Если мужчине больно мочиться чем лечить

Почему у мужчин возникает боль при мочеиспускании

Болезненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи. В норме этот процесс не должен вызывать ни дискомфорта, ни резей, ни других симптомов. Боль может иметь разную степень: от неприятных симптомов до нестерпимого болевого синдрома, мешающего вести привычную жизнь. Еще разница прослеживается в локализации. Боль может возникать в мочеиспускательном канале, распространяться на другие области: пах, поясницу, область таза.

Еще возникающая боль различается по ощущениям. Кто-то ощущает покалывание или жжение, у других это острая или тупая, режущая или ноющая боль. Не меньшее значение в постановке диагноза имеют частота, время и периодичность появления. Характер боли может указать на определенные причины, о которых пойдет речь далее.

Инфекционные заболевания

Основную группу причин боли составляют воспалительные заболевания. Из-за физиологических особенностей, в отличие от женщин, мужчины сталкиваются с уретритом, чем с циститом. Причина в более длинной уретре, из-за чего бактерии поражают преимущественно ее стенки. Их воспаление называется уретритом. Это заболевание может провоцировать острую боль и резь при мочеиспускании у мужчин. К другим характерным симптомам относятся:

Большую группу причин режущей боли составляют заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Жжение и режущий болевой синдром появляются на фоне:

Характерными признаками выступают слизисто-гнойные выделения. На их фоне могут наблюдаться зуд и отек половых органов.

Причины неинфекционной природы

Если рассматривать неинфекционные причины болезненного мочеиспускания, можно назвать следующие болезни:

Боль внизу живота может быть спровоцирована не только мочекаменной болезнью, но и пиелонефритом – воспаление почек. Еще в список причин включают везикулит, который представляет собой воспаление семенных пузырьков. Для этого заболевания характерны режущие боли при отделении мочи, а также появление в ней примесей крови.

Причины болей в зависимости от времени появления

Если боль проявляется перед началом мочеиспускания, это может указывать на опухоль или воспаление в области мочевого пузыря, конкременты или песок в мочевыделительной системе. Когда болезненность появляется с началом выделения мочи, причина заключается в воспалении уретры, в том числе на фоне инфекций и венерических болезней. Чаще всего боль сопровождается зудом. При бактериальном простатите она появляется с началом мочеиспускания и проходит по его завершении, но при этом остается ощущение, что опорожнение было не до конца (сохраняются позывы в туалет).

Что делать при болезненном мочеиспускании

Как видно, боль и выделения при мочеиспускании у мужчин могут быть вызваны самыми разными причинами инфекционного и неинфекционного характера. Поэтому важно как можно раньше определить, почему возникли такие симптомы и с чем они связаны. Ранняя диагностика позволяет быстрее справиться с заболеванием и избежать серьезных последствий. Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии Dr. AkNer предлагает вам квалифицированную медицинскую помощь. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, для начала вам нужно обратиться к врачу, записавшись к нам на прием. Для этого заполните специальную форму или позвоните нам по контактным номерам.

Источник

Боль при мочеиспускании у мужчин

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Уретрит

Уретрит — это очаг воспаления в мочеиспускательном канале, который развивается в результате инфицирования при:

Уретрит опасен тем, что при отказе от своевременного лечения инфекция проникает восходящим путём сначала в мочевой пузырь, а оттуда распространяется и на почки. Процесс может распространиться на репродуктивную систему, затрагивая простату, яички и семенные пузырьки.

Для заболевания характерны такие признаки:

Цистит (воспаление мочевого пузыря)

Острый цистит часто является следствием нелеченого уретрита. Он развивается при:

Это мучительное заболевание, приносящее много неприятностей его «обладателю».

Отличительные признаки цистита:

Есть и более опасное заболевание, которое может развиться в мочевом пузыре. Болезненные сигналы в течение всего опорожнения часто свидетельствуют о развитии новообразования, исходящего из стенки пузыря.

Простатит

Воспаление железистой ткани простаты становятся частой причиной боли при мочеиспускании у мужчин. В современных условиях, которые отличаются гиподинамией и длительным сидячим положением в силу профессиональной деятельности, увеличилось число простатитов среди мужчин молодого возраста.

Простатит нельзя оставлять без внимания в расчёте на то, что «само пройдёт». Ситуация со временем будет только усугубляться.

Уролитиаз

Уролитиаз – образование камней в мочевыводящей системе вследствие дисбаланса обмена веществ. Острые камни травмируют внутреннюю слизистую мочеточников, пузыря, уретры, вызывая сильнейшие болевые ощущения. Кроме этого, наблюдаются:

Диагностика

Когда мужчине больно осуществлять мочеиспускания, необходимо обратиться к урологу или андрологу.

На приеме у уролога:

На первом приёме специалист собирает подробные данные о точной локализации и характере (тупой, нарастающей или резкой) боли при опорожнении мочевого пузыря. Врача интересует, в какой конкретно этап мочеиспускания появляется болевой симптом, потому что при разных патологиях боль возникает в начале, в середине процесса или при окончании опорожнения мочевого пузыря.

Если рези возникают при опорожнении пузыря после полового контакта, то это свидетельствует о патологии в репродуктивных органах (простате, яичках, семенных пузырьках).

Испытывая боль после мочеиспускания, мужчина может заметить также появление разнообразных выделений из уретры.

В обязательном порядке врач осуществляет ректальное пальцевое обследование для уточнения состояния простаты.

Лабораторное обследование

Основную информацию врач получает с помощью лабораторных методов исследования.

1. Со стенок уретры берётся мазок, который подвергается микроскопическому изучению для обнаружения возбудителей заболевания.

Может проводиться бактериологический посев взятого материала для определения чувствительности возбудителей к различным антибиотикам, это важные сведения при назначении терапии.

2. Пациент должен сдать утреннюю порцию мочи для определения в ней:

3. ПЦР-исследование помогает быстро и точно определить инфекции, распространяющиеся половым путём.

4. С помощью клинического и биохимического анализов крови обнаруживают почечную недостаточность, подтверждают наличие воспалительного очага в организме и т.д..

5. Дополнительно проводится анализ крови для выявления ВИЧ и сифилиса.

Инструментальная диагностика

Для того чтобы при болях, которые испытывает пациент в процессе мочеиспускания, точно установить, почему возник такой симптом, используют дополнительные методы исследования:

Методы лечения боли после мочеиспускания

Выбор способа помощи зависит от поставленного диагноза.

Профилактика

Защитить мочеполовую систему поможет здоровый образ жизни.

Источник

Затруднение мочеиспускания у мужчин

Затруднение мочеиспускания у мужчин отмечается при заболеваниях уретры и мочевого пузыря, поражении предстательной железы, некоторых других андрологических патологиях и онкологических процессах. Возникает остро или развивается постепенно, как правило, сочетается с другими дизурическими расстройствами. Для определения причины затруднений микции проводят опрос, внешний осмотр, пальцевое ректальное исследование, назначают аппаратные и лабораторные обследования. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, местные методики, иногда – хирургические вмешательства.

Почему возникает затруднение мочеиспускания у мужчин

Патологии уретры

Причиной развития симптома у мужчин при травме может стать надрыв мочеиспускательного канала. Наблюдаются рези, примесь крови в первой порции мочи, кровотечение из уретры вне микции. Еще одним экстренным состоянием, сопровождающимся затруднением мочеиспускания, являются конкременты. При частичном перекрытии просвета камнем отмечаются боли, гематурия, ослабление и рассеивание струи.

У пациентов с доброкачественными опухолями уретры странгурия появляется на фоне роста неоплазии. Мужчину беспокоят зуд, жжение и дискомфорт во время микции, отклонение, разбрызгивание или раздвоение струи, императивные позывы, частичное недержание. Характерны уретроррагии. При раке уретры выявляется нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи, гноевидные выделения, болевые ощущения в промежности и зоне поражения, увеличение паховых лимфоузлов.

Болезни мочевого пузыря

Симптом сопровождает инфекционно-воспалительные процессы. Для неспецифического острого цистита у мужчин характерны поллакиурия, никтурия, болезненные микции, повелительные позывы, помутнение урины, терминальная гематурия, боли в наружных половых органах и над лобком. Туберкулез мочевого пузыря является осложнением туберкулеза почек, проявляется дизурическими расстройствами, периодической макрогематурией, общей слабостью, субфебрилитетом, снижением веса.

Нарастающая странгурия, переходящая в полную задержку мочи, является основным проявлением склероза шейки детрузора. Вначале мужчин беспокоит вялость струи, в последующем присоединяются чувство неполного опорожнения, боли, учащенные позывы. При гиперактивном типе нейрогенного мочевого пузыря отмечаются затруднения при попытке произвольного мочеиспускания и в ходе микции. При отсутствии позывов о необходимости опорожнения свидетельствуют вегетативные нарушения (подъем АД, гипергидроз).

Симптом выявляется у половины мужчин с начальной стадией лейкоплакии мочевого пузыря, сочетается с ноющими болями в нижней части живота, императивными позывами, эпизодами инконтиненции. Прогрессирование приводит к выраженной поллакиурии и никтурии, ухудшающим качество жизни. В тяжелых случаях возможна терминальная гематурия.

Доброкачественные опухоли развиваются медленно, постепенно. Странгурия возникает на фоне присоединившегося цистита. Наблюдаются гематурия, частые позывы, боли промежности и в надлобковой зоне, усиливающиеся на заключительной стадии микции. Для рака мочевого пузыря характерно быстрое прогрессирование с ранней гематурией, к которой присоединяются учащенное болезненное мочеиспускание, повелительные позывы. Боли в паху, лобке и крестце вначале беспокоят только при наполненном детрузоре, затем становятся постоянными.

Болезни простаты

Увеличение объема предстательной железы и сдавление уретры являются причиной затруднений мочеиспускания у мужчин при патологиях простаты:

Другие андрологические патологии

Странгурия наблюдается при баланите. Признаки сильнее выражены при остром воспалении, включают отечность и гиперемию головки, появление налета и изъязвлений, зуд, нарушения эрекции, в отдельных случаях – паховый лимфаденит, задержку мочи. Для кавернита характерна яркая, молниеносно развивающаяся клиническая картина. На фоне фебрильной температуры у мужчины появляются острые боли в пенисе и продолжительная эрекция, обуславливающая затруднение мочеиспускания. Иногда симптом обнаруживается при крупном варикоцеле.

Острые состояния

Парафимоз развивается в результате ущемления головки крайней плотью, принудительно отведенной за ее основание. Из-за отека и застоя крови головка и крайняя плоть значительно увеличиваются в объеме, сдавливая мочеиспускательный канал, что обуславливает затрудненное мочеиспускание. Отмечаются резкая болезненность, нарастающая синюшность тканей. При отсутствии своевременной помощи на фоне ишемии может сформироваться гангрена.

При перекруте яичка странгурия, болезненность при мочеиспускании, иногда – задержка мочи обусловлены крайне интенсивным болевым синдромом, рефлекторными влияниями. Боли в мошонке настолько острые, что вызывают коллапс, тошноту и рвоту. Пораженная половина мошонки бледная, синюшная или гиперемированная. Больное яичко находится выше здорового.

Андрологические заболевания у детей

Иногда странгурия отмечается у мальчиков с синехиями крайней плоти. Рассматривается, как показание для рассечения спаек. Затруднения в процессе мочеиспускания возможны при большом объеме жидкости у больных с водянкой яичка, сопровождаются распиранием, тяжестью в паху, дискомфортом при ходьбе. Нарушение также выявляется у детей с простатитом. Мочеиспускание становится учащенным, болезненным, прерывистым. Отмечаются боли в нижних отделах живота.

Онкологические заболевания

Наряду с опухолями мочеполовых органов, симптом может возникать при некоторых других новообразованиях. Так, неоплазии конского хвоста на начальной стадии проявляются болями в крестце и пояснице. В дальнейшем развивается сначала одностороннее, а затем и двухстороннее онемение нижних конечностей. Мужчина жалуется на затруднения при дефекации и мочеиспускании, нарушения половой функции. Крупные хондросаркомы таза сдавливают окружающие органы и ткани, в том числе – шейку детрузора, что проявляется странгурией.

Другие причины

Затруднения в процессе микции возможны при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит уролог-андролог. Мужчину опрашивают для выяснения анамнеза жизни, уточняют момент появления затруднений, динамику развития симптомов с течением времени. В ходе внешнего осмотра выявляют признаки воспаления, гематомы, скопления жидкости в мошонке, ущемление головки и другие изменения. В рамках дополнительного обследования назначают следующие процедуры:

Лечение

Консервативная терапия

Перечень лечебных мероприятий определяется в зависимости от характера заболевания:

Хирургическое лечение

При затруднениях мочеиспускания мужчинам могут проводиться следующие оперативные вмешательства:

Источник

Рези при мочеиспускании у мужчин

Рези при мочеиспускании у мужчин отмечаются при уретритах, инородных телах, полипах и опухолях уретры, циститах, мочекаменной болезни. Причиной могут стать андрологические патологии: баланопост ит, эпидидимит, заболевания предстательной железы. Симптом часто сочетается с другими дизурическими расстройствами. Причину устанавливают на основании клинической картины, данных аппаратных и лабораторных исследований. В рамках консервативной терапии применяют антимикробные средства, НПВС, анальгетики, местные процедуры, физиолечение. По показаниям проводят операции.

Почему возникают рези при мочеиспускании у мужчин

Неспецифический уретрит

Мочеиспускательный канал у мужчин гораздо длиннее, чем у женщин. Это создает предрасполагающие условия для развития инфекции и обуславливает более высокую частоту возникновения уретритов у представителей сильного пола. Причиной первичного неспецифического воспаления становится развитие условно патогенной микрофлоры после медицинских манипуляций и случайных сексуальных связей.

Острый уретрит проявляется болями при мочеиспускании, появлением патологических выделений гнойного или слизисто-гнойного характера, незначительным отеком меатуса. При переходе в хроническую форму симптоматика сглаживается. Вторичные уретриты формируются при проникновении инфекции из соседних очагов (семенных пузырьков, простаты). Симптомы менее выраженные, чем при первичном воспалении, отделяемое скудное.

В большинстве случаев при заражении ИППП у мужчин развиваются специфические уретриты. Детали клинической картины различаются в зависимости от вида возбудителя:

Кандидоз у мужчин развивается при половых актах с женщинами, страдающими грибковым поражением влагалища. Чаще протекает в форме баланита или баланопостита, не сопровождающихся расстройствами мочеиспускания. Реже наблюдается кандидозный уретрит, который проявляется незначительными резями, легким жжением и зудом. Выделения слизисто-водянистые, скудные, реже гнойные, обильные.

Травмы и инородные тела

Травматические повреждения мочеиспускательного канала возникают при ДТП, несчастных случаях на производстве, занятиях спором, криминальных инцидентах, медицинских манипуляциях. Для травмы уретры без полного разрыва характерны рези, болезненность и затруднения при мочеиспускании, кровь в моче, отек пениса в зоне повреждения, гематомы мошонки и промежности.

Инородные тела чаще всего попадают в уретру в результате сексуальных экспериментов. Неровные края и предметы большого размера вызывают ишурию и макрогематурию. В последующем появляются болезненность и рези, усиливающиеся во время мочеиспускания. При случайном оставлении фрагментов инструментария после медицинских манипуляций проявления выражены менее ярко, чаще страдает задний отдел уретры.

Объемные образования

Клиническая картина определяется характером объемного образования в мочеиспускательном канале:

Другие урологические болезни

Цистит у мужчин развивается реже, чем у женщин, диагностируется преимущественно после 40 лет, провоцируется другими патологиями половых органов и мочевыводящих путей. Типичны поллакиурия, никтурия, странгурия, императивные позывы, боли при микции, терминальная гематурия. Рези усиливаются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптом может наблюдаться при заболеваниях, сопровождающихся кристаллизацией мочи:

Болезни простаты

Дизурические явления, рези, странгурия, ослабление струи, необходимость натуживания нередко наблюдаются при заболеваниях простаты:

Прочие андрологические патологии

Рези при мочеиспускании могут отмечаться у мужчин с баланопоститом. Сильнее выражены при катаральной форме болезни, сопровождающейся интенсивной болью, мучительным зудом, отечностью головки и препуция. При эпидидимите симптом присутствует, если воспаление яичка является следствием венерического уретрита. Проявления ИППП дополняются отеком, гиперемией, болями в паховой области.

Аллергия

Иногда рези становятся следствием аллергических реакций. В качестве аллергена выступают латекс, компоненты смазки, косметические средства, остатки стирального порошка и ополаскивателя на нижнем белье. При попытке защиты от ИППП с помощью препаратов для профилактики венерических заболеваний симптом может возникать как вследствие аллергии, так и из-за повреждения слизистой при использовании непроверенных лекарств или химических веществ.

Диагностика

Установлением причины резей занимается уролог-андролог. В ходе беседы врач уточняет у мужчины, когда появился симптом, с какими проявлениями сочетался. Специалист изучает динамику развития заболевания, выявляет возможные провоцирующие факторы. Затем проводит внешний осмотр, обращая внимание на состояние меатуса, препуция и головки, наличие отека, гиперемии и других изменений половых органов. Путем ощупывания уролог обнаруживает опухолевидные образования, регионарный лимфаденит. Дополнительное обследование включает следующие процедуры:

Лечение

Консервативная терапия

Перечень терапевтических мероприятий зависит от причины резей при мочеиспускании. Основную роль в лечении инфекционно-воспалительных процессов играют антимикробные препараты. При неспецифических инфекциях используют средства из группы цефалоспоринов, нитрофуранов, фторхинолонов или макролидов. При ЗППП применяют противомикробные, противопротозойные и противогрибковые медикаменты, подобранные с учетом чувствительности возбудителя.

В зависимости от характера заболевания мужчинам дополнительно назначают иммунокорректоры, внутрипузырные инстилляции, лекарственные микроклизмы, различные методы физиолечения. Больным с травматическими повреждениями и инородными предметами могут потребоваться анальгетики, НПВС, транквилизаторы, седативные и кровоостанавливающие средства. При травмах выполняют катетеризацию. При раке используют лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

Мужчинам с резями при мочеиспускании проводят следующие оперативные вмешательства:

Источник