Если болят вены на ногах после коронавируса что делать
Почему COVID-19 опасен для больных варикозом
Варикозное расширение вен при коронавирусе особенно опасно.
Коронавирус относится к семье вирусов, содержащих РНК. Одним из самых новых их видов является инфекционное заболевание COVID-19, протекающее в легкой или тяжелой форме с осложнениями. Рассмотрим, что происходит с венами и кровью при варикозной болезни и при коронавирусе.
Особенности поведения вен и крови при варикозе и коронавирусе
Многочисленные исследования ученых подтверждают, что при попадании в кровь вируса COVID-19 кровь сгущается, образуются тромбы, что в свою очередь способствует развитию варикозной болезни. Если уже было варикозное расширение вен, то ситуация усугубляется. Коронавирус способствует образованию тромбов.
Причина отека ног — Лимфедема
Причина отека ног — Лимфедема Довольно распространенный симптом, возникающий из-за скопления большого количества жидкости в межклеточном пространстве тканей нижних конечностей. К нам.
Что делать если у вас тромбоз и коронавирус?
Период пандемии не время для откладывания лечения варикозной болезни, наоборот – это лучший период, чтобы вылечить варикоз вовремя.
Людям, которые активно реагируют на информацию в интернете и бегут в аптеку за таблетками, не посоветовавшись с врачом, рекомендуем не спешить с самостоятельными выводами и для начала детально обследоваться. Такие таблетки, как аспирин кардио, кардиомагнил, тромбоз ни в коем случае нельзя принимать без рецепта врача. Они могут при коронавирусе вызывать коагуляцию, в результате повышается свертываемость крови. Кроме того, они начнут действовать на другой белок и совершенно другие компоненты, которые образуют другие тромбы, типичные при коронавирусе. Чтобы избежать таких осложнений и вернуться к нормальной жизни, важно своевременно начать лечение. Медицина не стоит на месте, сегодня используются не только хирургические методы лечения, но и малоинвазивные процедуры, не предусматривающие удаление подкожных магистральных вен.
Если у вас тромбоз, необходимо обратиться к квалифицированному флебологу. Наши специалисты имеют многолетний опыт работы и являются экспертами в области лечения тромбоза. После детального осмотра, анализов и диагностики назначается индивидуальное лечение. Для проведения процедур используется сертифицированное медицинское оборудование последнего поколения, которое соответствует международным стандартам FDA и CE.
Важно выполнять требования специалистов области здравоохранения, а также условия карантина в стране, которые помогут защитить не только себя, но и окружающих от вируса COVID-19. Помните, что нельзя совмещать 2 разных болезни, универсальных лекарств еще не придумали, поэтому варикоз и коронавирус нужно лечить своевременно.
«Ковид поражает сосуды»: флеболог о страшных последствиях COVID-19
Этот вирус не только вызывает подъем температуры до критических отметок, несет с собой сухой сильный кашель, поражает лёгкие. Это все – вершина айсберга. COVID-19 гораздо коварнее: он – самый настоящий убийца, о котором говорят врачи. В интервью ТИА сосудистый хирург рассказала, какие серьёзные последствия вызывает вирус.
Александра Касьяненко – сосудистый хирург, флеболог из Тверской областной клинической больницы. О коронавирусе знает не понаслышке и не только потому, что врач и ежедневно общается с пациентами, а еще и потому, что ковидом месяц назад переболела сама. Да еще и на большом сроке беременности – на 33 неделе.
«Гриппа мы никогда не боялись, а этой штуки – боишься!»
— Дня через 4 пропали запахи, и я поняла, что болею ковидом. Но я не сильно переживала, потому что температуры не было и самочувствие было сносным. А вот через неделю всё изменилось – с самого утра температура резко поднялась до 39. Состояние стало тяжелым, появилась одышка. Чтобы сбить температуру, приняла таблетку парацетамола, она не дала никакого эффекта. И тут я забила тревогу.
Пациентка приняла решение продолжать лечение на дому, так как она сама врач.
— Получила рекомендации и в этот же день начала делать уколы внутривенно. Лечение помогало, температура снизилась, симптомы тяжелого состояния прошли. А далее неделю сохранялись одышка и сильный кашель. Впрочем, кашель есть до сих пор. В целом, нормализация состояния идет довольно медленно. Что касается, ребенка, то после осмотра врача и УЗИ мне сказали, что он развивается нормально.
«Пневмония – это надводная часть айсберга. Коронавирус поражает все органы и сосуды»
Сама болезнь очень длительная и изматывающая. К тому же она коварная – невозможно предсказать, какими будут последствия. Тем, кто болеет или переболел COVID-19 в средней и тяжелой форме, нужно сдать клинический и биохимический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, D-димер, фибриноген, ферритин, настоятельно рекомендует врач.
По ее словам – пневмония, это то, что на поверхности. А ведь есть много скрытых симптомов и опасных сигналов, которые подает нам организм. Например, у некоторых пациентов возникают проблемы с почками и печенью, а развитие так называемого «Цитокинового шторма» угрожает жизни.
Коронавирус с особой жестокостью поражает сосуды. Поэтому инсульты и инфаркты – одни из самых частых последствий перенесенного ковида.
Все дело в тромбах, их образование в организме показывает D-димер – маркёр тромбообразования и фибринолиза.
Ковид – это вирус, который поражает сосуды, они его мишень. Те, кто перенес инфекцию, должны принимать препараты, которые разжижают кровь. В легкой форме это легкие препараты, типа аспирина в небольших дозах. А в тяжелый форме это серьезные препараты, которые уже назначает врач, так называемые, антикоагулянты.
Александра Касьяненко настоятельно рекомендует тем, кто в любой форме переболел ковидом или болеет, сдать кровь на определение маркера D-димер и другие, перечисленные выше. В стационаре его будут брать в обязательном порядке. А вот если лечение проходит дома, то надо это делать самостоятельно. Многие частные лаборатории предлагают такую услугу с выездом на дом. Так поступила и сама врач, сдавала кровь дома.
«Прививка – реальный шанс избежать проблем!»
Вакцинация от ковида – выход из сложившейся ситуации, считает доктор. Сама она не прививалась от коронавируса, так как беременным это делать противопоказано. Вакцинировался ее супруг еще в декабре. Прививку перенес легко, без побочных явлений. И поэтому, считает Александра, не подцепил вирус от неё.
— Я однозначно выступаю за вакцинацию. У меня есть страница в Instagram, последние два поста я на эту тему написала. Про себя скажу так. Через два дня, как мне стало легче после тяжелого состояния, заставила всех своих родных записаться и привиться. Мне только 38, а форма течения ковида была не самая благоприятная и последствия тоже серьезные. А чего ожидать тем, кто старше?
Да, беременным прививаться нельзя. Но при планировании беременности будущим мамам доктор настоятельно рекомендует сначала вакцинироваться.
Что делать, если болят вены при коронавирусе?
Результаты недавних исследований показали, что при попадании в организм вируса COVID-19 в отдельных случаях может происходить сгущение крови и, как следствие, образование тромбов. Ситуация усугубляется, если у заболевшего диагностирован варикоз – заболевание, при котором происходит расширение поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
Венозная стенка теряет свою эластичность, а клапанный аппарат сердца не справляется с выполнением своих функций, в связи с чем затрудняется отток крови – она застаивается в кровеносных сосудах, образуя сгустки. Со временем заболевание развивается, крови скапливается все больше. При воздействии механических факторов (например, если человек долго находится в сидячем положении), происходит образование тромбов.
В зависимости от расположения они бывают нескольких видов:
Лечение варикоза должно быть своевременным, поскольку, если при COVID болят вены на ногах, увеличивается риск тромбоза глубоких вен (далее – ТГВ). Такое состояние приводит к инсульту, легочной эмболии, инфаркту миокарда. При благоприятном исходе образовавшийся тромб может рассосаться, и кровоток восстановится. При неблагоприятном исходе он может оторваться. При этом он движется к легким и закупоривает сосуды, что может стать причиной смерти пациента. В данной ситуации человека может спасти только немедленная квалифицированная помощь, если он находится в клинике. Вне стационара летальный исход практически неизбежен.
Рассмотрим, почему при коронавирусе происходит тромбообразование, как этому препятствовать, чтобы минимизировать риски развития возможных осложнений и что делать, если после ковида болят вены.
Причины
Перенесенное заболевание может способствовать изменению крови, делает ее более густой. Густеющая кровь опасна не только возникновением тромбов. Она повышает риски сердечных приступов, инсультов. Эти изменения происходят по причине развития пневмонии (сильного воспаления легких), которая является естественной реакцией организма на присутствие коронавирусной инфекции.
Кроме того, исследования позволили выявить ряд факторов, объясняющих такое развитие болезни, в частности, при ее тяжелой форме:
Также исследования доказывают, что тромбоз чаще возникает у людей, страдающих ожирением и склонных к отекам, ведущих малоподвижный образ жизни и пожилых людей. Группой риска являются пациенты с онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшие ранее инфаркт миокарда, ишемическую болезнь.
Причиной того, что болят вены при ковиде, зачастую являются перенесенные в прошлом ТГВ (тромбоз глубоких вен) и тромбоэмболия легочной артерии (далее – ТЭЛА).
Осложнения
Какие бывают осложнения, и чем они опасны? При флебите или воспалении сосудов в их просветах создается идеальная среда для формирования тромба. Если отток крови по варикозно-расширенным сосудам замедляется, в поверхностных венах образуются сгустки, которые приводят к развитию тромбофлебита. Однако, это не самое серьезное осложнение. Поскольку тромб ненадежно крепится к сосудистым стенкам, при неосторожном движении и даже без особых причин, он может оторваться. Свободно двигаясь по системе кровообращения, он стремится попасть в легочную артерию. Если происходит ее закупорка, это часто приводит к смертельному исходу.
Самыми распространенными осложнениями являются:
Иногда, если болят вены ног после ковида, это свидетельствует о развитии белой и синей флегмазии. Белая флегмазия сопровождается острым ТГВ в сочетании с ярко выраженным спазмом артерий. Синяя флегмазия – это особая форма острого венозного тромбоза, развивающаяся со стремительно прогрессирующим тромбофлебитом или ТГВ. Если своевременно не диагностировать эту болезнь и не назначить правильное лечение, она способна привести к венозной гангрене.
К одному из осложнений, которое встречаются очень редко, относится инфицирование тромбов. В результате этого возможно возникновение гнойного воспаления.
Симптомы
В некоторых случаях, при полном отсутствии боли, человек не догадывается, что у него были какие-либо проблемы, поскольку все проходит незаметно.
ТЭЛА иногда протекает бессимптомно, но, в частности при COVID-19, больного беспокоят боли в грудной клетке и одышка, может наблюдаться кровохарканье. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Их двух форм венозного тромбоза: ТГВ и тромбофлебита, более опасной считается первая. На начальных стадиях симптомов может не быть. Если тромб отрывается и попадает в легочный кровоток, закупоривая артерии, то есть вероятность наступления опасного для жизни состояния – развития тромбоэмболии.
Симптомы тромбофлебита зависят от того, насколько сильно тромбирована вена и от продолжительности заболевания. Основными являются:
Если симптомы указывают на развитие тромбофлебита, необходимо провести осмотр обеих конечностей, поскольку есть вероятность двухстороннего поражения поверхностных и глубоких вен. Кроме того, в некоторых случаях переход тромбофлебита в ТГВ происходит при полном отсутствии клинических симптомов.
О ТГВ свидетельствуют следующие признаки:
Если при ковиде болят вены, важно вовремя обратиться за медицинской помощью и для точного определения диагноза провести обследование с помощью лабораторных анализов и инструментальных способов диагностики.
Диагностика
Существует несколько главных лабораторно-инструментальных методов. Наиболее эффективной методикой диагностического обследования является цветовая Допплерография. Данный метод объединяет в себе ультразвуковое исследование и эффект Допплера. УЗИ позволяет врачу-флебологу определить состояние сосудистой стенки, обнаружить воспалительные процессы, оценить работу клапанного аппарата сердца.
Допплерография дает возможность наблюдать на экране монитора в режиме реального времени процесс кровообращения. Если врач видит, что диаметр сосуда увеличен, нарушен кровоток или заметно внутрисосудистое воспаление, он ставит диагноз флебита, возникающего на фоне варикозного заболевания.
Чтобы своевременно обнаружить осложнение, связанное с тромбообразованием, больному не только проводят ультразвуковое исследование, но проверяют уровень D-димера, делают эхокардиографию – метод УЗИ, который позволяет оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата. Эхокардиография – это часто используемый диагностический метод, позволяющий выявить сердечно-сосудистые заболевания.
Концентрация D-димера дает возможность диагностировать тромбоз. В зависимости от уровня D-димера, врач выбирает степень интенсивности лечения, направленного против тромбообразования.
Методы лечения болезни
Самостоятельная терапия приводит к неблагоприятным последствиям, поэтому лечить флебит необходимо под контролем флеболога. Чтобы снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные препараты и средства для наружного применения (мази, гели) против варикоза.
При тромбофлебите нужно незамедлительно начать принимать антикоагулянтные препараты, способствующие рассасыванию образовавшихся кровяных сгустков. При своевременной диагностике и медицинской помощи можно устранить их даже без хирургического вмешательства, а также предотвратить развитие тромбоэмболии легочной артерии.
При необходимости, врач увеличивает дозу антикоагулянтов и назначает лекарственные препараты, направленные на рассасывание кровяных сгустков. В крайнем случае возможно проведение хирургической операции.
Пациентам, которые лечатся от COVID в домашних условиях, в редких случаях также назначаются эти препараты. Это целесообразно, если у заболевшего прежде был ТГВ или травма, если он постоянно находится в положении лежа или страдает ожирением. Однако такое решение принимает исключительно врач.
Профилактика
Для предотвращения флебита, возникающего на фоне расширения вен, нужна профилактика. В этом поможет своевременное лечение варикоза. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к флебологу. Врач подберет индивидуальное лечение.
Если у пациента наблюдается ухудшение состояния или проявились характерные симптомы, врач должен исключить тромбообразование. Обычно назначаются внутримышечные и внутривенные инъекции антикоагулянтных препаратов, однако, при отсутствии противопоказаний в виде тяжелой степени тромбоцитопении или кровотечения.
У пациентов, которые проходят лечение в условиях госпитализации, регулярно проверяются показатели свертываемости крови. Это необходимо не только для принятия решения о назначении антикоагулянта, но и для того, чтобы вовремя выявить какое-либо заболевание.
И все же, несмотря на профилактику, тромбообразование у некоторых пациентов остается актуальной проблемой.
Иногда доктора рекомендуют принимать антикоагулянты в профилактических целях даже после выписки. Длительность их приема может составлять 2-4 недели, врач определяет ее в индивидуальном порядке, в зависимости от уровня риска для пациента. К примеру, риск считается высоким, если у больного в анамнезе есть ТГВ.
Чтобы избежать тромбообразования, важно придерживаться правильного питания, употреблять в пищу овощи и фрукты, пить много воды. Также необходимо в разумных пределах заниматься физической активностью, не злоупотреблять алкогольными напитками и избегать стрессовых ситуаций.
Выводы
Возникает вопрос: если существуют такие риски, почему бы не принимать такие препараты всем заболевшим коронавирусом? Проблема заключается в том, что антикоагулянты, как и остальные лекарства, могут спровоцировать неожиданную реакцию и неблагоприятные последствия. Например, кровотечение, которое может привести к смертельному исходу. По этой причине, перед тем, как назначить их, необходимо оценить соотношение риска и пользы.
Кроме того, врач должен учитывать возможность взаимодействия антикоагулянтов с другими лекарственными средствами, которые уже принимает пациент, чтобы избежать возникновения нежелательных реакций. Именно поэтому без предварительной консультации нельзя начинать прием каких-либо лекарств.
Учитывая эти риски, а также опасность развития тромбоэмболии, если болят вены после коронавируса или во время болезни, важно своевременно обратиться к врачу.
Что такое воспаление вен?
Воспаление венозной стенки, которое носит острый или хронический характер, называется флебит. Заболевание часто развивается в виде осложнения при варикозном расширении сосудов нижних конечностей. Иногда при воспалительном процессе возможно развитие флебита глубоких вен, но чаще воспаление приводит к поражению поверхностных сосудов.
Возникновение флебита происходит не только в результате варикозного заболевания, несмотря на то, что эта причина самая распространенная. Воспаление может возникнуть из-за перенесенной травмы, присоединения вирусной инфекции или при катетеризации сосуда. Под воздействием инфекции, как правило, поражаются нижние конечности. В результате катетеризации чаще воспаляются сосуды рук.
Почему возникает боль в венах при коронавирусе?
При ковиде, особенно протекающем в тяжелой форме, есть ряд предрасполагающих факторов, которые вызывают болезненные ощущения:
У многих заболевших вирус вызывает очень сильный ответ иммунной системы при проникновении в организм. В результате стремительно растет уровень тромбоцитов в крови, отвечающих за ее свертываемость. Если учесть, что из-за тяжелого состояния человек не может передвигаться, увеличивается риск тромбоза.
Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту
Воронежский врач рассказал, кому и как после ковида проверяться на тромбоз
Хирург-флеболог Максим Быков рассказал о том, когда и у кого после ковида появляется тромбоз, по каким признакам его можно заподозрить и почему назначать себе антикоагулянты самостоятельно — смертельно опасно
Читать все комментарии
Войдите, чтобы добавить в закладки
Почему коронавирус оборачивается тромбозом?
Причин сразу несколько. Первая — вирус поражает клетки эндотелия, выстилающего сосуды изнутри. Сосудистые стенки повреждаются, а организм реагирует на это повреждение, как на любую травму — образованием тромбов. Ведь в обычных условиях это естественная защитная реакция, предотвращающая кровотечения.
Вторая причина — гипервоспаление, возникающее при коронавирусе, приводит к тому, что иммунные клетки начинают «нападать» на собственные ткани. Опять же в результате образуются сгустки крови. Наконец, ухудшает ситуацию тот факт, что тяжелобольные люди по многу часов, а иногда и дней проводят, не вставая с постели. Кровь застаивается и густеет.
Кто больше подвержен тромбообразованию?
В группе риска следующие категории:
— люди старше 60 лет;
— ведущие малоподвижный образ жизни;
— женщины, принимающие противозачаточные препараты, особенно по многу лет;
—те, кто имеет склонность к тромбообразованию, в частности тромбофилию;
— лица, которые уже перенесли инфаркт, инсульт, тромбоэмболию лёгкого — то есть состояния, связанные с тромбозом.
Среди лиц до 60 лет тромбообразованию больше подвержены мужчины. Это объясняется тем, что у женщин кровь регулярно обновляется во время менструаций.
Можно ли распознать у себя тромбоз?
Примерно в 80% случаев тромбоз возникает в ногах. Поэтом особое внимание надо обратить на следующие симптомы:
— сильный, не спадающий отёк нижней конечности или её части;
— боли или зуд на определённом участке ноги;
— бледная кожа или, наоборот, покрасневший и горячий участок на голени или бедре;
Отметим, что иногда тромбоз до поры до времени вообще никак себя не проявляет — и в этом его коварство.
Я заболел ковидом, надо ли мне принимать антикоагулянты?
— Тем, кто попадает в больницу, практически в ста процентах случаев назначают такие препараты. Кстати, части пациентов антикоагулянты не помогают, они лишь очень сильно разжижают кровь, и врачам очень сложно их лечить. Также лекарства, разжижающие кровь, доктор может назначить и тем, кто болеет коронавирусом на дому в лёгкой форме. Без назначения доктора я бы ни в коем случае не рекомендовал принимать эти препараты даже людям из групп риска!
Дело в том, что их бесконтрольный приём может вызвать кровотечения, причём как наружные (из носа, к примеру), так и внутренние, самые опасные. И не всегда человека в этом случае можно спасти. Пациентов, которые сами себе прописали антикоагулянты в больших дозах я «узнаю» по многочисленным синякам на теле — это тоже последствия самолечения. Могу сказать: если пациент не относится к группам риска и болеет коронавирусом в лёгкой форме, чаще всего ему антикоагулянты просто не нужны!
Нужно ли обследоваться на тромбоз после коронавируса?
Чем смертельно опасен тромбоз, какие меры профилактики предпринять больным коронавирусом, чтобы не допустить образования тромбов, возникает ли эта патология у детей и какое главное заблуждение связано с антикоагулянтами — читайте в «МОЁ! Плюс».
Если болят вены на ногах после коронавируса что делать
Все прививки согласно Национальному календарю прививок и под эпидпоказаниям.
Детские комиссии перед школой и садом в «Альтамед+» – это быстро и выгодно!
Все больше обеспокоенных пациентов приходит на прием к сосудистому хирургу/флебологу с жалобами на боли в ногах после перенесенной коронавирусной инфекции, увеличение количества варикозных вен и отеки ног.
Основаниями для таких опасений являются случаи постковидных тромбозов, которые регистрируются повсеместно. В настоящее время опубликованы статьи зарубежных коллег, подтверждающие опасения практикующих сосудистых хирургов о росте случаев тромбоза вен.
В данной статье укажем основные связи коронавирусной инфекции с одним из распространенных заболеваний человека – варикозной болезнью вен нижних конечностей.
COVID-19 и тромбоз
Одним из частых осложнений варикозной болезни являются тромбозы вен нижних конечностей. При наличии варикозных вен происходит «застой» крови и «растяжение» их стенок, что является провоцирующим фактором к тромбообразованию. В свою очередь, коронавирус вызывает повышенную свертываемость крови (так называемую гиперкоагуляцию).
COVID-19 является дополнительным отягчающим фактором возможных осложнений варикозной болезни.
Основные риски у пациентов с варикозной болезнью, переболевших COVID-19
Зачастую приходится сталкиваться с так называемыми «малосимптомными» тромбозами, когда пациент описывает тяжесть в ноге, которая несколько усилилась после перенесенной коронавирусной инфекции. При выполнении ультразвукового сканирования вен нижних конечностей отмечается тромбоз небольшого участка вен (например: суральный синус), который можно расценить как большую удачу и вылечить такой тромбоз без дальнейших осложнений для пациента.
При негативном развитии событий и нарастании тромбоза глубоких вен увеличивается риск жизнеугрожающего состояния – ТЭЛА (тромбэмболия легочной артерии), именуемое в немедицинских кругах как «оторвавшийся тромб».
В действительности происходит фрагментация тромба, который потоком крови достигает «узкого» места в легочной артерии, тем самым «закупоривая» участок легкого, который перестает участвовать в дыхательной функции человека.
По медицинской статистике (до ковидного периода), вовремя нераспознанная ТЭЛА является причиной смерти 30% больных. В настоящее время отмечается рост осложнений варикозной болезни, вероятной причиной которого является постковидный период большинства переболевших.
Все же есть и позитивные новости. При своевременной и правильной диагностике, дальнейшем квалифицированном лечении, уменьшаются риски осложнений варикозной болезни у всех пациентов. Увеличивается не только продолжительность, но и качество жизни.
Проверьте здоровье ног у специалистов флебологов медицинского центра «Альтамед+»
Материал подготовлен флебологом, сосудистым хирургом
Степановым Семеном Сергеевичем