающее вследствие попадания инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея) в организм при половом акте. Сначала данный патологический процесс развивается в маточных трубах, после чего переходит на яичники. При развитии воспаления в трубах матки или яичниках существует риск развития серьезных осложнений. Своевременная диагностика заболевания способствует минимизации таких нежелательных явлений.

Терапевтическая тактика при воспалительном процессе зависит от уровня воспаления, наличия осложнений и сопутствующих патологических процессов. Лечение осуществляется за счет комплексной терапии антибактериальных, противовоспалительных, дезинтоксикационных препаратов, а также витаминотерапии. В некоторых случаях уместно применение оперативного лечения.

Симптомы болезни воспаления придатков матки

Чтобы избежать серьезных осложнений данной патологии, необходимо обратиться к врачу сразу после появления первичных признаков заболевания, не применять сомнительные методы народной медицины и не назначать себе лечение самостоятельно. Одно из проявлений данного заболевания — острое болевое ощущение в подвздошной области. Обычно оно возникает симметрично с двух сторон. Также инфекция вызывает гипертермию, при которой женщина испытывает слабость. Может отмечаться тошнота и рвота, а также синдром острого живота.

В некоторых случаях симптомы могут отступать, боль утихать, а температура — спадать. Это не всегда свидетельствует о выздоровлении, а если не обращаться к доктору, аднексит может перерасти в подострую или хроническую форму. Из-за спаек в матке есть риск нарушения цикла менструации, бесплодия, а также внематочной беременности, которая, в свою очередь, может стать причиной удаления яичника или фаллопиевой трубы.

Диагностика двухстороннего аднексита

Чтобы выявить аднексит, больным необходимо пройти ряд процедур и сдать несколько анализов. Для начала необходимо выяснить локализацию изменений, в клинической практике имеет место патологический двусторонний процесс аднексит. На первом этапе диагностики, после сбора анамнестических данных и жалоб больной, доктор может выполнить двуручное гинекологическое исследование или гинекологический осмотр с применением гинекологических зеркал. Для определения инфекционного возбудителя целесообразно выполнение бакпосева. Биообразцы для данного исследования получают за счет мазков из шейки матки, мочеиспускательных каналов и влагалища.

Лапароскопия назначается для обнаружения гнойных образований. Ультразвуковая диагностика позволяет диагностировать пиосальпинксы и гидросальпиксы (скопление гноя и жидкости в фаллопиевых трубах). Для того, чтобы выяснить проходимость маточных труб, назначается гистеросальпингография (рентген с применением контрастного вещества). Если аднексит вызывает нарушение менструального цикла, то проводятся различные тесты, среди которых натяжение цервикальной слизи и измерение ректальной температуры.

Лечение двухстороннего аднексита

Правильное лечение больной с двухсторонним воспалением придатков матки требует госпитализации в стационар. В клинике создаются специальные условия: психологический и физический покой больной, соблюдение специальной диеты, контроль за употреблением жидкости. Аднексит можно победить путем назначения антибактериальных препаратов широкого действия. Подбор препаратов в каждом случае индивидуален и зависит от характера воспаления. Чаще всего целесообразно применение антибактериальных препаратов с пролонгированным механизмом действия. Также в комплекс терапии входят противовоспалительные и обезболивающие средства.

Чтобы снять интоксикационные явления, проводится дегидратационная инфузионная терапия (внутривенно-капельно вливаются препараты, способствующие выведению токсинов). Хирургические вмешательства назначаются при гнойных осложнениях данного воспалительного процесса. Широко применимы атравматичные операции — например лапароскопия, в ходе которой удаляются гнойники и обработка антисептиками. После исчезновения клинических проявлений заболевания назначается реабилитационный комплекс, в который входят физиотерапевтические методы. В запущенной стадии, кода аднексит переходит в хроническую форму, наряду со стандартной схемой лечения рекомендуют проведение аутогемотерапии и УФ-облучения.

Источник

Аднексит ( Сальпингооофорит )

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

МКБ-10

Общие сведения

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Причины аднексита

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Патогенез

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований:

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии развития

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

Течение острого аднексита проходит две фазы:

Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.). При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.

При остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

Источник