Если не понравились коронки что делать
Стоматолог сделал некрасивые коронки. Как получить те зубы, которые хочется?
На сегодняшний день в распоряжении стоматологов, занимающихся эстетической стоматологией, существует немало инструментов для того, чтобы окончательный результат преображения улыбки не стал неприятным сюрпризом. Неоценимую помощь в выработке взаимопонимания между стоматологом и пациентом еще до начала лечения оказывают различные цифровые технологии. Итак, по порядку.
1 этап. Консультация, фотографирование.
2 этап. Компьютерное моделирование улыбки (цифровфой дизайн улыбки).
На этом этапе на основе полученных фотографий с помощью специальных профессиональных компьютерных программ мы можем показать варианты изменений улыбки. Мы можем сделать несколько вариантов улыбки: выбрать разную форму зубов, разный цвет, «поиграть» с размерами зубов. Эта визуализация помогает понять, в какую вообще сторону двигаться.
При этом полученные изменения не такие уж умозрительные. После отработки улыбки в этом софте становится видно, сколько и где нужно добавить/убрать на каждом зубе, буквально с точностью до миллиметра.
3 этап. Получение виртуальных оттисков с помощью 3D-сканера.
После того, как виртуальный дизайн улыбки был утвержден пациентом, можно полученные данные перевести в реальную плоскость. Для этого мы получаем 3D оттиск зубов с помощью специального сканера.
Этот виртуальный оттиск используется зубным техником в профессиональных современных средствах компьютерного моделирования будущих реставраций. Если раньше врач получал обычный оттиск, по которому отливалась модель зубов из гипса, то теперь в этом зачастую нет необходимости. Полученные на втором этапе данные интегрируются в профессиональный софт. И если раньше зубной техник работал воском, примерно намечая будущую форму зубов, то теперь ему нужен только мощный компьютер, который с этой задачей справляется быстро, точно и эффективно.
Теперь полученные виртуальный 3D-проект будущих зубов переводится в физический вид с помощью 3D-принтера. Да, сегодня новые зубы буквально распечатываются на принтере!
4 этап. Макетирование зубов во рту (мок-ап).
Теперь, когда есть напечатанная на 3D- принтере модель, с нее можно получить оттиск. Этот оттиск заполняется специалбной пластмассой, которая переносится в рот пациента прямо поверх своих собственных зубов.
Через пару минут после затвердевания пластмассы оттиск удаляется и во рту остается макет будущих зубов.
Самое главное во всем этом, что зубы пациента никак не обтачиваются и вообще никаким образом не трогаются врачом! То есть это абсолютно безвредный способ «примерить новые зубы» еще до того, как потенциальная работа начнется. На этом этапе можно безболезненно вносить поправки или даже вовсе отказаться от реставрации зубов, если изменение их внешнего вида вам категорически не понравится. А уж если понравится, то врачу и зубному технику останется только скопировать форму на постоянных коронках или винирах. Теперь риск недопониманий и нежеланного результата сводится к нулю.
И еще один немаловажный момент. Временная пластмасса снимается с зубов абсолютно легко и непринужденно, и при этом с ней можно походить даже несколько дней. Это даст возможность спокойно все рассмотреть дома, обсудить смену имиджа с теми, чье мнение для вас важно, и уже только после этого принять окончательное решение.
Вот такой многоэтапный протокол эстетической диагностики позволит вам даже сложное объемное лечение провести с максимально предсказуемым ПРИЯТНЫМ финалом. Чего я желаю вам и вашим лечащим врачам)
bePerfect! k eepSmi)e
Мои будни с командой клиники PerfectSmile в Инстаграмм
Как поменять цвет зубной коронки? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)
Задайте
вопрос
врачу
Как правило, искусственные коронки — особенно из циркония, керамики и металлокерамики — подгоняют практически полностью под цвет остальных зубов, и в итоге искусственный зуб почти неотличим от настоящих. Этим и объясняется популярность коронок из керамики и металлокерамики — они не только прочные, но и выглядят эстетично и натурально, за что и любимы сотнями пациентов.
Однако случается так, что пациент замечает несоответствие готовой коронки своим желаниям уже только после установки. Как быть в этом случае? Почему несоответствие может быть незаметным изначально? Можно ли поменять цвет коронки?
Как подбирается цвет искусственной коронки
В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:
Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.
Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.
Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.
Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.
Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.
Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.
Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.
Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?
Как изменить цвет коронки зубов?
Многие пациенты полагают, что это несложно — покрасить кисточкой, как при нанесении фтор-лака, и закрепить итоговый цвет чем-то на зубе. Однако на деле результат может сделать искусственный зуб еще более заметным и неестественным, перебив ту прозрачность или плотность, которой пытались добиться зуботехники.
Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.
Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.
Важно! Не стоит верить утверждениям, что коронка из керамики или металлокерамики примет свой окончательный цвет спустя 2-3-5 дней после установки. Не примет. Такие коронки не меняют свой цвет до окончания срока эксплуатации, то есть, останутся такими же, какими были в кабинете ортопеда. Керамика — это инертный материал, он не тускнеет и не впитывает ничего, что могло бы изменить его цвет.
В большинстве случаев коронку, увы, приходится заменять полностью — на протез того цвета, который вам нужен.
Иногда также возникает необходимость в реставрации скола металлокерамической коронки — мы писали об этом в одной из предыдущих статей. В этом случае поверх металлической основы просто наносится кусочек фарфоровой массы того же состава и оттенка, что и сама коронка. Именно поэтому рекомендуется проводить протезирование зубов и реставрацию протезов у одного и того же специалиста в одной и той же клинике — ему будет проще подобрать идентичную «заплатку».
Можно ли поменять цвет пластмассового или нейлонового протеза?
К сожалению, ответ тот же: цвет уже готового протеза поменять нельзя. Всю ортопедическую конструкцию придется заменить полностью, поскольку протезы изготавливаются с таким расчетом, чтобы они как можно дольше не потемнели или не посветлели от пищи, чистки, напитков, температуры и других явлений.
Помните! Металлокерамические и керамические коронки служат долго, около 10 лет и больше. К выбору цвета будущей коронки следует подходить с ответственностью, и не стесняться обсудить с врачом-ортопедом возможные изменения до того, как коронка будет покрыта глазурью и установлена на постоянный цемент.
Получить полноценную консультацию специалиста и посмотреть имеющиеся в наличии цвета зубных коронок вы можете при записи на прием в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или через форму онлайн-заявки.
Неправильное протезирование зубов, или Основные ошибки врачей
Ошибки врачей при протезировании
Одной из главных причин неправильного протезирования зубов является человеческий фактор. При создании зубного протеза (будь то единичная коронка или полный съемный протез) участвуют как минимум два человека — стоматолог-ортопед и зубной техник. Очень важно, чтобы оба специалиста были квалифицированными и процесс тщательно контролировался на всех этапах. Лучше всего, чтобы у клиники была собственная дентальная лаборатория, тогда врачи могут тесно работать с зубными техниками.
1. Неправильная форма протеза
Чаще всего встречающаяся ошибка — это неудачно подогнанная форма протеза. Причиной может быть как некачественно снятый ортопедом слепок, так и ошибка техника. Как следствие, между десной и коронкой образуется значительная щель, в которую постоянно могут забиваться налет и кусочки пищи, вызывая гниение. Либо коронка или протез могут натирать и травмировать десну, что может привести к образованию пролежней. К сожалению, протез в таких случаях нередко приходится полностью переделывать, хотя иногда вопрос возможно решить подгонкой готового.
2. Совмещение различных металлов
Довольно редко допускаемая врачами ошибка — это совмещение во рту несовпадающих металлов, из-за которых развивается гальваническая реакция. Фактически, в полости рта пациента образуется непрерывный, хотя и слабый, электрический ток, из-за которого может появиться неприятный несмываемый привкус во рту, а в сложных случаях — головная боль и раздражение мягких тканей.
Неправильная конфигурация сложных протезов
Самые неприятные ошибки, как правило, связаны с конфигурацией сложных протезов — например, когда врач решает объединить в одну конструкцию (мостовидный протез) имплантат и свой корень зуба. Это свидетельствует о полном непрофессионализме врача, так как такие конструкции абсолютно недопустимы. Полностью прижившиеся дентальные имплантаты совершенно неподвижны в кости, в то время как зуб — живая структура, склонная к подвижности, поэтому попытки использовать их как опору для одного протеза заканчиваются очень неприятно – иногда даже потерей как имплантата, так и зуба.
Тем не менее стоит отметить, что общий уровень квалификации стоматологов в нашей стране в последние годы повышается, так что услуга протезирования поддерживается на должном уровне. Однако к выбору ортопеда все же следует подходить ответственно: не стесняться искать информацию и отзывы о враче, посещать консультации разных докторов, чтобы услышать все мнения и варианты решения вашей проблемы.
Что делать, если новая коронка на зубе мешает
Но откуда берется чувство дискомфорта? Причина его кроется в том, что новая коронка оказывается совсем немного выше остальных зубов ряда. Постепенно мышцы и связки адаптируются, привыкают к новому положению. Неизменным остается тот факт, что коронка завышает прикус. Происходит преждевременный контакт. А значит, на один зуб приходится повышенная жевательная нагрузка.
Это явление, как правило, становится причиной многих нежелательных последствий. Для коронки повышенная нагрузка повлечет за собой быструю изнашиваемость и механические повреждения вроде трещин и сколов. Но сломанный протез можно заменить. Гораздо хуже обстоят дела, когда у пациента происходит смещение нижней челюсти.
Как действовать, если коронка мешает
Когда коронка изготавливается без учета индивидуальных особенностей, что имеет место в большинстве московских клиник, это неизбежно ведет к изменению прикуса. Жевательные мышцы, в свою очередь, стремятся компенсировать неправильный прикус и делают это за счет смещения нижней челюсти. Не сразу, но пациент начинает замечать:
Если игнорировать симптомы, неприятные ощущения начинают передаваться мышцам лица и шеи. Может развиваться головная боль. В данной ситуации правильнее всего немедленно посетить врача-гнатолога.
Неудачную коронку, естественно, придется заменить. Но помните, что новая должна быть изготовлена с учетом особенностей анатомии вашей челюсти.
Потеря коронки
Искусственная зубная коронка в среднем прослужит 7-12 лет при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Однако пациенты часто обращаются с жалобами, что коронка выпала намного раньше.
В чем причина такой неприятности и можно ли установить слетевшую с зуба коронку обратно, решает стоматолог после осмотра протеза и оголенного зуба. А простые меры помогут сберечь культю до приема врача. Обратитесь в «Первую семейную клинику Петербурга», и опытные стоматологи быстро восстановят целостность ваших зубов.
Почему выпадают коронки
Закончился срок службы
Самые недолговечные композитные коронки (формируются из пломбировочного материала непосредственно на приме), пластиковые и керамические протезы. Из-за невысокой прочности срок их эксплуатации ограничивается 7-8 годами. Более долговечны циркониевые (дорогие), металлические (не эстетичны) и металлокерамические коронки, но и они иногда выпадают.
Ошибки при подготовке к протезированию
Если зуб вылечен некачественно, под протезом развивается повторный кариес. Чрез некоторое время коронка слетает. Протез может выпасть, если его поставили на культю (оставшуюся часть зуба или сформированную опору для коронки) маленького размера или она имела конусообразную форму.
Некачественная установка
Впервые установленные протезы сначала крепятся на временный цемент и только на повторном приеме устанавливаются для постоянного ношения. Возможно, замена цемента не проводилась, а потому коронка быстро слетела.
Из-за ошибки при снятии слепка или изготовлении протеза его размеры не соответствуют размерам зуба. Большая коронка постоянно выпадает из-за слабой фиксации. Установка меньшего протеза сопровождается чрезмерным нажатием, что может привести к трещинам на шейке или корне зуба. Во время приема твердой пищи (яблоки, мясо) коронка выпадает вместе с зубом.
Несоблюдение врачебных рекомендаций
Протез может выпасть, когда человек пренебрегает правилами гигиены ротовой полости или зубы испытывают повышенную нагрузку. Коронка выпадет, если пациент часто жует тягучие ириски или карамель, злоупотребляет жвачкой (рекомендовано жевать не больше 5 мин. после еды) грызет карандаши, зубами ломает орехи или открывает бутылки.
Как понять, что коронка скоро выпадет
Срочно обратитесь к стоматологу-ортопеду, если:
Своевременное посещение врача поможет избежать скола зуба вместе с коронкой и увеличит шансы без радикального вмешательства укрепить протез.
Врачи
Можно ли поставить обратно выпавшую коронку?
Самостоятельно невозможно надежно установить выпавший протез, чтобы он прослужил долго. Во-первых, даже полоскание антисептиком не удаляет все бактерии с культи. На зубе под вставленной коронкой появится кариес, а это приведет к его тотальному разрушению. Во-вторых, если вы чуть сильнее нажмете на зуб, сломаются корни. Придется полностью удалять зуб. Последующее протезирование сложнее и дороже.
Выпала коронка: что делать до приёма врача
Итак, коронка слетела. Нельзя тут же хватать любой, имеющийся под рукой технический клей, и пытаться приклеить ее обратно. Некоторые люди делают большую ошибку, используя суперклей. Его состав очень токсичен и прожигает живые ткани. Коронку, закрепленную таким образом, стоматолог не сможет установить повторно.
Если слетела коронка, выполняйте следующие рекомендации.
Чем приклеить выпавшую коронку в домашних условиях?
Если нет возможности в ближайшее время посетить стоматолога, слетевший протез можно временно приклеить обратно. В аптеках продается стоматологический цемент, на который закрепляют отвалившийся протез.
Таким образом вы защитите культю зуба от бактерий и повреждений во время еды до похода в стоматологическую клинику. Откажитесь от твёрдой пищи, дважды в день чистите зубы и пользуйтесь ополаскивателем. Однако использовать стоматологический цемент следует только в крайних случаях. Не затягивайте с визитом к стоматологу.
Можно ли поставить старую коронку обратно?
Иногда врач может установить выпавшую коронку на прежнее место. Однако лечебная тактика зависит от целостности самого протеза, типа культи (штифт, вкладка, имплантат) и степени разрушения зуба.
Что делать, если выпала временная коронка
Временные коронки устанавливают для защиты культи в период изготовления постоянного протеза. Крепятся они на временный цемент, который под действием слюны постепенно вымывается. Если временная пластмассовая или керамическая коронка выпала, свяжитесь с лечащим стоматологом для повторной установки. Если этого не сделать и на культе появятся минимальные повреждения, постоянная коронка сядет неплотно и быстро слетит.
Выпала коронка, зуб целый
Если пациент сразу обратится к врачу, а на зубе нет кариеса, цена установки выпавшей коронки будет минимальна. Врач очистит культю и протез от остатков цемента, и постановит старую коронку на место. Небольшие сколы на протезе полируются. При значительном повреждении изготавливают новую коронку.
Что делать, если постоянно выпадает зубная коронка
Если коронка слетает не первый раз, возможно, её размеры/форма не соответствуют культе или установленный штифт подвижен. Обратитесь к стоматологу в «Первую семейную клинику Петербурга». Опытный врач определит причину выпадения протеза и проведёт соответствующую коррекцию: в первом случае изготовит новую коронку, во втором — укрепит опору или установит вкладку.
Выпала коронка вместе с зубом
Если зуб откололся вместе с протезом, а корни не пострадали (для этого назначают рентген), необходимо создать искусственную культю с помощью штифтов или вкладки, и установить новую коронку. Желателен второй вариант, так как вкладка устойчивее штифта. Однако при искривленных корневых каналах ее установка невозможна.
Коронка выпала со штифтом
Такое происходит, если был установлен слишком короткий штифт или пациент превысил нагрузку на зубы. Бактерии моментально проникают в корневой канал. Необходимо срочно посетить стоматолога, иначе может образоваться киста. Если штифт выпал вместе с коронкой, опору для нового протеза создают с помощью вкладки при условии целостности корней. Она прочнее, а потому лучше будет держать коронку. Если штифт сломался (часть осталась в канале) или корни повреждены, придется их удалить. Зубной ряд восстанавливают с помощью имплантата, мостовидного или съемного протеза.
Выпала культевая вкладка с коронкой
При своевременном обращении и не поврежденных корнях врач изготовит новую вкладку. При трещинах или переломе корней зуб удаляют и рекомендуют другой тип протезирования.
Установлен имплантат, выпала коронка
Врачебная тактика зависит от характера повреждения.
Важно! Зубные имплантаты различаются по размеру и форме абатмента, типу соединения. В некоторых моделях винт и корневая часть монолитны. Пациент должен точно знать марку вживленного протеза.
Титановые имплантаты крайне редко вызывают аллергию. Процесс приживления осложняется у курящих пациентов, при сахарном диабете, остеопорозе и других заболеваниях. Чтобы избежать выпадения титанового корня, перед имплантацией стоматолог тщательно изучает анамнез пациента и оценивает возможность установки имплантата.
Чтобы коронка прослужила максимально долго, обращайтесь в стоматологические центры с хорошей репутацией. Почитайте отзывы пациентов, установивших коронки в «Первой семейной клинике Петербурга». Наши специалисты качественно ставят зубные протезы разных типов и помогают в случаях утраты коронок.