Если низкое давление что это значит

Пониженное давление: 9 главных причин

Многие люди считают, что низкое давление – это хорошо для здоровья и самочувствия. Однако аномально низкие показатели – это совсем другое дело, ведь в данном случае человек может столкнуться с постоянными головокружениями и даже обмороками. Более того, в тяжелых случаях гипотония способна привести к смерти. Так почему же давление падает ниже нормы, и на какие симптомы стоит обратить внимание? Об этом вы узнаете из данного материала.

Нормальное давление человека

Кровяное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий во время активной и пассивной фаз сердечного ритма.

В руководстве Американской ассоциации сердца указано, что нормальное давление человека – ниже 120/80 мм рт. ст..

На протяжении дня давление немного изменяется. На его показатели влияют разные факторы: положение тела, ритм дыхания, стресс, двигательная активность, принимаемые лекарства, еда и даже время суток. Самое низкое давление наблюдается по ночам, а самое высокое – после пробуждения.

То что считается пониженным давлением для одного, не считается таковым для другого. Большинство врачей считает, что давление можно назвать слишком низким только в том случае, когда оно опускается ниже привычных для отдельного человека показателей и вызывает симптомы. Гипотония диагностируется лишь тогда, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт.ст., а диастолическое – ниже 60 мм рт.ст..

Одна из опасных ситуаций – резкое падение давления. Даже сравнительно небольшое снижение показателей – на 20 мм рт.ст. (падение систолического давления с 110 до 90 мм рт.ст.), может вызвать головокружение и обморок. Это происходит по причине того, что головной мозг не получает достаточного количества крови. Резкое падение давления может быть вызвано неконтролируемым кровотечением, тяжелой инфекцией или аллергической реакцией – все эти ситуации опасны для жизни.

Как распознать симптомы пониженного давления?

Если давление 90/60 мм рт.ст. – это обычное для вас явление и вы нормально себя чувствуете, причин для беспокойства нет. Однако если головной мозг и другие органы недополучают кровь, а вместе с ней и кислород – это очень плохо. Если такое происходит, у человека появляются следующие симптомы пониженного давления:

Экстремальная гипотония может привести к шоковому состоянию. Если у вас появились симптомы из списка ниже, срочно звоните врачу:

Каковы причины гипотонии?

Есть несколько медицинских причин, которые вызывают падение давления, включая:

Причина №1: беременность

Поскольку во время беременности вся система кровообращения расширяется, многие будущие мамы сталкиваются с падением давления. Это нормально, и после рождения малыша давление возвращается к привычным показателям.

Причина №2: проблемы с сердцем

Некоторые заболевания и нарушения, которые связаны с сердцем, приводят к понижению давления. К этим нарушениям относят брадикардию, проблемы с клапаном, сердечную недостаточность и сердечный приступ.

Причина №3: эндокринные нарушения

Давление может падать при заболевании паращитовидных желез, надпочечниковой недостаточности, пониженном уровне сахара в крови, а в некоторых случаях – при сахарном диабете.

Причина №4: обезвоживание

Когда наш организм теряет больше жидкости, чем получает, появляется слабость, головокружение и усталость. При обезвоживании уменьшается объём крови, что может приводить к значительному падению давления.

Наш организм усиленно теряет жидкость при повышенной температуре, рвоте, сильной диарее, использовании диуретиков, а также во время физических нагрузок. Если вы задаетесь вопросом, почему падает давление, возможно причина в том, что вы потребляете недостаточно жидкости.

Причина №5: потеря крови

Потеря большого количества крови из-за серьезной травмы или внутреннего кровотечения уменьшает объём крови. Как и в случае с обезвоживанием, это приводит к сильному падению давления.

Причина №6: тяжелая инфекция (септический шок)

Когда бактерия покидает изначально пораженный участок тела (чаще всего – это легкие, брюшная полость, мочевыводящие пути) и выходит в кровоток, может произойти септический шок. После попадания в кровоток бактерия начинает вырабатывать токсины, которые поражают кровеносные сосуды. Эта цепочка событий приводит к угрожающей жизни гипотонии.

Причина №7: сильная аллергическая реакция (анафилактический шок)

Это крайне серьезное, потенциально опасное для жизни состояние. Его тригерами могут выступать: отдельная еда, лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилактический шок вызывает проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек горла и сильное падение кровяного давления.

Причина №8: дефицит питательных веществ в рационе

Дефицит витамина B-12 и фолиевой кислоты в рационе может привести к недостаточной выработке эритроцитов. Впоследствии у человека развивается анемия, а вместе с ней – гипотония.

Причина №9: прием медикаментов

Лекарства, которые вызывают снижение артериального давления, включают:

Разновидности гипотонии

В зависимости от причин и других факторов, многие врачи выделяют несколько разновидностей этого нарушения. Основные из них мы рассмотрим ниже:

Ортостатическая гипотензия (постуральная)

Для этой разновидности характерно внезапное падение давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. Когда мы стоим, кровь собирается в ногах под действием силы тяжести. Чтобы это компенсировать, сердечный ритм учащается, а кровеносные сосуды сужаются. За счет этого механизма наш организм обеспечивает головной мозг достаточным количеством крови. У людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм нарушен, что и приводит к падению давления.

Эта разновидность гипотонии возникает по разным причинам, включая:

Постпрандиальная гипотензия

У некоторых давление падает после еды, или в постпрандиальный период. Чаще всего эта проблема затрагивает пожилых людей. После того как мы поели, кровь направляется в пищеварительный тракт. Обычно для поддержания нормального давления сердцебиение учащается, а отдельные сосуды сужаются. Однако у некоторых этот механизм не работает должным образом, что приводит к головокружению и слабости.

Чаще всего постпрандиальная гипотензия развивается у людей с повышенным кровяным давлением или болезнью Паркинсона. Для борьбы с этим явлением нужно снизить дозировку лекарств от гипертонии, а также питаться маленькими порциями.

Гипотония нейрокардиогенного происхождения

При этой форме нарушения процесс коммуникации между головным мозгом и сердцем не работает должным образом. Чаще от этого страдают дети и молодые люди. В данном случае давление падает после длительного пребывания на ногах.

Гипотония из-за повреждения нервной системы (мультисистемная атрофия)

Это редкое нарушение также называют синдромом Шая-Дрейджера. Оно наносит прогрессирующий ущерб автономной нервной системе, которая контролирует кровяное давление, сердечный ритм, дыхание и пищеварение. У этого нарушения есть одна особенность – когда человек ложится, его давление сильно повышается.

Что может произойти, если игнорировать пониженное давление?

Ещё раз подчеркнем – если цифры тонометра не опускаются ниже, чем 90 на 60 мм рт.ст. и вы чувствуете себя нормально, беспокоиться не о чем. Если же появляются перечисленные выше симптомы пониженного давления, не стоит их игнорировать. Даже умеренное снижение нормальных для человека показателей не только вызывает головокружение, слабость и обмороки. Всё это может закончиться падениями и травмами, от чего очень часто страдают люди в возрасте.

Если у человека очень низкое давление, его органы и ткани могут недополучать кислород. В конечном итоге это приводит к нарушению функций организма, а также повреждению сердца и головного мозга. Если вас периодически беспокоят симптомы пониженного давления, обратитесь к врачу.

Источник

Пониженное АД

Пониженное АД в норме наблюдается у молодых людей астенической конституции, спортсменов, жителей высокогорья. К распространенным патологическим причинам симптома относят: нутритивную недостаточность, анемию, нейроциркуляторную дистонию, различные эндокринные болезни. Для выявления этиологических факторов пониженного давления проводят общий и биохимический анализ крови, оценку гормонального профиля, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ) и функциональные пробы. Для купирования симптоматики помимо этиотропной терапии применяют адаптогены, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы.

Причины пониженного АД

Физиологические факторы

У некоторых людей показатели АД в пределах 90/60 мм рт. ст. являются вариантом нормы. При этом самочувствие и работоспособность не нарушены, но при нахождении в душных помещениях характерно ощущение дурноты, слабости. Чаще конституциональная гипотония встречается у молодых девушек, людей астенического телосложения. Существует еще несколько вариантов физиологического пониженного АД:

У спортсменов возможно сочетание пониженного АД с брадикардией. Состояние обусловлено привыканием организма к постоянным перегрузкам. Гипотензия проявляется у метеозависимых людей при повышенной влажности воздуха, резких переменах погоды, смене часовых поясов. Кратковременное падение давления возникает в ответ на воздействие электромагнитных полей, радиации.

Беременность

У 25% беременных на ранних сроках бывает пониженое АД. Состояние является следствием резкого изменения гормонального фона. Обычно проблема усугубляется при токсикозе, что вызвано хроническими потерями жидкости и электролитов со рвотой. Еще одной типичной причиной пониженного давления при гестации служит железодефицитная анемия, которая диагностируется у 40-45% беременных женщин.

Белково-энергетическая недостаточность

Соблюдение строгих диет — самая частая причина пониженного АД у молодых женщин. Симптом связан с недостатком основных питательных веществ, витаминов, железа. Клиника появляется постепенно. Беспокоит слабость, снижается трудоспособность. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице наблюдается одышка. Становится тяжело вставать по утрам: ощущается головокружение, слабость в ногах, тремор мышц.

Нейроциркуляторная дистония

К снижению артериального давления часто приводит нарушение нервной регуляции. Эта причина более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Чаще страдают женщины. Для пониженного АД в таких случаях типичны резкая слабость, потемнение в глазах, давящая головная боль, побледнение кожи. Симптоматика провоцируется длительным стоянием на ногах, недостатком кислорода, стрессовой ситуацией.

Анемия

Пониженное АД является одним из основных симптомов анемии. Клиническая картина стандартная — слабость, головокружение, непереносимость духоты. При анемии снижение давления сопровождается резкой бледностью, которая сохраняется постоянно, а не только при ухудшении состояния. С учетом причины снижения гемоглобина возможны дополнительные признаки: ломкость волос и ногтей, «лакированный язык», парестезии.

Гормональные заболевания

Признаки постоянно пониженного АД — специфичный симптом гипотиреоза. Такие пациенты мерзнут даже в теплых помещениях, ощущают сонливость и слабость. Снижение давления проявляется головными болями, головокружением. При длительном существовании проблемы ухудшаются память и умственная работоспособность. Хроническое снижение АД возникает у больных с надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона).

Органические поражения ЦНС

Гипотония развивается как реакция на нарушение механизмов регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Она наблюдается при сотрясениях и ушибах головного мозга, дегенеративных процессах, поражающих серое вещество. Для этих состояний характерно наличие стойко пониженного АД, которое не удается нормализовать стандартными лечебными мероприятиями.

Острые состояния

Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний:

Осложнения фармакотерапии

Передозировка гипотензивных препаратов — распространенная причина патологического пониженного АД при лечении гипертонии. Симптом чаще отмечается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов. Особенностью является то, что неприятные ощущения у таких больных могут появляться при нормальных показателях тонометра — систолическом давлении на уровне 100-120 мм рт. ст. Это связано с перестройкой всех систем организма, адаптацией к артериальной гипертензии.

Редкие причины

Диагностика

При первичном осмотре врач-терапевт или кардиолог оценивает конституцию и нутритивный статус, проводит физикальное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо стандартного измерения АД для получения полной картины рекомендовано суточное мониторирование артериального давления. Диагностический поиск предполагает назначение комплекса лабораторно-инструментальных методов:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При клинике пониженного АД человеку нужно лечь, приподняв ноги вверх. Необходимо открыть окна, чтобы был доступ свежего воздуха. При чувстве дурноты лицо и шею ополаскивают прохладной водой. Пациенту дают выпить крепкий сладкий чай или кофе, таблетку кофеина. При кратковременной гипотонии этих действий достаточно, чтобы состояние нормализовалось. Если самочувствие ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь.

Медикаментозная терапия

Первый шаг в лечении пониженного АД — нормализация образа жизни, физической активности и питания. Если состояние вызвано приемом гипотензивных медикаментов, проводится коррекция дозы или заменяется препарат. При подборе консервативных мероприятий исходят из основной причины гипотонии. Для лечения пониженного давления используют следующие группы лекарственных средств:

Физиотерапия

При обнаружении у больного хронически пониженного АД медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами. Для улучшения компенсаторных возможностей используют водолечение — гидромассаж, душ Шарко, минеральные ванны. При неврологических причинах гипотонии эффективны методики электросна, электрофореза воротниковой зоны. При нейроциркуляторной дистонии и эмоциональной лабильности рекомендован курс психотерапии, фитотерапии.

Источник

Гипотония (пониженное давление)

Обзор

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока.

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт. Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.

Пониженным кровяное давление может быть по многим причинам, включая: время суток, возраст, температуру воздуха, приём лекарственных препаратов, травмы и некоторые заболевания. Если гипотония вызывает неприятные симптомы, то врач может назначить лечение.

Симптомы пониженного давления

Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как:

Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Этот тип пониженного давления сильнее затрагивает людей по мере того, как они становятся старше, приводя к более частым падениям. Подобные симптомы могут также появляться после выполнения физических упражнений. Вам следует измерить давление до и после изменения положения тела. Например, — сначала в сидячем, а потом — в положении стоя. Если разница показаний вашего систолического давления составляет от 15 до 30 мм рт. ст., то скорее всего у вас ортостатическая гипотензия.

Если симптомы появляются после еды, то речь идет о так называемой послеобеденной (постпрандиальной) гипотензии, наиболее характерной у для пожилых людей, особенно — людей с повышенным кровяным давлением, болезнью Паркинсона и сахарным диабетом. После еды пищеварительная система нуждается в большом количестве крови для переваривания пищи. Если частота сердечных сокращений не увеличится достаточно для того, чтобы поддержать кровяное давление, то оно снизится, вызывая симптомы гипотонии.

Некоторые люди испытывают симптомы гипотонии после длительного нахождения в стоячем положении. Иногда это называют нейронально опосредованной гипотензией. Чаще всего она затрагивает детей и молодых людей.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких секунд или минут.

Причины гипотонии

Каждый раз, когда вы измеряете кровяное давление, важно, чтобы вы делали это в одинаковых условиях, для обеспечения сопоставимости результатов. В случае выявления пониженного давления ваш врач сначала рассмотрит возможные ситуативные причины его возникновения, а только потом — возможные глубинные причины.

Изменение кровяного давления в зависимости от того, что вы делаете в течение дня, является вполне нормальным. Стресс на работе, температура воздуха, ваше питание — все это может влиять на показатели вашего кровяного давления. Многие факторы влияют на ваше сердце и кровообращение в течение дня или даже часа. Ниже представлены ситуативные факторы, которые могут вызвать понижение кровяного давления.

Основные причины низкого давления (гипотонии)

Если пониженное кровяное давление не удается объяснить одними ситуативными факторами, следует рассмотреть более серьезные причины. Некоторые возможные варианты описаны ниже.

Прием лекарств. Понижение давления могут вызвать такие группы лекарственных препаратов как:

В случае назначения препарата, который может вызвать у вас понижение давления, врачу следует обсудить с вами возможные побочные эффекты и регулярно проверять ваше давление.

Обезвоживание организма (дегидратация) может наступить либо в результате чрезмерного потоотделения в особо жаркую погоду, либо в результате рвоты или диареи (поноса).

Тяжелые заболевания или состояния. При краткосрочном (остром) заболевании ваше кровяное давление будут регулярно измерять, так как оно является хорошим индикатором тяжести вашей болезни. Сердечные заболевания, такие как порок сердца или сердечный приступ, также могут вызвать понижение давления, потому что ваше сердце может оказаться не способным прокачивать кровь по всему организму.

Неврологические нарушения, такие, как болезнь Паркинсона, повреждают нервную систему вашего организма. Давление может понизиться, если повреждена вегетативная часть вашей нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует жизненные процессы в организме, о реализации которых вы обычно не задумываетесь, такие как потоотделение или пищеварение. Она также регулирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если имеются проблемы с вашей вегетативной нервной системой и ваши кровеносные сосуды остаются слишком расширенными, это может привести к понижения давления.

Гормональные нарушения. Наличие заболевания, которое нарушает выработку определенных гормонов в вашем организме, такого как сахарный диабет или болезнь Аддисона, также может вызвать понижение давления. При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, представляющие собой две небольшие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем организме. Понижение давления может также произойти из-за повреждения ваших надпочечников, например, — инфекциями или опухолью.

Причины внезапного падения давления

Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.

Анафилактический шок, или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины гипотонии

Другие возможные причины пониженного давления представлены ниже.

В некоторых случаях, нет никакой очевидной причины пониженного давления.

Диагностика гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления.

Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.

Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.

Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.

Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.

После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст. ) как две цифры, в данном случае — 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).

Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови, чтобы проверить наличие анемии, измерение у вас уровня глюкозы в крови, либо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы обнаружить возможные нарушения в сердечном ритме.

Лечение гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) обычно требует лечения только в тех случаях, когда вызывает серьезные симптомы. Лечение включает как общие рекомендации по образу жизни, так и непосредственное лечение, направленное на основные причины данного заболевания. Если пониженное давление у вас имеет естественное происхождение и не вызывает проблем, то его лечение редко бывает необходимо.

Следуйте данным рекомендациям, чтобы справиться с симптомами гипотонии:

Обезвоживание организма (дегидратация) может вызвать понижение давления. Справиться с ним помогает увеличение потребления жидкости и соли. Если вы пьете больше жидкости, это приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Также уточните у вашего врача, в каком количестве дополнительной соли вы нуждаетесь и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу, или вам нужно принимать солевые таблетки. Лучше не увеличивайте количество соли в своем рационе, не посоветовавшись с врачом.

Если ваш врач предполагает, что используемые вами препараты вызывают понижение давления, он может назначить вам альтернативный препарат или скорректировать принимаемую вами дозу. При приеме лекарств следует следить за своим кровяным давлением и записывать его изменения. Сообщите врачу, если при приёме препарата вы испытываете побочные эффекты.

Если пониженное давление вызвано определенным заболеванием, врач может направить вас к профильным специалистам для проведения дальнейших анализов и лечения. Например, если ваше пониженное давление связано с гормональными заболеваниями (см. причины пониженного кровяного давления), вы можете быть направлены к специалисту-эндокринологу, который может назначить вам гормон-замещающую терапию.

Препараты для лечения пониженного давления назначают лишь в очень редких случаях. С симптомами гипотонии обычно удается справиться за счет внесения описанных выше изменений в ваш образ жизни, в частности, — за счет увеличения потребления жидкости и соли. Если лечение все-таки потребуется, оно обычно будет включать препараты для увеличения объема крови или сужения артерий. За счет увеличения объёма крови или сужения артерий ваше кровяное давление повысится, поскольку большее количество крови будет течь через меньшую площадь сосудов.

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Если вы хотите вылечить пониженное давление, найдите хорошего терапевта. Если помимо низкого давления вы испытываете и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы выяснить, к какому специалисту вам нужно обратиться.

Источник