Двусторонний сакроилеит что это такое

Что такое сакроилеит: симптоматика заболевания и методы лечения

Заболевания позвоночника и суставов зачастую ухудшают качество жизни человека. Сакроилеит – основные характеристики болезни. Какая симптоматика характерна для определения верного диагноза, диагностика, способы лечения, профилактические мероприятия.

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения сустава называется – сакроилеит. Данное сплетение находится в месте соединения таза с позвоночником, оказывает большое влияние на всю опорно-двигательную систему. Сакроилеит выступает как самостоятельное заболевание, а иногда становится последствием других не менее серьёзных. Таких как:

Интенсивность развития болезни и ее характер полностью зависят от причины возникновения сакроилеита. Данный сустав представляет собой парное сочленение, которое соединяет собой большую тазовую подвздошную кость и крестец. Крестец состоит из 5-ти сросшихся позвонков, которые образуют крупную и крепкую кость. Данное соединение самое прочное в человеческом организме.

Классификация болезни

Наряду с разным течением болезни, существует разделение сакроилеита по:

Воспалительный процесс тоже имеет ряд классификаций:

Своевременное лечение заболевания предотвратит его переход в более тяжелую стадию.

Симптоматика заболевания

Одним из главных симптомов болезни является боль в спине, а именно в области крестца. Она может возникнуть резко, а потом пройти или наблюдается постоянно. При сакроилеите человеку трудно передвигаться, меняется походка. Боль может усиливаться или уменьшаться при ходьбе, длительном сидении и нахождении в состоянии покоя.

Можно проверить симптоматику, проведя исследование в домашних условиях: вам необходимо, опираясь, медленно, без резких движений подняться на стул, а потом, поочередно спуская ноги, встать на пол. При наличии заболевания будет ощущаться боль в области поясницы.

Также для определения сакроилеита характерны:

Следует внимательно относиться к своему организму, если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, незамедлительно посетите врача. Данное заболевание может долго протекать с неярко выраженной симптоматикой, поэтому прислушайтесь к своему телу и обязательно обратитесь к специалисту.

Методы диагностики

Первым и самым простым методом исследования является рентгенограмма, обычно ее проводят в одной проекции. При начальном развитии болезни на рентгеновских снимках трудно рассмотреть заболевание, так как она еще не ярко выражена. В таком случае необходимо пройти МРТ, которое с точностью определит характер, расположение и интенсивность протекания болезни. Для дополнительной информации могут быть назначены анализы.

Так же для определения точного диагноза необходимо провести детальный осмотр больного, с применением тактильной практики, т.е. прощупыванием крестцового соединения. Важно своевременно пройти медицинское обследование для предотвращения развития гнойного сакроилеита.

Методика лечения заболевания

Лечением заболевания занимается врач ревматолог или ортопед в зависимости от характера возникновения болезни. Если болезнь проявилась после полученной травмы, то этим займется ортопед, в большинстве случаев при обращении к ортопеду требуется лишь вправление кости, в других случаях проблемой займется ревматолог.

Основными методами лечения являются антибиотики и противовоспалительные препараты. В определенных случаях можно обойтись без медикаментозного лечения или же наряду с традиционной медициной проводить лечение народными средствами. Поскольку сильное воспаление трудно снять народными средствами. Хорошо помогает и ускоряет процесс выздоровления порошок яичной скорлупы. Его необходимо принимать два раза в день по 0.5г. Для уменьшения болевого синдрома необходимо носить специальный пояснично-крестцовый корсет, который сведёт всю нагрузку на этот отдел к минимуму. Благодаря корсету процесс выздоровления ускорится.

Но, не стоит халатно относиться к своему здоровью, перед началом лечения вам необходимо пройти обследование у врача, ни в коем случае не занимайтесь самолечение без профессиональной консультации – это может привести к печальным последствиям. Важно своевременно пройти медицинское обследование для предотвращения развития гнойного сакроилеита. При запущенной стадии болезни потребуется хирургическое вмешательство.

При данном диагнозе врачи рекомендуют пройти физиопроцедуры, которые абсолютно безвредны:

Данные процедуры являются прямым дополнением к медикаментозному лечению.

К сожалению, не существует методов, которые полностью бы исключили появление заболевания, но, выполняя определенные действия, можно снизить риск возникновения болезни.

Источник

Сакроилеит

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такое

Общие сведения

Что такое сакроилеит? Это воспалительный процесс крестцово-подвздошного (илеосакрального) сустава, который может быть односторонним или двусторонним.

Парные крестцово-подвздошные суставы соединяют крестец (отдел позвоночника из пяти позвонков, сросшихся в одну кость) и подвздошную кость, образуя тазовое кольцо. Это синовиальный сустав, суставная поверхность крестца имеет гиалиновый хрящом, а поверхность подвздошной кости — волокнистый хрящ. Суставная поверхность крестца неровная и она соединяется с такими же неровностями подвздошной кости. Удерживается сустав прочными межкостными крестцово-поясничными связками, которые прикрепляются к крестцу и подвздошной кости.

Сустав физиологически адаптирован к нагрузке, поскольку его основная функция – опорная. Он поддерживает тело, уменьшая нагрузку при ходьбе. Объем движений в суставе при ходьбе ограничен за счет связок.

Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такоеЧаше всего сакроилеит является симптомом различных заболеваний инфекционного или аутоиммунного характера. В связи с этим в классификации болезней указывается основное заболевание (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, ревматоидный артрит, различные спондилопатии и дорсопатии), при котором встречается одностороннее или двустороннее воспаление сочленения. Сакроилеит, который не классифицирован в других рубриках, имеет код по МКБ-10 M46.1.

Анатомическое строение сустава способствует малосимптомным проявлениям на начальных этапах болезни. Со временем боль в области сочленения усиливается, иррадиирует в ягодицу и пах. В последующем в суставе возникают изменения в виде артроза и анкилоза, и сустав становится источником постоянной боли. Боли в крестце у женщин или у мужчин чаще всего связывают с неврологическими проявлениями дегенеративных изменений в этом отделе позвоночника, и больные длительное время не получают необходимого лечения, если имеет место специфическое воспаление (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный) или аутоиммунное (болезнь Бехтерева, Рейтера, псориаз). В связи с этим нужно знать, как поставить диагноз, признаки сакроилеита подвздошно-крестцового сочленения. В этом кратком обзоре мы разберем все эти вопросы. И еще, какой врач лечит сакроилеит? В зависимости от причины это может быть ревматолог или травматолог. Однако, первоначально нужно обратиться к терапевту и пройти минимум обследований, по результатам которых врач даст направление к узкому специалисту.

Патогенез

Крестцово-подвздошный сустав является сложным частично — синовиальный сустав, а частично — неподвижный синостоз. Учитывая наличие мощных связок, поддерживающих его, правильнее говорить о комплексе. Болевые рецепторы есть в суставной капсуле, связках, и даже в субхондральной кости, но их меньше. Повреждение любой из структур становится источником боли. Наиболее частыми причинами являются спондилоартропатии и артрозо-артрит, которые развиваются на фоне специфических факторов — аутоиммунное, инфекционное или септическое воспаление. Повреждения сочленения развиваются при комбинации двух факторов — выраженной осевой нагрузки и вращения.

Классификация

В зависимости от распространенности процесса в сочленении выделяют:

По характеру воспаления и изменений в суставе:

Гнойное поражение сочленения всегда одностороннее — развивается правосторонний сакроилеит или левосторонний сакроилеит. Начало острое, наблюдается бурное течение с высокой температурой и ознобом, резкими болями в спине справа (если имеет место правосторонний сакроилеит) или слева (левосторонний). Состояние больного быстро ухудшается, развивается тяжелая интоксикация. Причины гнойного воспаления — остеомиелит, прорыв гнойника в окружающих тканях или инфицирование сустава при открытой травме таза и спины.

Одностороннее поражение также вызывают:

Двусторонний сакроилеит сопровождает системные заболевания, которые протекают с артритами. Что это такое? Двусторонний означает поражение сочленений с двух сторон, которое может быть симметричным (с двух сторон в одних и тех же местах) и ассиметричным (с двух сторон, но в разных местах сочленения).

Двустороннее и симметричное поражение отмечается при:

Особое диагностическое значение двустороннее поражение имеет при болезни Бехтерева — иногда это является ранним признаком начинающегося заболевания.

Двустороннее, но асимметричное поражение отмечается при:

Причины боли в крестце

Первичное воспаление крестцово-подвздошного сочленения может быть обусловлено:

Вторичное воспаление возникает при следующих заболеваниях:

Инфекционные поражения крестцово-подвздошного сочленения не так часто встречаются, их вызывают:

Если рассматривать данную патологию у мужчин, то она встречается при болезни Рейтера, которой болеют преимущественно мужчины. Это аутоиммунное заболевание, протекающее с поражением глаз (конъюнктивит), суставов (артрит, в том числе и крестцово-подвздошного сочленения) и мочеполовой системы (уретрит). Болезнь Бехтерева также чаще (в 2-3 раза) встречается у мужчин. Учитывая то, что мужчины более подвержены значительным физическим нагрузкам и усиленным занятиям спортом, то этот фактор у них играет большую роль в возникновении сакроилеита.

Причины боли в крестце у женщин, в целом, не отличаются от таковых у мужчин. Но все же имеются специфические причины, одна из которых — беременность. Это связано с тем, что при беременности увеличивается вес, а изменение гормонального фона вызывает растяжение и ослабление связок и усиление лордоза (чрезмерное искривление поясничного отдела позвоночника выпуклостью вперёд). Таз становится «менее жестким», а это благоприятно для родов. Боли в нижней части спины испытывают около 50% женщин и их источником является именно крестцово-подвздошные суставы.

Боли в крестце у женщин могут спровоцировать сложные роды, при которых повреждаются ткани таза, еще больше растягиваются связки, мышцы и таз. В таких случаях рекомендуется курс нестероидных противовоспалительных средств и ношение пояса для крестцово-подвздошной области. Он фиксирует ткани, стабилизирует суставы, способствует уменьшению воспаления. Процесс восстановления может быть длительным и занимать от нескольких месяцев до года. Жалобы часто возобновляются во время следующих беременностях и после родов.

Боли в области крестца у женщин могут обуславливать пороки развития таза, нарушения формирования крестцово-подвздошных сочленений, травмы костей таза, перекос таза из-за укорочения ноги. Разница в длине ног более 5 мм уже вызывает боль из-за повышенной нагрузки на сочленение. Нужно учитывать, что при гинекологических заболеваниях крестцово-подвздошное сочленение является зоной отраженных болей. Также боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может быть связана с сидячим образом жизни, ношением тяжестей, с длительными статическими нагрузками, бегом и прыжками. Таким образом, если появилась в крестцовом отделе позвоночника у женщин боль, то это состояние нуждается в дообследовании для уточнения причины.

Симптомы сакроилеита

Основные симптомы сакроилеита — боли в крестце в ночное время, после пробуждения, при движениях. Боль иррадиирует в ягодицы и заднюю поверхность бедер. Все эти симптомы напоминают пояснично-крестцовый радикулит. Кроме этого, больные жалуются на утреннюю скованность.

При системных заболеваниях характерными являются:

При хроническом течении заболевания боль умеренно выражена, усиливается при длительном пребывании в одном положении (сидя или стоя).

Симптомы при травмах, инфекциях и поражении опухолью:

НаибДвусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть фото Двусторонний сакроилеит что это такое. Смотреть картинку Двусторонний сакроилеит что это такое. Картинка про Двусторонний сакроилеит что это такое. Фото Двусторонний сакроилеит что это такоеолее выраженные симптомы отмечаются при гнойном поражении сочленения. При инфекционной природе заболевания повышается температура, развиваются сильные боли, из-за чего больной принимает вынужденное положение (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах). Боли усиливаются при разгибании ног, поворотах и при давлении на крыло подвздошной кости. При осмотре отмечается резкая болезненность в крестцово-подвздошном суставе. Положительный тест на наличие сакроилеита — болезненное разгибание бедра при одновременной фиксации таза в положении лежа на животе. Из-за болей пациенты нуждаются в обезболивании и посторонней помощи.

Как мы выяснили боли в крестце у мужчин часто связаны с болезнью Бехтерева. Для нее характерно усиление в состоянии покоя и пребывании в одной позе. Особенно боль беспокоит во второй половине ночи. Больные лучше себя чувствуют, когда двигаются или регулярно выполняют упражнения. При этом заболевании важна спланированная активность, которая предотвращает необратимые изменения в суставе в виде анкилоза.

Анализы и диагностика

Рентгенография. Истинный сакроилеит при болезни Бехтерева имеет характерные рентгенологические признаки: неровность суставной щели, субхондральный склероз, расширение суставной щели, а в более поздние сроки — сужение. Рентгенологически выделяют 4 стадии:

МРТ — самый информативный метод, который позволяет выявить изменения очень рано, когда рентгенографически они еще не выявляются. На ранних стадиях обнаруживается отёк суставных поверхностей, еще нет изменений поверхности хряща, и суставная щель не изменена.

Компьютерная томография. Выявляет изменения при второй стадии — сужение или расширение щели, дефекты хряща в виде мелких заострений. Позже выявляются очаги деструкции в подвздошной кости.

При ревматических заболеваниях назначаются дополнительные исследования для выявления специфических антител (ревматоидного фактора класса IgA и IgM, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), антигена HLA-B27 при болезни Бехтерева.

Для диагностики сакроилеита применяются специальные пробы (симптомы Кушелевского), которые выполняет врач при осмотре больного:

Лечение сакроилеита

Поскольку сакроилеит является проявлением различных заболеваний, то должно проводиться лечение основного заболевания. Учитывая воспалительный характер процесса и наличие стойкого болевого синдрома лечение сакроилеита заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, которые купируют боль, а при их неэффективности — глюкокортикоидов.

Также больным показано:

Селективные ингибиторы ЦОГ2 действуют избирательно на ЦОГ-2, поэтому при их приеме снижен риск поражений желудка (гастрит, язва, кровотечения) К ним относятся:

Из них высокоселективными являются коксибы — рофекоксиб, парекоксиб, целекоксиб, эторикоксиб.

Могут применяться препараты неселективные ингибиторы и селективные — выбор зависит от сопутствующих заболеваний, прежде всего органов ЖКТ. Удобством является то, что данные препараты выпускаются в разных формах (таблетки, инъекционные растворы, ректальные свечи, гели и крем для местного применения), что дает возможность сочетать различные формы выпуска с целью уменьшения побочных реакций. При интенсивной боли и выраженном воспалении начинают лечение с внутримышечных инъекций с переводом на пероральное лечение (прием внутрь).

С целью уменьшения боли и воспаления применяются локальные инъекции (внутрисуставные или периартикулярные) глюкокортикостероидов. Этот метод требует практических навыков. Чаще всего используется Дипроспан — комбинированный препарат, в состав которого входят две соли бетаметазона. Одно вещество быстро всасывается и дает быстрый эффект (в первые часы после инъекции). Второе вещество медленно всасывается и обеспечивает длительное действие (на 19-й день выводится 52% активного вещества). Из-за высокой дисперсности суспензии Дипроспан повреждает ткани при инъекции и не нужно применять анестетик. Дипроспан применяется также внутримышечно (1-2 мл в 1 месяц, на курс приходится 1-2 инъекции).

Учитывая наличие дегенеративно-дистрофических изменений суставе и признаки артроза, целесообразно применение хондропротекторов, которые нормализуют метаболизм и замедляют деструкцию хряща, уменьшают боль. Активность этих препаратов обусловлена гликозаминогликанами — хондроитин сульфат и глюкозамин. Наиболее эффективны и востребованы комбинированные препараты, содержащие оба этих вещества, что оказывает синергичный эффект. Такими препаратами являются Терафлекс, Артра, Кондронова, Хондрофлекс, Флекс-а-Мин комплекс, Флексиново.

Ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит) требуют длительной терапии и постоянного наблюдения у ревматолога. В лечении используют НПВС, и миорелаксанты. При высокой клинической активности заболевания эти препараты не оказывают эффекта, поэтому больным рекомендуются базисные средства лечения, которые уменьшают суставной синдром, снижают активность заболевания и замедляют прогрессирование. Такими препаратами являются Метотрексат, а при болезни Бехтерева дополнительно и Сульфасалазин (сульфаниламидный препарат, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие).

По мнению авторов Сульфасалазин может быть назван базисным препаратом, поскольку у больных часто обнаруживается носительство Klebsiella в кишечнике и отмечается повышенный уровень антител к этому возбудителю. Клебсиела вызывает кишечные инфекции, пневмонии, инфекции мочевыводящей системы и бактериемию. Сульфасалазин оказывает более выраженный эффект при периферической форме заболевания, а в некоторых случаях даже эффективнее метотрексата. Препарат применяется по 1,5-2 г в сутки. На фоне его применения определялось улучшение состояния позвоночника: увеличения объема движений и уменьшение боли и скованности. После лечения этим препаратом в течение 6 месяцев, действие становится более выраженным. При недостаточной эффективности сульфасалазина больного переводят на прием метотрексата (начальная доза 7,5 мг раз в неделю, а потом дозу повышают до 10-15 мг). В некоторых случаях ревматологические больные вынуждены постоянно или эпизодически (при обострениях) принимать кортикостероиды (Преднизолон, Метипред) внутрь.

При сакроилеитах инфекционной природы назначаются антибиотики. В случае тубркулезного поражения назначается специальное лечение (Изониазид, Рифампицин, Комбутол, Пайзина). Специфическому лечению подлежат сифилитический гонорейный, хламидийный сакроилеиты.

Источник

Сакроилеит: причины, симптомы, лечение

Сакроилеит — это процесс воспаления, который возникает из-за травмы, тяжелых физических нагрузок на суставы и локализуется в крестцово-подвздошном сочленении. Часто нагрузки происходят во время ходьбы, спортивных тренировок или тяжелой физической работы. Может возникать в результате образования опухолей, врожденных аномалий и т. п. Больной при этом чувствует боль внизу спины.

Патология может возникнуть самостоятельно или быть симптомом аутоиммунных и инфекционных болезней. Обычно воспаление крестцово-подвздошного сочленения возникает с одной стороны. Двустороннее поражение наблюдается при бруцеллезе, туберкулезе или как проявление болезни Бехтерева.

Классификация

Выделяют несколько видов заболевания, которые определяются распространенностью процесса, этиологией и характером течения.

По этиологии воспаление бывает:

По локализации воспалительный процесс бывает:

Согласно активности и распространенности, сакроилеит имеет такие формы:

Этиология

Воспаление крестцово-подвздошного сустава бывает первичным или вторичным.

Первичный сакроилеит может быть вызван беременностью, травмами и новообразованиями, которые дали метастазы в близко расположенные ткани. Воспалительный процесс может спровоцировать инфекция в области поясницы или таза.

Вторичный сакроилеит возникает при инфекциях или ревматических заболеваниях. Патология развивается на фоне артрита, бруцеллеза, псориаза, сифилиса, спондилоартрита, туберкулеза. Перечисленные заболевания приводят к нагноению тканей, что негативно сказывается на суставах.

Самые распространенные причины заболевания:

Энтеропатический сакроилеит диагностируется у пациентов с аутоиммунными заболеваниями хронического течения: болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом и т. п.

Часто воспаление возникает на фоне синдрома Рейтера (в 30–50 % случаев) и поражает левый или правый сустав. Двухстороннее воспаление возникает по причине болезни Бехтерева — анкилозирующем спондилоартрите.

В 50 % случаев сакроилеит диагностируют у больных с псориазом. Патология протекает бессимптомно, иногда сопровождается симптомами болезни Бехтерева.

Редко воспаление возникает при вторичном сифилисе, чаще — при третичном. Протекает в виде остеоартрита или синовита. При туберкулезе сустав поражается в 40 % случаев, имеет одностороннюю локализацию.

Патогенез

Острое гнойное воспаление возникает при проникновении патогена в полость сустава с током крови или при травмах, протекает с яркой клинической картиной. Подострый гнойный сакроилеит развивается медленно, симптоматика умеренная. Только через 2-3 недели врач может заметить на рентгене изменения. Чаще встречается хроническая форма патологии, вызванная инфекцией, например, микобактериями туберкулеза, бруцеллой.

Со временем воспаление затрагивает синовиальную оболочку, связки, ткани, сухожилия. В результате разрушаются суставные поверхности и кости, нарушается кровообращение, иннервация. Без лечения патология приводит к частичной или полной инвалидности.

Заболевание протекает в три стадии:

Без негативных последствий устранить воспалительный процесс можно на первой стадии. В остальных случаях терапия направлена на сохранение функций сустава.

Признаки и симптомы сакроилеита

Основным признаком воспаления является боль разного характера в области крестца. Она возникает внезапно, становится постоянной, усиливается при сидении, наклонах, движении, скрещивании ног.

Гнойный сакроилеит отличается острыми симптомами:

Если сакроилеит возник на фоне системных патологий, у больного отмечаются такие симптомы:

При инфекционном поражении сустава возникают такие признаки сакроилеита:

Симптоматика будет отличаться в зависимости от типа заболевания.

Неспецифический гнойный сакроилеит сопровождается слабостью, дергающей, режущей болью, которая ослабевает с поджатыми ногами, интоксикацией, увеличением температуры.

Туберкулезная форма прогрессирует медленно и может сопровождаться такими симптомами:

Сифилитическое воспаление может проявляться скованностью нижней части спины и слабыми болями в ночное время.

Бруцеллезная форма сопровождается:

Асептический сакроилеит вызывает слабый болевой синдром в ягодицах, бедре, скованность позвоночника, уменьшение боли при нагрузках и движении.

У больных с неинфекционным воспалением могут возникать дискомфортные ощущения в пояснице, бедрах, нарушаться подвижность в суставах, развиваться сколиоз. Некоторые начинают хромать по-утиному.

Особенности течения сакроилеита при беременности

В связи с повышенной нагрузкой на тазовые кости беременные женщины часто сталкиваются с воспалением суставов. Сакроилеит не является противопоказанием к вынашиванию плода и родам. Дети рождаются абсолютно здоровые. Но сильные боли и нарушение двигательной активности значительно снижают качество жизни, поэтому женщина обязательно должна обратиться к врачу. Особенно, если причиной воспаления служат инфекционные, аутоиммунные или системные заболевания, требующие незамедлительного лечения.

Особенности сакроилеита у детей

У детей патологию на I степени многие путают с острым аппендицитом или инфекцией. Симптоматика слабо выраженная, но может усугубляться со временем.

У детей воспаление проявляется повышенным газообразованием, нерегулярными испражнениями, интоксикацией, болью в спине и ягодицах, спазмами в мышцах спины.

У ребенка может развиться сколиоз, хромота. Дети «подволакивают» ногу, принимают вынужденное положение: лежа на спине с выпрямленными конечностями. Родители обязательно должны показать ребенка детскому ортопеду-травматологу.

Сакроилеит: последствия и осложнения

Без своевременного лечения патология приводит к ряду серьезных осложнений, среди которых:

Заболевание может негативно влиять на функции мочевыделительной системы, почек, сфинктера прямой кишки.

Диагностика сакроилеита

На первом приеме врач собирает анамнез, опрашивает и осматривает пациента, проводит тесты Ласега и Ферсона. Основным методом диагностики сакроилеита является рентген. При проведении процедуры определяется степень поражения по таким признакам:

Если рентген не дал необходимых сведений, назначают дополнительные исследования, включающие:

При движении выпрямленной конечностью отмечается боль ниже поясницы, мышечное сокращение. Подобные симптомы на осмотре говорят о воспалительном процессе в крестцово-подвздошном суставе.

Лечение сакроилеита

Процесс лечение сакроилеита состоит из двух этапов. Сначала терапия направлена на то, чтобы ликвидировать болевые ощущения, а потом — необходимо восстановить функции сустава.

Чтобы убрать очаг воспаления, врач назначает медикаментозные препараты:

Для сохранения подвижности сочленения и устранения негативных изменений, показана физиотерапия, включающая такие методы:

Полностью избавиться от заболевания возможно только на первой стадии, в остальных случаях упор делается на сохранение функций сустава.

Операции при сакроилеите

Хирургическое лечение сакроилеита назначают при гнойной форме. Во время вмешательства удаляются разрушенные ткани и структуры сустава, гной, проводится дренирование и накладывание стерильной повязки.

При грубых повреждениях сочленения используется метод стабилизации сустава с помощью металлоконструкций и имплантатов.

Контроль излеченности

Эффективность терапии определяется снижением выраженности симптоматики спустя 7–10 дней медикаментозной терапии. При ревматическом сакроилеите лечение проходит под постоянным контролем врача-ревматолога. Успех лечения зависит от стадии и причины воспаления. В 70–90 % случаев патология полностью излечивается при I степени поражения.

Профилактика сакроилеита

Чтобы не допустить развития заболевания, придерживайтесь таких правил:

Не терпите боль. При возникновении первых симптомов покажитесь врачу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *