Если на глазу папиллома что делать
Если на глазу папиллома что делать
В большинстве руководств не разделяются детский и взрослый типы папилломы конъюнктивы. Хотя два эти типа похожи, они имеют некоторые отличия (1-7). В наблюдавшейся авторами серии 1643 клинических случаев опухолей конъюнктивы у детей и взрослых выявлен 21 случай папиллом у взрослых (1).
В выполненном позже отдельном исследовании папиллом конъюнктивы из 73 пациентов 63 были взрослыми и 10 — детьми, средний возраст на момент обращения к врачу составил 43 года (от 4 до 85 лет) (3).
а) Клиническая картина. В отличие от папилломы детского возраста, папиллома взрослых обычно развивается у пациентов от молодого до престарелого возраста и клинически может напоминать плоскоклеточную карциному или амеланотическую меланому.
В отличие от инфекционной папилломы маленьких детей она чаще бывает односторонней и солитарной, мультифокальные образования встречаются редко (3). В анализе группы из 63 пациентов с папилломатозом конъюнктивы односторонняя опухоль наблюдалась в 97% случаев, мультифокальные образования отмечались в 15% случаев, наиболее частыми локализациями папилломы были слезное мясцо (24%), свод (18%) или полулунная складка (16%), средний диаметр опухоли составил 6 мм (3).
Папиллома конъюнктивы может развиваться у пациентов с иммунодефицитом. Чаще всего она возникает вблизи лимба или на бульбарной конъюнктиве и может распространяться на роговицу, а в некоторых случаях даже полностью покрывать роговицу. Как правило, она имеет более светлую розовую окраску по сравнению с папилломами детей.
У некоторых пациентов, особенно со смуглым цветом кожи, папиллома конъюнктивы клинически может выглядеть пигментированной вследствие большого количества меланоцитов в слое акантозного эпителия.
Папиллома конъюнктивы у взрослых также, вероятно, связана с инфекцией вируса папилломы человека (3). Потенциал озлокачествления папилломы конъюнктивы у взрослых низкий и вероятность ее перерождения в плоскоклеточную карциному мала.
Однако изредка в папилломе конъюнктивы отмечается инвертированный характер роста, характерный для образований полости носа и слезного мешка. Этот вариант папилломы более склонен к злокачественному перерождению в переходноклеточную карциному, плоскоклеточную карциному или мукоэпидермоидную карциному.
ПАПИЛЛОМА КОНЪЮНКТИВЫ У ВЗРОСЛЫХ
Приведены несколько примеров папиллом, развившихся во взрослом возрасте в экстралимбальных областях конъюнктивы.
Выворот нижнего века у пациента с папилломами конъюнктивы. Обратите внимание на наличие трех отдельных папиллом — на ножке на слезном мясце и в своде конъюнктивы и маленькое образование на широком основании на тарзальной конъюнктиве вблизи края века. 
Двойная плоскоклеточная папиллома, имеющая многоузловую сосочковую форму, в области внутренней спайки век. Белый участок на поверхности образования — зона гиперкератоза. 
Богато васкуляризованная плоскоклеточная папиллома с гладкой поверхностью в носовом квадранте конъюнктивы и полулунной складке, симулирующая пиогенную гранулему. 
Плоскоклеточная папиллома на ножке, развившаяся на тарзальной конъюнктиве верхнего века. 
Плоскоклеточная папиллома на широком основании бульбарной конъюнктивы у женщины средних лет. Обратите внимание на рисунок, образованный прямыми расходящимися сосудами, характерный для некоторых папиллом. 
Гистологический препарат образования, показанного на рисунке выше, виден акантоз, свидетельствующий о пролиферации веретенообразных эпителиальных клеток, также отмечаются легкий плеоморфизм и дисплазия. Обратите внимание на наличие псевдокист в ткани опухоли (гематоксилин-эозин, х25).
ПАПИЛЛОМА КОНЪЮНКТИВЫ У ВЗРОСЛЫХ: АТИПИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ
б) Патологическая анатомия. Гистологически папиллома конъюнктивы у взрослых аналогична детскому варианту: она состоит из многочисленных васкуляризованных папиллярных ветвящихся отростков, покрытых акантозным эпителием. Иногда отмечается легкий гиперкератоз. Как указывалось выше, некоторые папилломы содержат многочисленные меланоциты, которые придают образованию более темную окраску. С помощью иммунопероксидазного метода капсид вируса папилломы был выявлен в ядрах клеток 23 папиллом конъюнктивы и в пяти случаях дисплазий и карцином (4).
Эти результаты указывают на то, что папилломавирус принимает участие в развитии папилломы, а также дисплазии и карциномы конъюнктивы.
в) Лечение. Хирургическое иссечение и дополнительная криотерапия, как представляется, являются оптимальными методами лечения папилломы конъюнктивы у взрослых (3). Хирургу не следует переоценивать распространенность новообразования только потому, что папиллома, как кажется, закрывает роговицу.
В большинстве случаев такое образование растет из маленького основания вблизи лимба и лишь покрывает, а не прорастает роговицу, и его можно поднять в поверхности роговицы и удалить, перерезав ножку у лимба. Другие методы лечения включают в себя применение интерферона альфа-2b в каплях или инъекциях, митомицина С в каплях, цидофовир в каплях, и фотодинамическую терапию (3).
г) Список использованной литературы:
1. Shields CL, Demirci Н, Karatza Е, et al. Clinical survey of 1643 melanocytic and nonmelanocytic tumors of the conjunctiva. Ophthalmology 2004;111:1747-1754.
2. Shields CL, Shields JA. Tumors of the conjunctiva and cornea. Surv Ophthalmol 2004;49:3-24.
3. Kaliki S, Arepalli S, Shields CL, et al. Conjunctival papilloma. Features and outcomes based on age at initial examination. JAMA Ophthalmol 2013;131:585-593.
4. McDonnell PJ, McDonnell JM, Mounts P, et al. Demonstration of papillomavirus capsid antigen in human conjunctival neoplasia. Arch Ophthalmol 1986;104:1801-1805.
5. Kremer I, Sandbank J, Weinberger D, et al. Pigmented epithelial tumours of the conjunctiva. Br J Ophthalmol 1992;76:294-296.
6. Streeten BW, Carillo R, Jamison R, et al. Inverted papilloma of the conjunctiva. Am J Ophthalmol 1979;88:1062-1066.
7. Jakobiec FA, Harrison W, Aronian D. Inverted mucoepidermoid papillomas of the epibulbar conjunctiva. Ophthalmology 1987;94:283-287.
Видео этиология, патогенез, диагностика ВПЧ инфекции
— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.5.2020
Папилломы на веках и их лечение
Папилломы на веках имеют вид небольших кожных наростов, по внешнему виду напоминающих бородавки. Количество и размеры подобных образований различны.
Папилломы на веке – это доброкачественные образования, которые доставляют преимущественно косметический недостаток. В некоторых случаях (локализация близко к краю век, большой размер образований, воспаление) папилломы доставляют физические неудобства, что является показанием к их удалению. Длительно существующие папилломы имеют тенденцию к озлокачествлению.
Цены на лечение
Гистологическое исследование (при необходимости) оплачивается дополнительно (2 500 руб.).
Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», Вы получите быструю и надежную диагностику папиллом на веках и их эффективное лечение. Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или на скайп-консультации на сайте.
Причины
Причиной появления папиллом на веках является инфицирование вирусом из семейства папилломавирусов. Вирус передается от человека к человеку бытовым или половым путем, широко распространено носительство вируса. Чтобы заразиться вирусом папилломы, достаточно микроскопического повреждения кожи.
В течение длительного периода вирус папилломы может находиться в организме, никак себя не проявляя. Считается, что непосредственное образование папиллом связано с ослаблением иммунитета в результате стресса, недосыпания, после перенесенных заболеваний, неудачного посещения солярия и т.п. С возрастом вероятность появления папиллом увеличивается, это связано с ослаблением иммунитета у людей старшего возраста.
Диагностика
Постановка диагноза папилломы века для специалиста не представляет трудностей. При осмотре папилломы на веке имеют вид свисающего, похожего на бородавку образования, нередко на ножке. Поверхность папилломы бугристая, цвет образования от бледно-бежевого до коричневого. Для подтверждения диагноза папилломы может быть назначена прицельная биопсия образования.
Лечение папиллом на веках
При появлении подозрительных образований на коже век не стоит откладывать визит к врачу, ведь поставить себе диагноз самостоятельно затруднительно, а правильная диагностика является залогом эффективного лечения.
После появления папилломы на веках медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах, поэтому оптимально будет заняться их лечением вскоре после обнаружения, не дожидаясь увеличения их размеров и количества, а также развития осложнений болезни. Ввиду анатомической близости к глазному яблоку папилломы на веке рекомендуется удалять.
Самолечение при папилломах век не допустимо, и может привести к печальным последствиям. Попытки прижечь папилломы спиртсодержащими растворами не избавляет от образований, но могут вызывать раздражение слизистой оболочки глаза. Недопустимо пытаться прижечь или обрезать папиллому, это может вызвать воспаление или кровотечение из ранки.
Эффективного медикаментозного лечения папилломы век не существует, единственным способом лечения является удаление образований. Удаление папиллом проводится амбулаторно в режиме «одного дня», с использованием местной анестезии.
Папилломы удаляют лазером, электрокоагуляцией, криодеструкцией (прижигание жидким азотом) или хирургическим путем. Каждый из указанных методов имеет преимущества и недостатки, поэтому способ удаления образований определяет лечащий врач офтальмолог, исходя из индивидуальной ситуации.
Видео операции по удалению множественных папиллом
Длительность восстановительного периода после удаления папиллом на веках зависит от места расположения образования. Наиболее проблемными в плане заживления считаются папилломы, расположенные у края век в непосредственной близости от глазного яблока, к тому же после их удаления нередко образуются рубцы, требующие в дальнейшем лазерной шлифовки.
Профилактика
Для профилактики инфицирования вирусом папилломы следует соблюдать повседневные гигиенические рекомендации: регулярно мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем и постельным бельем и т.п. Особое внимание следует уделить гигиене глаз, к примеру, не дотрагиваться до глаз грязными руками, пользоваться очками для плавания при посещении бассейна и пр. Поскольку папилломы обычно образуются у людей с ослабленным иммунитетом, необходимо обратить внимание на режим питания, регулярно отдыхать, придерживаться здорового образа жизни, избегать переутомления и переохлаждения.
Преимущества лечения папиллом на веках и цены в МГК
Удаление папилломы на веках должен производить только специалист, прошедший профессиональную подготовку и имеющий соответствующие навыки. Чтобы избежать возможных осложнений, данную процедуру следует доверить опытному врачу. В «Московской Глазной Клинике» Вы сможете пройти все необходимые исследования, по результатам которых лечащий врач порекомендует наиболее эффективные в вашем случае методы лечения.
Удаление папиллом на веках производится амбулаторно под местным обезболиванием. Во время процедуры используются стерильные инструменты и одноразовые расходные материалы, что исключает риск инфекционных осложнений.
Удаление папиллом на веке
Папилломы – это кожные новообразования, представляющие собой разрастания в виде шариков и нитей. Они имеют вирусное происхождение. На веке глаза патология появляется, как правило, у людей в возрасте. Тем, кому за 55 следует помнить о том, что папилломатоз нужно обязательно лечить. Существует большая степень риска, что образование переродится в злокачественное.
В скрытой фазе течения заболевания, которая может продлиться год и более, человек и не подозревает, что является носителем вирусного микроорганизма. Папилломы возникают неожиданно, при благоприятных условиях для вируса, их вызывающего. Он проявляет себя в верхних слоях кожного покрова – эпидермиса.
Папиллома может появиться в любой точке нижнего или верхнего века. Она доставляет серьёзный дискомфорт пациенту в виде зуда, пекущей боли. Неприятные ощущения, которые сопровождают папиллому, выражаются ещё в ложном ощущении попадания в глаз песка или пыли, нарушении функции слёзных протоков. Орган зрения редко моргает, и появляется «синдром сухого глаза». Бывает, что веки смыкаются не полностью, нависают, оттягиваются. Поражённое веко чешется, и человек невольно начинает натирать область глаза руками. Облегчения это не приносит. Наоборот, веко краснеет, отекает.
Более того, поступая таким образом, мы к первичной инфекции привлекаем в область века вторичную. Такое может привести к ухудшению течения болезни, осложнению в виде снижения остроты зрения. В распоряжении медиков современные методики удаления папиллом без наложения швов. Процедура для больного безболезненна, ранка быстро самостоятельно заживает.
Как появляются папилломы?
Хотя папилломы на веках гораздо чаще встречаются у людей старшей возрастной группы, заразиться микроорганизмом возможно и в детстве. Даже опосредованный тактильный контакт с носителем, который и не подозревает об инфекции, приводит к проникновению чужеродного ДНК в хромосому здоровой клетки эпидермиса. Тогда возникает ускоренное паразитирование вируса на коже заразившегося человека, и появляются папилломы.
Попасть и активизироваться вирус может в результате прямого контакта, то есть через рукопожатие, поцелуй или интимную связь. Также это может произойти опосредованно, когда люди дотрагиваются до одних и тех же предметов: одежды, мебели, раковины. Довольно велик риск заражения при одновременном пользовании средствами личной гигиены, такими как бритва, полотенце или, скажем, общей посудой.
Инфицирование может произойти даже во время родов. Переход вируса папилломы возможен от матери к ребёнку, если он находится на слизистой оболочке влагалища. Антигены, вызванные болезнью, может очень долгое время подавлять иммунная система. Но когда защитные функции иммунитета слабеют – клетка начинает подавать признаки сбоя генетической программы. Они начинают ускоренно делиться, и на веках возникают похожие на инородные тела бляшки.
Предотвратить распространение деформирования кожи век способна комплексная терапия. Удаление папиллом на веке проходит совершенно безопасно. Например, лазерный метод или радиоволны не оставляют следов. Для профилактики этого вируса назначают приём лекарственных препаратов.
Диагностика и разновидности
Тип новообразования определяет врач дерматолог в ходе внешнего осмотра. Обычно этого вполне достаточно, но случается, что надо сдать дополнительные анализы. Если у врача вызывает подозрения нехарактерный для доброкачественной опухоли вид папилломы, он назначает пациенты забор крови из вены.
Бывает, что требуется гистология. Это исследование тканевой структуры, его назначают при явных видимых отклонения от нормы. Возможно исследование на клеточном уровне – цитология. Для него берётся часть папилломы века для детального обследования клеточной структуры.
Внешний осмотр может выявить два типа папиллом.
Кератопапиллома – наросты на коже из роговых чешуек и деструктивных клеток, расположенных плотным слоем. Это твёрдый из-за наличия белка кератина элемент, имеющий вытянутый вид. По цветовому признаку нарост на фоне века не выделяется. Растёт кератопапиллома в области ресниц. Такой тип новообразований встречается в возрасте от 30-40 лет. В старости они возникают в силу сниженной способности организма к регенерации на клеточном уровне, очищению от отработанных клеток.
Фибропапиллома. Фактически это опухоль, состоящая из кожи, в состав которой может входить хрящ. Она существует в двух вариациях: твёрдая дерматофиброма и мягкий акрохордон. Чтобы установить образование первого типа достаточно легко надавить на него. Должна появиться ямка, которая через несколько секунд исчезает. Мягкие акрохорды внешне похож на сморщившийся свёрток, имеет коричневую окраску.
Папилломы увеличиваются в размере постепенно, всё более отчётливо проявляется их шершавость. Больной может ошибочно предполагать, что у него вскочил прыщик или ячмень в результате обычной простуды. Инфекцию необходимо выявить «в зародыше», начать лечение. Специалист достоверно оценит степень риска, поскольку она устанавливается только в ходе лабораторных исследований.
Современные малоинвазивные методы удаления эффективно уберут папиллому под корень нароста. Они совершенно безболезненны. Дерматолог проведёт диагностику и назначит методику лечения.
Показания к удалению
Удаление папиллом на веке глаза – мера необходимая, чтобы избежать осложнений. Следует срочно прибегнуть к помощи косметолога, если вы почувствовали или заметили:
Не стоит допускать разрастания новообразований. Это приводит к серьёзным затруднениям: ухудшению зрения или сужению обзора. Папилломы приводят к физическому и моральному дискомфорту. Часто страдающие от них люди переживают нервные срывы.
Веко глаза, пребывая под постоянно изменяющейся нагрузкой не способно к ней адаптироваться. Глаз начинает раскрываться с трудом, окружающие его ткани провисать. Заболевание препятствует естественному обмыванию склеры слезой, которая обладает антибактериальными и увлажняющими свойствами. Кроме того, легко можно травмировать поражённый участок при привычных гигиенических процедурах.
Очень неприятны мелкозернистые папилломы. Они вырастают на внутренней поверхности века. Примыкая непосредственно к глазу, они натирают глазное яблоко, приводят к воспалительному процессу в склере.
Мягкие акрохорды размещаются на тонких ножках, которые довольно легко срываются при одном неосторожном движении. В результате открывается обильное кровотечение, поскольку внутри папиллома тесно связана с капиллярами.
Наличие проявленного в виде папиллом вируса негативно отражается на защитных способностях глаза. Это приводит к другим серьёзным офтальмологическим заболеваниям: блефариту, конъюнктивиту, воспалению слёзных желез. Это уже не шутки, это чревато поражением структуры глазного яблока. Существует и так называемые высокоонкогенные штаммы этого вируса, вызывающие раковые заболевания. Полимеразная реакция, проводимая в ходе лабораторных исследований способна точно выявить, какой именно штамм вируса вызвал наросты.
Современные методы удаления
Удаление папиллом на верхнем веке, как, впрочем, и на нижнем является микрохирургической операцией. Она выполняется опытным дерматологом и требует особенной осторожности и аккуратности воздействия.
В операционной должна соблюдаться стерильность. Кабинет обязательно оборудуется требуемыми инструментами и аппаратурой. Метод иссечения папилломы врач устанавливает в ходе предварительного осмотра и, может быть, по результатам анализов. Оцениваются все потенциальные риски. Существует несколько эффективно действующих методов удаления.
Удаление папиллом на веке лазером относится в наиболее быстрым методикам лечения. Луч медицинского излучателя прижигает рану по краям, предупреждает потерю крови и обеззараживает обработанную поверхность век. В случае небольшого (до трёх миллиметров) образования воздействие лазером длится от половины до нескольких минут. Фактически после такого удаления не остаётся и следа от дефектных выростов.
К методам, при которых операция длится совсем недолго, относится и криотерапия, то есть прижигание наростов жидким азотом. Папиллома полностью исчезает в течение одной недели.
Для широких крупных папиллом, находящихся прямо возле глаза применяется хирургическое вмешательство. Операция проводится под местным наркозом. Ранка остаётся болезненной относительно долго.
Помимо указанных методик врач может выбрать метод электрокоагуляции, эффективным при очагах низкой и средней онкогенности.
При наличии на веке группы папиллом, лечение разбивается на несколько этапов, может идти несколько дней. При начальном обследовании врачом устанавливается наличие термической аллергии у пациента. Злокачественные опухоли исключаются. Будьте внимательны при ответах на вопросы врача, ведь у каждого из методов удаления есть свои противопоказания.
Удаление папиллом на веке
Удаление папиллом на веке — это малоинвазивное лечение новообразований, вирусной природы, представляющих деструктивные разрастания кожи в виде шариков или нитей. Косметический дефект не просто доставляет дискомфорт, а причиняет вред здоровью. Появляются узлы внезапно, человек может больше года быть носителем ВПИ. Только при благоприятных условиях микроорганизм начинает проявлять себя в верхних слоях эпидермиса.
Локализуется папиллома в любой точке нижнего и верхнего века. Ухудшение течения заболевания приводит к снижению остроты зрения. Причина нарушения видимости не связана с врожденными расстройствами функций глазного яблока. Клиника патологии выглядит следующим образом:
Папиллома мешает, чешется и больной непроизвольно тянет руки к лицу. После натирания век легче не становится, появляется краснота, отек. Вторичная инфекция присоединяется в короткие сроки, поэтому рекомендуется удалить папулу до осложнений.
Интересно знать! Веки оберегают глаза от инородных тел, пересыхания, травм во время сна и бодрствования. Развитие защитных тканей начинается на втором месяце внутриутробного периода. Формирование разреза глаз заканчивается на десятом году жизни.
Патология беспокоит преимущественно людей старше 55 лет. Существует высокий риск злокачественного перерождения, поэтому нельзя оставлять папилломатоз без медицинского контроля. Обратиться за помощью можно к дерматологу или косметологу. Практикуются щадящие способы удаления без наложения швов, рана заживает естественным путем.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Как появляются бородавки на веках?
Несмотря на склонность вируса папилломы человека активизироваться у старших возрастных групп, заразиться им можно еще в детстве. Ускоренное паразитирование связано с проникновением непосредственно в эпидермис. Достаточно единичного контакта с источником, чтобы запустить внедрение постороннего ДНК в хромосому клетки. Носитель не подозревает, что его веки повреждены ВПЧ, не проходит лечение и инфицирует других людей через:
Вирус способен передаваться от матери к ребенку во время родов, если присутствует в слизистой оболочке влагалища. Болезнь протекает в скрытой форме, сохраняя «спящий режим», пока иммунитет подавляет антиген.
Как только снижается защитная функция организма, в клетке начинается сбой генетической программы. Ускоренное деление симптоматически выглядит как инородные бляшки на веках, которые нужно удалять. Повлиять на ход патологии и спровоцировать папилломатоз век может:
Чтобы пресечь увеличение деформации площади дермы, нужно приступить к комплексной терапии. Удаление папилломы на веке лазером, электрокоагуляцией безопасно и не оставляет следов. Профилактический курс приема лекарств устанавливается индивидуально и изменяется зависимо контрольных анализов пациента.
Объективный диагноз ВПЧ
Косметолог-дерматолог определяет тип новообразования при визуальном осмотре, в редких случаях понадобится, сдать дополнительные анализы. Если доброкачественная опухоль имеет не характерный облик, пациент направляется в манипуляционный кабинет для сбора венозной крови. При явных отклонениях от нормы назначается исследование тканей — гистология. Для детального изучения структуры клетки нужно взять часть папилломы века на цитологию.
В ответах иммунологического обследования указывается количество антител крови к ВПЧ. Полимеразная реакция даст понять какой именно штамм вызвал бородавки. По внешним признакам фиксируются два распространенных вида:
Специфические признаки появляются постепенно и на начальном этапе больной думает, что простудился и вскочил ячмень или обычный прыщик. Со временем поверхность становится шершавая, узел увеличивается в диаметре. Попытки удаления методом выдавливания, нанесения химических средств опасны занесением патогенных бактерий, провокацией онкологии. Своевременное обращение к врачу поможет погасить инфекцию в стадии «зародыша».
Обратите внимание! Объективно оценить степень риска можно только в условиях лаборатории. Непрофессиональная дифференциация является субъективной, поэтому самолечение народными средствами не гарантирует выздоровление и отсутствие осложнений.
Когда дефект сформировался, следует приступить к радикальному лечению. Удаление папилломы на глазу малоинвазивными методами безболезненно и полностью убирает корень нароста. Квалифицированный врач выбирает процедуру по результатам диагностики.