Если болят яичники у женщин чем лечить
Что такое воспаление яичников? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шеломиенко Т. В., гинеколога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Воспаление яичников — это распространённое заболевание, при этом диагноз «Воспаление яичников» в медицинских терминах обозначается как «Аднексит», «Сальпингит» или «Сальпингоофорит». При воспалении яичников в воспалительный процесс вовлечены не только яичники, но и маточные трубы, поэтому правильным будет диагноз «Сальпингоофорит» — воспаление маточных труб с яичниками (придатков матки).
Диагнозы «Левосторонний сальпингоофорит» или «Правосторонний сальпингоофорит» сейчас не ставятся, так как этот процесс развивается с обеих сторон. Даже если женщину беспокоит боль внизу живота лишь с одной стороны, при обследовании выявляют, что воспаление двустороннее.
Причина воспаления придатков матки — бактериальная инфекция. Инфекция при сальпингоофорите попадает в матку и придатки следующими путями:
Микробная флора может быть:
Основной контингент больных — это молодые женщины, живущие половой жизнью. Однако сальпингоофоритом может страдать и девушка-подросток, которая никогда не имела половых контактов. При этом путь передачи инфекции будет не восходящим, а нисходящим, гематогенным или лимфогенным из очага инфекции, имеющегося в организме.
К факторам риска относят:
Симптомы воспаления яичников
Симптомы заболевания:
Патогенез воспаления яичников
Для понимания, что происходит при воспалении придатков матки (яичников и маточных труб), надо иметь представление об их строении и функциях.
Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза. Это небольшие по размеру, но очень сложные по строению внутренние органы. От правильной работы яичников зависит полноценная деятельность женской репродуктивной системы [1] .
Функции яичников:
Малейший сбой в работе яичников отражается на работе всей женской репродуктивной системы.
Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) — это два канала длиной 10-12 см и диаметром до 4-5 мм. Они расположены по обе стороны матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Своё название фаллопиевы трубы получили по фамилии известного итальянского анатома Габриэля Фаллопия, впервые описавшего их в середине 16 века.
Маточная труба состоит из:
Воронка — это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка маточной трубы окаймлена многочисленными бахромками или «фимбриями», которые способствуют захвату яйцеклетки.
Фимбрии колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку маточной трубы. За воронкой следует ампула маточной трубы, далее — самая узкая часть фаллопиевой трубы — перешеек. Перешеек трубы переходит в её маточную часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием.
Как и матка, стенки маточной трубы состоят из трёх слоёв:
Таким образом, в организме женщины маточные трубы выполняют одну, но очень важную, транспортную функцию — по ним оплодотворённая яйцеклетка проникает в матку с помощью специальных ресничек, расположенных на внутренней оболочке труб. Попав в матку, она прикрепляется и растёт.
Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках негативно сказывается на их структуре и функциях:
Острое воспаление яичников, своевременно диагностированное и правильно пролеченное, как правило, не переходит в хроническое. Хронический сальпингоофорит — это результат несвоевременного обращения к врачу, неправильного лечения или несоблюдения врачебных назначений. При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении шансы справиться с острым сальпингоофоритом и не допустить перехода заболевания в хроническую форму велики. Но иногда хронический процесс развивается, минуя острую стадию. Это может быть связано с особенностями иммунитета женщины или наличием хронического очага инфекции (например тонзиллита). Иногда женщина забывает сообщить врачу о наличии острого сальпингоофорита в анамнезе. Но если при обследовании выявляется характерная симптоматика (и это подтверждается дополнительными методами диагностики), то ставится диагноз «Хронический сальпингоофорит». Для хронического сальпингоофорита характерно преобладание бессимптомных и субклинических форм. Это ухудшает прогноз, так как возможны осложнения болезни или длительный период хронического воспаления в малом тазу. Достаточно высок процент пациенток, неизлеченных от острого сальпингоофорита из-за позднего обращения либо малоэффективной терапии. [2] [4] .
Классификация и стадии развития воспаления яичников
Сальпиногоофорит по форме течения:
По причинам возникновения:
Осложнения воспаления яичников
Осложнения острого сальпингоофорита могут быть очень опасными для здоровья и даже для жизни женщины. Без правильного и своевременного лечения острый сальпингоофорит переходит в хроническую форму.
Заболевание может привести к следующим осложнениям:
При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу, не заниматься самолечением, соблюдать все врачебные предписания и не доводить болезнь до тяжёлых осложнений.
Диагностика воспаления яичников
Характерные жалобы при остром воспалительном процессе придатков матки (либо при обострении хронического процесса) — боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения из половых путей.
Гинеколог должен грамотно собрать анамнез: сведения об образе жизни, перенесённых болезнях, в каком возрасте произошла первая менструация, живёт ли женщина половой жизнью, какими гинекологическими заболеваниями болела, были ли беременности, и чем они закончились.
Факты, позволяющие врачу заподозрить сальпингоофорит:
После сбора анамнеза выполняют тест на беременность, которая может быть и внематочной. Далее врач проводит гинекологический осмотр на кресле. При остром воспалении в области придатков матки при пальпации возникают выраженные болезненные ощущения, при хроническом — придатки могут быть просто чувствительны. Болевые ощущения также могут возникать при пальпации в области матки. Признаки воспаления заметны также во время осмотра шейки матки при помощи зеркал.
Анализы, обычно назначаемые при сальпингоофорите: общий анализ крови и общий анализ мочи. При остром сальпингоофорите на воспаление в анализе крови укажет повышенное число лейкоцитов — защитных клеток крови (лейкоцитоз) и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Общий анализ мочи показывает состояние мочеполовой системы, поэтому врач обращает внимание на число лейкоцитов (лейкоцитурия) и на присутствие в моче бактерий (бактериурия). При выраженных изменениях в общем анализе мочи потребуется консультация уролога.
К инструментальным методам диагностики относятся:
УЗИ показано всем женщинам с подозрением на сальпингоофорит. Для оценки кровотока в органах малого таза врачом УЗИ может дополнительно использоваться допплерография. КТ и МРТ применяются гораздо реже, только при необходимости в дообследовании. Они дают лечащему врачу более полную картину в сложных случаях.
Лапароскопия назначается при остром сальпингоофорите в двух ситуациях:
Дифференциальная диагностика
Сальпингоофорит похож на следующие заболевания:
Лечение воспаления яичников
К противовоспалительным средствам относят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, противовоспалительное и жаропонижающее свойства которых важны при терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Чаще всего применяются ректально в виде свечей. Кроме того, допустимо назначение фитотерапии, то есть препаратов с противовоспалительными свойствами растительного происхождения.
Дезинтоксикационная терапия проводится в стационаре. Это инфузионная терапия в виде капельниц с физиологическим раствором, назначаемые внутривенно для снятия интоксикации при тяжёлом течении заболевания.
Дополнительно назначаются вагинальные противовоспалительные свечи и противогрибковые средства, принимаемые в таблетках. Свечи — это местная терапия вагинита, а противогрибковые препараты применяют при длительной антибактериальной терапии для профилактики молочницы.
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Сексуально активных женщин необходимо информировать о вреде абортов и обследовать на половые инфекции. При выявлении инфекции у пациентки на обследование к врачу-урологу направляют также её партнёра.
Меры профилактики:
При первых же симптомах острого сальпингоофорита либо при обострении хронического следует обратиться к гинекологу. В случае длительной ремиссии (отсутствии обострений) гинеколога необходимо посещать один раз в год.
Боли в яичниках у женщин
Причины болей в яичнике
1. Почему болят яичники после секса / долгого полового акта / прерванного ПА?
Отчего после секса у женщин сильно болит яичник? Неприятные болезненные ощущения во влагалище и области левого или правого яичника могут возникать как при самом половом акте, так и после него. Подобное явление возникает как по причине неверно подобранной позы или из-за слишком долгих, интенсивных движений, но чаще по причине наличия той или иной гинекологической болезни (сальпингиты, двухсторонние оофориты, эндометриты). Часто это бывает при наличии спаечного процесса в малом тазу: давление полового члена вызывает растяжение соединительнотканных сращений в районе яичников, труб и брюшной стенки, вызывая в процессе сношения и после него довольно неприятные ощущения. Отсутствие сексуальной разрядки или редкие оргазмы способствуют скоплению крови и развитию застойных явлений во внутренних половых органах девушки, что также приводит к появлению болей в яичниках во время секса, особенно, если половой акт был прерванный или случился после долгого перерыва.
3. Могут ли болеть яичники при ранней беременности, внизу живота в начале срока / после ЭКО?
Боли в яичниках во время беременности, особенно на ранних сроках, не всегда имеют патологический характер и могут быть физиологическими. В большинстве случаев переживать не стоит, так как это происходит по причине изменений в женском организме и не несет вреда ни малышу, ни его мамочке. Покалывание яичников в начале беременности нередко является следствием искусственной стимуляции, осуществляемой в процессе ЭКО, и является вариантом нормы. Также часто болят яичники и низ живота при беременности от излишней мнительности будущей мамы. С другой стороны, причины боли в яичниках у беременной женщины могут быть и гинекологические проблемы: оофорит (двухсторонний или с одной стороны), поликистоз, спаечный процесс, внематочная беременность, киста яичника, ее нагноение или перекрут ножки основания. Если с наступлением беременности появляются боли в яичниках, это может свидетельствовать и о том, что некоторые из имевшихся хронических заболеваний перешли в стадию обострения.
4. Почему болят яичники во время овуляции?
Небольшой дискомфорт в эти дни возможен, он не несет угрозы и не требует какого-либо лечения. В период овуляции это связано с разрывом фолликула, который выпускает созревшую яйцеклетку в маточную трубу. Возможная причина того, что во время овуляции в яичника колет и болит, связана с обострением инфекционных процессов в органов малого таза (сальпингит, оофорит). Хронические воспаления яичника приводят к тому, что его капсула утолщается и разрыв ее в момент овуляции затрудняется или становится совсем невозможен. Поэтому, если после приема обезболивающего средства все равно будут болеть яичники, значит причина не в овуляции. По ссылке далее можно узнать, где женщине можно получить консультацию у грамотного, хорошего врача гинеколога.
Что может сделать гинеколог в данной ситуации и каким образом порекомендует уменьшить боль в яичнике при месячных? При отсутствии патологических причин какое-либо лечение болезненных месячных не требуется. Женщине достаточно принять любимое обезболивающее средство или приложить теплую грелку на низ живота. Хорошо снимает боль в яичниках во время менструации травяные настои и отвары, которые можно приобрести в аптеке. При наличии обострения хронического воспаления яичника лечиться можно с помощью препаратов и средств народной медицины.
6. Аппендицит или воспаления яичников?
Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к его патологическим изменениям, порой путают с аппендицитом, так как эти два заболевания имеют схожие проявления. Женщины жалуются на резкие пульсации в яичнике, опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу, бок, прямую кишку. Без своевременной медицинской помощи гинеколога воспаление яичника может перекинуться на соседние органы, а при наличии острого аппендицита позднее обращение к хирургу может привести к перитониту и летальному исходу.
Аднексит — симптомы, лечение острого и хронического аднексита у женщин
Аднексит — патология воспалительного характера, при которой затрагиваются все придатки матки – яичники и маточные трубы. По статистике, чаще всего возникает в молодом возрасте — 25–30 лет. По форме течения болезнь бывает острого и хронического характера. В соответствии с локализацией различают одностороннюю и двустороннюю. Согласно характеру воспаления, процесс бывает серозным или гнойным. Поражение может затрагивать либо трубы, либо яичники. Рассмотрим подробнее, в чем особенности патологии.
Чаще всего пациентку беспокоят следующие симптомы:
Точная клиническая картина зависит от формы течения. Специфические симптомы острого аднексита включают выделения, сопровождающиеся сильным зудом и раздражением, ноющие боли внизу живота, иррадирующие в поясницу или бедра. Специфические симптомы хронического аднексита включают расстройство половой функции (отсутствие полового влечения), бесплодие (на фоне непроходимости маточных труб).
Причины развития патологии
Основная причина развития патологии — восходящая инфекция из влагалища. До сих пор механизм развития воспалительного процесса до конца не изучен. При этом специалисты отмечают, что его способны спровоцировать следующие болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, стрептококки, анаэробная бактерия, микоплазма, уреаплазма.
При этом они по-разному достигают фаллопиевых труб и яичников. При восходящей инфекции они проникают в фаллопиевы трубы и яичники извне через влагалище (к примеру, во время полового контакта). В случае с нисходящей инфекцией воспаление переходит от соседнего органа к женским половым органам. При гематогенной инфекции возбудители распространяются по крови.
Существует ряд факторов, которые способствуют развитию и прогрессированию воспалительного процесса. К ним относятся:
Кроме того, резкое размножение болезнетворных микроорганизмов провоцируют инфекции мочевыделительной системы, новообразования (доброкачественные и злокачественные) в органах малого таза, искусственное прерывание беременности, диагностическое выскабливание. Если иммунная система не справляется, то инфекция быстро поднимается в матку и в яичники.
Аднексит способен привести к ряду негативных последствий (в частности, перитониту и сбоям менструального цикла). У некоторых женщин в маточных трубах образуются спайки, формируются склеротические процессы, что провоцирует их непроходимость и развитие бесплодия. Помимо этого, есть риск внематочной беременности и самопроизвольного выкидыша. Отмечено, что даже не ярко выраженный хронический аднексит способен привести ко вторичному воспалению соседних органов (в частности, кишечника и мочевого пузыря.
Как проводят диагностику?
Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обратиться к врачу. На первичном приеме он соберет анамнез, выяснит, что предшествовало началу болезни (была ли установка внутриматочной спирали, делали ли пациентка аборт). Далее специалист проведет стандартный гинекологический осмотр (позволит обнаружить болезненное увеличение в размерах придатков матки). Дополнительно прибегают к лабораторным и инструментальным методам.
Особенности лечения и профилактики
В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии: назначают местные внутривагинальные ванночки и прием антибиотиков (подходящий препарат подбирают в соответствии с видом болезнетворного микроорганизма). Требуется и симптоматическая терапия: прием нестероидных противовоспалительных средств (купируют процессы воспаления), иммуностимуляторов (нормализуют функционирование иммунной системы), пробиотиков (необходимы для профилактики развития дисбактериоза).
Дополнительно прибегают и к физиотерапевтическим методикам (когда процесс воспаления устранен, чтобы организм быстрее восстановился).
Популярностью пользуется ультрафиолетовое облучение (хороши в качестве профилактики рубцово-спаечных процессов в малом тазу, оказывают иммуностимулирующий местный эффект). Магнитотерапия способствует уменьшению отечности тканей, улучшению кровотока, активизации обменных процессов. Чтобы улучшить кровообращение в органах малого таза, назначают массаж пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
Если возникли гнойные осложнения, необходимо хирургическое вмешательство. В такой ситуации проводят пункцию свода влагалища с отсасыванием гнойного содержимого и последующей санацией. Возможна лапароскопическая операция или аднексэктомия (гинекологическое хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление придатков).
В качестве профилактики появления андексита необходимо стараться избегать факторов, способных спровоцировать возникновение аднексита. Среди них:
Кроме того, важно своевременно осуществлять лечение воспалительных патологий органов малого таза. Посещать кабинет врача-гинеколога требуется минимум один раз за полгода. Не рекомендуется носить тесную одежду, которая затрудняет кровоток в органах малого таза.
Воспаление придатков яичников у женщин
Содержание:
Воспаление придатков у женщин
Воспаление придатков и яичников у женщин – часто диагностируемая гинекологическая патология, которая при несвоевременном лечении приводит к серьезным осложнениям, вплоть до женского бесплодия. Поэтому при наличии характерных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который составит индивидуальный план терапии. Признаки патологии: резкая боль в животе, повышение температуры, патологические выделения из влагалища, вздутие живота. Терапия заболевания консервативная, проводится под строгим наблюдением специалиста. Для купирования воспалительного процесса используются препараты групп антибиотики, а также вспомогательные лекарственные средства, устраняющие патологическую симптоматику.
Причины воспаления придатков у женщин
Воспаление придатков и яичников обусловлено проникновением в эти органы патогенной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, участвующие в развитии воспалительного осложнения:
Также заболевание могут спровоцировать ИППП, такие как:
Предрасполагающими факторами, способствующими распространению и проникновению болезнетворной инфекции в придатки и яичники, являются такие:
ослабление иммунной защиты;
микротравмы слизистой половых органов;
травмы, ушибы живота;
неконтролируемое использование внутриматочной спирали;
хронические стрессы, переутомление;
неблагоприятная экологическая обстановка.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Восходящая инфекция
В этой ситуации болезнетворные микроорганизмы активно размножаются во влагалище, подавляя жизнедеятельность полезной микрофлоры. Если лечение отсутствует, вскоре инфекция распространяется на здоровые ткани, поражая придатки и яичники. В результате а репродуктивных органах развивается острый воспалительный процесс, сопровождающийся характерной симптоматикой.
Инфекция проникает в организм в результате:
нарушения основ интимной гигиены;
частой смены сексуальных партнеров;
незащищенной половой жизни.
Лимфогенное инфицирование
Лимфогенное инфицирование происходит посредством лимфы, которая разносит болезнетворных патогенов из других очагов инфекции, таких как:
пораженные кариесом зубы и пр.
Гематегенное инфицирование
Инфекция распространяется по организму кровотоком, если женщина не лечит такие заболевания, как:
хроническое бактериальное воспаление миндалин;
Симптомы воспаления
Признаки воспаления придатков и яичников у женщин зависят от того, в какой форме протекает заболевание:
В остро протекающей форме воспаление придатков и яичников у женщин провоцирует ярко выраженные симптомы:
острая, мучительная боль, локализованная в нижней части жавота;
увеличение температуры, лихорадка, озноб;
нарушение общего самочувствия: слабость, сонливость;
интоксикация, сопровождающаяся сильной головной болью, головокружением, тошнотой, приступами рвоты;
патологические выделения из влагалища с гнойными и слизистыми включениями.
Если лечение воспаления придатков и яичников в острой стадии отсутствует или оно некорректное, болезнь переходит в рецидивирующую форму, характеризующуюся частыми обострениями. В период ремиссии симптоматика смазанная или полностью отсутствует. В момент рецидива признаки идентичны острому течению.
При хроническом воспалительном процессе женщину может беспокоить:
сбои менструального цикла;
мучительные боли в животе во время месячных;
постоянный дискомфорт в нижней части живота, который становится интенсивнее во время интимной близости, физических нагрузок;
беспричинное вздутие живота.
Какие последствия заболевания
Если женщина игнорирует острые признаки воспаления придатков и яичников, не спешит посетить врача и занимается самолечением, возрастает опасность развития серьезных осложнений, бороться с которыми намного сложнее и дольше.
Распространенные последствия заболевания такие:
Бесплодие. Обусловлено нарушением функционирования труб и яичников. Воспалительные осложнения и отсутствие терапии приводят к образованию спаек и рубцов, нарушающих проходимость маточных труб. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в маточную полость, поэтому беременность не наступает.
Внематочная беременность. Если инфекционное поражение придатков привело к непроходимости фаллопиевых труб, плодное яйцо имплантируется вне маточной полости.
При хроническом течении заболевания наблюдается такая патологическая симптоматика:
обильные месячные или, наоборот, их длительное отсутствие;
гнойные процессы в репродуктивных органах, сопровождающиеся повышением температуры, острой болью в животе;
снижение защитной функции;
Диагностика
Перед тем, как назначить индивидуальное лечение, врач должен подтвердить диагноз и выявить возбудителя, который вызвал воспаление. Для этого пациентке выдается направление на обширное диагностическое обследование, включающее следующие процедуры:
Лабораторные анализы. Сюда входят клинические анализы крови, мочи, мазок влагалищных выделений. При воспалительном осложнении уровень лейкоцитов будет превышать допустимые нормы.
Бактериологическое исследование. Поможет идентифицировать возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс.
УЗИ органов репродуктивной системы. Помогает оценить состояние яичников и придатков, их размер, форму, структуру.
Лапароскопия. Позволяет детально осмотреть маточную полость, фаллопиевы трубы и яичники. Процедура поможет выявить спайки, рубцы, непроходимость маточных труб, новообразования и прочие патологии органов репродуктивной системы. Лапароскопия назначается тогда, когда результатов вышеперечисленных диагностических процедур не достаточно для постановки окончательного диагноза.
Лечение воспаление придатков
При остром воспалительном процессе больную госпитализируют. Основываясь на результаты диагностики, врач подбирает антибиотики, которые купируют воспаление и не дают инфекции распространяться на здоровые ткани. Эффективные антибиотики, используемые для подавления острого воспаления:
Курс терапии и дозировка определяются врачом индивидуально. Если заболевание протекает в хроническое форме, полностью избавиться от него невозможно. В периоды обострения назначаются инъекции антибиотиков, подобранных с учетом вида возбудителя, а также назначаются препараты, купирующие патологическую симптоматику. К таким относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, болевой синдром, отечность. Хорошо зарекомендовали себя «Диклофенак», «Вольтарен», «Нимесил».
Противовоспалительные средства в виде свечей. Снимают воспаление, обладают противоинфекционным действием: «Тержинан», «Пимафуцин», «Бетадин».
Для нормализации влагалищной микрофлоры. Для профилактики дисбактериоза используются «Флагил», «Тержинан», «Ацилакт».
В комплексную терапию также включают такие группы препаратов:
После того, как воспалительный процесс и патологическая симптоматика будут купированы, врач посоветует пройти курс физиотерапии, который поможет:
предотвратить рецидивы и осложнения;
регенерировать пораженные ткани;
восстановить функционирование репродуктивных органов;
повысить местный иммунитет.
В борьбе с такой патологией хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические процедуры:
Помимо медикаментозного лечения пациенткам с диагнозом «воспаление придатков яичников» рекомендуется специальная диета, которая поможет насытить организм полезными витаминами, микро- и макроэлементами, повысить иммунную защиту.
Во время диеты необходимо отказаться от сладостей, соленой, острой жирной пищи, фастфуда, кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Блюда желательно готовить щадящим способом:
В меню обязательно должны присутствовать:
свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды;
кисломолочные напитки, творог;
Также важно следить за питьевым режимом, стараясь в течение дня выпивать не менее 1,5 литра обычной негазированной воды.
Стоимость лечения воспаления придатков яичников
Чтобы уточнить стоимость терапии воспаления придатков яичников, а также записаться на консультацию к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Читайте также по теме:
