Если болит щиколотка чем лечить

Возраст или артрит голеностопного сустава?

Артрит голеностопа суставов изматывает постоянными болями и может приводить к полной недееспособности.

Причины артрита голеностопного сустава

Спровоцировать воспаление и разрушение хрящевой ткани может целый ряд причин, от травмы до инфекции, которая попала в синовиальную сумку. Поэтому, с точки зрения этиологии, болезнь принято разделять на первичный (связанный с непосредственным поражением сустава) или вторичный (связанный с внесуставным заболеванием) артрит голеностопа.

Существует 4 группы причин голеностопного артрита:

воспалительные (септические, туберкулезные, анкилозирующий спондилоартрит), дистрофические (деформирующий остеоартроз, обменные и эндокринные заболевания, патологии, связанные с условиями труда),

травматические (закрытые травмы или длительное и регулярное вибрационное воздействие)

другие (связанные с интоксикацией, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной и других систем).

Чаще всего артрит голеностопа возникает на фоне:

К числу факторов, предрасполагающих к артриту голеностопа, также относятся:

Артрит голеностопного сустава: симптомы болезни

Признаки артрита голеностопного сустава несложно перепутать с другими заболеваниями опорно-двигательного сустава, которые вызывают боль в лодыжке (например, тендинит ахиллового сухожилия). Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы артрита голеностопа:

Симптомы артрита голеностопа легко перепутать с другими заболеваниями, поэтому для наиболее точной постановки диагноза обратитесь к врачу.

Стадии артрита голеностопного сустава

При артрите голеностопа подвижность в суставе нарушается, начинается застой синовиальной жидкости, голодание и разрушение хрящевой ткани. Степень развития патологических изменений и признаков артрита голеностопного сустава позволяет врачам выделить три стадии болезни.

1-я стадия артрита голеностопного сустава

Острый артрит начинается внезапно, с покраснения, сильной отечности и резкой боли. Среди первых симптомов артрита голеностопа в хронической форме возникает слабая боль при движении, которую больные списывают на усталость после трудового дня. Со временем дискомфорт не уходит, а лишь нарастает.

Хотя при хроническом течении болезни пациенты редко обращаются за помощью на этой стадии, именно на ней лечение артрита голеностопного сустава дает лучший результат.

2-я стадия артрита голеностопного сустава

3-я стадия: артрита голеностопного сустава

Положение стопы становится заметно деформированным. Движение в суставе ограничено почти полностью даже при наличии лечения от артрита голеностопа. Больной испытывает трудности при ходьбе и нуждается во вспомогательных приспособлениях (трость, костыли, ходунки). Наступает инвалидность.

Как лечить артрит голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава ведется поэтапно и комплексно, с учетом стадии и индивидуальной динамики заболевания. В первую очередь больным подбирают медикаменты и витаминные добавки, назначают физиотерапию для снятия воспаления, обезболивания и улучшения обменных процессов. Попутно применяется диетотерапия (особенно эффективна при подагрическом артрите) и комплекс ЛФК при артрите голеностопного сустава.
После снятия острой симптоматики и наступления ремиссии больной переходит в ведение врача-реабилитолога, который назначает ему массаж, мануальную терапию, ношение поддерживающих ортезов и бандажей.

Все меры лечения артрита суставов голеностопа усиливают друг друга и не должны применяться по отдельности.

Физиотерапевтическое лечение артрита голеностопного сустава

Физиотерапия является одним из эффективных способов борьбы с болями при артрите голеностопа

Ряд процедур (магнитотерапия, лекарственный электрофорез) допускается и на пике заболевания. Они усиливают эффект от препаратов системного и местного действия.

Для лечения артрита голеностопного сустава используется:

Любое самостоятельное прогревание больного сустава в острой стадии строго запрещено!

Массаж в лечении артрита голеностопа

Массаж при артрите голеностопного сустава помогает восстановить питание хрящевой ткани, поддержать ослабленные за время болезни мышцы и связки, устранить скованность и продлить ремиссию даже при хроническом течении. Процедура проводится на обе ноги, с захватом бедер, голеней, щиколоток, свода стоп.

Обратите внимание: массажные методики используются строго после снятия “острых” симптомов. Массаж при наличии даже незначительного остаточного воспаления может вызвать рецидив артрита.

Самомассаж без ведома специалиста при артрите голеностопного сустава крайне нежелателен.

ЛФК при артрите голеностопного сустава

Рекомендуем следующие простые упражнения при артрите голеностопа, которые подойдут больным любого возраста и с любым уровнем физподготовки:

Указанные упражнения для артрита голеностопного сустава выполняются 6-8 раз. Избегайте резких движений.

Обратите внимание, что в первые дни упражнения при артрите голеностопного сустава могут вызывать умеренную боль, а боль в суставе может даже усилиться. Но уже через 2-4 недели дискомфорт полностью исчезнет, а амплитуда движений увеличится.

Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава медикаментами ведется в нескольких направлениях:

Медикаментозное лечение артрита способно быстро купировать боли и частично восстановить хрящевую ткань сустава.

Внимание: обычные анальгетики для лечения артрита голеностопного сустава используются не дольше 3-х дней, до визита к врачу, поскольку они маскируют осложнения!

Противовоспалительные препараты при артрите голеностопа

Противовоспалительные препараты для лечения артрита голеностопа бывают стероидными (гормональными) и нестероидными. В первую очередь применяются нестероидные лекарства (НПВП) которые призваны облегчить симптомы артрита голеностопного сустава, но не влияют на состояние хрящевой ткани. К ним относятся: артрадол, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, индометацин, целекоксиб, лорноксикам.

Чаще всего в лечении артрита голеностопного сустава применяют: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дипроспан.

Хондропротекторы при артрите голеностопа

Наибольшей эффективностью в лечении артрита голеностопа отличаются: артракам, артравир, хондроитин комплекс, дона, структум, протекон, артра, алфлутоп, мовекс актив, терафлекс.

Спазмолитики и миорелаксанты при артрите голеностопа

При артрите голеностопного сустава обычны нарушения мышечного тонуса и спазмы, которые нарушают обменные процессы и провоцируют обострение болевого синдрома.

Чтобы устранить их используют: дротаверин, толперизон, тизанидин, мидокалм, баклосан.

Разогревающие средства при артрите голеностопа

Разогревающие средства в лечении артрита голеностопного сустава представлены мазями, кремами, гелями, компрессами и бальзамами для наружного применения. Они обладают местнораздражающим эффектом, помогают снять боль и воспаление, улучшают трофику тканей.

В любой аптеке можно приобрести: диклофенак, вольтарен, фастум гель, финалгон, никофлекс, випросал В, капсаициновую, индометациновую мазь.

Диета при лечении артрита голеностопного сустава

Диета при артрите голеностопа назначается индивидуально, с учетом возраста и хронических обменных заболеваний.

В любом случае, при лечении артрита голеностопного сустава желательно:

Меню больного при лечении артрита голеностопа должно быть богато витаминами А, В1, В3, В6, В12 (снимает воспаление), селеном, серой, цинком и незаменимыми аминокислотами. Для этого ешьте яйца, молочные продукты, орехи, пророщенную пшеницу и цельнозерновые каши.

Следите за здоровьем, и ноги Вас не подведут!

Источник

Болит голеностопный сустав: что делать?

Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?

Голеностопный сустав имеет сложное строение

Почему он болит

Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.

Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:

Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.

Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе

Как понять, в чем причина

Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:

В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно

Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:

Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину

Как бороться с болью в голеностопе

Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.

Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.

При травмировании действия врача зависят от вида травмы:

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа

Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:

Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы

Что назначают при хронических болях

Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.

Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:

Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:

При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.

Источник

Боль в голеностопе: причины и лечение

Боль при травмах голеностопа

Для этого вида травм характерны отек и боль в голеностопе. При разрыве сухожилий может появиться кровоподтек, а стопа принимает неестественное, вывернутое положение. Степень повреждения связок определяет врач, в том числе и при помощи рентгенологического исследования. Последнее позволяет врачу не только оценить степень растяжения или разрыва связок, но и исключить возможность вывиха или перелома, внешние симптомы которых схожи.

При вывихе голеностопного сустава происходит смещение суставных поверхностей малой и большой берцовых и таранной костей. Как правило, вывих сопровождается разрывом связок. Переломы костей, входящих в голеностопное сочленение разнообразны, включают в себя переломы лодыжек и таранной кости.

Боль при заболеваниях сустава

Как облегчить боль при травмах и заболеваниях голеностопного сустава

Действующее вещество крема Аэртал ® — ацеклофенак, который снимает воспаление вне зависимости от его причины, а также обладает местным обезболивающим эффектом. Аэртал ® крем успешно борется с симптомами воспаления — уменьшает развитие отека и эритемы. Для купирования боли и снятия воспаления в случае ушиба, растяжения или разрыва связок, сухожилий, мышц Аэртал ® крем трижды в день наносят на область повреждения.

1 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. С.470.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. Сс.470–483.

3 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 111–131.

4 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 247–253.

5 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Источник

Боль в голеностопе

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 15.10.2021
Все врачи клиники

Голеностопные суставы могут болеть от разных причин, иногда, казалось бы, не имеющих к костно-мышечной системе никакого отношения. Например, при коронавирусной инфекции. Такая боль в голеностопе проходит сама по себе с выздоровлением от основного заболевания. Различные патологические процессы в голеностопе часто протекают длительно, хронически и требуют систематического лечения. Разобраться, почему болит голеностоп и как избавиться от болей, поможет эта статья.

Строение и функция голеностопного сустава

Сустав, соединяющий кости голени (большеберцовую и малоберцовую) со стопой (таранной костью) называется голеностопом. Это сложная подвижная конструкция, образующая по бокам два костных выступа – наружную и внутреннюю лодыжки (щиколотки). Наружная (латеральная) лодыжка образована сочленением малоберцовой и наружным краем таранной костей, внутренняя (медиальная) – большеберцовой и внутренней краем таранной. Лодыжки охватывают сустав с двух сторон, поддерживая его стабильность. Подвижность конструкции обеспечивается блоком, образованным серединой большеберцовой кости и верхней частью таранной.

Сустав окружен капсулой. По бокам он укреплен связками, входящими в состав капсулы. На латеральной стороне это передняя и задняя таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая связки, на медиальной – дельтовидная. Они прочно прикрепляют кости голени к костям стопы, обеспечивая равновесие сустава при ходьбе. Спереди и сзади связки намного слабей, чем по бокам.

Укрепляют и поддерживают суставную функцию мышцы разгибатели и сгибатели стопы, переходящие в сухожилия, прикрепляющиеся к костям стопы (к суставу они не прикрепляются). Мышцы-разгибатели идут выше и спереди сустава, сгибатели – позади медиальной лодыжки, мышцы малоберцовой кости – позади внешней латеральной лодыжки. Каждая группа мышц удерживается в нужном положении тонкими широкими лентами соединительной ткани – удерживателями.

Функция сустава голеностопа: сгибание и разгибание стопы.

Причины боли в голеностопе

Голеностопный сустав – «рабочая лошадка», он переносит нагрузки при ходьбе, микро- и макротравмы. Нежные суставные ткани реагируют на интоксикации, развивающиеся при других заболеваниях, воспаляются и разрушаются на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Поэтому причины боли в голеностопе, лечение их могут быть очень разными.

Воспалительные заболевания

К таким заболеваниям относятся синовит, артрит и воспалительные процессы околосуставных тканей.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки – тонкого соединительнотканного образования, покрывающего суставную капсулу изнутри. Синовит голеностопа – явление достаточно редкое. Он может быть инфекционным и асептическим (без наличия инфекции), протекать остро и хронически. Причиной асептического синовита могут быть гормональные расстройства, последствия травм. Инфекционные синовиты чаще всего вызываются гноеродной инфекцией.

Артрит – воспаление всех тканей сустава. Причины:

Воспалительные процессы околосуставных тканей – околосуставных сумок (бурситы), сухожилий (тендиниты) и других мягких тканей, окружающих голеностоп.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Боли в стопе и голеностопе могут появляться на фоне нарушения питания суставных тканей возрастного, посттравматического происхождения или как исхода длительно протекающих воспалительных процессов. Развивается артроз, основным признаком которого является постепенное разрушение гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности костей. После разрушения хряща разрастается костная ткань, деформирующая сустав. Из-за постоянного травмирования в суставе периодически развивается асептический воспалительный процесс.

Травмы

Голеностопный сустав часто подвергается внешнему травмированию. Особенно высок риск получения травмы в области наружной лодыжки (щиколотки). Наиболее частые травмы, вызывающие болевой синдром:

Что делать при боли в лодыжке дома

Боль в щиколотке, даже очень сильная и внезапная, не должна стать причиной паники. Постарайтесь мыслить рационально и решить, как выйти из данной ситуации с наименьшими потерями. Для этого нужно постараться самостоятельно максимально снизить болезненность и обратиться за медицинской помощью. Если болевой синдром очень сильный и связан с травмой, то лучше вызвать скорую помощь. При менее интенсивных болях неясного происхождения лучше обратиться в клинику с хорошей репутацией.

Как избавиться от боли в голеностопе самостоятельно

Способность не растеряться в экстремальной ситуации, самостоятельно уменьшить боль, оказать себе первую помощь, очень важна. Но прием обезболивающих средств не означает, что вам не нужна консультация врача. Некоторые заболевания невозможно вылечить без помощи специалиста.

Обезболивающие таблетки

При сильной боли в голеностопе можно принять любое из следующих обезболивающих средств:

Обезболивающие мази

Помогут снять болевой синдром и мази (гели, кремы):

Упражнения при боле в голеностопном суставе

Лечебная гимнастика может проводиться только когда нет острых болей, отека и покраснения тканей. Упражнения лучше подбирать вместе с врачом ЛФК и сначала научиться выполнять их под контролем инструктора ЛФК и только затем, убедившись, что болезненность не усиливаются, выполнять их в домашних условиях. Примерный комплекс упражнений:

Что нельзя делать при боли в голеностопе

Следует знать, что при острых болях нельзя:

При хронических болях в голеностопе нельзя:

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Болезненность в голеностопном суставе требует обязательной консультации врача. Срочно нужно обращаться в клинику, если:

Иногда боли носят умеренный характер, но это не значит, что на них не нужно обращать внимание или пытаться лечить самостоятельно. Умеренная болезненность при отсутствии адекватного лечения чаще всего переходит в хроническую с постепенным разрушением сустава.

Лечение боли в голеностопе различного характера

Болевые ощущения в голеностопном суставе могут быть очень сильными. Лучше, конечно, сразу обратиться к врачу, но сделать это не всегда получается. Как уменьшить болезненность самостоятельно, и стоит ли это делать в том или ином случае?

Боль в суставах в состоянии покоя

Боли в голеностопе при коронавирусе и инфекционных заболеваниях

Боль в суставах (голеностопе и др.) часто появляется при вирусных и бактериальных инфекциях. Возникает, как правило, на фоне интоксикации и проявляется в виде ломоты в суставах и мышцах. Изолированное поражение голеностопного сустава для таких заболеваний не характерно. Обычно появляются летучие боли в разных суставах. Специального лечения не требуется: болезненность проходит на стадии выздоровления от основного заболевания.

Боли в щиколотке при ходьбе

Обычно такие симптомы являются следствием многочисленных микро- и макротравм голеностопного сустава. Это приводит к нарушению питания внутрисуставных тканей и укрепляющих его связок, нарушению стабильности конечности. Часто такое состояние развивается у гимнастов и балерин. Поначалу болевые ощущения быстро проходят в состоянии покоя, но через некоторое время они нарастают и самостоятельно проходят нескоро. Это говорит о развитии какой-то патологии.

Что делать: обратиться к врачу и выяснить причину. Самостоятельно можно только принять внутрь таблетку обезболивающего средства и нанести на кожу обезболивающий гель. Можно также наложить тугую повязку на голеностоп, а затем посетить врача ортопеда-травматолога.

Боль в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Резкая боль в наружной (латеральной) лодыжке часто возникает при растяжении или частичном разрыве передней и задней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок. Внутренняя (медиальная) лодыжка болит при растяжении или разрыве дельтовидной связки. Травма происходит при резком подворачивании стопы внутрь или кнаружи.

Сильная боль и отек щиколотки

Это может быть следствием ушиба, перелома, вывиха лодыжки или первых проявлений острого артрита. Травма может сопровождаться внутрисуставным или наружным кровотечением, воспалительный процесс – нарушением общего состояния с лихорадкой и недомоганием. Что делать: это состояние, требующее экстренной врачебной помощи; алгоритм самопомощи такой же, как в предыдущем случае.

Боль в щиколотке и ступне

Хронические ноющие болевые ощущения в лодыжке, отдающие в ступню и усиливающиеся при ходьбе обычно бывают при артрозе, сформировавшемся в результате травмы (в основном перелома суставообразующих костей) или длительно протекавшего артрита.

При артрозе после перелома таранной кости болезненность возникает под латеральной или медиальной лодыжкой (смотря где произошел перелом таранной кости), отдает в стопу и усиливается при ходьбе. Что делать: обратиться в клинику с хорошей репутацией. Самостоятельно устранить такой болевой синдром невозможно, но опытный врач с ним справится.

Боли в состоянии покоя

Такой симптом чаще всего связан с суставным воспалительным процессом. Болезненность может усиливаться ночью при согревании ноги. Это происходит из – за расширения кровеносных сосудов, нарастания отека тканей и сдавливания нервных окончаний. Лечить такое заболевание нужно только под контролем врача. Но иногда ночная боль настолько сильная, что ее трудно терпеть.

Боли в коленях и голеностопе

Болевой синдром может быть связан, как с одним из суставов, так и с обоими. Любые хронические воспалительные и дегеноеративно-дистрофические заболевания колена нарушают правильное положение колена и голеностопного сустава при движении, вызывая боль. Боли в колене и голеностопе появляются также при заболеваниях тазобедренного сустава и нередко являются единственным их проявлением.

Что делать: самостоятельно этот симптом на устранить, необходимо провести тщательное обследование и лечение под контролем врача. Чтобы уменьшить боли, нужно:

Лечение боли в голеностопе

В московской клинике «Парамита» пациентов сначала тщательно обследуют, затем снимают боль и назначают индивидуально подобранное лечение.

Это позволяет избавить пациента от болевых ощущений и стимулировать защитные силы организма, вернув ему радость активной жизни.

Диагностика

Консультация врача начинается с опроса и осмотра пациента. Затем назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

Методы лечения боли в щиколотке

Первым этапом лечения всегда является избавление пациента от боли. Для этого назначаются:

Последующее лечение подбирается в соответствии с причиной заболевания и установленным диагнозом:

Уколы

Наиболее эффективные лекарственные препараты в растворе для инъекций:

Источник