Если кровоточит язык что
Кровоточит язык
Кровавые следы на языке – чем может быть вызван симптом и как с ним быть
Возможных причин, по которым может кровоточить язык, довольно много. Чаще всего предпосылкой этому неприятному явлению становится банальное повреждение органа во время разговора или жевания. Однако в других случаях данный симптом может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Такие проявления, как плотный налет на языке, увеличенные сосочки и уж тем более следы крови, должны как минимум насторожить, а также стать веским поводом для обращения к специалисту. Сегодня рассмотрим самые распространенные причины появления крови над и под языком, а также выясним, что делать с этим симптомом.
Структура и предназначение языкового органа
Язык представляет собой орган пищеварения. По сути, эта мышца, которая состоит из поперечнополосатой ткани. Ее устилает защитный слой – слизистая оболочка. Анатомическое строение органа предусматривает две его части: тело и корень. Верхнюю область называют спинкой, а под органом располагается уздечка. Также здесь имеются терминальная и продольная борозды – первая находится на стыке корня и тела, а вторая разделяет орган вертикально.
На заметку! На поверхности языка располагается множество сосочков, в которых находятся вкусовые рецепторы. Так, например, на кончике размещаются те, что отвечают за распознавание сладкого вкуса, а по бокам – соленого. Сбоку, ближе к корню, находятся рецепторы, которые реагируют на кислое, а вот основание органа восприимчиво к горьким вкусам.
Язык не только позволяет нам наслаждаться вкусом любимых угощений, но и принимает самое непосредственное участие в разговорной функции. Он также помогает нам пережевывать пищу и отвечает за выработку слюнной жидкости, которая, в свою очередь, способствуют расщеплению частиц пищи, а значит учавствует в пищеварении.
Почему может кровоточить язык
Теперь разберемся с тем, почему все-таки появляется кровь на языке. Потенциальных причин появлению кровяных следов довольно много, но самой частой из них является неосторожное прикусывание органа во время речи или жевания. Чаще всего по этой причине страдает кончик. Как следствие – на поверхности эпителия могут образоваться болезненные язвочки. Выбор конкретной методики лечения в данном случае будет напрямую зависеть от масштабов повреждения. Если ранка небольшая, но при этом идет кровь, дефект достаточно будет обработать антисептическим раствором. Однако перед тем, как воспользоваться аптечным средством, нужно проконсультироваться с врачом.
Почему же язык кровоточит?
Если же рана серьезная, требует наложения швов, то без помощи специалиста не обойтись. Помимо банального прикусывания существует и масса других причин, способных повлечь за собой кровоточивость. Рассмотрим их подробнее.
1. Механические причины кровотечения
Как уже отмечалось выше, самой частой причиной появления крови является механическое повреждение. Однако далеко не всегда виной данному явлению выступает неосторожное прикусывание языка. Повредить слизистую полости рта можно в результате неаккуратной чистки языка, травмирования острой скорлупкой от ореха, семечкой или рыбной косточкой. С малышами все еще сложнее, ведь когда у деток начинают резаться зубки, они старательно тащат в рот все, что попадается им под руки. В это время риск получения травмы мягких тканей значительно возрастает.
«У меня, например, раньше часто такое бывало, что утром просыпаюсь, а из языка кровь течет. Не хлещет, конечно, но все же. Правда, после чистки зубов все проходило. А потом я решила наконец поставить брекеты и пошла на прием к ортодонту. Во время общения с врачом рассказала про свою проблему, и тогда она объяснила, что во всем виноват неправильный прикус и искривленные зубы. Просто ночью, когда я непроизвольно сжимала челюсти, зубы начинали натирать язык, из-за чего потом шла кровь. Сейчас я в брекетах, которые, к слову, тоже нехило исцарапали всю слизистую, но здесь меня спасает воск…»
Камилла Р., 28 лет, из переписки на форуме www.32top.ru
Отдельное внимание хотелось бы уделить гематомам, которые образуются непосредственно на теле языка в результате механических воздействий. Синяк появляется в том случае, если лопается сосуд, расположенный внутри органа. Такая ситуация способна привести к отеку мягких тканей, что может повлечь за собой затруднение дыхания и другие серьезные последствия.
2. Патологические причины кровотечения
Почему еще могут появиться кровавые следы на языке? Существует ряд потенциальных патологических причин этому симптому, однако в этом случае наиболее часто встречается такое заболевание, как глоссит. Именно эта болезнь приводит к появлению следов крови на органе, а развивается она по нескольким причинам:
Лечение кровотечения
Что делать, если из языка пошла кровь, и как ее оперативно остановить? Прежде всего следует отметить, что лечение здесь будет напрямую зависеть от причины проблемы и масштабов травмирования. Чтобы снизить интенсивность кровотечения и унять боль, эксперты в области стоматологии советую придерживаться следующих рекомендаций:
Если язык сильно болит, попробуйте приложить к ранке кусочек льда, завернутый в стерильную марлю. Чтобы облегчить состояние, можно выпить таблетку обезболивающего. Если рана довольно глубокая, обязательно отправляйтесь к врачу.
Чего делать категорически нельзя
Если на языке появилась кровь, значит на его поверхности есть открытая рана. Чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать развитие воспалительных процессов, важно придерживаться некоторых ограничений. Так, если вы ненароком поранили главный речевой орган, воздержитесь от следующих действий:
До момента полной остановки крови не кушайте и не берите ничего постороннего в рот, пока ранка полностью не заживет. Также категорически запрещается заниматься самолечением антибактериальными препаратами – их может назначить только лечащий врач.
Когда бежать к врачу
В отдельных ситуациях может возникнуть необходимость в экстренной помощи специалиста. Обратиться к врачу нужно в том случае, если самостоятельно остановить кровь не удается, а также отмечается выраженная отечность мягких тканей в области повреждения. На языке появилась гематома, аптечные средства не помогают справиться с сильной болью, а из ранки начинает вытекать гной – все это серьезный повод для беспокойства и срочного визита к врачу.
При появлении гноя, нужно обязательно обращаться к специалисту
Также обязательно следует посетить стоматолога, если спустя некоторое время после ранения на языке начал образовываться плотный налет с явными бороздами, во время приема пищи отмечается жжение и дискомфорт. Помните: консультация у специалиста никогда не будет лишний, особенно если речь идет об открытой ране на слизистой полости рта.
Почему из языка идет кровь
Такое неприятное явление бывает не часто, но вызывает у многих пациентов панику. Конечно, когда кровоточит язык, нужно сразу выяснить провоцирующий фактор. Этот орган состоит из мышечной полосатой поперечной ткани. Его снаружи покрывает слизистая оболочка. Организм использует орган в процессе переваривания пищи. Он принимает участие в измельчении съеденных продуктов, готовя еду к перевариванию в ЖКТ. Тело органа по форме напоминает лопатку. Это способствует дроблению, смешиванию и смачиванию слюной пищи.
Если не было прикусывания, а кровь появилась, следует обратиться к врачу. Стоматологическая клиника – это медицинское учреждение, где каждому будет оказана профессиональная помощь. После диагностики доктор назначит правильную терапию. Помните, что от здоровья данного мышечного органа зависит не только пищеварение, он отвечает за возможность произношения речевых звуков. Его подвижность обеспечивает выговаривание слов.
Возможные причины
Факторов, что провоцируют развитие проблемы, может быть много. Причины могут заключаться в банальном травмировании или даже в патологии систем и внутренних органов. Кровь из языка появляется в таких случаях:
Поверхность слизистой может пострадать от ножа, вилки, острых краев пищевых продуктов. Ранения наносят выступы протезных конструкций, аварийные ситуации. Обжигающе на мягкие ткани действует горячий пар, напитки, ток. При сильных повреждениях ядохимикатами и агрессивными кислотами обнажаются даже капилляры. Если повреждения сильные, появляются аномалии венозных протоков. В таком случае следует обратиться к врачу. Диагностика в стоматологии точно определит провоцирующий фактор. Им может оказаться глоссит, то есть воспалительный процесс. Его вызывают:
Причиной патологии становятся проблемы ЖКТ, а также кровеносной системы и ЦНС. Негативно влияет на здоровье дефицит витаминов — В, РР, А.
Меры по остановке кровотечения
При случайном неглубоком прокусе языка не стоит паниковать. Остановить кровь нужно сразу, позаботясь о дезинфекции ротовой полости. Чтобы успешно останавливать кровоточивость, следует в зоне прокуса подержать лед или холодную воду. Это поможет сузить сосуды. Когда орган травмирован сильно, нельзя медлить, необходимо срочно посетить врача.
Болевые ощущения купируются обезболивающими препаратами. При ожоге кислотой применяется слабый раствор щелочи. Места повреждений от химических веществ сразу промываются проточной водой. Не игнорируйте обращение к врачу. Только специалист сможет определить причину и назначить правильное лечение.
К какому врачу обращаться за помощью
Когда кровоточит сосуд на кончике языка, нужно посетить доктора. Не медлите с визитом к врачу при таких симптомах:
Эти проблемы усугубляются попаданием в рану патологической микрофлоры. В первую очередь следует обратиться к дантисту. В сложных случаях может потребоваться консультация терапевта, ЛОР-врача, эндокринолога, гастроэнтеролога и других узких специалистов.
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает: