Если клещ залез в ухо что делать
Клещ в ухе у человека: симптомы и лечение паразита
Симптомы и признаки проникновения
Как и любой паразит, оказавшись в человеческом теле, клещ цепляется за него, не хочет покидать добровольно. Оно быстро адаптируется к новому месту проживания. Об этом свидетельствуют такие признаки:
Различаются признаки в зависимости от разновидности паразита. Например, про аргасовый вид можно предположить только при появлении отечности кожных покровов и расчёсанных участков. Иногда у человека отмечают такие опасные заболевания, как возвратный энцефалит, боррелёз, тиф.
Иксодовые виды вызывают сильный зуд, болезненность, ощущение инородного тела. Иногда ушная раковина сильно краснеет, появляется дерматит.
Независимо от того, какой паразит проник в ухо, главными признаками являются зуд и покраснение. Отметим, что подкожные клещи есть у всех людей, но это не значит, что заболевание сразу проявит себя. В основном активизация паразитов происходит при снижении защитной функции организма.
Как лечится ушной клещ?
Прежде чем начинать лечение, нужно определить, какой именно вид паразита является источником заболевания. С этой целью нужно обратиться к отоларингологу, который проведёт осмотр и при необходимости возьмёт ушные выделения для проведения анализа.
При лечении болезней органов слуха, вызванных паразитами, используются такие методики:
Кроме этого, врач может порекомендовать поливитаминные препараты, при помощи которых восполняется недостаток витаминов и полезных веществ в организме.
Какие клещи могут поселиться в ухе человека
Паразит является представителем большой группы членистоногих, поэтому на человеческой коже могут паразитировать совершенно разные типы. Именно от разновидности паразита и зависят последствия укуса.
Виды опасных паразитов:
Независимо от вида, ушной клещ у людей может провоцировать развитие опасного заболевания и привести к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому важно заметить его на самых ранних сроках и получить квалифицированную помощь.
Иксодовый клещ
Форма тела паукообразных этого вида – продолговатая с незначительным зауживанием в области головы. По сравнению с другими особями данного подкласса размеры этих насекомых достаточно большие, поэтому их можно рассмотреть невооружённым глазом.
Иксодовые клещи являются причиной отоакариаза. Об их наличии в слуховом проходе свидетельствуют зуд, боль, а также ощущение присутствия инородного тела. Попадая в организм человека либо животного, паразиты получают возможность размножаться.
Заражение иксодовыми клещами в нашей стране – явление очень редкое. Обычно их привозят с собой туристы после отдыха в Таиланде, Индии или Чили. Борьба с паразитами этого вида не представляет особой сложности. Обычно пораженные места обрабатываются перекисью водорода или физраствором. Однако лечение нужно проводить под врачебным присмотром.
Опасность ушного клеща
К симптомам возникновения клеща в ухе человека относятся следующие проявления:
Опасность любого вида клещи, а особенно иксодовые, могут человеку принести следующую:
За незамедлительным лечением следует сразу обращаться к профессиональным врачам в первейшую поликлинику, больницу, что расположена неподалеку от вашего места нахождения. Чтобы излечить ухо от иксодового клеща специалисты медицинской службы просто промоют его физраствором и протрут 70% спиртом.
Могут также спиртом еще и промывку сделать или применить 0,9-процентный хлорид натрия для промывания. Затем просто отсасывают клеща специальным аппаратом. После этого обрабатывается место трихополом или орнидазхолом, чтобы убрать тех микроорганизмов (сапрофитов), что питаются отмершими клетками других живых организмов.
Но вот, чтобы убрать демодексового клеща, этапы лечения будут чуть посложнее. Врачебная практика показывает следующие методы терапии, какие назначают такому пациенту:
Комплексная диагностика – обследование врачами:
Из мазей врачи назначат такие, в составе которых обязательно будет что-то из следующих веществ: сера; порох; ртуть; деготь березовый; цинк.
Ушной клещ под микроскопом:
Подход народной медицины – приготовляют мази самостоятельно в домашних условиях, которые имеют в основе своей свиное сало либо оливковое масло. Немаловажными также являются на данном этапе следующие процедуры:
Обследование у нескольких врачей при демодекозе позволяет обнаружить и установить причину, почему паразит активизировался – из-за нарушения и ослабленности в иммунной системе, либо это как-то связано с общими нарушениями в метаболизме (обмене веществ). Весь курс, который должен пройти больной, длится 4-6 месяцев. Рекомендации врачей для больных ушным демодексовым клещом заключаются в том, чтобы он не разгуливал под прямыми солнечными лучами, не «загорал» в солярии, придерживался бы здорового образа жизни, правильного питания и всех правил гигиены.
Что такое инородное тело уха? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, могут быть живыми и неживыми. К неживым относят строительную стружку, ворсинки одежды, камешки, песок, семена растений и предметы быта: пуговицы, бусины, микронаушники, детали слуховых аппаратов, батарейки, мелкие игрушки, детали конструктора, беруши, кусочки бумаги, пенопласта или ваты. К живым чужеродным предметам относят различных насекомых: мотыльков, мошек, комаров, тараканов, червей, жуков, мух, клещей и др.
Если насекомые попадают в слуховой проход случайно, например во время сна или лежания на траве, то неживые инородные тела могут вводить преднамеренно, например микронаушники, слуховые аппараты или беруши. Некоторые предметы попадают в ухо во время игры, другие — при лечении боли в ухе народными средствами, например листьями герани. Когда эти предметы проникают вглубь слухового прохода, самостоятельно достать их уже невозможно. В таких случаях приходится обращаться за помощью к врачу-оториноларингологу.
Иногда инородные предметы обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или при обращении к оториноларингологу совсем по другой причине. Например, из-за частого использования ватных палочек для чистки слуховых проходов в ухе может остаться кусочек ваты, который не приведёт к появлению каких-либо симптомов.
Симптомы инородного тела уха
Самыми частыми симптомами являются нарушение слуха, чувство заложенности и шум в ухе, который приводит как к небольшому дискомфорту, так и к сильному болевому синдрому. Помимо прочего, в ухе с инородным предметом усиливается восприятие собственного голоса.
При попадании в наружный слуховой проход неживые инородные тела могут долгое время никак себя не проявлять. Только после наслаивания на них серы и отмерших частичек кожи чужеродные предметы могут закупорить слуховой проход и привести к появлению неприятных симптомов — заложенности уха, шуму, чувству распирания и др. [6]
Патогенез инородного тела уха
Наружный слуховой проход состоит из двух частей: хрящевой и костной. Самый узкий участок прохода — перешеек — находится на стыке хрящевой и костной части.
Кожа, выстилающая хрящевую часть наружного слухового канала, содержит волосяные луковицы, сальные и серные железы, которые вырабатывают ушную серу. Эти структуры защищают слуховой проход от проникновения бактерий, пыли и грязи.
Классификация и стадии развития инородного тела уха
Инородные тела наружного слухового канала подразделяют не только на живые и неживые, но и на экзо- и эндогенные.
Экзогенные инородные предметы попадают в ухо из внешней среды. К ним относят бусины, семечки, горошины и т. п. Чаще их обнаруживают у детей 1,5-3 лет.
Так, в наружном слуховом проходе могут паразитировать клещи различных видов. Это редкое заболевание называют ушным акариазом, или отоакариазом. Оно было выявлено в странах Южной Африки, Южной Америки, Восточной и Южной Азии, а также Среднего Востока.
Чаще в ушах обнаруживают иксодовых клещей, которых можно встретить в лесу, парке, на даче и в других озеленённых местах. Это временные паразиты, они не могут размножаться и долго оставаться в ушах. Находясь в слуховом проходе, они вызывают боль и зуд.
Осложнения инородного тела уха
Инородное тело с острыми выступами может ранить кожу слухового прохода. Рана и воспаление способствуют не только проникновению инфекции, но и врастанию инородного тела в ткани слухового прохода. Чтобы удалить такой предмет, потребуется операция.
Диагностика инородного тела уха
Постановка диагноза основывается на сборе анамнеза (истории болезни) и жалобах пациента на дискомфорт в ухе и возможное попадание чужеродного предмета.
Во время отоскопии используются различные ушные воронки или отоскоп. Для лучшей визуализации перед воронкой врач устанавливает линзу.
Также можно воспользоваться специальным микроскопом. Он обеспечивает хороший обзор и освобождает обе руки врача, что помогает в извлечении инородного тела и предотвращает риск травматизации наружного слухового прохода. Такой прибор в основном используют врачи в городских больницах.
Лучевая диагностика проводится в том случае, если инородный предмет повредил барабанную перепонку и проник в полость среднего уха. Для визуализации инородного тела выполняется компьютерная томография височных костей. На полученных снимках хорошо виден инородный предмет, где он находится и какие структуры повреждены, если речь идёт о крупном инородном теле.
Бактериологическое исследование может потребоваться только в тех случаях, когда идёт длительный воспалительный процесс, не поддающийся лечению стандартными антибактериальными препаратами.
Лечение инородного тела уха
Как именно будет проводится удаление, решает врач исходя из свойств и характера предмета. Поэтому перед извлечением инородного тела важно установить, что это за предмет, какого размера, может ли он набухать.
Существует несколько способов извлечения инородного тела из уха:
Для извлечения предмета из уха маленького ребёнка приходится прибегать к помощи ассистента. Он фиксирует голову пациента, чтобы не травмировать ткани наружного слухового прохода. Если из-за гиперактивности ребёнка не получается зафиксировать голову, удаление инородного тела проводится в ЛОР-стационаре под общей анестезией.
Медикаментозная терапия при раннем обращении за медицинской помощью и отсутствии воспаления не требуется. В случае присоединения воспалительного процесса назначают местные антибактериальные ушные капли, в редких случаях — системные антибиотики, как правило, курсом на семь дней. После антибиотикотерапии проводят контрольный осмотр.
Перфорация барабанной перепонки, возникшая при попадании инородного тела, как правило, зарастает самостоятельно в течение месяца, но только при соблюдении режима: нужно избегать попадания влаги в ухо. В редких случаях, если перфорация не заживает самостоятельно, требуется хирургическое вмешательство в виде мирингопластики — закрытия дефекта барабанной перепонки. Обычно для этого используется собственный материал, взятый из слухового прохода или ушной раковины.
Другой причиной кровотечения может стать полип среднего уха, который ошибочно приняли за инородное тело. Однако такое случается крайне редко.
Прогноз. Профилактика
В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Меры профилактики:
Что делать, если клещ попал в ухо человеку: первая помощь и лечебные мероприятия
Паразиты – стоит ли их бояться?
Самым частым паразитом, проникающим в человеческое ухо, и самым безопасным является иксодовый клещ. Этот вид клещей отличается продолговатым, немного суженым телом, которое округляется после подпитки. Похож он на маленького паука и при попадании в ухо человека, не размножается и может самостоятельно его покинуть. Удалять иксодовых клещей достаточно просто с помощью пинцета, после чего место проникновения следует продезинфицировать спиртом или перекисью водорода.
Когда паукообразные клещи проникают в уши, неприятные ощущения проявляются в виде зуда, боли, чувства дискомфорта. Человек может ощущать, как в ухе что-то шевелится, при этом место входа паразита обязательно воспалится и покраснеет. Встретить клещей можно в любом месте там, где есть заросли сорняков, деревья. В большей степени они обитают на лесных опушках, лесопосадках, пастбищах, лугу и болотистой местности. Помимо проникновения клеща в уши, они могут проникать в любую из частей тела: бедра, голени, таз, спина.
Что касается аграсовых клещей, они обитают в закрытых пространствах: на чердаках, в сараях, пещерах и гнездах. Без подпитки эти паразиты могут существовать более 10 лет. Проникают они в тело так, что человек абсолютно не ощущает этого момента, и только позже появятся характерные симптомы: отек кожного покрова, зуд, воспаление.
Аргасовые клещи являются переносчиками многих опасных заболеваний, именно поэтому не следует посещать места, где имеется большая вероятность контакта с паразитами: древние постройки, норы, гнезда пернатых. Во время походов и ночевке на природе следует обезопасить кожу, защитив ее закрытой одеждой днем и спальными мешками ночью.
Демодекса называют одним из самых больших вредителей среди всех клещей. Он очень маленький по размеру (меньше 0,5 мм) и не имеет окраса. Обитает в ушах, волосяном покрове, сальных железах. Размножаются демодексы очень быстро – после откладывания яиц взрослая особь вырастает спустя 7 дней.
Большинство людей, живущих на нашей планете, являются носителями этих паразитов. Но если их не много под кожей человека, то никаких неприятных симптомов и последствий не будет. Провоцируют их рост ухудшение самочувствия, постоянные стрессовые состояния, некачественная косметика и ослабление защитной системы организма. При попадании в уши демодекс начинает питаться эпителиальными клетками кожи и серой, вызывая сильнейшее воспаление.
Симптомы появления насекомого и причины проникновения
Больше всего подвержены заражению те люди, которые часто бывают в излюбленных клещом местах обитания: на полянах, в лесах, на выпасе животных, в полях, парках. В жаркую пору года практически все люди выезжают отдохнуть на природу, чтобы полакомиться вкусным шашлыком, спеть песни у костра и пожить в палатках. Именно такие любители природы нередко привозят на себе домой нежелательного поселенца, и хорошо, если паразит вовремя будет выявлен и уничтожен.
Подхватить клеща могут маленькие дети после прогулки в парке или саду. Именно поэтому так важно при посещении мест с буйной растительностью защищать тело малыша одеждой, а голову – панамкой или кепкой. После прогулки ребенка нужно осмотреть на предмет наличия попадания паразита.
Самые главные симптомы и признаки, возникающие после попадания клеща в ухо:
Устранить паразита с уха можно как самостоятельно, так и обратившись в скорую помощь или к врачу. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не оборвать тело клеща и полностью извлечь его из кожного покрова.
Как убрать вредителя?
Прежде чем удалить паразита из уха, следует обратиться в медицинское учреждение для выявления разновидности клеща и получения правильного лечения. Как правило, после удаления с уха клеща назначают специальные мази, Орнидазол и Трихопол.
Достать клеща с уха можно пинцетом или ниткой, свернув на ее конце петельку, котораябудет подцеплять паразита. Дальше нужно аккуратно потянуть за нитку и извлечь насекомое из уха. Если в месте проникновения клеща не останется пятен темного цвета, его можно продезинфицировать спиртом. В случае неудачного извлечения паразита остатки его из кожи можно достать с помощью смоченной в спирт иглы.
Советуют также перекрыть воздух клещу, посыпав место его входа солью или смазав любым маслом. Метод этот пользуется популярностью, но эффективность весьма сомнительна, и врачи не рекомендуют его практиковать без крайней необходимости.
Если попал под кожу уха клещ демодекс, рекомендуется комплексная терапия, включающая лечение народными и медикаментозными средствами, направленными на борьбу с паразитами и их последствиями в организме.
Лечение и дозировки препаратов назначает врач после осмотра.
Место проникновения клеща можно смазывать настойками и отварами, приготовленными из полыни, чистотела, календулы или пижмы. Для укрепления иммунных функций, которые помогут в борьбе с инфицированием клещами, нужно правильно питаться, употребляя в пищу больше овощей и фруктов, зелени, чаев из лекарственных трав. Нельзя при укусе и в период лечения посещать баню, сауны, физиотерапевтические процедуры.
Чтобы обезопасить себя от попадания в тело насекомых, следует надевать во время вылазок на природу одежду, рукава и штанины который будут плотно прилегать к телу. Можно приобрести специальные препараты, которые помогут защитить кожный покров от клещей, отпугивая их. Периодически на кожу нужно будет наносить эти средства повторно, поскольку пот и вода могут их смывать.
Болезнь Лайма: симптомы и лечение, фото
Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) является инфекционным заболеванием, которое передается через укусы иксодовых клещей. У пациентов с болезнью Лайма поражаются различные органы и системы: кожа, нервная система, сердце, суставы. Ранняя диагностика и адекватная антибактериальная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Однако выявление болезни на поздних стадиях и неграмотное лечение грозит тем, что заболевание перейдет в трудноизлечимую хроническую форму.
Болезнь Лайма: возбудитель
Заражение болезнью Лайма происходит при присасывании к коже человека черноногих клещей и впрыскивании их слюны, содержащей боррелии, в ранку. Пик активности этих насекомых отмечается с апреля по май и с августа по сентябрь, чаще – в пасмурную и прохладную погоду.
Инкубационный период после укуса клеща и перед появлением начальных симптомов, напоминающих признаки гриппа, длится от пяти до десяти суток.
Мнение эксперта
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма — это одно из самых коварных заболеваний, переносимых при укусе насекомых, чаще всего развивается после укусов клещей. В группу риска попадают дети в возрастной категории до 14 лет, однако взрослые тоже не являются исключением. По данным Роспотребнадзора, Москва и Московская область входят в десятку лидеров по количеству населения, пострадавшего от укусов клещей.
Ни в коем случае нельзя выдергивать клеща, если он уже впился, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь и при необходимости отправят насекомое на анализ. После извлечения клеща вас отправят к инфекционисту или ревматологу для консультации и дальнейшего наблюдения.
Боррелиоз может протекать в разных клинических формах и с различной тяжестью. Некоторые пациенты совсем не жалуются на проявление каких-то симптомов, другие могут чувствовать:
Непременный симптом поражения болезнью Лайма — радужное пятно, проявляющееся на коже. Обычно оно ярко-красное в центре, в месте укуса, с расходящимися кругами светлого и розоватого оттенков.
Основа лечения — противомикробные препараты. На каждой последующей стадии используются группы назначенных врачом средств, различающихся только дозировкой. Врачи проводят регулярный осмотр и диагностику, назначая симптоматическое лечение. Даже в том случае, если болезнь не перешла в хроническую стадию, нельзя прерывать назначенный курс терапии. Специалисты нашей клиники практикуют комплексный подход к лечению болезни Лайма.
Болезнь Лайма: что это такое, фото иксодовых клещей
Сначала в месте укуса иксодового клеща (фото этого насекомого можно найти в интернете) появляется сильная припухлость, затем пятно красного цвета, возможно развитие паралича лицевого нерва.
При несвоевременном обращении к врачу у больного могут развиться серьезные хронические заболевания, которые могут закончиться инвалидностью.
Для лечения болезни Лайма используются препараты антибактериального действия, на начальной стадии заболевания терапевтический курс длится от двух недель до одного месяца.
Болезнь Лайма: причины
Как было сказано выше, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) развивается после укуса иксодового клеща, в слюне которого содержатся боррелии. Боррелии являются очень мелкими микроорганизмами, длиной от 11 до 25 мкм, по своей форме напоминающими извитую спираль.
Естественный резервуар боррелий в природе – животные: лошади, козы, коровы, олени и грызуны. Иксодовые клещи представляют собой переносчиков, заражение которых происходит в процессе сосания крови инфицированного животного. Последующие поколения зараженных клещей также имеют в своем организме боррелии.
Клещевой боррелиоз больше всего распространен в северо-западных и центральных регионах России, Урала, Западной Сибири, Дальнего Востока, США и некоторых странах Европы.
Болезнь Лайма: заразна ли она?
После укуса клеща происходит проникновение возбудителя в кожу человека и дальнейшее его размножение в ней. Затем микроорганизмы распространяются в лимфоузлы, расположенные рядом с местом укуса. Спустя несколько суток боррелии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, попадая сердце, нервную систему, суставы, мышцы. В иммунной системе начинается выработка антител против боррелий, однако даже при их высоких титрах полное уничтожение возбудителя не достигается.
Образовавшиеся вследствие болезни Лайма иммунные комплексы запускают аутоиммунный процесс (антитела начинают бороться с собственными тканями организма), что приводит к хроническому течению заболевания. При гибели возбудителя в организм выбрасываются токсические вещества, в результате чего состояние больного значительно ухудшается.
Больные, зараженные клещевым боррелиозом, не опасны для окружающих и не являются источником инфекции.
Болезнь Лайма: симптомы
Болезнь Лайма протекает в три стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.
Болезнь Лайма: симптомы и лечение на первой стадии
Для первой стадии развития болезни, которая длится 3-30 суток, характерно появление следующих симптомов:
У 5-10% больных болезнь Лайма на первой стадии сопровождается:
Болезнь Лайма: симптомы и лечение на второй стадии
Вторая стадия заболевания, длительность которой составляет один-три месяца, проявляется следующими симптомами:
Болезнь Лайма: симптомы и лечение на третьей стадии
На третьей стадии, которая начинается через полтора-два года после заражения, болезнь Лайма проявляется следующими симптомами:
Болезнь Лайма: симптомы и последствия хронической формы
При отсутствии лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирование процесса и постепенное волнообразное ухудшение состояния больного.
Хроническое течение заболевания может протекать с развитием ряда клинических синдромов:
Болезнь Лайма: диагностика
Основу диагностики болезни Лайма составляют клинические данные (наличие укуса клеща в анамнезе, кольцевидная эритема) и результаты лабораторных исследований.
Выявление боррелий у людей затруднено, они могут быть обнаружены в пораженных тканях и жидкостях организма: внешнем крае кольцевидной эритемы, участках кожи при атрофическом акродерматите или лимфоцитоме, крови и ликворе.
Кроме того, для уточнения диагноза целесообразно применение косвенных диагностических методов:
Болезнь Лайма: лечение
При выборе метода лечения, прежде всего, учитывается стадия заболевания. Прогноз лечения наиболее благоприятен на первой стадии клещевого боррелиоза.
Консервативная терапия может быть:
На первой стадии заболевания этиотропная терапия предполагает применение пероральных антибактериальных препаратов (Тетрациклина, Доксициклина, Амоксициллина, Цефуроксима и пр.). Длительность терапевтического курса составляет не менее 10-14 дней. Уменьшение дозировки или сокращение длительности применения может привести к выживанию некоторого количества боррелий и их дальнейшему размножению.
На второй стадии клещевого боррелиоза специалисты отдают предпочтение парентеральному применению антибактериальных препаратов для обеспечения губительной концентрации препарата в ликворе, крови, синовиальной жидкости (Пенициллина, Цефтриаксона и др.). Антибактериальную терапию продолжают от 14 до 21 дней.
Для лечения болезни Лайма, обнаруженной на третьей стадии развития, применяются антибиотики пенициллинового ряда (Пенициллин, Экстенциллин и пр.). Длительность курса терапии составляет не менее 28 суток.
Симптоматическая и патогенетическая терапия клещевого боррелиоза предполагает применение препаратов жаропонижающего, дезинтоксикационного, противовоспалительного, антигистаминного, общеукрепляющего действия, а также препаратов для лечения сердца и витаминных комплексов. При выборе терапевтического средства учитывают клиническую форму и стадию заболевания.
Болезнь Лайма: последствия
Выявление заболевания на первой стадии и проведение адекватного лечения в большинстве случаев обеспечивает полное избавление от болезни. У 85-90% больных с клещевым боррелиозом, выявленным на второй стадии, также наступает полное выздоровление.
Поздняя диагностика, неполный курс лечения, дефекты иммунного ответа грозят переходом заболевания в третью стадию либо хроническую форму, что значительно затрудняет полное восстановление больного даже при условии проведения повторной полноценной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии.
Несмотря на возможное улучшение состояния больного, остается ряд функциональных нарушений, которые могут привести к его инвалидизации. К ним относят:
В редких случаях у больных с запущенной стадией болезни Лайма может значительно улучшиться состояние и наступить восстановление.
Ввиду того, что для подтверждения диагноза требуется применение лабораторных методов, при первых симптомах болезни или после любого укуса клеща в профилактических целях необходимо обратиться за медицинской помощью.
Диагностику любых заболеваний, в том числе болезни Лайма, можно пройти в ведущем медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Благодаря новейшему оборудованию клиники и применению современных методов исследований нашим специалистам удается получить максимально точные результаты диагностики. При выявлении клещевого боррелиоза на ранней стадии врачи высшей категории Юсуповской больницы подбирают для каждого больного эффективную схему антибактериальной терапии с использованием препаратов последнего поколения, что обеспечивает быстрое выздоровление пациента и предупреждает переход заболевания в хроническую форму с необратимыми функциональными нарушениями.