Если беременной заболеть коронавирусом что будет

Коронавирусная инфекция у беременных

28 декабря 2020

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

Часто задаваемые вопросы:

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

Источник

Коронавирус при беременности

Важное о коронавирусе

Коронавирус COVID-19 – респираторная инфекция, протекающая в острой форме. Некоторые заболевшие переносят ее легко, практически бессимптомно, но есть особенно уязвимые категории людей. Так, при беременности возбудитель, передающийся контактным или воздушно-капельным путем, ухудшает здоровье будущей матери и негативно влияет на развитие плода. КОВИД успешно поддается медикаментозной терапии. Задача врача – подобрать безопасные для беременной женщины препараты.

Первые признаки коронавируса у беременных

Заболевание у беременных развивается по тому же сценарию, что и у остальных категорий. Обычно оно протекает в легкой или умеренной форме. Исключение – женщины старше 40 лет или с хроническими патологиями сердца, легких, эндокринной системы.

Характерная клиническая картина:

У беременных COVID-19 может протекать в иной форме, сходной с кишечным гриппом. В этом случае признаки респираторной инфекции отсутствуют, температура тела остается в норме. Основные симптомы – тошнота, рвота, диарея. Такой сценарий затрудняет диагностику, так как диспепсические расстройства могут беспокоить будущую маму на всем протяжении вынашивания ребенка.

Входят ли беременные в группу риска при коронавирусе

SARS-CoV-2, провоцирующий коронавирусную инфекцию, может беспрепятственно проникнуть в организм любого человека. Чем слабее иммунитет, тем выше риск заражения. На фоне беременности внутренняя защитная система часто ослабевает.

Женщины становятся более восприимчивы к патогенным микроорганизмам, но Минздрав не выделяет будущих мам в отдельную группу риска. По статистике на начало декабря 2020 года, 90% беременных перенесли болезнь в легкой форме. Летальных исходов не зафиксировано.

Опасность в период беременности

Подтвержденных данных о связи коронавируса и выкидышей или преждевременных родов нет. Болезнь в легкой или умеренной форме не провоцирует тяжелых патологий или пороков развития, но тяжелое течение может вызвать осложнения.

Опасные последствия инфекции:

Передается ли возбудитель через плаценту

Плацентарный барьер надежно защищает развивающийся эмбрион или плод. Ребенок не является мишенью для возбудителя заболевания. Это доказывают исследования, подтвердившие отсутствие SARS-CoV-2 в амниотической жидкости и пуповинной крови. В большинстве случаев у больных коронавирусом женщин рождаются здоровые дети.

Как получить больничный

При появлении признаков респираторных инфекций или любом ухудшении самочувствия беременной женщине нужно обратиться за медицинской помощью. Посещать поликлинику самостоятельно и подвергать себя дополнительному риску нельзя. Нужно вызвать на дом участкового терапевта и обязательно рассказать врачу о беременности.

Больничный лист будет открыт в день обращения в поликлинику. Если беременная была в контакте с заболевшими или у нее проявляются типичные симптомы коронавируса, врач назначит взятие мазка для ПЦР. Дальнейшие действия зависят от результатов лабораторного исследования. При отрицательном ответе и купировании симптомов больничный лист закрывают. При положительных результатах женщина изолируется и начинает лечение. Спустя 11 дней биоматериал возьмут повторно.

Больничный лист в период пандемии положен женщинам, не заболевшим коронавирусной инфекцией, беременность которых протекает с осложнениями. В перечень показаний для соблюдения самоизоляции в дородовом периоде вошли:

При наличии осложненной беременности больничный лист оформляется через женскую консультацию. Если повода для открытия листка нетрудоспособности нет, но будущая мама опасается заражения, она может рассчитывать на сокращение рабочего дня или перевод на удаленную занятость.

Как влияет коронавирус на беременность

КОВИД19 влияет и на организм матери, и на развивающийся в утробе плод. Тяжесть осложнений зависит от силы иммунитета беременной, наличия у нее хронических заболеваний, срока гестации.

1 триместр

Это период непосредственно от зачатия до 13 недель. В это время эмбрион особенно уязвим, так как плацента еще не сформирована, а поддержка беременности осуществляется за счет хориона. Женщина может испытывать слабость, повышенную утомляемость, а также страдать от приступов тошноты и рвоты. Заражение коронавирусной инфекцией спровоцирует усиление этих симптомов.

Существует опасность и для эмбриона. До 12 недель закладываются все жизненно важные органы. Болезнь в тяжелой форме может нарушить нормальный процесс развития, спровоцировать внутриутробные аномалии. Токсичностью обладают и лекарства, использующиеся при терапии коронавируса.

Самое грозное осложнение – самопроизвольное прерывание беременности. По статистическим данным на начало декабря 2020 года, примерно у 2% женщин случился выкидыш на раннем сроке. Еще 10% пациенток с диагностированным коронавирусом перенесли замершую беременность.

2 триместр

Это срок с 14 по 26 акушерские недели. Период считается самым безопасным и комфортным для будущей мамы. Живот еще не ограничивает движения, токсикоз отступил, а малыш надежно защищен плацентарным барьером и околоплодными водами. Однако коронавирус по-прежнему опасен.

Болезнь может спровоцировать нарушение кровообращения. Это следствие общей гипоксии. Возбудитель поражает эритроциты – красные кровяные клетки, переносящие кислород. Концентрация газа в организме падает, периферические ткани начинают страдать от интоксикации метаболитами – углекислым газом и продуктами жизнедеятельности вируса.

Нарушение плацентарного кровотока опасно для плода. Эта патология ограничивает поступление питательных веществ к ребенку. Исход зависит от степени состояния. Легкие формы успешно поддаются лечению. Тяжелые случаи могут спровоцировать задержку развития или внутриутробную гибель плода.

3 триместр

Это время с 27 недели до родов. В этот период возрастает нагрузка на сердце и органы дыхания женщины. Повышается риск развития дистресс-синдрома. Это состояние, при котором поражаются альвеолы легких. Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях ведут к их «схлопыванию». Стенки пузырьков склеиваются между собой, их емкость уменьшается. Концентрация кислорода в крови резко падает. Это вызывает одышку, боль за грудиной, нарушение дыхательного ритма.

Плод к третьему триместру уже имеет все жизненно важные органы, поэтому заражение не повлияет на процесс его развития, но может замедлить рост. Ингода коронавирус провоцирует преждевременные роды. При благополучном течении удается спасти жизнь и матери, и ребенка.

Как лечить COVID-19 при беременности

Coronavirus лечат по аналогии с прочими вирусными инфекциями – ОРВИ или гриппом. Тактика терапии всегда подбирается индивидуально с учетом:

Общие рекомендации Минздрава:

Лекарства

Специфических препаратов от COVID-19 нет. При терапии используются медикаменты, ослабляющие симптомы, подавляющие активность возбудителя, укрепляющие иммунитет.

Народные методы

Средства нетрадиционной медицины помогут снять неприятные симптомы болезни и ускорят выздоровление. Многие рецепты просты и безопасны для будущих мам.

Последствия коронавируса у беременных

Акушеры-гинекологи предупреждают, что опасные последствия могут развиться на фоне любой вирусной инфекции, а не только при COVID-19.

Последствия для беременной женщины:

Последствия для ребенка – кислородное голодание и интоксикация, провоцирующие задержку внутриутробного развития.

На заметку. COVID-19 – новая инфекция, влияние которой активно изучается. Не исключены отдаленные последствия, которые медики пока не могут спрогнозировать.

Источник

Коронавирус при беременности

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 представляет потенциальную опасность для женщины, готовящейся стать матерью. В большинстве случаев болезнь протекает так же, как и у основной массы людей и не существует убедительных доказательств о внутриутробном инфицировании плода. Однако при отягощенном соматическом анамнезе коронавирус при беременности существенно повышает риск развития осложнений и может стать причиной экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 03 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Первые признаки коронавирусной инфекции у беременных

Вызванные беременностью угнетение иммунитета и физиологические изменения в организме обуславливают высокую восприимчивость к инфекционным возбудителям. Однако зачастую (порядка 90% случаев) заболевание протекает бессимптомно, без развития острого респираторного синдрома. В соответствии с имеющимися научными данными признаки коронавируса у беременных аналогичны симптомам, свойственным другим категориям пациентов.

Входят ли беременные в группу риска при коронавирусе?

В соответствии с методическими рекомендациями в группу риска COVID-19 входят

Кроме того, наиболее уязвимыми считаются медработники и представительницы других «общественных» профессий.

Коронавирусная инфекция и беременность

Опасен ли коронавирус для беременных? Существует предположение, что при среднетяжелой и тяжелой форме болезни повышается риск акушерских осложнений. Однако, из-за отсутствия достаточного количества информации о том, как действует коронавирус при беременности на ранних сроках, доподлинно неизвестно, так ли это в действительности. А вот ассоциированный с пандемией психологический стресс и повышенная тревожность действительно могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод и приводить к фетальным проблемам.

Как лечить COVID-19 при беременности?

Лечение беременных пациенток должно назначаться строго индивидуально, при подтвержденном положительном результате ПЦР. Обязательным условием терапии является поддержание водно-электролитного баланса (в среднем в сутки следует выпивать 2,5-3 л жидкости) и адекватная респираторная поддержка.

Для облегчения состояния назначаются симптоматические (жаропонижающие, противодиарейные, назальные, бронхолитические) препараты. При выявлении вторичной бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия. Противомалярийные средства категорически противопоказаны во всех триместрах беременности. Противовирусные (эффективные против SARS-CoV-2) разрешается применять только по жизненным показаниям.

При тяжелой форме болезни проводится интенсивное лечение с оксигенотерапией (насыщением крови кислородом). Пациенткам, находящимся в реанимационных отделениях, назначается инфузионная терапия (10-15 мл/ кг в сутки). Обязательным условием является ежедневный мониторинг состояния плода. В случае необходимости на медицинском междисциплинарном консилиуме может быть принято решение о досрочном родоразрешении.

Влияние коронавируса на планирование беременности

Существуют неопровержимые доказательства, что перенесенная коронавирусная инфекция не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию. В связи с тем, что вирус SARS-CoV-2 еще досконально не изучен, мировые медицинские сообщества рекомендуют, по возможности, на некоторое время воздержаться от планирования естественной или «искусственной» беременности. Однако это не запрет, а рекомендация, и в настоящий момент все ограничения для деторождения сняты.

Последствия коронавируса у беременных

Беременность не является отягощающим фактором при лечении коронавирусной инфекции и сама по себе не вызывает серьезных последствий. При тяжелых формах заболевания, развивающихся на фоне уже имеющихся соматических патологий, вирус повышает вероятность преждевременных родов. Кроме того, возбудитель может вызывать необратимые изменения в легочной ткани, нарушить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, почек или головного мозга будущей матери.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заражения, всем беременным женщинам следует строго соблюдать меры предосторожности, предназначенные для всех категорий пациентов. Очень важно регулярно мыть руки с мылом и/ или пользоваться дезсредствами, в общественных местах не касаться лица, глаз и носа, избегать массовых скоплений народа и по возможност, поддерживать связь при помощи дистанционных технологий.

Источник

Коронавирус у беременных

Ожидание рождения малыша не только приятное и радостное событие – оно нередко сопровождается волнением за здоровье будущей мамы и ребенка. Но если никаких предпосылок для тревоги нет, состояние беременной женщины и ее анализы в норме, то зря переживать не стоит.

Достаточно регулярно посещать своего акушера-гинеколога, правильно питаться, заниматься посильными видами физических упражнений или попросту гулять на свежем воздухе. Однако в настоящее время, учитывая ситуацию в мире, вызванную эпидемией нового типа коронавируса, беременность рассматривается совершенно с другой точки зрения.

Безусловно, женщины, вынашивающие ребенка, должны соблюдать все врачебные рекомендации, направленные на снижение рисков заражения опасным возбудителем. Поскольку все его особенности до конца не изучены, и лишний раз подвергать себя и еще не родившегося малыша, как минимум неразумно.

Опасен ли коронавирус для беременных?

Хотя вынашивание ребенка является естественным процессом, который в большинстве случаев протекает без особых проблем, все же не стоит забывать о возможных осложнениях, способных развиться на этом фоне.

Во-первых, у беременных женщин могут обостряться хронические заболевания, и даже появляться симптомы, с которыми до этого периода им не приходилось сталкиваться. «Если у будущей мамы ранее наблюдались какие-либо физиологические особенности почек, печени, сосудов, ЖКТ или нервной системы, то во время беременности нагрузка на эти органы существенно возрастет», – объясняют гинекологи.

Во-вторых, в женском организме после зачатия происходит перестройка иммунной системы – снижается ее активность, чтобы не происходила реакция на плод. Это природное явление, позволяющее беременности развиваться, поскольку в противном случае, эмбрион, состоящий наполовину из чужеродного генетического биоматериала, принадлежащего отцу будущего ребенка, будет агрессивно воспринят материнским организмом.

Эти оба фактора обуславливают повышенную уязвимость беременных женщин к различным видам заболеваний, и инфекциям можно смело выделить первое место. Поэтому даже если учесть, что период вынашивания ребенка сам по себе не считается патологией, то отрицать, что будущие мамочки не находятся в зоне риска, было бы в корне неправильно.

В связи с данным обстоятельством во время распространяющейся эпидемии коронавируса, беременные женщины наряду с пожилыми людьми были включены в категорию наиболее уязвимых лиц к вызываемому данным возбудителем заболеванию (COVID-19).

Однако, как утверждает известный ведущий доктор Комаровский: «Чаще всего женщины, вынашивающие ребенка, молоды, что автоматически исключает их из группы риска, поскольку в нее входят люди 60+. Поэтому если нет сопутствующих заболеваний, то излишне беспокоиться не стоит. То есть возраст в данной ситуации является огромным преимуществом».

Возможные осложнения

На сегодняшний день пока мало существует однозначной, научно обоснованной информации, касающейся того, как переносят коронавирус беременные, особенно на ранних сроках – в первом и втором триместре.

По большей части специалистам приходилось сталкиваться с осложнениями, развивавшимися на поздних сроках беременности, преимущественно у женщин, которые заболели в третьем триместре. Наиболее распространенные из них были задержка развития плода и преждевременные роды.

Так, во второй половине беременности существенно возрастает нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Поэтому женщины в положении, зараженные коронавирусом, автоматически попадают в группу риска по вероятности возникновения серьезных осложнений. Ввиду специфики протекания COVID-19 в первую очередь специалисты опасаются развития дыхательной недостаточности.

Доктор Комаровский также подтверждает выше обозначенное мнение, и при этом делает акцент на еще одной не менее важной особенности. По его словам, увеличившаяся матка на поздних сроках беременности поджимает легкие, что не дает им возможности полноценно расправляться – такое нарушение снижает качество дыхательной функции, что чревато опасными осложнениями.

«Для женщины, вынашивающей ребенка, крайне важен достаточный воздухообмен, а также характеристики самого воздуха, чтобы не возникал дефицит кислорода и жидкости, что является основным правилом помощи при ОРВИ, в том числе и при заражении коронавирусом», – объяснил доктор Комаровский.

Кто входит в группу риска?

В категорию риска по развитию осложнений входят беременные женщины, страдающие экстрагенитальными патологиями. Особенно это актуально для тех, которые заразились коронавирусной инфекцией во второй половине беременности.

Самыми распространенными и вместе с тем опасными заболеваниями являются:

Перечисленные болезни наряду со снижением иммунитета, нарушениями гемостаза, наличием злокачественных новообразований приводят к увеличению нагрузки на организм в целом. Если рассматривать ситуацию в отдельности, то при беременности возрастает объем циркулирующей крови, ухудшается качество дыхательной функции, что становится причиной возникновения различных осложнений.

К группе повышенного риска также относятся беременные, заболевшие новым типом коронавируса, которые имеют отягощенный акушерский анамнез, включающий:

Такие женщины требуют во время беременности повышенного медицинского внимания, а при условии заражения возбудителями инфекции, в том числе и коронавирусом, регулярного врачебного мониторинга состояния и контроля основных лабораторных показателей организма.

Влияние коронавируса на плод

«Из опыта, полученного в ходе ранее бушевавших эпидемий SARS (возбудителя, также принадлежавшего к семейству коронавирусов), вирусов птичьего и свиного гриппа, можно утверждать, что у беременных женщин болезнь протекает тяжелее, чем у обычных людей. Кроме того, было достаточно много случаев, когда плод заражался в утробе, и рождался, имея в крови эти вирусы.

Сложно сказать заранее, насколько такой ребенок будет жизнеспособен. Высока вероятность, что беременность может прерваться на больших сроках – на 2-м и даже 3-м триместре. Следует понимать, что в такой ситуации заболевание матери может привести к гибели плода», – отмечает акушер-гинеколог Любовь Ерофеева.

О том, как коронавирус может повлиять на плод, однозначного ответа пока не существует. Ранее случаев передачи инфекции от больной матери не было зафиксировано, но в последнее время появились публикации, описывающие с большой долей вероятности вертикальную передачу возбудителя.

Главный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава РФ Лейла Адамян в своем интервью объяснила следующее: «Плод не является прямой мишенью для вируса. Тератогенное воздействие коронавируса на ребенка пока не доказано.

Благодаря плацентарному барьеру плод надежно защищен от многих видов инфекции, и дети, как правило, у тех матерей, что болеют COVID-19, рождаются здоровыми. Конечно, многое будет зависеть от степени тяжести заболевания и состояния матери во время беременности, но дети почти во всех случаях признаков коронавируса не имеют».

Как уберечься?

Профилактика заражения коронавирусом для беременных женщин мало чем отличается от той, которая рекомендована обычным людям. Чтобы защититься от опасного возбудителя, следует соблюдать самоизоляцию, носить медицинскую маску, чаще мыть руки, и проветривать помещение. Не нужно посещать женскую консультацию чаще, чем это предписано врачом, но и пропускать необходимые обследования не стоит.

Очень важно постараться не паниковать от новостей, несущих информацию, сколько заразившихся или умерших в разных странах, а сохранять оптимистичный настрой. Надо помнить, что стресс, а особенно во время беременности, сильно ослабляет иммунитет, что делает его уязвимым ко многим заболеваниям. Тогда как посильные физические упражнения, занятия приятным делом повышают настроение, а, следовательно, и устойчивость к инфекциям.

В случае контакта беременной женщины с зараженным человеком, следует внимательно наблюдать за своим состоянием, помня о том, что инкубационный период коронавируса длится не более 14 дней, и в некоторых случаях симптомы могут вообще не проявляться. Если же у будущей мамочки заболело горло, появился кашель или высокая температура – главные признаки инфекции, то необходимо вызвать врача на дом, который назначит соответствующее лечение.

Самостоятельно беременной женщине ничего предпринимать не стоит, никаких таблеток пить не нужно – COVID-19 сейчас лечат, и в большинстве случаев успешно. Тогда как некоторые лекарства, принятые без консультации врача, способны нанести вред и самой маме и ее еще не родившемуся малышу.

Отзывы

Марина, 28 лет:
Сейчас у меня 7 месяц, пора идти сдавать анализы и на проверку к врачу. Дома конфликт – не пускают, боятся, что заражусь. Что делать не знаю, звонила врачу, он сказал, что можно пройти онлайн-обследование, но как быть с анализами?

Ира, 21 год:
Уже больше недели кашляю, температура небольшая, не поднимается выше 37.2. Я сейчас на 14 неделе беременности. Вызывала врача, сказал, что простое ОРВИ и назначил пропить противовирусное. Пропила, состояние не изменилось, может ли так проявляться коронавирус?

Анастасия, 39 лет:
Боюсь ходить в больницу, даже в маске. Надеюсь, ничего страшного не случится, если я там пару месяцев не появлюсь, кто подскажет?

Источник