Если намочил прививку манту что будет
Что делать, если намочили пробу Манту в первый же день?
Прививку Манту, которая в действительности представляет собой просто туберкулиновую пробу, выявляющую присутствие в организме палочки Коха, делали практически всем детям и некоторым взрослым. И большинство этих людей на вопрос, можно ли мочить Манту, уверенно скажет – нет. Но так ли это на самом деле?
Воздействие воды на пробу Манту
Проба Манту является внутрикожным введением туберкулина – препарата из чрезвычайно ослабленных или убитых микобактерий туберкулеза. На месте сделанной инъекции кожа слегка опухает, а по диаметру папулы (образовавшегося уплотнения), доктора судят о заражении организма палочкой Коха. У здорового человека папула будет незначительной либо место ввода препарата и вовсе не увеличится в размере. Организмы людей ранее уже контактировавших с микобактерией, прореагируют на пробу увеличением папулы и существенным покраснением вокруг него.
Подобный метод диагностики туберкулеза был предложен Шарлем Манту в 1924 г. Именно в честь него и названа проба. Важно знать, что заразиться после туберкулиновой пробы палочкой Коха невозможно, впрочем, как и оградиться от нее, – это всего лишь проба, а не прививка. Для достоверности результата Манту ее часто советуют не мочить. Но почему нельзя мочить Манту?
Эта рекомендация возникла в 70-х годах прошлого века, когда туберкулиновая проба была накожной (пробы Пирке и Коха). Если бы такая проба намокла, то жидкость, и правда, могла бы вымыть туберкулин из царапины. Поскольку современная туберкулиновая проба подразумевает ввод реактива внутрь кожи, то даже если исследуемые лица намочили Манту, ничего страшного не произойдет – вода не достигнет реактива. Так что ответ на вопрос, что будет если намочить Манту, – ничего.
Тем не менее даже в этом случае некоторые специалисты продолжают настаивать на том, что Манту лучше не мочить 2-3 дня. Но сколько же нельзя мочить Манту на самом деле? В действительности стоит избегать попадания вода на место инъекции только в первый час после введения реактива. Эта рекомендация вполне обоснована – месту прокола кожи нужно дать время затянуться. Но не более того.
Что делать при попадании воды на место инъекции?
Тем не менее не смотря на заверения большинства специалистов, многие родители чрезвычайно беспокоятся при попадании воды в область пробы Манту у их чада. Поэтому стоит ответить на вопрос, что делать, если ребенок все-таки намочил Манту? Во-первых, не паниковать. Во-вторых, нужно просто промокнуть место пробы салфеткой, избегая при этом трения кожи. Также родителям важно знать следующие нюансы.
Особенности оценки результата
Уже упоминалось, сколько дней ортодоксальные медработники рекомендуют не мочить Манту. Максимум 3 дня. Именно по истечении 72 часов проводилась оценка реакции на туберкулиновую пробу. С этой целью при помощи прозрачной линейки замеряют диаметр папулы. Полученные данные вносятся в медицинскую карту ребенка.
Выделяют 4 основных результата на туберкулиновую пробу.
Хотя большинство уже понимает, что не стоит беспокоиться по вопросу, что будет если намочить Манту, но многим все-таки непонятно, как действовать, если реакция оказалась сомнительной или положительной.
Важно помнить, что привитый от туберкулеза ребенок будет реагировать на пробу Манту последующие 2-4 года. Такое явление называют поствакцинальной аллергией.
Если же реакция отмечается в более позднем возрасте, то это не значит, что человек болен. Просто ему нужно уделять больше внимания укреплению собственной иммунной системы. При хорошо развитом иммунитете палочка Коха никогда не проявит себя.
Что делать если намочил манту?
Для начала, все родители обязательно должны узнать, что же, в конце концов, представляет собой «Манту»?
Туберкулинодиагностика или просто – Манту – это внутрикожная или накожная проба, основная задача которой – выявить специфическую реакцию организма на туберкулин. Под кожу ребенка на внутреннюю сторону предплечья вводится вещество, которое содержит палочку Коха. На коже образуется папула или «пуговка». Через 3 дня реакцию проверяет врач. Принято считать, что у здорового ребенка диаметр пуговки будет не больше миллиметра. Сомнительным результатом является реакция от 2 до 4 миллиметров. Чем ярче и больше папула, тем выше вероятность наличия инфекции в организме малыша.
В 7 лет, перед поступлением в школу, детям снова делается проба Парке, чтобы определить, кто из них нуждается в повторной вакцинации. Дети, у которых ежегодная реакция на Манту была сомнительной, чаще всего проходят ревакцинацию БЦЖ. Туберкулез – это заболевание, которое с легкостью атакует иммунную систему ребенка, это обуславливает необходимость ежегодного отслеживания состояния детей.
Реакция Манту является своеобразным индикатором, который помогает выявить заболевание на ранней стадии. При положительном результате у ребенка врачи должны принять все необходимые меры, чтобы сохранить здоровье малыша.
Именно поэтому родителям так необходимо как можно подробнее узнать все об этой важной процедуре.
Когда и почему зародилось мнение, что Манту нельзя мочить?
Все мы с детства помним слова строгих врачей: «Пуговку мочить нельзя!»
И вот, у нас уже появились свои дети, и им сделали их первую Манту. Но что мы слышим от врачей спустя почти 30 лет? «Не мочите пуговку!». Как так вышло, что за столько лет запрет на воду все еще не сняли и откуда растут ноги у этого табу? Давайте ненадолго перенесемся назад во времени. Оказывается, до начала 70-х годов прошлого века проба Пирке была не внутрикожной, а накожной. Даже в XXI веке такие пробы все еще проводятся в некоторых туберкулезных диспансерах. При использовании этого метода на кожу ребенка капают несколько капель туберкулезного раствора (который состоит из туберкулина) и затем делают несколько царапин.
Что делать если ребенок намочил Манту?
Несмотря на то, что современная медицина использует внутрикожный метод пробы, мы не можем сказать, что контакт с водой никак не отразится на результате.
Если в воде, с которой контактирует малыш, присутствовала какая-либо инфекция, результат пробы может оказаться положительным. И тогда Вашему ребенку придется таскаться по ненужным врачам, делать ненужные анализы и пить ненужные лекарства. Или другой вариант развития событий: Вы решили помыть ребенка и заклеили Манту пластырем, а, отклеив, обнаружили на коже малыша раздражение.
Невозможно однозначно ответить на вопрос «что будет, если намочить пуговку», ведь каждый ребенок уникален, и реакция каждого организма на одинаковые факторы разная. В любом случае, Вам стоит сообщить педиатру о случившемся, чтобы он смог учесть небольшие отклонения от нормы, и Вашему ребенку не пришлось снова проходить проверку.
Советы для родителей:
Если состояние пробы вызывает у Вас опасения, следует пройти флюорографию или рентген, которые, наверняка, опровергнут Ваши страхи. Но, ни в коем случае, не списывайте на воду покраснение или уплотнение папулы. Ведь Ваш ребенок может находиться в зоне риска.
Что делать, если след от Манту или Диаскинтеста намок?
Все с детства знают, что место введения пробы Манту мочить не желательно. Но далеко не всегда удается придерживаться этого правила. Что будет, если случайно намочить Манту, и как это отразится на результате? Такой же чувствительностью обладает Диаскинтест, который сегодня часто заменяет пробу Манту? Попробуем разобраться.
Контакт папулы от Манту с водой
Манту, или туберкулиновая проба – это лабораторный метод выявления ответной реакции иммунной системы организма на введенный препарат Туберкулин. Позитивная реакция говорит о том, что организм когда-либо сталкивался с бактериями туберкулеза, а отрицательная реакция – наоборот.
После введения препарата на коже остается след – папула, которую нельзя подвергать негативным воздействиям: давить, тереть и т.д. До недавнего времени считалось, что к таким воздействиям относиться и вода.
Однако сегодня доказано, что если взрослые или дети все же намочили прививку Манту, то в этом нет совершенно ничего страшного, более того, это никак не отразится на результате пробы. Важным правилом является то, что нельзя мочить папулу в первые часы после введения, а позднее, когда ранка затянется, это не будет никаким образом влиять на результат пробы.
Несмотря на это, доктора настоятельно рекомендуют не мочить прививку, особенно ребенку, на протяжении трех дней. Это обусловлено несколькими причинами:
Все это может дать ложный позитивный результат пробы. Поскольку Манту увеличится не из-за наличия туберкулезной палочки, а из-за воздействия внешних факторов.
Итак, что делать, если намочили Манту? Если все же так случилось, можно сделать следующее:
Чтобы избежать ложного результата, также не рекомендуется заклеивать папулу лейкопластырем как в первый день, так и во второй и третий дни. Кожа под пластырем будет потеть, в результате чего появится зуд и раздражение.
Такое осторожное отношение к воде при тубпробе сложилось еще в прошлом веке, когда для диагностики туберкулеза использовалась проба Пирке.
Именно ее нельзя было мочить, поскольку реагент не вводили инъекционно, а наносили на кожу, предварительно поцарапав ее специальным инструментом. Естественно, вода просто могла смыть препарат, и проба была бы недействительной, к тому же на коже оставались ранки, через которые могли проникнуть бактерии и вирусы, что могло спровоцировать сепсис. Практика избегать контакта с водой позднее была перенесена и на пробу Манту.
Однако Манту, в отличие от пробы Пирке, практически полностью исключает воздействие внешних факторов на конечный результат, в том числе и влияние воды. Так что если намочить Манту, вода не сможет смыть препарат, и искажения результата не произойдет.
Если ребенок по неосторожности намочил Манту, то перед контрольным осмотром у врача необходимо самостоятельно осмотреть папулу. Если границы ее размыты, диаметр более 5 мм, а кожа воспалена, то нужно сообщить медсестре или доктору об этом, – возможно имело место повреждение кожного покрова, и после попадания воды начался воспалительный процесс.
Но, как и говорилось ранее, зачастую попадание большого количества влаги на прививку не оказывает влияния на конечный результат.
Итак, намачивание Манту в большинстве случаев никак не влияет на результат, даже если намочить Манту в 1-й день через несколько часов после проведения пробы.
Как быть при контакте папулы от Диаскинтеста с водой?
Диаскинтест – это аналогичный Манту лабораторный тест, сделать который стоит для выявления иммунного ответа организма на наличие или отсутствие палочек туберкулеза в крови. Процедура его проведения такая же, как и при Манту: необходимый реагент вводят в предплечье, оценку результатов проводят спустя трое суток.
Единственное отличие этих двух тестов заключается в том, что Диаскинтест более чувствителен и оказывает меньшее количество побочных эффектов.
Это обусловлено тем, что методика данного теста предполагает использование специальных белков, вызывающих реакцию иммунной системы организма на микобактерии только лишь туберкулеза. По сравнению с Манту, Диаскинтест позволяет также выявить активность данных патогенных микроорганизмов.
Место, где была поставлена проба Диаскинтета, может случайно намокнуть, и в этом нет ничего страшного. Но лучше всего сообщить лечащему врачу о попадании воды на пробу. Это необходимо для дальнейшего учета данного фактора при оценке результатов. В противном случае, это может исказить полученный результат.
Во время осуществления водных процедур нужно помнить о некоторых ограничениях, которые следует учитывать после проведения Диаскинтеста в течение трех суток:
Купаться после пробы Диаскинтеста можно, хотя и не рекомендуется, но важно соблюдать все вышеперечисленные правила. Тогда результат будет максимально достоверным, а его расшифровка – наиболее точной.
Задаваясь вопросом, что будет, если намочить Манту, важно понимать, что чрезмерное попадание воды на место проведения Диаскинтеста и Манту может привести к размоканию защитной корочки на ранке, что может привести к инфицированию тканей. В результате воспалительного процесса может возникнуть ложноположительный результат, который при расшифровке может быть принят за наличие вируса туберкулеза в организме. Вследствие этого придется проводить дополнительные обследования и повторную пробу.
Что такое проба Манту и для чего она нужна?
Эксперты отмечают, что в последнее время в России снижается заболеваемость туберкулезом. В 2017 году она составила порядка 48 случаев на 100 000 человек, а в 2014 году – около 59 случаев. Вовремя выявлять случаи заболевания туберкулезом помогает проба Манту, которую многие называют прививкой и отказываются ее делать. Так что такое Манту и почему ее нужно проводить?
Кто такой Манту?
Проба Манту получила название по имени французского врача Шарля Манту, который посвятил себя исследованию туберкулеза. В частности, он предложил делать подкожные инъекции туберкулина для диагностики. По иронии судьбы тест Манту был описан другим ученым по имени Феликс Мендель, но в названии теста его имя не отразилось.
Что такое реакция Манту?
Манту – это не прививка, как полагают многие. Это проба или тест, показывающий, есть ли в организме активная туберкулезная инфекция. Во время выполнения пробы Манту врач вводит под кожу туберкулин – вытяжку из микробактерий туберкулеза. Получается та самая «пуговка», которую детям строго запрещают мочить. К месту инъекции направляются лимфоциты, но только такие, которые уже имели контакт с возбудителем туберкулеза (если ребенку выполнялись все положенные прививки, то возбудитель туберкулеза в организме был). По размеру уплотнения кожи через трое суток врачи судят о наличии или отсутствии туберкулеза.
Так почему же Манту нельзя мочить?
Многие родители задаются вопросом: действительно ли место инъекции нельзя мочить? И что же будет, если это все-таки произойдет?
На самом деле ничего страшного не будет. Если место инъекции после пробы Манту не расчесывать, не тереть и не заклеивать пластырем, то попадание воды не даст никакого искажения результатов. Считается, что рекомендация «не мочить Манту» дается на всякий случай, а также по старой памяти. До пробы Манту врачи делали пробу Пирке. Туберкулин наносился на поверхность руки, а потом по ней делались специальные насечки. Если вода попадала на эти открытые ранки, результаты теста и правда искажались.
Виды реакции после пробы Манту
После инъекции туберкулина реакция может быть разная: у кого-то вообще не остается следов, а у кого-то остается красное пятно. Реакции разделяются следующим образом:
О чем говорит размер уплотнения после Манту?
Если вы хотите сами определить, о чем же говорит размер «пуговки» после пробы Манту, то не забывайте учесть ряд факторов:
Например, в возрасте года, когда у детей еще сохраняется выраженный эффект от прививки, сделанной в роддоме, нормальным считается размер уплотнения от 5 до 10 мм. А вот в возрасте 6-7 лет реакция будет или отрицательная, или сомнительная. Именно поэтому важно делать пробу Манту каждый год и доверять интерпретацию результатов врачу.
Какая реакция Манту должна вызывать тревогу
В некоторых случаях после проверки результатов реакции Манту врач может направить ребенка на консультацию к фтизиатру. Например, если впервые за время проверок была получена положительная реакция (не связанная с повторной вакцинацией), если чувствительность к туберкулину усилилась по сравнению с предыдущей проверкой, если чувствительность очень высокая. Однако не стоит сразу бить тревогу: изменение реакции на туберкулин может быть связано с различными перенесенными заболеваниями, с тем, насколько правильно была выполнена проба и даже с условиями хранения туберкулина.
Что сделает фтизиатр на консультации по результатам пробы Манту?
При отклонениях результатов пробы Манту от нормы ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. Это не означает, что он болен туберкулезом. Это лишь значит, что надо провести дополнительные обследования.
На прием к фтизиатру необходимо принести данные о вакцинации, результаты предыдущих проб Манту и, если есть, результаты флюорографии и анализов крови и мочи. Фтизиатр примет решение о направлении на дополнительное обследование. Как правило, это Диаскинтест.
Жизнь с туберкулиновой пробой
Поделиться:
Не мочить, не трогать руками, отказаться от шоколада и мандаринов — родители детей, которым была сделана проба Манту, готовы выполнить все указания педиатра, лишь бы результат был «хорошим». Ведь еще из своего детства многие мамы и папы прекрасно помнят: тем, у кого «пуговка» была «неправильной», приходилось несладко, по крайней мере без визита к фтизиатру не обходилось. Как же работает проба Манту и каким образом она может и должна интерпретироваться?
Троянский конь
Трудно поверить, но названная в честь французского врача Шарля Манту проба, помогающая вовремя диагностировать опасную инфекцию, которая и по сей день входит в число лидеров по заболеваемости и смертности во всем мире, применяется в медицине уже более 100 лет. Правда, «старый» препарат содержал множество примесей и слишком часто давал ложноположительные результаты вследствие аллергической реакции. Этих недостатков лишен очищенный препарат, который применяется сегодня. Речь идет о туберкулине — именно его вводят подкожно при пробе Манту.
Читайте также:
Диагностика туберкулеза
Читайте также: Туберкулин — очищенный белок, получаемый из микобактерий туберкулеза. При его введении развивается классическая аллергическая реакция, выраженность которой зависит от того, имеет ли человек опыт «близкого знакомства» с возбудителем туберкулеза. У человека, больного туберкулезом, при введении туберкулина лимфоциты вырабатывают особые вещества — лимфокины, которые и провоцируют развитие аллергической реакции в месте инъекции. Ее оценивают через 48–72 часа после проведения пробы.
О чем говорит «пуговка»
После пробы Манту в области введения может возникать:
Туберкулиновая проба считается положительной, если размер папулы больше 15 мм. В некоторых случаях пробу считают положительной и при меньшем диаметре. Так, размер 10 мм и более свидетельствует о возможном инфицировании туберкулеза у пациентов из групп риска, в частности детей младше 4 лет, детей любого возраста, контактирующих с больными туберкулезом, и некоторых других категорий.
Однако далеко не всегда положительная проба Манту говорит о том, что человек действительно заражен.
Ложь или правда?
Ложноположительная реакция Манту может развиваться в следующих случаях:
Ложноотрицательные результаты пробы Манту встречаются гораздо реже, а при соблюдении медицинским персоналом всех графиков и правил введения вероятность их появления и вовсе сводится к минимуму.
Время Х: сроки введения и правила поведения
Чтобы результат туберкулиновой пробы был самым что ни на есть истинным, и медики, и пациенты (и/или их родители) должны соблюдать ряд требований.
Правила для медперсонала. Проба Манту проводится всем детям, привитым БЦЖ, с возраста 12 месяцев один раз в год. Детям, по каким-либо причинам не получившим противотуберкулезную вакцину, пробу Манту проводят 2 раза в год. Туберкулиновую пробу необходимо проводить до профилактических прививок или через месяц после них.
Правила для пациентов. Место введения пробы Манту запрещается тереть, чесать, заклеивать пластырем. В противном случае повышается риск инфицирования и увеличения размеров папулы, что приводит к появлению ложноположительных результатов.
Это единственное условие, которое необходимо соблюдать после проведения туберкулиновой пробы. Все остальные запреты относятся к разряду мифов.
Миф 1. Пробу Манту нельзя мочить
Происхождение этой легенды до сих пор неизвестно. Ни в учебниках, ни в справочных руководствах не удалось найти ни одного упоминания о легендарном запрете. Возможно, врачи старой советской школы не советовали мочить Манту из опасений, что вода каким-то образом «вымоет» туберкулин, который вводится подкожно. Есть и еще одна версия: мочить Манту запрещали, чтобы не занести инфекцию. И первая, и вторая ситуация — не более чем плод воспаленного воображения.
Уже через 15 минут после инъекции место укола можно мочить, не опасаясь последствий. Более того, в брошюре, созданной американским Центром по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусного гепатита, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуется в случае, если место введения пробы зудит, прикладывать кубик льда или влажную салфетку.
Миф 2. После пробы Манту запрещены шоколад и цитрусовые
После пробы Манту можно есть все, за исключением продуктов, которые способны вызвать аллергию. Если ребенок не страдает аллергической реакцией на апельсины, он может спокойно есть их до, во время и после введения «пуговки». То же самое касается шоколада, яиц, клубники и многих других вкусных и полезных продуктов.
Миф 3. Пробу Манту нельзя делать, если ребенок простужен
Туберкулин — не вакцина, а туберкулиновая проба — не прививка. Это лишь ориентировочный диагностический тест, на основании которого можно предположить инфицирование микобактериями туберкулеза. Единственным обоснованным противопоказанием к введению пробы Манту является предшествующая вакцинация живыми вирусными вакцинами.
Насморк, кашель и прочие «детские» болезни не могут быть препятствием к проведению туберкулиновой пробы. И прежде чем написать такой простой отказ от вполне безобидной пробы Манту, родителям следует вспомнить о том, что именно эта простая «пуговка» может спасти здоровье их ребенка. Ведь эпидемия туберкулеза в самом разгаре.
1 Nayak S., Acharjya B. Mantoux test and its interpretation // Indian dermatology online journal. 2012; 3 (1): 2.