Если болит пятка и больно наступать при ходьбе чем лечить

Боль в пятке при ходьбе причины, способы диагностики и лечения

Боль в пятке при ходьбе — частая проблема, с которой хотя бы раз сталкивался каждый человек. Может быть разовым неприятным ощущением, например, после долгого нахождения в положении стоя или ношения неудобной обуви на высоком каблуке. Реже обусловлена патологическими причинами и носит хронический характер. Если болезненность беспокоит постоянно или регулярно, скорее всего, это признак воспалительного или инфекционного процесса, поражения нервов, системного или другого заболевания. Отдельно стоит выделить перенесённые спортивные и бытовые травмы — это наиболее распространенная причина боли в области пятки при ходьбе.

Если болевые ощущения беспокоят вас постоянно или регулярно повторяются, запишитесь на приём к ортопеду или травматологу. Врач проведет обследование, установит причины проблемы и подберет соответствующее лечение. Не игнорируйте неприятные ощущения, так как это может быть симптомом заболевания и требовать незамедлительного начала лечения.

Причины боли в пятке при ходьбе

Первая группа причин боли в пятках — физиологические, не связанные с болезнями и травмами. Чаще всего неприятные ощущения при ходьбе возникают у полных или, наоборот, резко похудевших людей, у которых истончился подкожно-жировой слой на стопе. Боль часто беспокоит людей, которые работают стоя, регулярно носят тесную неудобную обувь или высокие каблуки.

Пятки могут болеть при ходьбе вследствие перенесённых травм. Как правило, сразу после повреждения стопы боль носит интенсивный характер и беспокоит постоянно, а по мере заживления возникает только при физических нагрузках и попытках встать на травмированную конечность. Болью сопровождаются перенесённые растяжения и разрывы сухожилий, ушибы пяточной кости с воспалительным процессом в прилегающих тканях.

Среди патологических причин болезненности в пятке при ходьбе выделяют следующие группы заболеваний:

Источник

Боль в пятке причины, способы диагностики и лечения

Боль в пятке — распространенный симптом, который может беспокоить пациентов при ходьбе, в состоянии покоя, в утреннее время или на перемену погоды. Болезненные ощущения возникают как при чрезмерных нагрузках на стопы, так и на фоне ряда заболеваний. Неприятные ощущения чаще всего провоцируют системные болезни, инфекции, воспалительные процессы, поражения нервов. В отдельную группу причин пяточной боли входят перенесённые травмы ног — спортивные, бытовые и другие.

В зависимости от причин возникновения, боли в пятках бывают острыми, жгучими, ноющими, пронизывающими. Беспокоят постоянно или при воздействии определенных факторов, например, после физической нагрузки или ночного сна. Вне зависимости от характера и времени появления боли, следует обратиться к ортопеду и пройти диагностику.

Причины боли в пятке

Физиологические причины не связаны с заболеваниями. Например, пятки могут болеть у полных людей или после резкого похудения, когда подкожно-жировой слой на подошве истончается. Болевые ощущения — характерный спутник постоянного перенапряжения, например, при стоячей работе или ношении высоких каблуков.

Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений — растяжения и разрывы сухожилий, ушибы пяточной кости с воспалением окружающих тканей, переломы пятки, болезнь Севера — разрыв между апофизом и телом пяточной кости.

К патологическим причинам относятся следующие группы заболеваний:

Источник

Болит Пятка и Больно Наступать — Что Делать и Как Лечить?

На протяжении всей жизни человек постоянно находится в движении. При этом его опорно-двигательная система испытывает колоссальные нагрузки. Чтобы исключить или существенно снизить вероятность травмирующего фактора, мудрая природа-матушка обеспечила наш организм амортизирующими функциями. Для большинства людей термин «амортизатор» ассоциируется, прежде всего, с устройством, предназначенным для гашения колебаний и смягчения ударов подвижных элементов автомобиля с целью их защиты от сотрясений. В анатомическом строении человека тоже присутствуют такие устройства: мышцы, суставы, связки, хрящи, мениски. Но не только они дают смягчающий эффект.

Роль пятки при двигательной активности

При ходьбе человека толчковую и ударную нагрузку сначала принимают на себя стопа и ее неотъемлемая часть — пятка. Именно пяточная кость первой начинает выполнять функцию своеобразного амортизатора в процессе движения. Ослабление давления на позвоночник и костно-суставной аппарат осуществляется благодаря губчатой структуре пяточной кости и окружающей ее толстой жировой прослойке. Однако костная ткань пятки буквально пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных волокон, поэтому очень чувствительна к травмам, воспалениям, инфекционным поражениям и развитию других малоприятных заболеваний. Любая патология, затрагивающая заднюю часть стопы, вызывает боль и сильно затрудняет, либо полностью лишает человека возможности наступить на ногу.

Причины

Когда у людей возникают проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, то в первую очередь они записываются на прием к травматологу. Но боли при опоре на пятку способны спровоцировать самые разнообразные патологические процессы. Поэтому не исключено, что основным лечащим врачом может стать хирург, ревматолог и даже невропатолог. Причины, приводящие к повреждению структур пяточной кости, медики условно подразделяют на 4 основные группы:

Подошвенный фасциит

Самой распространенной патологией, вызывающей воспалительно-дегенеративные изменения в области пятки, является плантарный (подошвенный) фасциит. В простонародье ее именуют «пяточной шпорой». При данном недуге воспаляется фасция — чрезвычайно плотная соединительная полоса, проходящая непосредственно по подошве к пяточной кости, доходящая до плюсневых костей. Такая негативная ситуация может возникнуть вследствие чрезмерной двигательной нагрузки, быстрого увеличения массы тела, ежедневного длительного стояния на ногах (в силу производственной необходимости), постоянного ношения обуви без каблуков, а также из-за плоскостопия, при котором происходит растягивание подошвенной фасции. Со временем к воспалительному процессу присоединяется отложение солей кальция, что вызывает формирование болезненного костного нароста — «пяточной шпоры».

Из других часто встречающихся поражений пятки схожего характера следует выделить тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия и бурсит — воспаление синовиальной полости (сумки) с образованием в ней патологического жидкого экссудата.

Травмы и воспаления сухожилия

Нередко причиной возникновения болевых ощущений в пятках являются травмы сухожилия, возникающие при чрезмерной физической нагрузке или как следствие ношения женщинами обуви на высоких каблуках. Причиной травм сухожилия является плоскостопие, наблюдающееся у человека, когда он не предпринимает специальных мер для исправления изменения свода стопы. Иногда причиной травм является специфика профессиональных условий труда.

Одной из часто встречающихся причин сильных болей в пятках, можно назвать воспаление ахиллесова сухожилия. При этом боли возникают в задней области ноги, непосредственно под пяткой. При поражении сухожилия подошвы стопы болевые ощущения мучают в области подошвы, под пяткой.

Травмы, ушибы стопы и пятки

Некоторые люди испытывают нестерпимые боли в области пятки вследствие сильного ушиба стопы. В таком случае происходит воспаление тканей, примыкающих непосредственно к пяточной кости. При спокойном положении пятки болевые ощущения отсутствуют, но даже при легком надавливании возникает очень сильная боль. Довольно часто причиной сильного ушиба становятся прыжки с высоты при приземлении на пятки, когда нагрузка не распределяется на всю поверхность стопы, как это необходимо при таких прыжках.

После травм человек из-за болевого синдрома некоторое время совсем не способен самостоятельно передвигаться, поэтому вынужден использовать костыли. При сильном ушибе пятки попытка стать на ногу вызывает в задней части стопы ощущение, будто наступил на гвоздь. А при переломе пяточной кости опереться на стопу вообще невозможно.

Травмирующий фактор всегда вызывает болевой синдром, поскольку определенные участки костно-связочного аппарата подвергаются прямому повреждению. Последствия травм хорошо известны тем, кто активно занимается спортом. Помимо болезненных ощущений, ушиб, трещина или перелом пяточной кости сопровождается воспалением близлежащих тканей, отеком, иногда деформацией стопы и, как следствие, ограничением или полной потерей двигательных способностей.

Общие (системные) недуги

Причиной данной проблемы может выступать и заболевания под названием подагра, псориатический артрит, болезнь Бехтерева. В данном случае именно болевые ощущения в пятках являются ярким симптомом начала этих заболеваний.

Болезнь Бехтерева. Среди системных недугов, способных поразить пяточную кость, ведущее место занимает болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Данная патология характеризуется агрессивным отношением защитных сил организма (иммунитета) к собственным тканям, в основном к сочленениям позвоночника. Межпозвоночные диски, связки постепенно костенеют, развивается суставная тугоподвижность. Позвонки сращиваются между собой, костная структура становится негнущейся. Негативный процесс распространяется и на пяточную кость, из-за чего человеку больно стоять на твердой поверхности.

Ревматоидный артрит. Также проблемы в области пятки могут возникнуть при развитии ревматоидного артрита — еще одного аутоиммунного заболевания, поражающего преимущественно суставы организма. Болезненный синдром может локализоваться не только в локтевом, плечевом или коленном суставе, но и затронуть стопу вместе с пяткой.

Подагра. К третьему провоцирующему системному недугу врачи относят отложение в суставах солей мочевой кислоты, известное всем, как подагра. При этом обычно поражаются суставы большого пальца ноги, но в воспалительный процесс нередко вовлекается также и пяточная кость.

Инфекционные заболевания

Боли в пятках по причине инфекционных поражений диагностируются нечасто, но и такие ситуации тоже случаются. Протекающие в скрытой форме кишечные (сальмонеллез, дизентерия и др.) или половые (уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз и др.) инфекции способны вызвать реактивный артрит, затрагивающий наряду с другими суставами еще и сочленения пяточной кости. Болевые ощущения настолько сильные, что человек независимо от состояния покоя или передвижения регулярно страдает от них. Они не проходят ни днем, ни ночью.

Кроме того, к развитию гнойно-некротического процесса и деформации костных структур пятки может привести бактериальный остеомиелит. А такое тяжелое заболевание, как туберкулез кости, вообще характеризуется расплавлением костных тканей (в том числе пятки), что говорит само за себя.

Симптомы

Итак, основной признак патологического состояния пяточной области — это боль. Однако характер, периодичность и интенсивность болевого синдрома могут быть разными. При плантарном фасциите боль в пятке возникает преимущественно в утреннее время, когда человек встает с постели после сна. Больному трудно наступить на пятку. Ему необходимо «расходиться», так как в движении боль постепенно притупляется. Если в двигательной активности сделать перерыв и устроить себе кратковременный отдых, то после него боль возобновляется. Присутствие «пяточной шпоры», наоборот, беспокоит человека болезненными ощущениями при ходьбе. Особенно тяжело приходится людям с повышенной массой тела.

При тендините ахиллова сухожилия воспаленная пяточная область отекает, наблюдается гипертермия кожи, человек испытывает резкую боль в задней части стопы при попытке встать на цыпочки. В случае разрыва сухожилия ходьба становится невозможной.

В свою очередь бурсит сопровождается типичными симптомами воспаления: покраснением, припухлостью, а позднее уплотнением участка позади пятки. Болезненность ощущается после прикосновения к больному месту, которое на ощупь становится теплым, почти горячим. При болезни Бехтерева человек долго не может стоять на твердом полу, а при ревматоидном артрите ограничение подвижности суставов и боль в пятке возникают при ходьбе.

Характерный признак подагры — покраснение и отекание большого пальца ноги с распространением острого болевого синдрома на область пятки. Причем наиболее интенсивный характер боли отмечается не в движении, а в покое, особенно в ночное время.

Бактериальные поражения костно-суставного аппарата с их инфекционно-реактивным воспалением вызывают в пяточной кости острую, стреляющую, сверлящую боль, которая преследует больного постоянно, независимо от времени суток. При костном туберкулезе и остеомиелите появляются жгучие, распирающие изнутри, болевые ощущения. Пятка опухшая, красная. Гнойно-некротический процесс часто приводит к деформации стопы и заканчивается неизлечимой хромотой.

Что делать и как лечить?

Ответ на первую часть вопроса однозначен: незамедлительно обращаться за помощью к травматологу или хирургу. Иногда даже банальную занозу не удается удачно вытащить из кожи пятки, из-за чего может начаться воспалительный процесс. Чтобы определиться с правильным лечением и избежать возникновения осложнений, самое главное — это выяснить происхождение пяточных болей. Впрочем, человек может оказать себе доврачебную помощь. Учитывая, что в большинстве случаев болевой синдром вызван воспалением, рекомендуется сделать холодный компресс: приложить на 10 — 15 минут к пятке кусочек льда. Для облегчения состояния также не лишним будет принять обезболивающую таблетку: Кетопрофен, Нурофен или Найз.

Диагностика

На приеме в медицинском учреждении врач выслушает жалобы больного, проведен визуальный осмотр болезненной области с ее пальпацией и даст направление пациенту для прохождения необходимых обследований. Лабораторная диагностика подразумевает, прежде всего, сдачу биохимического анализа крови для определения наличия воспалительного процесса, ревматоидного фактора, повышенного уровня мочевой кислоты (при подагре), состояния циркулирующих иммунных комплексов (при болезни Бехтерева).

Возможно, потребуется провести пункционную биопсию содержимого воспаленного экссудата (при инфекционном поражении), синовиальной полости (при бурсите) или тканей пяточной кости (при туберкулезе). О целостности и изменении структур пятки доктору поведает инструментальная диагностика: рентгенография и УЗИ. Не исключено, что после обследования пациента перенаправят к врачу другой узкой специализации.

Опираясь на расшифровки проведенных диагностических мероприятий, доктор определит схему лечения, что является основанием для ответа на вторую часть заданного выше вопроса.

Лечение

Общие рекомендации

Прежде, чем начать терапию основного заболевания, врач посоветует пациенту придерживаться общих рекомендаций: меньше двигаться, не нагружать пятку, снизить массу тела, регулярно делать специальные упражнения для стоп, носить обувь с небольшим каблуком. Ослабить болевой синдром можно с помощью приобретенных в аптеке ортопедических стелек, подпятников, супинаторов. Для улучшения кровообращения в пораженной зоне очень полезен периодический массаж пятки предназначенными для этого деревянными или игольчатыми колесиками.

Медикаментозное лечение

Если болевой синдром в пяточной области не связан с травмирующим фактором, то проводится консервативное (медикаментозное и физиотерапевтическое) лечение. При плантарном фасциите, бурсите, тендините ахиллова сухожилия лекарствами первого выбора являются нестероидные противовоспалительные средства:

На пятку накладывают компрессы с раствором Новокаина или Димексида, иногда (при сильных болях) применяют кортикостероиды и делают блокады (вводят лекарственные препараты непосредственно в патологический очаг).

При диагностировании инфекционного поражения используют соответствующие антибиотики, ревматоидный артрит лечат противоопухолевыми препаратами (цитостатиками), при туберкулезе кости назначают антибактериальные и специальные противотуберкулезные медикаменты.

Физиотерапевтические процедуры

Совместно с приемом лекарств пациента направляют на физиотерапевтические процедуры с целью ускорения регенерации структур пяточной кости:

Можно значительно повысить лечебный эффект, если ежедневно делать простую гимнастику: сидя на полу перекатывать ступнями скалку или упругий мячик.

Иммобилизация стопы (наложение эластичных бинтов, гипсовой лангеты, шины, ортезов) обычно требуется только при травмах (трещинах, переломах) пяточной кости. А к такому радикальному методу, как хирургическая операция, прибегают, как правило, лишь в исключительных случаях, например, для удаления «пяточной шпоры» или при разрыве ахиллесова сухожилия.

Народные средства

В комплексе с основным лечением допускается применение методов народной медицины, оказывающих противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие, локально расширяющих сосудистую сетку и усиливающих кровоток в пораженной зоне. Однако не каждое воспаление поддается купированию. «Бабушкины рецепты» могут быть эффективны при ушибах, фасциите, бурсите, тендините ахилла, способны кратковременно облегчить состояние больного при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, а вот при бактериальном остеомиелите, туберкулезе кости, подагре совершенно бесполезны. В качестве примера приведем несколько действенных, проверенных временем, народных средств, способных унять боль и снять воспаление в пятке. Но все-таки перед их применением не помешает предварительно проконсультироваться с врачом во избежание негативных последствий.

Контрастные ножные ванночки

Наполнить один тазик холодной водой, другой — горячей водой с добавлением отвара ромашки. Попеременно, с интервалом в 30 — 40 секунд, держать больную ступню в каждом тазике. Всего должно быть 15 — 20 чередований. После процедуры подошву смазать маслом, а лучше всего барсучьим жиром.

Противовоспалительная мазь

В 2-х столовых ложках жидкого меда растворить 5 граммов мумие. Трижды в день наносите мазь на пяточную область. Через 5 — 6 процедур воспалительный процесс должен пойти на убыль.

Картофельный компресс

Отварить пару картошек в мундире, размять, смешать с 3-мя каплями люголя (раствора быстро растворимого молекулярного йода). Массу выложить на марлю, приложить к задней части ступни. Утеплить полиэтиленовой пленкой и шерстяным носком. Держать компресс до тех пор, пока картофель не остынет.

Перцовый компресс

Мелко измельчить 3 стручка жгучего перца, добавить 2 чайные ложки меда, размешать массу до состояния кашицы. Приложить к пятке, закрепить в виде компресса, оставить на 2 — 3 часа. Потом снадобье смыть, смазать стопу жирным кремом.

Уксусный компресс

Налить полстакана уксуса, только не разведенного (пищевого), а эссенции. Положить в нее свежее яйцо и выдержать емкость с составом в прохладном месте до полного растворения яичной скорлупы. На этот процесс обычно уходит 3 — 3,5 недели. Затем добавить полстакана подсолнечного масла, всё хорошенько перемешать, смазать получившимся составом пяточную область, зафиксировать полиэтиленом и шерстяной тканью. Такой компресс предпочтительнее ставить на ночь.

Конечно, боль в пятке — это не просто дискомфорт, а настоящее испытание, особенно для людей, ведущих активный и деятельный образ жизни. Тем не менее, многие легкомысленно откладывают на потом поход в поликлинику. Надежды на то, что боли в задней части стопы пройдут сами по се бе, чаще всего не сбываются, а только усугубляют патологическую ситуацию. Поэтому не стоит игнорировать посещение врача. Берегите себя!

Источник

Боль в пятке Почему болит пятка.

Обо всем этом мы расскажем в настоящей статье.

Анализ крови практически всегда дает возможность выявить заметное повышение содержания мочевой кислоты (при подагре), а специальные маркеры укажут на наличие болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

Боль в пятке причины. Почему болит пятка?

К наиболее распространенным, не системным причинам пяточной боли относятся:

2. Пяточная шпора Шпора – патологический рост кости области, где плантарная фасция присоединяется к пяточной кости. Это вызывается долгосрочным штаммом на плантарной фасции мышц стопы, особенно у людей, страдающих ожирением, и спортсменов. Неправильно подобранная обувь также может ухудшить проблему. Шпора не всегда является причиной пяточной боли, даже тогда, когда она выявлена на рентгеновском снимке. Иногда болевой синдром может развиться как результат плантарного фасцита.

3. Пяточный апофизит. Здесь центр пяточной кости воспаляется вследствие некоторых причин, например, ношения тесной обуви, а также при увеличении физической активности. Болевой синдром проявляется сзади, а не на ее подошвенной части. Пяточный апофизит – довольно частая причина пяточной боли у детей от 8 до 14 лет – в период интенсивного развития, особенно у детей активно занимающихся спортом. Дело в том, что у детей до 14 лет как правило пяточная кость еще полностью не сформировалась. Пока кость формируется в пластине роста (апофиз), слабая область, располагается позади пятки. Неоднократный стресс на пластину роста (из-за ходьбы, бега или спортивных состязаний) вызывает воспаление области пятки и является распространенной причиной боли.

4. Воспалительные заболевания. К воспалительным заболеваниям, которые могут вызвать боль в пятках, прежде всего относятся: бурсит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, подагра.

5. Бурсит. Бурсит означает воспаление бурсы – синовиальной сумки, которая позволяет сухожилиям и мышцам перемещаться легко. Бурса имеется в любом суставе, в том числе и на стопе. При бурсите боль может возникать внизу или сзади пятки. Болевой синдром может возникнуть вследствие пяточного апофизита. Иногда бурсит связан со структурными проблемами ног, вызывающих патологическую походку, а также ношением неподходящей обуви.

6. Реактивный артрит. При отдельных видах инфекций, например, гонорее, хламидиозе и некоторых других, протекающих скрытно или незаметно, возможно «реактивное» воспаление пяток. Тогда боль возникает не только при ходьбе, а также во время сна, причем ночью болевой синдром проявляется сильнее всего. При реактивном артрите нередко проявляются воспаления и других суставов, и даже глаз.

7. Пяточный экзостоз. Это заболевание вызывает патологический рост костной ткани на задней части пяточной кости, а не на подошвенной части как при пяточной шпоре. Заболевание чаще всего встречается у молодых женщин и сочетается с длительным бурситом.

8. Местные ушибы. Иногда боль пятки может возникнуть из-за ушиба, травмы или растяжения стопы.

9. Переломы пяточной кости. Переломы пяточной кости хорошо видны на рентгенограмме. Рентгенограмма при пяточной боле делается, прежде всего, для того, чтобы разделить боли, вызванные плантарным фасциитом или пяточной шпорой, с одной стороны, и возможным переломом костей стопы, с другой.

10. Ахиллодиния (воспаление ахиллова сухожилия). Чаще всего ахиллодиния вызывается при чрезмерных физических нагрузках, особенно прыжках во время спортивных состязаний. Также это заболевание может быть связано и с плохо подобранной обувью, когда верхняя часть натирает ахиллово сухожилие. Иногда ахиллодиния бывает следствием воспалительного процесса, например, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.

11. Сдавление нерва. Сжатие маленького нерва (отделение бокового плантарного нерва) может причинять боль, онемение или покалывание области пятки. Зачастую это сжатие нерва связано с растяжением связок, переломом или варикозом (раздутием) вены стопы.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Чем дольше Вы оставляете боль в пятке не вылеченной, тем труднее будет избавиться от нее!

Боль в пятке причины, симптомы, постановка диагноза и лечение

Боль в пятке: Постановка диагноза.

Для правильной постановки диагноза и определения истинных причин почему болит пятка доктору необходимо знать подробную информацию о характере боли, историю болезни, а также вашем образе жизни, включая:

Экспертиза Ваших ног.

Доктор осмотрит ноги для выявления любых различий между ними, а также исследует их на признаки болезненности, набухания, изменения цвета, слабости мышц и уменьшенного диапазона движения.

Неврологическая экспертиза

В зависимости от результатов физической экспертизы Вам, возможно, понадобятся рентген или УЗИ стопы для определения истинных причин почему болит пятка. Оцениваются прочность, ощущение и рефлексы нервных окончаний и мышц

Характер боли в пятке, как правило, зависит от конкретной причины.

Боль в пятке: Лечение

Хотите узнать больше о лечении болей в пятке? Для поиска материалов в модуле поиска используйте термины: почему болит пятка, боль в пятке симптомы, боль в пятке причины, плантарный фасцит, шпоры на пятках, боль в пятке фото, москва, химки, долгопрудный, мытищи, бибирево, отрадное, алтуфьево, тимирязевская, бабушкинская, дмитровская, медведково.

Источник