Дыхательное горло что это
Ком в горле: что это такое на самом деле
Поделиться:
Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.
Что такое «ком в горле» и откуда он берется
Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.
Функциональные причины
Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:
Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.
Основные органические причины
Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:
1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.
Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.
2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).
Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.
3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.
Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.
4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.
Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.
Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.
Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.
Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».
Острый трахеит
Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его. Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.
Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Симптомы острого трахеита
Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым. В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.
Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:
Важно знать!
Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя. При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка. Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.
Почему возникает острый трахеит?
Инфекция
К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.
Неинфекционные факторы
Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.
Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.
Что способствует развитию трахеита?
Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании. К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции. Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.
Лечение острого трахеита
Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.
Основными задачами являются:
Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию. Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.
Медикаментозное лечение трахеита
Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.
Воздействие на причину
Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач. В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.
Лечение кашля и очищение дыхательных путей
Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита. На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.
Поддерживающая терапия
Немедикаментозные меры
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.
Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью
При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.
При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.
Трахеит – представитель ЛОР заболеваний верхних дыхательных путей, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Как отдельное заболевание встречается довольно редко. Существует две основные формы заболевания – острая и хроническая.
Причины трахеита
Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.
Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.
Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.
Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:
Симптомы трахеита
Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.
Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают 2 :
Острый трахеит
Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.
Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.
Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:
Хронический трахеит
Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.
В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.
У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют 2 :
Диагностика трахеита
Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.
Лечение трахеита
Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.
Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:
Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства 3 :
Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.
Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.
Дыхательный аппарат человека: верхние и нижние дыхательные пути
Дыхательный аппарат человека
Дыхательный аппарат человека состоит из легких и дыхательных или воздухоносных путей. Воздухоносные пути делятся на верхние и нижние дыхательные пути.
Верхние дыхательные пути
Верхние дыхательные пути включают:
Носовая перегородка находится на срединной линии носа.
Полость носа включает преддверие и непосредственно полость носа. Между ними располагается граница, которая называется порогом носа. В полости носа также есть верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Костная основа первых двух раковин — части решетчатой кости. Нижняя носовая раковина является самостоятельной костью.
В носовой полости размещается общий носовой ход.
Слизистая оболочка полости носа состоит из обонятельной (верхний носовой ход) и респираторной области. Последнюю образует мерцательный эпителий: у него есть реснички и он выделяет слизь. Это необходимо для выполнения им защитной функции.
Кости черепа содержат специальные полости, которые заполнены воздухом, придаточные пазухи носа или околоносовые пазухи.
К околоносовым пазухам причисляют:
Назначение придаточных пазух — обеспечение резонанса во время разговора.
Воздух, который человек вдыхает, из носовой полости попадет сначала в носоглотку и ротоглотку, а затем — в гортань.
Нижние дыхательные пути
Нижние дыхательные пути включает гортань, трахею и главные бронхи.
Гортань
Гортань располагается в передней части шейного отдела. В верхней части она связана с подъязычной костью, а в нижней — переходит в трахею. Спереди гортань прикрывают мышцы, а сзади — глотка. С обеих сторон гортани располагаются яремная вена, сонные артерии и блуждающий нерв.
В полости гортани есть несколько отделов:
Отделяются друг от друга эти отделы при помощи преддверных и голосовых связок.
Хрящи формируют основу гортани.
Выделяют непарные и парные хрящи гортани.
Непарные хрящи гортани:
Парные хрящи гортани:
Основные функции гортани:
Трахея
Трахея или дыхательное горло — это полая трубка, обладающая цилиндрической формой.
Ее размеры — от 11 до 13 см. Начинается трахея на уровне 7-го шейного позвонка от гортани.
Между 4-м и 5-м грудными позвонками происходит разделение трахеи на 2 бронха, которое сопровождается ее бифуркацией. Трахея состоит из грудной и шейной частей. Основа трахеи — хрящевые полукольца (от 15 до 20 штук). В задней части трахеи нет хрящевой ткани: в этом месте ее составляют соединительнотканные элементы и гладкие мышцы.
При помощи трахеи средостение разграничивается на переднее и заднее. Сзади от трахеи находится пищевод. К трахее также прилегают аорта и прочие крупные сосуды. Важно отметить, что в слизистой оболочке трахеи есть множество желез.
Главные бронхи
Угол расхождения главных бронхов — 70 градусов. Правый главный бронх шире и короче, чем левый (длина правого всего 3 см), и является продолжением трахеи, а также занимает вертикальное положение. Длина левого главного бронха — 4-5 см.
Главные бронхи — составная часть ворот легких: здесь они начинают ветвиться и формируют начало бронхиального дерева. Внутреннюю стенку главных бронхов выстилает мерцательный эпителий — она состоит из хрящевых полуколец. Снаружи бронхи покрывает адвентициальная оболочка.
Легкие
Легкие — главный орган дыхания. Они расположены в грудной полости и характеризуются губчатым альвеолярным строением.
Трахеит
Трахеит – воспалительный процесс в трахее, вызванный бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Отличительной чертой патологии становятся систематические приступы кашля. Кашлевые спазмы приводят к отделению обильной мокроты слизистого или слизистого-гнойного характера. Пациенты жалуются на сильные боли в грудине до и после приступа.
Лечение воспаления трахеи осуществляется под надзором терапевта, но пациенту могут понадобиться консультации фтизиатра, аллерголога и пульмонолога. Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные, противовирусные и антигистаминные препараты. Дополнительные назначения включают муколитики, отхаркивающие и противокашлевые средства.
Причины развития трахеита
Острый трахеит инфекционного генеза возникает из-за попадания в организм вирусов и бактерий. Большая часть патогенной микрофлоры оказывается нежизнеспособной в условиях агрессивной окружающей среды. Поэтому основным способом инфицирования становится контакт здорового человека с носителем вирусной или бактериальной инфекции.
В некоторых случаях трахеит развивается как осложнение на фоне гриппа, кори, скарлатины или ветряной оспы. Бактериальный трахеит – результат попадания в организм пневмококков, стафилококков или стрептококков. Исследования последних 10 лет убедительно доказали, что основной причиной развития воспалительного процесса в трахее становится условно-патогенная микрофлора, постоянно присутствующая в дыхательных путях.
Развитию аллергического трахеита способствуют присутствие во вдыхаемом воздухе мелких частиц, табачного дыма и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания пациента. Также существенное влияние оказывает чрезвычайно сухой или переувлажненный воздух. Часто жители городов дышат ртом, что исключает предварительную очистку воздуха в полости носа. Носовое дыхание может оказаться затрудненным из-за ринитов, синуситов, искривления носовой перегородки или аденоидов. Систематическое переохлаждение или раздражение гортани может привести к развитию хронического трахеита.
Виды трахеитов
Отоларингологи выделяют 3 типа рассматриваемой патологии: инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический. Инфекционный трахеит представлен тремя вариациями: вирусной, бактериальной и смешанной.
Лечение трахеита и симптомов сопутствующих заболеваний невозможно без учета клинической картины. Течение воспалительного процесса рассматривается врачами как острое или хроническое. Первый тип возникает внезапно, устранение воспаления в трахее происходит в течение 2 недель. Хроническая форма заболевания характеризуется регулярными обострениями, которые сменяются периодами ремиссий. Запущенный трахеит приводит к изменению морфологии слизистой оболочки трахеи.
Симптоматика
Основные признаки трахеита – кашель и мокрота, отделяемая при кашлевых актах. Первые дни пациент страдает от сухого кашля. Слизистая мокрота появляется на 3-4 сутки после инфицирования ребенка или взрослого. Приступы кашля сопровождаются выраженным болевым синдромом. Кашлевые движения возникают непроизвольно при глубоких вдохах, громкой беседе, истеричном плаче или продолжительном смехе. Болевые ощущения сохраняются в пространстве за грудиной на протяжении длительного времени. По мере развития воспалительного процесса в трахее увеличивается количество отделяемой мокроты, меняется ее консистенция. При бактериальном поражении дыхательной системы отделяемое обретает гнойный характер. По этой причине врачи настаивают на индивидуальном подборе лекарства от трахеита для каждого пациента.
В первые дни развития воспалительного процесса пациент ощущает повышение температуры тела. Днем показатели приходят к стандартным значениям, вечером вновь повышаются. Симптомы трахеита могут различаться у представителей разных возрастных групп. Так, дети и подростки почти не сталкиваются с интоксикацией, которая существенно ухудшает состояние пожилых людей. Приступы кашля провоцируют расстройство сна у пациентов всех возрастов.
Характерной чертой патологического процесса в трахее становится увеличение шейных лимфатических узлов. При их пальпации пациенты ощущают легкую боль.
Диагностические процедуры
Терапевт направляет пациента на анализ крови, забор мазков из зева и носа (для посева), ларинготрахеоскопию (выполняется отоларингологом). Лабораторным исследованиям подвергается и мокрота пациента. Анализы позволяют определить резистентность возбудителя к антибиотикам, которые составляют основу медикаментозного лечения трахеита.
Терапия
По результатам анализов лечащий врач назначает пациенту лечения. При бактериальном трахеите используются антибиотики, при вирусном – противовирусные препараты. Аллергический характер воспалительного процесса в трахее становится поводом для назначения ребенку или взрослому антигистаминных средств. Отхаркивающие и муколитики помогают вывести мокроту из дыхательной системы пациента. При хроническом типе трахеита лица, страдающие от сезонных обострений, получают иммуномодулирующие препараты.