Если мокнет пупок у новорожденных что делать
Уход за пуповиной младенца в первый месяц после рожденияПравильный уход за пуповиной у младенца в первый месяц после рождения
Находясь в материнской утробе малыш соединен с мамой так называемым «канатиком» пуповиной, с помощью которой он получает кислород и питательные вещества для полноценного существования. После рождения ребенка медперсонал роддома обрабатывает пуповину спиртом и перерезает ее стерильными ножницами, после чего накладывается зажим. До того, как отпадет пуповинный остаток, он не требует особого ухода, достаточно протирать два раза в день чистой кипяченой водой.
Конечно пока мама с малышом еще находятся в роддоме все проще, ведь рядом врач-неонатолог, который контролирует этот процесс. Но когда он дал разрешение на выписку, то уход и попечительства по малышами ложится на ваши плечи.
В первые дни после отпадения пуповины, рана может кровоточить, это может возникнуть потому, что кровеносные сосуды проходят недалеко от пупка, и повреждению подвергаются довольно легко, скорее всего, это результат повреждения корочки на ранке во время смены подгузника или одежды, частым случаем является давление на этот участок, вызванный сильным плачем малыша.
В этот период очень важно правильное заботы и уход за ней. И тогда, если действовать согласно рекомендациям, пупочная ранка очень быстро заживет и не сможет создать никаких осложнений для крошечного организма.
Поэтому общие правила, при соблюдении которых, у Вашего малыша все будет хорошо:
При несоблюдении всех этих правил, даже при правильной обработке, он может воспалиться и начать мокнуть.
Для обработки раны пупочой раны, после того как отпал корешок, Вам понадобится:
Такую процедуру необходимо проводить дважды в день, утром и после купания. В идеале она должна зажить примерно через две недели. Но многое зависит и от толщины пуповины, и от глубины той выемки, которая образовалась при ее иссечение.
Если же рана не спешит заживать, и вы заметили, что:
Еще один вопрос который задают молодые родители, можно купать ребенка, у которого еще не зажила пупочная рана? Да, можно, но обязательным условием является перекипиченая вода с добавления в нее нескольких кристаллов марганца.
Главным признаком, что пупочная рана зажила, это выравниваниэ цвета кожи с цветом животика.
Уход за пупочной ранкой новорожденных
Для молодых родителей уход за только что появившимся на свет человечком — дело незнакомое и довольно сложное. С первых дней жизни грудничка возникает невероятное количество вопросов! Один из основных в этот период — как правильно обрабатывать пупочную ранку у младенцев.
На вопросы отвечает врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника» Трояновская Ирина Игоревна
В течение первой минуты жизни новорожденному на пуповину накладываются два стерильных зажима. Пуповина обрабатывается спиртом, после прекращения пульсации сосудов рассекается, и на остатке на расстоянии 0,2 см от пупочного кольца защелкивается пластиковая скоба.
Чуть позже медсестра обязательно покажет молодой маме, как правильно ухаживать за пуповиной. Эту процедуру придется проделывать до полного заживления ранки.
Однако вопросов у мам все равно остается немало. На самые популярные из них 103.by отвечает вместе с врачом-педиатром.
Стоит ли обрабатывать пуповинный остаток до его отпадения?
В роддоме этим обычно занимается постовая медсестра. Как правило, маленького человека выписывают домой на третьи сутки, а пуповина отпадает на пятые-седьмые, поэтому маме необходимо продолжать обработку самостоятельно. Практика и опыт врачей-педиатров показывают, что пуповину достаточно одни-два раза в день смазывать раствором зеленки до ее полного высыхания и отпадения. Кстати, в качестве антисептика зеленка используется только на постсоветском пространстве, во многих странах мира о ее существовании даже не догадываются.
Что должно быть в домашней аптечке для обработки пупочной ранки?
Лучше заранее подготовить все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось бежать в аптеку.
Под рукой должны быть:
· ватные тампоны;
· ватные палочки;
· раствор перекись водорода 3%;
· зеленка (можно заменить спиртовым раствором хлорофилипта или 5%-ным спиртовым раствором йода).
Как правильно обрабатывать ранку?
Приготовьте все необходимое, не забудьте помыть руки, освободите ранку от одежды.
Далее одной рукой раздвиньте кожу на ранке, второй обмакните ватную палочку в раствор перекиси водорода и аккуратно смажьте ранку. Если перекись шипит, значит, в пуповине еще есть остатки крови. Затем высушите ранку ватным тампоном, удалите корочки, если они есть, и смажьте зеленкой. Повторять процедуру стоит два-три раза в день.
Помните, что обрабатывать надо только ранку, потому старайтесь не затрагивать кожу вокруг нее.
Как долго надо обрабатывать пуповинный остаток?
Чаще всего ранка полностью заживает на 10–14 день жизни малыша. Из нее перестает сочиться сукровица, перекись при обработке больше не шипит, пупок по цвету не отличается от окружающей его кожи. В этот период участковый педиатр разрешит вам закончить обработку.
Можно ли купать малыша до полного заживления пупочной ранки?
Однозначно можно! Ведь соблюдение мер личной гигиены важно для всех с самого рождения. Единственная рекомендация, о которой стоит помнить: до полного заживления пуповины купать новорожденного нужно только в кипяченой воде и сразу после купания обрабатывать ранку.
Как правильно одевать малыша до заживания пупочной ранки?
Практически все производители детской одежды стараются делать вещи из натуральных тканей. Но не поленитесь лишний раз обратить внимание на материал, из которого будут сшиты ползунки и распашонки вашего малыша. Синтетические ткани мешают поступлению свежего воздуха и хорошей вентиляции, что замедляет заживление.
Памперсы для новорожденных, как правило, адаптированы к заживлению ранки: они имеют либо заниженную талию, либо вырез для пупка.
Можно ли выкладывать малыша на животик?
Выкладывание на животик способствует хорошему физическому развитию грудничка, укреплению передней брюшной стенки, служит профилактикой колик. К тому же многим детям лежать на животике просто нравится. Поэтому начинайте выкладывать кроху как можно раньше, а именно сразу после отпадения пуповинного остатка.
Как понять, что с ранкой что-то не так?
Если пуповинный остаток на седьмые сутки остается влажным, мясистым и не отпадает, если из ранки после 14 дня еще сочится сукровица, если кожа вокруг ранки покраснела или изменила температуру или если вы чувствуете уплотнение в области пупка, незамедлительно сообщите об этом вашему участковому педиатру и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Молодым мамам стоит помнить, что успех заживления пупочной ранки в первую очередь зависит именно от них и от того, насколько ответственно они будут подходить ко всем рекомендациям врачей к обработке.
Почему мокнет пупок у новорожденного, опасно ли это и что делать
Появление малыша в семье – это огромная радость и счастье. Крохе нужна любовь и ласка, а еще ему необходим правильный уход и забота. Все это он ждет от матери, ну а любая мама желает подарить все это своему маленькому комочку счастья. Придется учесть много всего. В том числе нужно знать, как ухаживать за пупочной ранкой и что делать, если мокнет пупок у новорожденного.
Заживление пупочной ранки в норме
Пупок малыша останется для мамы вечным напоминанием о крепкой с ним связи. Чтобы сам процесс заживления проходил без осложнений и рисков занести инфекцию, стоит знать, как именно он проходит.
После рождения малыша пуповина перерезается, обрабатывается и пережимается специальной скобкой. Раньше ее просто завязывали. На второй день пуповина подсыхает, а уже к третьему начинает отслаиваться. На 3-7 день пуповинный канатик отпадает, но уход за ранкой на этом не заканчивается – это место все еще открыто для инфекций и болезнетворных бактерий. Окончательно ранка заживает на 14-28 день. Но случается, что примерно на 19-24 день ранка немного кровит. Это нормально, если не носит постоянный характер. Однако если есть какие-то сомнения, лучше рассказать об этом педиатру.
заживление пупочной ранки
Указанные сроки довольно условны, у каждого малыша период заживления будет разным. Но соблюдение несложных правил гигиены – один из его определяющих факторов. Обычно о них рассказывает патронажная сестра, которая приходит в первый день после выписки. Но к сожалению, не всегда можно получить квалифицированную консультацию. Поэтому маме стоит озаботиться поиском информации самостоятельно и заранее.
Время заживления пупочной ранки зависит от разных факторов. Очень важную роль при этом играет соблюдение требований гигиены и регулярное проведение несложных процедур.
Что делать, если пупок новорожденного мокнет?
Помните: при любых признаках того, что заживление проходит неправильно, и вы заметили, что у грудничка постоянно выделяется жидкость из ранки, нужно обращаться к врачу. Он сможет понять причину и назначить соответствующее лечение. Родители, вовремя не обратившиеся к педиатру, должны понимать, что плохо заживающая ранка может грозить нагноением, заражением, сепсисом.
В норме из ранки выделяется немного сукровицы, необходимой для заживления тканей. Она подсыхает, образуя корочки – их нужно регулярно очищать. В противном случае они скапливаются и становятся благоприятной средой для развития различных инфекций. Удаляют только часть, которая размокает от антисептических растворов и легко снимается ватным тампоном. Определить мокнущий пупок у младенца можно по следующим симптомам:
Перечисленные симптомы говорят о том, что иммунная система организма ребенка довольно слаба или в ранку попало инородное тело.
Также такие признаки могут проявиться из-за слишком глубокой или большой ранки (была толстая пуповина).
Кроме того, это может быть проявлениями омфалита. Это инфекционное воспаление пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной клетчатки. Это осложнение может сопровождаться повышением температуры у младенца, снижением аппетита, отсутствием прибавки в весе и вялым состоянием малыша. В редких случаях бывает, что соединительная и сосудистая ткань разрастаются внутри пупка, образуя гранулемы. Такая патология требует лечения прижиганием ляписа.
Врач сможет определить истинную причину. Обычно назначают кварцевание, антибактериальную мазь. Малыша не советуют выкладывать на животик ранее трех недель, дабы не повредить еще не до конца зажившую ранку.
Кто-то уже через неделю забывает о ранке, потому что заживление прошло быстро, а для кого-то и спустя месяц забота о пупочке не прекращается. Все очень индивидуально. Главное, в уходе за малышом – придерживаться здравого смысла. Не стоит заниматься самолечением и следовать сомнительным советам «знающей» соседки (в духе «приложить монетку, чтобы пупок был красивый»).
Опасно также заклеивать пупок пластырем. Влажная и теплая среда под ним очень уютна для бактерий, которые начинают там стремительно размножаться. Многие врачи утверждают, что уход можно прекратить, если ранка остается сухой на протяжении двух дней, но только если возраст малыша уже больше двух недель.
Итак, почему мокнет пупок
Последствия
Без лечения ситуация может быстро ухудшиться. Воспаление перейдет на прилегающие ткани. Начнется развитие омфалита. Пупок опухнет, покраснеет, начнутся обильные гнойные выделения. У малыша поднимется температура тела, он будет плохо есть, станет вялым, капризным. В тяжелых случаях, может развиться сепсис (инфицирование крови), перитонит (воспаление стенки брюшины).
Более серьезными причинам, почему может мокнуть пупок, являются омфалит, свищ, фунгус, дерматит.
Омфалит
Это воспалительный процесс, затрагивающий пупочное кольцо, дно ранки, жировую клетчатку, сосуды. Возбудителем инфекции являются бактерии (чаще — стафилококк, реже — кишечная палочка, стрептококк, пневмококк)
Главная причина омфалита — отсутствие обработки ранки пупка в первые недели жизни ребенка.
Характерные симптомы:
При подозрении на омфалит, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром и начать лечение. Без лечения инфекция распространится по организму, нарушая работоспособность внутренних органов.
Пупочный свищ
Может появиться при образовании свища в брюшной полости, вызванного дефектом в строении мышц ребенка. Он соединяет пупок с другими органами, содержимое которых при попадании в этот канал вызывает неприятный запах. Это может быть мочевой пузырь или кишечник. Плохо пахнущий пупок при свище сопровождается:
Бывают неполные свищи, они вызваны недостаточным закрытием каналов, связывающих пуповину с внутренними органами. Возможно, их самостоятельное зарастание к 6-месячному возрасту малыша. Если свищ полный, он требует обязательной хирургической операции. В противном случае может появиться воспаление.
Фунгус (гранулема)
Это разрастание грануляционных клеток на дне пупочной ямки. Иногда фунгус может инфицироваться, из-за проникновения в ткань бактерий.
Фунгус не является инфекцией, это индивидуальная особенность организма. Чаще разрастание наблюдается у новорожденных, имеющих широкое пупочное кольцо или широкую пуповину. Фунгус не является нормой, поэтому его надо обязательно лечить.
Характерные симптомы:
Гранулема не представляет опасности, при небольших размерах и правильном уходе проходит самостоятельно. Но, так как существует риск проникновения инфекции (развитие омфалита), ребенка обязательно нужно показать врачу для диагностики и установления тактики лечения.
Дерматит
Это покраснение кожи вокруг пупка. Его появление может быть связано с особой чувствительностью малыша к предметам гигиены. Это могут быть влажные салфетки, средства для устранения потницы и опрелостей. Ещё одним фактором может послужить жара в помещении, ребёнок потеет, кожа становится чрезмерно влажной – вот почему мокнет пупок у новорождённого.
Способы лечения (чем обрабатывать)
При мокнущем пупке врач назначает дополнительные средства, исходя из состояния малыша. В большинстве случаев достаточно подсушивающих антибактериальных препаратов.
Персональное видеопоздравление от Деда Мороза
Зеленка
Средство обладает подсушивающими свойствами, препятствует развитию инфекции. Зеленкой хорошо обрабатывать в целях профилактики, но при появлении нагноения ее лучше заменить 5% раствором марганца, или использовать 70% спирт. Они не оставляют следов и позволяют контролировать появление покраснений, дерматита.
Хлорофиллипт
Противомикробное средство на растительной основе. 1% спиртовой раствор убивает патогенные бактерии и препятствует их размножению, снимает воспаление. Его наносят на рану после очищения от корочек с помощью перекиси водорода. Предварительно пупок нужно подсушить чистым ватным тампоном. В противном случае раствор хлорофиллипта вступает в реакцию с перекисью водорода, образуется осадок, бактерицидные свойства снижаются.
Спиртовой раствор фурацилина
Подавляет развитие микробов, способствует заживлению, обладает подсушивающими свойствами. Возможна обработка водным раствором, но его нужно сочетать с другими антисептиками.
Банеоцин
Банеоцин в форме мази или порошка, чаще используют второй вариант из-за его высоких подсушивающих свойств. Препарат оказывает антибактериальный эффект, устраняет воспаление. Применяется также после очищения ранки перекисью водорода.
Порошок Ксероформ (обладает антисептическими, подсушивающими свойствами).
Нельзя самостоятельно назначать препараты, т. к. степень воспалительного процесса может оценить только врач. При сильном распространении инфекции дети проходят комплексное лечение, состоящее из внешней обработки пупка и приема антибиотиков внутрь. Малышам назначают инъекции или ставят капельницы. В тяжелых случаях используют переливание крови, облучение ультрафиолетом, оперативное вмешательство.
Рекомендации по уходу мокнущего пупка
Если ранка не заживает в месяц, нужно обязательно обращаться к врачу. На ранней стадии мокнущего пупка ребенку можно помочь специальными средствами и избежать осложнений. В некоторых случаях достаточно скорректировать уход за пупочной ранкой.
Можно ли купать младенца
Купать новорожденного с мокнущим пупком разрешается, но, придерживаясь определенных правил. Очень важно для купания использовать кипяченную воду, оптимальной температуры 34-37 градусов. Нельзя добавлять в воду отвары трав, гель, пенку для купания. Можно добавить лишь слабый раствор перманганата калия (марганцовки). Купать младенца в такой воде рекомендуется 1 раз в неделю, так как марганцовка сушит кожу.
Видео: Проблемы с пупочной ранкой у младенца
Как ухаживать за пупочной ранкой?
Обработкой пупка рекомендуют заниматься дважды в день: во время утреннего туалета и вечером после купания.
Неонатологи рекомендуют использовать для ухода за пупком следующие средства:
Перед процедурой следует хорошо вымыть руки с мылом. Обязательно осмотреть и понюхать ранку. В норме гнойных выделений и неприятного запаха быть не должно. В ранку капнуть перекись водорода, немного подождать пока размягчатся корочки. Затем аккуратно удалить их ватной палочкой с поверхности. Взять чистую, сухую ватную палочку и промокнуть ей ранку, чтобы просушить ее. Теперь можно капнуть раствор Хлорофиллипта и подождать его высыхания. После можно надеть подгузник и одежду.
Вот и все. Обработка закончена. Дождитесь, пока зеленка подсохнет, и оденьте кроху. Помните, что подгузник не должен закрывать пупок. Также на время заживания пупочной ранки лучше отказаться от штанишек, заменив их слипом.
Стоит отметить! Подгузник не должен касаться пупочной ранки. Для этого можно приобрести специальные модели с вырезом под пупок либо сделать вырез на самостоятельно. А можно надевать подгузник, немного подвернув его спереди. Также на время заживления нежелательно надевать на новорожденного штанишки, лучше использовать бодики.
Использование нескольких антисептиков сразу – неудачная идея, это может вызвать негативную реакцию детского организма. Обычно достаточно промывать пупок перекисью водорода и обрабатывать зеленкой или слабым раствором марганца. Прежде чем применять любой другой препарат, необходимо посоветоваться с педиатром, наблюдающим ребенка.
Вокруг пупка могут образовываться желтоватые корочки. Поэтому сначала нужно очистить кожу от них с помощью перекиси водорода. Можно протереть пупок смоченным ватным диском, но лучше капнуть немного внутрь – раствор вспенится и размягчит корки. Перекись достаточно применять только утром, т.к. после вечернего купания ранка остается чистой.
Ни в коем случае нельзя ковырять эти корочки, отрывать “на сухую”, это может повредить нежную кожу и, опять же, спровоцировать кровотечение и занесение инфекции. Но убирать корочки обязательно нужно, т.к. это питательная среда для микробов.
Для профилактики осложнений нужно чаще устраивать ребенку воздушные ванны – на воздухе кожа дышит, и ранка будет быстрее подсыхать.
При использовании подгузников нужно быть аккуратным, чтобы не травмировать пупок. В этом помогают специальные модели с вырезом на поясе. Замена подгузника, конечно, тоже должна быть вовремя, чтобы моча не попала в ранку и не раздражала кожу.
Пока пупочная ранка еще не зажила, купайте малыша только в индивидуальной ванночке в кипяченой воде. Некоторые врачи советуют добавлять в воду отвар череды или ромашки (НО ТРАВЫ ДОБАВЛЯЙТЕ ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ. ) . Следите, чтобы после купания в пупочном дне не оставалось воды, для этого промокните ее перед обработкой ватным диском или пеленкой.
В некоторых случаях пуповинный канатик не отпадает и спустя несколько дней. Тогда его кончики обрезают и накладывают на место повязку. В первые дни после процедуры может сочиться сукровица. В это время не нужно купать малыша, достаточно будет его обтереть теплой влажной пеленкой.
Если мокнет пупок у новорожденного, обязательно нужно обратить на это внимание и посоветоваться со своим педиатром. В большинстве случаев в этом нет ничего страшного, однако, бывает, что это симптом заболевания. Спустя время ранка затянется, а на ее месте останется очаровательный пупочек, который всегда будет напоминать о единении матери и ребенка.
Берегите своих деток!
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
Обработка пупочной ранки:
Персональное видеопоздравление от Деда Мороза
Мокнущий пупок у новорожденного
Мокнущий пупок у новорожденного – это группа заболеваний, для которых характерно воспаление с выделением экссудата из пупочной ранки. Основные причины такого состояния: катаральный омфалит, пупочные свищи, осложненный фунгус. Заболевание проявляется покраснением и отечностью кожи вокруг пупочной ранки, серозным или гнойным отделяемым из нее. При тяжелом течении присоединяются симптомы интоксикации. Диагностика мокнущего пупка предполагает клинический осмотр, бактериологический посев, УЗИ и рентгенографию органов живота. Лечение включает местную обработку очага, парентеральные медикаменты, по показаниям ‒ хирургическую коррекцию первопричины мокнутия.
МКБ-10
Общие сведения
Мокнутие пупка – одна из самых распространенных проблем в клинической неонатологии, которая занимает первое место среди гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных. Осложненные формы омфалитов диагностируются у 32-40% младенцев, которые попадают в инфекционные стационары. Многообразие причин мокнутия, необходимость быстрой диагностики и ограниченность в выборе методов лечения объясняют высокую актуальность заболевания в педиатрической практике.
Причины
Причинами мокнущего пупка выступают различные заболевания пупочной ранки, пуповинного остатка, кожных покровов. Существуют следующие причины мокнутия пупочной ранки у новорожденных:
Факторы риска
Важным предрасполагающим фактором называют недостаточную гигиену младенца, поскольку постоянное загрязнение ранки мочой и каловыми массами провоцирует воспаление и мокнутие. Патологии пупочного остатка чаще бывают у недоношенных новорожденных из-за незрелости кожи и иммунной системы. Мокнущий пупок характерен для детей с гипотиреозом, младенцев, рожденных от матерей с сахарным диабетом.
Патогенез
Пуповина пересекается вскоре после рождения младенца, на ее месте остается небольшой пупочный остаток. Он постепенно мумифицируется и отпадает, оставляя после себя небольшую ранку. В норме она заживает в течение первых 2-х недель жизни новорожденного, при этом остается сухой и чистой. Под действием неблагоприятных факторов возникает местный воспалительный процесс, начинаются процессы экссудации (мокнутия).
Высокая частота развития мокнущего пупка у новорожденных объясняется анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Помимо наличия пупочной ранки – типичных входных ворот инфекции, у младенцев наблюдается тонкая и гидрофильная кожа, нейтральный рН и недоразвитие микрофлоры кожных покровов. Это облегчает проникновение и размножение возбудителей, способствует стремительной генерализации инфекции.
Симптомы мокнущего пупка у новорожденных
У большинства младенцев клинические проявления возникают спустя 10-14 дней после рождения. Родители замечают прозрачное или мутное отделяемое из пупка, замедленное заживление ранки. Наблюдается небольшое покраснение, уплотнение и отечность кожи вокруг патологического очага. В неосложненных случаях состояние новорожденного не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют, аппетит сохранен.
В случае присоединения бактериальной инфекции выделения становятся гнойными (пиорея пупка), приобретают неприятный запах, их количество возрастает. Наблюдается усиление воспалительного процесса, пупочное кольцо уплотняется и увеличивается в размерах. При легком надавливании на живот вблизи мокнущей раны из нее выделяется гной – симптом «тюбика». Новорожденные плохо сосут грудь, часто срыгивают, медленно набирают вес.
Если мокнущая рана возникает вследствие пупочного свища, родители жалуются на неприятно пахнущие выделения из околопупочной зоны. При сообщении с пузырным протоком из пупка тонкой струйкой или каплями выделяется моча, из-за чего кожа подвергается мацерации, становится красной и грубой на ощупь. При незаращении желточного протока подтекает тонкокишечное содержимое, в глубине раны виднеется участок ярко-красной слизистой оболочки.
Осложнения
Активное размножение бактериальной инфекции при омфалите чревато развитием язвы пупка. В этом случае дно пупочной ранки покрыто желтыми или сероватыми наслоениями, при удалении которых обнажается ярко-красная мокнущая поверхность. Наиболее опасным воспалительным осложнением считается гангрена пупка, которая сопровождается интоксикационным синдромом, нередко приводит к развитию сепсиса.
Инфекционные возбудители, выступающие причиной мокнущего пупка, нередко вызывают сопутствующее воспаление сосудов. У новорожденных возникает тромбофлебит, перифлебит и периартериит. Воспаленные вены и артерии пальпируются в виде плотных тяжей, кожа над ними красная, отечная и горячая на ощупь. При тяжелой форме заболевания определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Сосудистые патологии сопровождаются явлениями инфекционного токсикоза.
Диагностика
Признаки мокнущего пупка у новорожденного определяются врачом-неонатологом при стандартном физикальном осмотре. Также имеет значение сбор акушерского анамнеза, выяснение особенностей протекания родов. По объективным признакам и общему состоянию младенца можно заподозрить конкретную причину мокнутия. Для подтверждения диагноза ребенку назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:
Лечение мокнущего пупка у новорожденных
Консервативная терапия
При неосложненных вариантах заболевания достаточно местной медикаментозной терапии. Проводится регулярная обработка мокнущего пупка раствором перекиси водорода, перманганата калия или бриллиантового зеленого. Рекомендуется оставлять пупочную ранку открытой, избегать трения памперсом или одеждой. Для ускорения заживления применяются бактерицидные мази, УФО-терапия. При осложненном бактериальном воспалении используются:
Хирургическое лечение
Помощь детских хирургов требуется новорожденным с полными пупочными свищами и неполными свищами, которые не поддаются консервативной терапии. Операция предполагает иссечение патологического соустья и восстановление нормальной анатомии органов живота. Для уменьшения травматизации и сокращения реабилитационного периода в детской хирургии активно применяются лапароскопические техники.
Прогноз
Правильное медикаментозное лечение обеспечивает заживление мокнущего пупка в течение 2-3 недель без присоединения осложнений. При наличии свищей и сочетании их с другими врожденными пороками прогноз определяется своевременностью выявления аномалии, сроками и эффективностью оперативной коррекции. Прогностически неблагоприятным признано развитие гангрены и сепсиса, особенно у недоношенных и маловесных новорожденных.
Профилактика
Для профилактики мокнутия пупка у младенца необходимо правильно ухаживать за ранкой после отпадения пуповинного остатка. Для новорожденных рекомендуются подгузники со специальным полукруглым вырезом, которые оставляют пупочную область открытой, предупреждают мокнутие кожи и загрязнение ее естественными выделениями. Важное значение имеет соблюдение санитарных норм в родильных домах, своевременное выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний у беременной.