Если начинают болеть уши что делать
Боль в ухе
Боль в ухе – слабая или интенсивная, стреляющая или ноющая – симптом, который может указывать как на болезнь органа слуха, так и на патологические процессы, протекающие в близко расположенных органах и тканях. По статистике, отит – наиболее частая причина ушной боли. Однако разнообразие его форм и множество других заболеваний с похожими симптомами требуют точной диагностики и различных подходов в лечении. Чтобы установить истинные причины боли в ухе, необходимо обследование у отоларинголога, а иногда у невролога, стоматолога и даже у кардиолога.
Воспалительное заболевание уха (отит)
Орган слуха подразделяется на наружный, средний и внутренний отделы. От наружного слухового прохода среднее ухо отделяет барабанная перепонка, а перед входом в лабиринт (внутреннее ухо) расположено овальное окно, затянутое эластичной мембраной. В зависимости от локализации воспаления выделяют наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит
Чаще всего воспаление наружного уха имеет бактериальную природу.
Причинами развития инфекции могут стать:
Симптомы наружного отита:
Течение заболевания может осложняться прободением барабанной перепонки, что невозможно установить без визита к ЛОР-специалисту.
Наружный отит грибкового происхождения – явление нередкое, возникающее, как правило, у пациентов с низким иммунным статусом или вследствие долгого применения антибактериальных капель. Отличается сильным зудом, образованием корочек, обильными густыми выделениями и отсутствием терапевтического эффекта от применения антибиотиков.
Отдельно стоит отметить локализацию на коже наружного слухового прохода фурункула либо воспаление атеромы. Клиническая картина сходна с наружным отитом, но при осмотре наблюдается более локальный очаг воспаления с отверстием, из которого может выделяться гной и кровь.
Средний отит
Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.
Симптомы острого среднего отита:
При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.
Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)
Лабиринт является органом слуха и равновесия, отличается богатой иннервацией и включает слуховые и кинетические рецепторы, поэтому его воспаление вызывает:
Лабиринтит возникает как следствие проникновения инфекции различными путями из разных частей и полостей организма:
Заболевание требует безотлагательной врачебной помощи.
Евстахиит
Евстахиит – воспаление канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Степень болевых ощущений различна. Характерными особенностями являются:
При отсутствии своевременной терапии евстахиит переходит в хроническую форму, провоцируя хронический экссудативный средний отит.
Боль в ухе неинфекционного происхождения
Опухоли уха
Новообразования чаще локализуются в наружном и среднем отделах, опухоли лабиринта – явление крайне редкое. Злокачественные образования наружного уха сопровождаются выраженным болевым синдромом: боли жгучие, иррадиируют в висок. Возможны кровянистые выделения; при обтурации слухового прохода развивается кондуктивная тугоухость. При поражении среднего отдела симптомы аналогичны среднему отиту, насторожить должны высокая степень ослабления слуха и интенсивные боли, возрастающие под вечер. При распространении процесса возникает симптоматика поражения соседних структур: потеря ориентации в пространстве, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.
Травмы уха
Боль в ухе при заболеваниях других органов
Диагностика
Диагностикой и лечением патологий, связанных с данным симптомом, занимается ЛОР-врач (оториноларинголог) или сурдолог (более узкое направление в оториноларингологии). Во время приема специалист беседует с пациентом, осматривает его, проводит необходимое обследование, устанавливает диагноз.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные высококвалифицированные отоларингологи. Богатый клинический опыт помогает им правильно устанавливать диагноз в самых сложных случаях.
Болит ухо — причины, что делать при ушной боли, первая помощь
Ухо имеет сложную анатомию, состоит из трех частей: наружной, средней и внутренней. Проблемы, возникшие в любом отделе слухового анализатора, могут сопровождаться болью, ухудшением слуха, шумом и другими неприятными симптомами. Если болит ухо, необходимо обратиться к отоларингологу, который выявит причину и подберет правильное лечение.
Ушную боль вызывают заболевания органов слуха, стоматологические проблемы, травмы головы, болезни органов, расположенных рядом. Болевые ощущения могут иметь воспалительное, неврологическое, травматическое и другое происхождение.
Болезни органов слуха, сопровождающиеся болью
Сложное строение уха приводит к повышенному риску инфекционных заболеваний, травм и врожденных аномалий, которые вызывают боль. Чаще причиной болевых ощущений становятся инфекционно-воспалительные болезни слухового анализатора, к которым относится:
Евстахиит, мастоидит и другие осложнения отита также приводят к болевым ощущениям.
Другие причины, по которым болит ухо:
У детей причиной болевых ощущений может стать инородный предмет, попавший в слуховой проход. Ни в коем случае его нельзя извлекать самостоятельно, поскольку можно повредить барабанную перепонку.
Причины боли, не связанные с ухом
Иногда кажется, что болит ухо, но на самом деле источник болевых ощущений находится за пределами слухового анализатора. Причины ушной боли:
Ноющая ушная боль часто возникает на фоне простуды. Воспалительные заболевания горла и носа приводят к отеку тканей, сопровождаются болезненным давлением в ушах.
При неврологических патологиях, болезненности в области шеи, болзнях миндалин, глотки и зубов возникает имитация боли в ухе. Болевой синдром исчезает после лечения основной причины.
Любая боль в ухе свидетельствует о патологии, поэтому ее нельзя оставлять без внимания. Не вылеченная травма или хроническая инфекция может привести к снижению слуха и другим осложнениям.
Характеристика боли в ушах
Болят уши по-разному. Боль может иметь острый, ноющий или «простреливающий» характер, развиваться постепенно или резко, быть постоянной или периодической. Иногда она может дополняться следующими патологическими симптомами:
Оталгия (ушная боль) доставляет немалый дискомфорт. Ее нельзя терпеть, поскольку последствия болезней, которыми она вызвана, опасны для здоровья. Необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.
Как понять, почему болит ухо?
Поскольку причины разнообразны, самостоятельно определить источник болевого синдрома проблематично. Верный диагноз может поставить только отоларинголог. Порой требуется дополнительная консультация нейрохирурга, невролога, отоневролога, стоматолога.
Лечение оталгии, прежде всего, направлено на устранение основной болезни, для выявления которой врач использует следующие методы диагностики:
В большинстве случаев данных методов диагностики достаточно, чтобы поставить правильный диагноз. Дополнительно может потребоваться МРТ головы, рентген челюсти, зубов.
Что делать, если болит ухо?
При оталгии нужно придерживаться двух основных правил — не заниматься самолечением, обратиться за лечением к ЛОРу. Необходимо понимать, что несвоевременное обращение к врачу или же неправильные действия могут привести к ухудшению или полной утрате слуха.
Если болит ухо, нельзя делать следующее:
При травме барабанной перепонки важно допустить занесение инфекции, однако закрывать слуховой проход ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте, ни в коем случае нельзя.
Желательно как можно раньше начать лечение. Нужно срочно обратиться в больницу, если появились следующие симптомы:
Если боль была сильная и острая, но внезапно она сама исчезла, то это тоже не хороший признак. Есть вероятность разрыва барабанной перепонки на фоне гнойного отита.
Чаще оталгия требует амбулаторного лечения, достаточно консервативной терапии: медикаменты, физиотерапевтические процедуры. Лишь в тяжелых случаях необходима госпитализация.
Продуло ухо: первая помощь при болях
О том, что уши болят именно из-за воздействия холодного ветра, можно судить по ряду признаков.
Заложенности и выделениях, увеличении болевой (пульсирующей или ноющей) интенсивности ночью, ощущении слабости, повышенной температуре тела, увеличении (воспалении) лимфатических узлов, расширение зоны боли в область висков и шеи. Эта симптоматика – серьезный повод для оказания первой помощи и дальнейшего обращения к медицинскому специалисту.
Боль в ухе. Принятие действенных лечебных мер
Чаще всего речь идет об отите. Именно такой диагноз ставит врач при отсутствии серьезных осложнений. Врач-отоларинголог после определения характера патологии, назначает местное лечение вместе с возможным курсом физиотерапии.
Препараты в таблетках
Пациенту специалист выписывает одно или несколько видов таблеток для снятия воспалительного процесса (основа – парацетамол). Если он затронул также среднее ухо (появился гной), необходима более серьезная терапия с применением антибиотиков.
Прогревание
Назначается при нормальной температуре и отсутствии выделений из уха. Используется грелка, лампа или мешочек с нагретой солью.
При насморке и головных болях пациенту выписывают:
Ушные капли
Их врач назначает при отитах в обязательном порядке. Возможно назначение борной кислоты, левомицетинового и камфорного спирта, а также антибиотических средств. Их задача – купирование воспалительного процесса. Стероидные гормоны и противомикробные капли используются только по назначению врача, под его наблюдением!
Приобретайте лечебные препараты от известных производителей в сети аптек Столички.
Болит ухо
Обзор
Боль в ухе — очень распространенная проблема, особенно у детей. Обычно она бывает вызвана инфекцией, которая проходит за несколько дней. У взрослых уши болят реже, чем у детей.
Боль в ухе может быть острой, тупой или жгучей, возникать периодически или быть постоянной. Может болеть только правое или левое ухо, а иногда — оба вместе. Догадаться о боли в ухе у маленького ребенка иногда бывает совсем не легко. Если малыш трет, теребит или дергает уши, плохо реагирует на тихие звуки или стал терять равновесие, возможно, у него проблемы с ушами.
Чтобы снять боль в ушах в домашних условиях, примите обезболивающее, продающееся без рецепта в аптеке, например, парацетамол или ибупрофен. Детям до 16 лет не следует давать аспирин. Также облегчить состояние можно, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.
Фармацевт может порекомендовать капли для лечения ушей, но сначала проконсультируйтесь с ним и опишите ему свои симптомы. Ушные капли или капли оливкового масла нельзя использовать, если лопнула барабанная перепонка, они также не помогут справиться с ушной инфекцией. Если у вас или вашего ребенка ушная инфекция, избегайте попадания воды в больное ухо.
Обратитесь к врачу для лечения ушей в следующих случаях:
Почему болит ухо?
Данная статья не должна использоваться для самостоятельной постановки диагноза, но призвана помочь вам определить, что вызвало боль в ухе. Здесь перечислены не все возможные, а только самые распространенные причины боли в ухе.
Ушная инфекция может быть причиной, из-за которой болят уши у ребенка и взрослого. Если болезнь вызвана инфекцией, из уха может выделяться водянистая или гнойная жидкость. Если это инфекция внешнего уха, поражающая ушной канал (трубку, ведущую к уху), тогда говорят о развитии наружного отита. Причиной боли в ухе при наружном отите может быть фурункул. Фурункул внутри уха обычно вскрывается, высыхает и проходит самостоятельно за несколько дней, но если вы испытываете сильную боль и дискомфорт и не хотите ждать, обратитесь к врачу. Возможно, он удалит гной при помощи хирургической иглы. Иногда инфекция проникает глубже, за барабанную перепонку, тогда говорят о развитии среднего отита. Легкие ушные инфекции проходят без лечения, но в некоторых случаях вам могут прописать антибиотики в виде таблеток или капель для лечения ушей.
Гнойный отит — скопление жидкости глубоко в ухе, за барабанной перепонкой, которое обычно приводит к снижению слуха. При гнойном отите люди жалуются, что болит ухо внутри, а также стреляет в ухе. Это связано с давлением скопившегося гноя на чувствительную барабанную перепонку и стенки уха. Гнойный отит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Лечение гнойного отита зависит от выраженности симптомов, возраста заболевшего и других факторов. Врач может ограничиться только назначением жаропонижающих средств и обезболивающих и наблюдать за больным, а может назначить антибиотики. Иногда приходится вскрывать барабанную перепонку, чтобы выпустить наружу скопившийся гной, что значительно облегчает состояние. В более редких случаях в отверстие перепонки на некоторое время вставляют тонкую трубочку для оттока жидкости. Эта манипуляция называется типманостомия.
Травма уха. Боль в ухе иногда возникает в результате повреждения, например, при удалении ушной серы из ушного канала ватной палочкой или введении глубоко в ухо инородного предмета, что может привести к проколу барабанной перепонки. Ушной канал очень чувствителен, и его легко повредить. Ухо заживет само по себе, но для восстановления барабанной перепонки может потребоваться от 6 до 8 недель. Если у вас проколота барабанная перепонка, ушными каплями пользоваться нельзя.
Серная пробка или инородное тело уха тоже могут быть причиной боли в ухе. Не пытайтесь удалить их самостоятельно, вы можете протолкнуть предмет или пробку глубже и повредить барабанную перепонку. Для удаления серной пробки можно купить в аптеке специальные капли, которые размягчают серу и способствуют её удалению. Подобные средства вам может посоветовать фармацевт. Если эти меры оказались не эффективными или в ухо попало инородное тело, обратитесь к ЛОР-врачу, которые сможет быстро и безопасно избавить вас от проблемы. Например, для удаления серных пробок врач промывает ухо водой.
Инфекции горла часто становятся причиной боли в ухе. Если вам больно глотать и у вас болит горло, боль в ушах, скорее всего, является симптомом инфекционного заболевания горла, например, тонзиллита или флегмонозной ангины (абсцесса на задней стенке горла). Некоторые типы тонзиллита пройдут в течение нескольких дней без приема антибиотиков. Но если у вас флегмонозная ангина, как можно скорее обратитесь к врачу.
Проблема с челюстной костью. Ухо может болеть из-за артрита височно-нижнечелюстного сустава — это место, где нижняя челюсть крепится к черепу. Причиной артрита может быть бруксизм — ночное скрежетание зубами.
Флюс или дентальный абсцесс — это скопление гноя в зубах или деснах в результате их заражения бактериями. Он может вызвать боль в ухе, хотя основным симптомом дентального абсцесса будет сильная пульсирующая боль в пораженном зубе. При подозрении на флюс как можно скорее обратитесь к стоматологу.
Ретинированный зуб. Боль в ухе может быть вызвана не до конца прорезавшимся зубом мудрости. Если вы думаете, что причина боли в ухе в этом, осмотрите свой рот. Если один или несколько зубов не выходят за линию десны, проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, эти зубы нужно удалять.
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Лечение отита у взрослых
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.