Двусторонний сальпингоотит что это
Что такое сальпингоотит
Сальпингоотит – ушное заболевание, которое диагностируют при воспалительных процессах в евстахиевой трубе среднего уха. Это достаточно узкий (шириной всего 2 мм) просвет длиной около 2 см, соединяющий барабанную полость с носоглоткой. При попадании инфекции или по другим причинам слизистая выстилка воспаляется, слуховая труба отекает, и в результате появляются неприятные ощущения, и ухудшается слух. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, она хорошо поддается лечению. В запущенном состоянии становится причиной гнойных отитов и других осложнений.
Содержание статьи
Основные причины

Среди других самых распространенных причин воспаления евстахиевой трубы являются:
Развиться сальпингоотит может и при частом неправильном высмаркивании носа, когда оно осуществляется одновременно через две ноздри.
Расположение слуховой трубы в глубине височной кости не позволяет в большинстве случаев заметить болезнь на ранней стадии. Тем более что выраженные болезненные ощущения появляются не сразу, что очень затрудняет диагностику. Поэтому если вы заметили необычные или неприятные ощущения в ушах, лучше сразу же обратиться за консультацией к специалисту.
Симптомы заболевания

При наружном осмотре при помощи отоскопа хорошо просматривается покраснение и утолщение барабанной перепонки. По мере развития заболевания могут появиться гнойные выделения, которые скапливаются, вызывают сильное натяжение барабанной перепонки и могут привести к ее перфорации.
Для хронической формы сальпингоотита характерно стойкое снижение слуха, которое со временем становится все более заметным. Слух ухудшается из-за того, что в результате постоянного натяжения барабанной перепонки уменьшается ее эластичность. Деструктивные изменения происходят и в тканях, вызывая ее утолщение.
Способы лечения
Острая форма заболевания нуждается в немедленном и комплексном лечении, которое включает в себя:
После того как обострение будет снято, и температура тела нормализуется, можно подключить физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, электрофорез с 2-3% раствором хлорида кальция, пневмомассаж.

Если не долечить сальпингоотит, симптомы временно исчезают, но через несколько дней после прекращения приема противовоспалительных препаратов они проявляются вновь. Поэтому очень важно выполнить все назначения врача и пройти полный курс терапии, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.
Лечение дома и профилактика
Лечить сальпингоотит самостоятельно в домашних условиях можно только после согласования всех процедур с врачом. Обычно домашнее лечение с использованием народных средств назначается на ранней стадии заболевания. В это время показано прогревание уха, которое можно выполнять несколькими способами:

В качестве профилактики необходимо делать все возможное, чтобы усилить иммунитет: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, дважды в год проходить витаминотерапию. Очень важно избегать переохлаждения, особенно ушей – ношение головного убора в холодную, сырую или ветреную погоду обязательно.
Нельзя запускать и насморк – нужно обязательно капать нос и принимать противовирусные препараты. А при малейшем подозрении на сальпингоотит обязательно пройти осмотр у отоларинголога.
Двусторонний сальпингоотит что это
Appaix, Bouche, Bremond на основании анализа собственных данных не поддерживают точки зрения Lempert и Rosen о роли барабанного сплетения в происхождении ушного шума и считают, что шум связан с вторичным поражением ушного лабиринта, имеющим место при хроническом гнойном воспалении среднего уха.
По нашему мнению, возникновение субъективных ушных шумов при гнойном воспалении среднего уха может быть объяснено, с одной стороны, поражением барабанного сплетения, а с другой — токсическим влиянием на ушной лабиринт.
Учитывая анатомические особенности нервных элементов барабанной полости, можно допустить, что происхождение субъективных ушных шумов при наличии заболевания среднего уха может быть обусловлено воспалительными изменениями барабанного сплетения. Это предположение тем более является обоснованным, что одним из компонентов воспалительного процесса в среднем ухе является поражение нервных элементов барабанной полости.
Значительный интерес представляют данные Cristiani и Mayer. Авторы считают причиной возникновения субъективных ушных шумов парестезию нервных элементов барабанного сплетения. Свое предположение они подтверждают тем, что после применения 5% раствора гидрохлорида кокаина путем введения его при помощи катетеризации в барабанную полость у некоторых больных отмечалось исчезновение шумов. Вместе с тем авторы считают на основании своих данных, что в этиологии некоторых случаев ушных шумов может иметь большое значение развитие паралича нервных элементов барабанного сплетения, однако в работе отсутствует описание механизма происхождения указанного симптома.
Свое заключение Mayer и другие клиницисты обосновывают тем, что при интратимпанальном введении анестезирующих веществ через барабанную перепонку наступало прекращение субъективных ушных шумов.
Р. Г. Цыганов и другие авторы объясняют этот терапевтический эффект анестезией plexus tympanicus.
Сальпингоотит
Возникновение субъективного ушного шума часто бывает обусловлено воспалительными явлениями, в основном локализующимися в евстахиевой трубе (сальпингоотит). При лечении этого заболевания, которое тесно связано с патологией барабанной полости, рекомендуется комплексное лечение. Целесообразно назначение в ранней стадии заболевания физиотерапевтических процедур на область уха (соллюкс, лампа Минина, грелка, УВЧ, диатермия и др.) и медикаментозных средств (антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и другие противовоспалительные средства, а также витамины).
Клинические наблюдения ряда авторов показали, что хорошие результаты при острых евстахиитах и хронических катаральных тубоотитах, часто сопровождаемых ушными шумами, были получены в результате применения диатермии. Физиологическое действие последней проявляется в рассасывании экссудата и разрыхлении сращений в барабанной полости, а также восстановлении проходимости евстахиевой трубы. В результате этого отмечается исчезновение или уменьшение ушных шумов и улучшение слуха.
Кроме упомянутых лечебных мероприятий, рекомендуется введение в нос сосудосуживающих капель (0,1% раствор адреналина, 3% раствор эфедрина и др.).
После исчезновения острых воспалительных явлений со стороны полости носа, носоглотки и уха целесообразно проведение курса продувания ушей и пневмомассажа с помощью воронки Зигле.
По нашим наблюдениям, при назначении бутадиона, метацила и пентоксила в ряде случаев было обнаружено исчезновение воспалительных явлений в среднем ухе, уменьшение и прекращение ушного шума и улучшение слуховой способности. Это дает основание говорить о целесообразности такого лечения, и при этом следует отметить, что эффект иногда наступал в более ранние сроки по сравнению с другими методами лечения.
Тубоотит: симптомы и лечение
Тубоотит, сальпингоотит или евстахиит – это воспалительный процесс, который протекает в слуховой трубе (евстахиевой трубе). Заболевание может быть лево-, право- или двухсторонним. Опасность тубоотита в том, что при несвоевременном обращении к специалисту постепенно ухудшается слух.
Евстахиева труба предназначена для нормального давления в барабанной полости, она проходит от носоглотки к среднему уху. Трубка сама по себе достаточно тонка, поэтому незначительное нарушение сразу же вызывает отек ее стенок. А из-за отека воздух не попадает из носоглотки в среднее ухо, что и служит причиной воспаления.
Симптомы тубоотита
Чаще всего пациенты жалуются на следующие проявления:
Другие симптомы (чаще у детей):
При глотании или зевании пациент начинает лучше слышать. Это связано с кратковременным расширением евстахиевой трубы.
Выделяют 2 вида тубоотита: хронический и острый. Их симптомы не отличаются. Разница между двумя видами заболевания лишь в том, что хронический тубоотит более затяжной, и слух после него сильнее ухудшается.
Причины заболевания
У низкого воздухообмена в слуховой трубке могут быть разные причины.
Диагностика евстахиита
Самое первое обследование, которое проведет отоларинголог – отоскопия. Доктор осмотрит барабанную перепонку отоскопом. Это поможет увидеть воспалительные процессы в слуховой трубе. Также врач может назначить КТ височных костей.
Аудиометрия – измерение чувствительности слуха. Вместе с аудиометрией также назначают тимпанометрию. Что это такое?
Тимпанометрия – исследование среднего уха посредством создания давления и измерения частоты сигнала, который отражается от барабанной перепонки.
Проводится это обследование тимпанометром. Это тонкое устройство, к зонду которого прикреплен насос, генератор звука и микрофон. Результат тимпанометрии – график, который показывает характер заболевания среднего уха.
Осложнения после проведения тимпанометрии отсутствуют. А из преимуществ можно выделить следующие.
При наличии аллергии специалист может назначить проведение аллергических проб.
Осложнения тубоотита
Методы лечения тубоотита
Лечение тубоотита назначает доктор, основываясь на анализах и результатах обследований пациента. К какому лечению может прибегнуть специалист?
Если же евстахиит стал следствием какого-то другого заболевания, то первоначально доктор назначит его лечение или направит на консультацию другого специалиста.
В Медицинском центре Елены Малышевой врачи проведут качественное обследование и назначат эффективное лечение тубоотита. Записывайтесь на прием!
Двусторонний сальпингит
Двухсторонний сальпингит — инфекционное воспаление маточных труб (salpinx), в гинекологической практике нередко сочетающееся с воспалениями других органов половой сферы.
Различают острый и хронический двухсторонний сальпингит. Хроническая форма часто развивается из острой при отсутствии своевременного адекватного лечения.
Симптомы двустороннего сальпингита
Клиника заболевания выражается следующими признаками:
В острых случаях добавляются высокая температура, озноб, тошнота.
Причины двустороннего сальпингита
Для того чтобы возбудитель начал аномально быстро размножаться, достаточно одного (или группы) из следующих факторов:
Лечение двухстороннего сальпингита
Острый гнойный двусторонний сальпингит лечат в стационаре. При более мягких формах патологии лечение проходит амбулаторно.
Главная задача — подавить активность возбудителя. Для ее решения назначают курс антибиотиков по типу возбудителя.
Для того чтобы облегчить состояние пациентки, применяют анестетики, противовоспалительные препараты.
На втором этапе принимают меры для восстановления тканей и функций маточных труб. Здесь помогают физиотерапия, рассасывающие средства против спаек, рефлексотерапия.
Прогноз после лечения
При раннем обращении в клинику — прогноз благоприятный, пациентка полностью поправится и избежит нарушения репродуктивной функции. Однако если затянуть с лечением, спайки могут полностью перекрыть маточные трубы, что сделает невозможным наступление беременности.
Помните, что вы — будущая мама, берегите свое здоровье!
Сальпингоотит: причины, симптомы и лечение
Сальпингоотит: причины, симптомы и лечение
Можно ли полностью вылечиться от сальпингоотита?
Можно, если использовать комплексное лечение. Посетите врача и он подберет вам лечение, к тому же, своевременный визит к врачу поможет избежать осложнений, которые довольно частое явление при сальпингоотите.
Здравствуйте врач поставил диагноз сальпингоотит, продуло левое ухо. Назначил полидекса, но не сказал, что это капли в уши или же спрэй в нос.
Игорь, а что вы от меня хотите? Уточните у врача который назначил вам лечение, а не играйте в угадайку со своим здоровьем. Удачи!
Здравствуйте. Была у врача, там мне написали (у меня оказывается талант дешифровщика), что у меня сальпингоотит правой слуховой трубы. Как лечение назначили гидрокартизон по 3 капельки на ватку на ночь. Звон в ушах не проходит. Сомневаюсь в лечении. Поделитесь советом, пожалуйста)
Юлия, я не даю советы относительно лечения заболеваний через интернет. Очень уж это нeблагодарное дело. И вам советую не прислушиваться к подобным советам, можно навредить своему здоровью!К тому же я не отолоринголог по образованию. Подумайте сами, как можно давать такие советы не обладая всей картиной, которой обладают ваш лечащий врач? Если сомневаетесь в профессионализме врача который назначил вам лечение, посетите еще одного и сравните их назначения.Это все, что я могу вам посоветовать.
Сальпингоотит — симптомы и лечение
Сальпингоотит возникает вследствие развития дисфункции воспаленной слизистой уха. Данная патология нарушает работу слуховой трубы.
Причины заболевания
Любое расстройство работы слуховой трубы может стать причиной заболевания. Из-за распространения в ухе инфекции проходимость ушной трубы будет сильно нарушена. Различные респираторные заболевания вызывают возникновение сильной инфекции, даже после гриппа у детей наблюдается возникновение патологий.
Симптомы болезни
Самым главным симптомом сальпингоотита является заложенность уха и ухудшения слуха, иногда ощущаются небольшие посторонние шумы и аутофония (отголоски собственного голоса в ухе). После респираторной инфекции жалобы на больное ухо учащаются в несколько раз.
Заложенность в ухе также вызывается перепадами атмосферного давления, которое часто наблюдается во время перелета в самолете.
Очень легко определить сальпингоотит благодаря интересной особенности: больной на какое-то мгновение начинает слышать очень хорошо, но через пару секунд слух снова ухудшается. Это происходит из-за попавшего в ухо воздуха. Проникает он внутрь через слуховую трубу при глотании или зевоте. Труба раскрывается на несколько секунд, поэтому человек начинает слышать, как прежде. Воздух внутри уха выравнивает давление и постепенно рассасывается, новые порции воздуха не поступают, поэтому качество слуха сильно портится.
Инфекция может попасть в слизистую уха несколькими путями:
Диагностика
Анамнестические данные позволяют достаточно просто диагностировать сальпингоотит. Хорошо зарекомендовала себя отоскопическая экспертиза. Правильность диагноза может подтвердить эффект резкого улучшения слуха и его последующее ухудшение. Слух может прийти в норму после продувки, что свидетельствует о сальпингоотите.
Болезнь считается нeблагоприятной если имеются определенные заболевания:
Профилактика
Основная цель при лечении является восстановление работы слуховой трубы. Нарушение функции трубы напрямую связано с заболеванием носоглотки, устранив причину болезни, можно избавиться от сальпингоотита. Переходить к продувке ушей с помощью баллонов необходимо лишь в том случае, если воспаления в носу полностью прошли, а сальпингоотит остался.
Если продувка дала плохие результаты, то нужно осуществить катетеризацию трубы. Так как детский организм на это не очень положительно реагирует, то для детей этот способ противопоказан. Такие продувки следует делать на протяжении недели, в некоторых случаях даже больше, все это способствует быстрому восстановлению слуха. Парацентез баpaбанной перепонки рекомендуется только в случае скопления трaнcсудата в ушной полости.
Лечение сальпингоотита
Можно выделить четыре основных способа лечения заболевания:
Если сальпингоотит проходит в легкой форме, то врачи выписывают пневмомассаж ушной перепонки или катетаризацию. Перед выписыванием антибиотиков следует тщательно проверить реакцию больного на действия конкретных препаратов.
Сальпингоотит: симптомы и лечение
В нормальном состоянии слуховая трубка, которая служит связующим звеном между средним ухом и носоглоткой, закрыта благодаря плотному смыканию ее стенок. Открытие просвета в ней возможно только во время глотания или зевания. Но если проходимость слуховой трубы нарушается из-за наличия какой-либо патологии, то вероятность попадания трaнcсудата в баpaбанную полость возрастает. Это приводит к развитию воспаления на слизистой оболочке среднего уха или евстахиевой (слуховой) трубы. Заболевание носит название сальпингоотит и часто встречается среди взрослых и детей.
Причины воспаления сальпингоотит
Не только нарушение проходимости слуховой трубы может стать причиной воспаления слизистой уха. К другим, наиболее распространенным причинам появления сальпингоотита относятся:
Развитие сальпингоотита также может быть спровоцировано хроническим воспалением придаточных пазух носа.
Сальпингоотит: симптомы и формы заболевания
Наиболее распространенные симптомы сальпингоотита – это ухудшение слуха, наличие болевых ощущений и шума в ушах. Кроме этого, может появляться ощущение переливающейся жидкости и резонанс своего голоса в воспаленном ухе (аутофония).
При проведении осмотра врач обнаруживает покраснение и некоторое утолщение баpaбанной перепонки больного. Она может изменять свою выпуклость – становиться слегка втянутой внутрь или выбухать.
Сальпингоотит протекает у всех по-разному. Выделяют три формы заболевания: легкое, средней тяжести, тяжелое.
Если тянуть с походом к врачу в надежде на то, что проблема сама со временем исчезнет, можно «доходиться» до острого сальпингоотита, при котором практически всегда наблюдается повышение температуры тела и увеличение количества лейкоцитов в крови. Скопившийся в ухе экссудат давит на баpaбанную перепонку, что нередко приводит к ее повреждению и даже разрыву. В ней образуется отверстие, через которое в наружный слуховой проход выделяется гной.
Своевременный визит к врачу отоларингологу позволит избежать подобных неприятностей. Используя специальный инструмент, врач вскроет перепонку и устранит проблему. Отверстие, возникшее в результате такого аккуратного вскрытия, быстро зарастет и слух восстановится.
Острый и двусторонний сальпингоотит у детей
Часто сальпингоотит у детей является спутником воспаленных аденоидов, носоглотки или увеличения миндалин. Также причиной развития этого заболевания у маленьких пациентов могут стать инфекции стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой природы. Болезнь может протекать без повышения температуры и боли в области уха, поэтому жалобы со стороны ребенка часто отсутствуют, ребенок активен, а общее самочувствие оценивается родителями как нормальное.
Острое или длительное бессимптомное течение болезни без приема лекарственных препаратов может привести к развитию двухстороннего сальпингоотита, быстро вылечить который без частичной потери слуха достаточно сложно.
Спровоцировать двухсторонний сальпингоотит у детей может неправильная гигиена носовой полости при сильном насморке. Поэтому родители обязаны научить ребенка правильно сморкаться и ухаживать на носовой полостью. Делать это нужно с открытым ртом, поочередно зажимая ноздри и выдувая все ненужное.
Комплексное лечение сальпингоотита
Лечение сальпингоотита должно быть комплексным, включающим в себя 4 основных «компонента»:
При легком течении болезни можно проводить катетаризацию евстахиевой трубы или пневмомассаж баpaбанной перепонки.
Лечение сальпингоотита у детей с помощью антибиотиков проводится после исследования экссудата и определения индивидуальной чувствительности больного к назначаемым препаратам.
Чаще всего при лечении симптомов сальпингоотита используются следующие препараты ряда антибиотиков:
Затяжное течение болезни и несвоевременное начало приема антибиотиков может привести к развитию осложнений, например возникновению адгезивного отита, лабиринтита или мастоидита.
В зависимости от стадии заболевания и его течения врачом в дополнение к основному лечению может быть назначена физиотерапия. Это может быть облучение с помощью лампы Солюкс или эндоназальный электрофорез с 3%-ным раствором хлорида кальция при слишком длительном течении болезни.
Применять или нет терапию УВЧ может решить только врач. Назначения всегда строго индивидуальны, так как то, что показано одному пациенту может навредить другому.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Что такое тубоотит: симптомы, лечение у взрослых и детей
Любой из нас не сможет полноценно жить без слуха или зрения. Человеческое ухо является очень сложным органом, который помогает человеку познавать мир. Для того чтобы этот орган функционировал нормально необходим слаженный процесс всех его составных частей. Нередко на фоне простудных заболеваний происходят осложнения, которые влияют на органы слуха. Наиболее распространенным заболеванием является тубоотит (сальпингоотит). Что это за недуг, каковы его причины и симптомы, как лечить это заболевание?
Что такое тубоотит?
В наши уши звуки попадают через слуховой проход на баpaбанную перепонку. Затем они многократно усиливаются благодаря слуховым косточкам. Для того чтобы слух был хорошим необходима слаженная функциональность всех составных частей уха.
С помощью слуховой или евстахиевой трубы носоглотка и внутренняя полость за баpaбанной перепонкой сообщаются между собой. Благодаря этому внешнее и внутреннее давление уравнивается между собой, что дает нормальное функционирование работы органов слуха.
Диаметр слуховой трубы составляет всего 2 мм и в случае незначительной отечности в этой области возникают проблемы с проводимостью звуков. Воспаление трубы приводит к непроницаемости канала для доступа воздуха. Сначала наступает отечность и сужение на фоне воспаления. Длительность отсутствия воздухообмена при сниженном иммунитете во внутреннем ухе может перерасти из воспаления в гнойное течение.
Патологические явления, которые происходят в баpaбанной полости и евстахиевой трубе принято называть тубоотитом (сальпингоотитом). Евстахиитом называют его начальную стадию. Чтобы избавиться от заболевания необходимо лечить воспаление среднего уха и евстахиевой трубы.
Основные причины
Тубоотит развивается из-за распространения воспалительных процессов носоглотки на уши. Заболевание может носить острый и хронический характер. При острой форме наблюдается отит среднего уха. Есть факторы, которые могут располагать к развитию заболевания:
Основными причинами заболевания является инфекция, поэтому даже незначительная простуда может привести к воспалению слуховой трубы. Например, при рините начинает отекать слизистая носоглотки и это приводит к закупорке евстахиевой трубы. По этой причине происходит застой жидкости, а инфекционные микроорганизмы начинают активно развиваться.
При рините из-за большого оттока слизи из носа причиной ее заброса в евстахиевую трубу может спровоцировать обычное сморкание. Причиной могут стать также:
Очень часто сальпингоотит начинается с одного уха и затем переходит на второе, после чего возникает двусторонний тубоотит.
В группу риска входят чаще всего люди, живущие в холодных климатических условиях либо резко сменившие климатический пояс. Нередко такому заболеванию подвергаются, те у кого ослабленный иммунитет и перенесшие инфекционные заболевания ушей.
Симптомы острого тубоотита
Основные симптомы будут зависеть от интенсивности воспаления на поверхности евстхиевой трубы. По характеру воспаления различают острый и хронический тубоотит. При остром воспалении наблюдается более яркая картина, но в отличие от хронической формы не наблюдаются болевые ощущения. При остром тубоотите можно заметить следующие симптомы:
Состояние здоровья при острой форме у пациента довольно стабильное. Больной не ощущает боли, у него почти не повышается температура тела. Исключения бывают только в тех случаях, когда заболевание сочетается с ОРВИ, ангиной и другими недугами. За счет сокращения слуховых мышц во время глотания или зевания слух восстанавливается, поскольку в этот момент труба расширяется. В силу анатомического строения слухового прохода дети чаще подвергаются этому недугу. У детей часто при острой форме повышается температура тела до 38 о С.
Поскольку причиной недуга часто являются инфекционные заболевания из-за сниженного иммунитета верхних дыхательных путей, их лучше лечить своевременно. Если не лечить заболевание острой формы оно переходит в хроническое течение.
Симптомы хронического заболевания
При такой форме сальпингоотита у больного происходят склеротические и атрофические нарушения в слизистой части баpaбанной перепонки и полости. Перепонка становится замутненной. При такой форме проявляются следующие признаки:
Все перечисленные симптомы носят не временный, а постоянный характер. Хроническое заболевание можно определить чередованием обострений с промежутками ремиссий.
Диагностика и лечение
Даже при малейшем подозрении на тубоотит нужно сразу обращаться к отоларингологу. Специалист после осмотра поставит диагноз и назначит лечение, а также выявит причину, которая могла спровоцировать недуг. Дальнейшее выздоровление будет зависеть от того, насколько своевременно больной обратился за помощью и стал проводить лечение. Для диагностики используется:
Вариант лечения будет зависеть от сложности течения болезни. Иногда можно ограничиться только лечением в домашних условиях. Чаще всего требуется врачебное вмешательство.
Специалист расскажет, как правильно проводить лечение у взрослого или ребенка после получения всех диагностических данных. Обычно больному назначают следующие лечебные процедуры:
При гнойном тубоотите прогревание категорически запрещается. С острой формой заболевания можно справиться за 3–7 дней. Хроническую форму можно лечить очень долго, иногда месяцами и даже годами.
Для лечения детей и взрослых также используются народные способы с применением лекарственных трав. Наиболее эффективным народным средством для лечения считается сок свежего алоэ, а также сок репчатого лука.
Несвоевременное лечение сальпингоотита часто приводит к осложнениям. У детей нередко развивается двусторонний тубоотит. Запущенные формы заболевания приводят к тугоухости, отитам разных форм и другим ушным заболеваниям. Чтобы избежать подобных недугов, лучше своевременно начинать лечение всех заболеваний, связанных с носоглоткой и ушами, а также укреплять свой иммунитет.
Диагностика и лечение острого сальпингоотита
Острый сальпингоотит (воспаление слуховой трубы) – это воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. Оно бывает катаральным и гнойным. У детей встречается, главным образом, катаральная форма сальпингоотита, поэтому некоторые называют это заболевание острым катаральным сальпингоотитом или острым катаром слуховой трубы.
Патогенез и причины
Суть заболевания заключается в том, что развивается гиперемия и набухание слизистой оболочки слуховой трубы, последняя сужается или полностью закрывается, происходит нарушение вентиляционной функции, в результате чего в среднем ухе развивается отрицательное давление. Это приводит к втяжению баpaбанной перепонки, что приводит к уменьшению относительного объема баpaбанной полости и способствует нормализации давления в ней. В слизистой оболочке расширяются сосуды, что приводит к мелким кровоизлияниям, появлению трaнcсудата в баpaбанной полости. При этом ухудшается слух. Транссудат может превращаться в экссудат в случае присоединения к нему бактериальной микрофлоры. Однако у большинства больных трaнcсудат рассасывается, если вентиляционная функция слуховой трубы восстанавливается.
К основным провоцирующим факторам относятся:
Знание причин необходимо для профилактики развития различных заболеваний среднего уха, полости носа, придаточных пазух.
Дети школьного возраста отмечают чувство заложенности (иногда распирание) в ушах, шум, незначительное ухудшение слуха, тяжесть в голове. Боль в ухе отсутствует, но больные испытывают различные изменения в нем, отмечая их, как болевую реакцию. Характерной жалобой является периодическое улучшение и ухудшение слуховой функции, которое зависит от проникновения воздуха в баpaбанную полость во время глотания, сморкания, чихания, крика.
Общее состояние больного не нарушено, температура тела нормальная, а если и повышена, то за счет заболевания верхних дыхательных путей, особенно в случае ОРВИ. Во время отоскопии видно втянутую баpaбанную перепонку, о чем свидетельствуют выступание бокового отростка молоточка, его передних и задних складок, укорочение ручки молоточка, изменения конфигурации светового конуса или его исчезновения. Видно скопление трaнcсудата в нижних частях баpaбанной полости. Собственно баpaбанная перепонка выглядит не очень блестящей, мутной. Однако она может быть нормального цвета.
Функциональное исследование указывает на измененную или сниженную проходимость слуховой трубы, незначительное поражение звукопроводящего аппарата. Во время пробы Вебера происходит латерализация в пораженное ухо, а если процесс двусторонний – в сторону с более сильной воспалительной реакцией. Проба Ринне отрицательная, костная проводимость в норме.
Гнойный сальпингоотит у детей встречается редко. Он бывает, главным образом, в случае обострения хронического среднего отита и является неотъемлемой частью его клиники.
Диагностика
Диагностика острого сальпингоотита у детей школьного возраста в подавляющем большинстве случаев не затруднена. Характерный анамнез, отоскопическая картина, функциональные пробы указывают на острое заболевание. В возрасте до 6 лет диагностика является сложной, поскольку течение заболевания незаметно и у большинства больных диагноз не определяется. Необходима не только отоскопия, но и отомикроскопия в динамике со стабильными данными, а удовлетворительное состояние больного при отсутствии изменений в крови позволяет правильно поставить диагноз.
Лечение острого воспаления слуховой трубы этиотропное и патогенетическое. Применяют антисептики (локлаьно) или антибиотики (кроме пенициллина) после орошения слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами.
Через 7-8 дней от начаты терапии назначают продувание уха, а в случае неудовлетворительных результатов делают катетеризацию слуховой трубы под общим или под местным обезболиванием в течение 4-6 дней. Если эффект отсутствует, через катетер вводят антибиотики вместе с глюкокортикостероидами. Дальше врач решает вопрос о парацентезе (прокол) баpaбанной перепонки. Опыт показывает, что к этой манипуляции прибегают крайне редко, поскольку в течение 2 недель слуховая функция, как правило, восстанавливается.
Нелеченный острый сальпингоотит, особенно на аллергическом фоне, переходит в подострую, хроническую форму, нередко развивается секреторный отит, редко «адгезивный отит. В таком случае следует обследовать носоглотку, заднюю часть носовой полости и сделать рентгенографию околоносовых пазух.
Прогноз благоприятный, в случае применения эффективного лечения заболевание проходит через 7-10 дней.

