Основные симптомы и причины токсического отека легких

Автор:

Рецензент:

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Основные симптомы отека легких у человека

Отек легких – угрожающее жизни пациента состояние, требующее срочной госпитализации и оказания неотложной помощи. Патология характеризуется скоплением межклеточной жидкости внутри альвеол и в легочной ткани. Основные симптомы отека легких у человека в начальной стадии: нарастающая слабость, тахикардия, усиленное потоотделение, сухой приступообразный кашель, усиливающийся в лежачем положении. В зависимости от течения различают следующие виды: острый, подострый, молниеносный и затяжной отек.

Основные причины развития патологии:

Основные причины токсического отека легких: вдыхание газов раздражающего или удушающего действия.

Классификация патологии

Выделяют кардиогенный, некардиогенный и смешанный отек легких. Некардиогенный отек – состояние, не связанное с сердечными заболеваниями. Этот термин объединяет токсический, нефрогенный, аллергический и другие формы отека легких. Кардиогенный является следствием сердечных заболеваний. О доврачебной помощи при отеке легких при сердечной недостаточности речь пойдет ниже.

Классификация по развитию патологии:

Признаки отека легких у детей

Симптоматика, как правило, ярко выражена и нарастает достаточно быстро. У ребенка возникает боль в груди, усиливающаяся в положении лежа. Дыхание становится клокочущим и порывистым. Отмечается учащение пульса и бледность кожи. С нарастанием симптомов кожные покровы синеют, ребенок покрывается потом. В отдельных случаях признаки отека легких у детей проявляются постепенно. При первом подозрении на развитие столь грозной патологии требуется неотложная консультация педиатра.

Клинические проявления у взрослых

Патология не всегда развивается бурно. В отдельных случаях ей предшествуют слабость, головокружение, чувство стеснения в грудной клетке, сухой кашель, головная боль и тахипноэ. Эти симптомы могут проявляться как за несколько минут, так и за несколько часов до развития отека.

Первичные проявления: сжимающая боль в груди, нарастающая тахикардия, сухие хрипы, переходящие во влажные, учащение дыхания.

Признаки прогрессирования патологии:

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете узнать больше о патологии и при необходимости записаться на прием к специалисту. Врач ответит на вопросы и расскажет, в чем отличие интерстициального и альвеолярного отека легких.

Диагностические мероприятия

Осмотр больного. В ходе обследования врач выявит наличие сухих (влажных) хрипов, цианоз лица и посинение конечностей, повышенное потоотделение, набухание вен на шее, вынужденное положение больного.

Аускультация и перкуссия.

Инструментальные и лабораторные методы исследования: рентген, эхокардиография, ЭКГ, биохимия крови.

Очень важно отличить отек от приступа бронхиальной астмы.

Алгоритм действий при отеке легких

От правильной и своевременно оказанной доврачебной помощи во многом зависит дальнейшая судьба больного.

Алгоритм действий при отеке легких:

Кроме того, необходимо контролировать АД, частоту пульса и дыхания.

Неотложная помощь при остром отеке легких после прибытия кареты скорой помощи – внутривенное введение промедола (морфина) и лазикса. При бронхоспазме оправдано применение дексаметазона. Обязательные мероприятия: оксигенотерапия и использование электроотсоса для предотвращения аспирации пеной.

Стационарное лечение

Лечение патологии проводится в условиях стационара и включает в себя следующие мероприятия: оксигенотерапия, назначение мочегонных препаратов и сердечных гликозидов, внутривенное введение альбумина, гепарина, атропина, эуфиллина. В отдельных случаях назначают гормоны. Все назначения строго индивидуальны и корректируются, учитывая состояние пациента.

Прогноз лечения кардиогенного отека легких зависит от вида патологии, степени тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также от качества оказанной медицинской помощи.

Последствия отека легких у пожилых людей, профилактика

Учитывая тяжесть заболевания, прогноз в большинстве случаев неутешительный. И даже если отек удалось своевременно купировать, велика вероятность ишемического поражения внутренних органов, развития застойной пневмонии. При отсутствии установленной причины велик риск повторного развития отека.

Если говорить о последствиях отека легких у пожилых людей, то здесь речь идет о развитии пневмосклероза. Довольно часто такие больные впадают в кому.

Профилактика патологии состоит в раннем выявлении заболеваний, осложнением которого является отек, и эффективном их лечении.

Если у вас остались вопросы, обращайтесь в наш медицинский центр. Специалисты ответят на все вопросы, включая «почему отекают легкие у лежачего больного», помогут определиться с диагностикой и назначат эффективный курс лечения после получения результатов обследования.

Источник

Отек легких у пожилых людей

Отек легких – угрожающее жизни состояние. Острый отек легких без терапии приводит к летальному исходу в 100% случаев. Отек может быть вызван нарушением

проницаемости капилляров или повышением внутрикапиллярного давления. При этом жидкость, скапливающаяся в интерстиции, не может удаляться через лимфатические сосуды. У людей пожилого и старческого возраста клиническая картина может быть смазанной, без характерных признаков, что приводит к потере времени, усугублении ситуации. Пожилые люди из группы риска, а также члены их семей, должны быть проинформированы о симптомах и первой доврачебной помощи человеку с отеком легких.

Причины развития отека легких

Если накопление жидкости вызвано повышением проницаемости капилляров, диагностируют мембраногенный отек легких. Он может быть спровоцирован:

У пожилых людей чаще встречается гидростатический отек легких. Он может быть вызван:

Накопление жидкости в легких приводит к нарушению газообмена. Возникающую гипоксию пациент пытается компенсировать более частым и поверхностным дыханием. Развивается одышка. При последующем увеличение объема жидкости легкие становятся менее эластичными, альвеолы заполняются жидким содержимым и не могут участвовать в обмене углекислого газа и кислорода.

Виды отека легких по скорости развития

Различают 4 вида в зависимости от нарастания симптомов:

Вне зависимости от скорости нарастания симптомов отек легких – патологическое состояние, которые не пройдет само по себе. Признаки накопления жидкости с дыхательной системе с каждым часом становятся все более явными, игнорирование возрастающей одышки на фоне сухого, а затем и влажного кашля приводит к резкому ухудшению состояния больного.

Симптомы отека легких

Наиболее типичная клиническая картина наблюдается при кардиогенном отеке легких. Именно он характерен для большинства пожилых больных. Для такого состояния характерны:

В качестве компенсаторного механизма может наблюдаться повышение артериального давления. Пульс быстрый, во многих случаях прослушивается ритм галопа. На пике приступа больной находится в спутанном сознании, может падать в обморок.

Диагностика и лечение отека легких

Если требуется подтверждение диагноза, больному делают УЗИ или рентген. Оба этих метода позволяют быстро и точно дифференцировать отек от приступа бронхиальной астмы, тромбоэмболии легочной артерии.

Лечение включает в себя оказание немедленной помощи для стабилизации пациента и интенсивную терапию для нормализации кровообращения и работы сердечно-сосудистой системы. Уменьшение объема жидкости достигается введением внутривенно или внутримышечно диуретиков, обычно применяется фуросемид. Препарат отказывает сразу два значимых эффекта – расширяет вены, улучшая венозный отток, и стимулирует мочеиспускание.

Для борьбы с гипоксией применяют сосудорасширяющие средства быстрого действия – нитраты. Они хороши тем, что улучшают кровообращение, но не провоцируют кислородное голодание сердца на фоне усиленной работы сердечной мышцы.

Источник

Отек легких – как распознать и лечить?

Андрей Леонидович

Провизор

Отек легких – патологическое, смертельно опасное состояние, которое связанно с проникновением в легочные ткани отечной жидкости. Это, в свою очередь, приводит к инфильтрации альвеол и нарушению нормального газообмена. При отсутствии своевременной медицинской помощи легочный отек становится причиной гипоксии организма и летального исхода. Причины острой легочной недостаточности разнообразны. Лечение такой патологии проводится в отделении интенсивной терапии.

Отек легких: две основных разновидности

Причины

Перворичины развития такой опасной патологии многообразны. В кардиологии легочными отеками характеризуются разнообразные патологии:

Довольно часто легочный отек возникает на базе пороков сердца. В пульмонологии патология может стать осложнением таких заболеваний, как:

Отек легких может прогрессировать как осложнение передающихся инфекционным путем болезней, сопровождающихся тяжелой интоксикацией организма:

В нефрологии легочная отечность нередко сопровождает такие опасные патологии, как:

Прогрессирует отек легких и вследствие нарушения проходимости кишечника, цирроза, острого панкреатита. Экзогенные факторы, способствующие нарушению обмена газами в легких:

Симптомы

У отека легких отсутствует специфическая симптоматика, однако есть признаки, по которым можно заподозрить развитие легочной недостаточности:

При дыхании и откашливании изо рта могут появиться пенистые выделения розоватого оттенка. Прогрессирование отека сопровождается общей заторможенностью, неясностью сознания, обмороком. Если больному не оказана экстренная медицинская помощь, он погибает от асфиксии.

Диагностика

Диагностика отека легких

Диагностикой и лечением легочной отечности занимается врач-пульмонолог. При необходимости может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов. Для подтверждения диагноза назначается комплексное исследование, включающее такие лабораторные и инструментальные методы:

Лечение

Больного с подтвержденным отеком легких немедленно госпитализируют и помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводятся экстренные мероприятия, способствующие нормализации состояния.

Как лечить легочную недостаточность?

По показаниям могут назначаться следующие группы препаратов:

Иногда, несмотря на прием медикаментозных средств, состояние больного не удается стабилизировать из-за недостаточной оксигенации крови. В таких ситуациях для устранения легочного отека проводится интубация, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей. Дополнительно может потребоваться поддержка дыхания аппаратом ИВЛ. После того, как состояние пациента полностью стабилизируется, проводится лечение заболевания, которое спровоцировало отек легких. Если первопричина отека легких не будет своевременно устранена, вероятность того, что приступ повториться вновь, существенно возрастает.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Источник

Отек легких

Лекарства, которые назначают для лечения:

Отек легких – это клинический синдром, при котором в альвеолах и/или интерстициальной ткани скапливается внесосудистая жидкость в количестве, превышающем норму. В результате кислотно-щелочное равновесие в крови смещается в кислую сторону, в легких нарушается газообмен, происходит гипоксия тканей и органов.

Виды и причины отека

По этиологии специалисты выделяют кардиогенный отек легких, то есть обусловленный сердечными патологиями, некардиогенный, вызванный другими заболеваниями, а также смешанный.

В кардиологии отек может осложнять:

Некардиогенный отек, в свою очередь, с учетом этиологии делят на пульмонологический, нефрогенный, токсический, неврогенный, аллергический.

В пульмонологии скопление жидкости может быть осложнением:

В редких случаях отек легких осложняет различные инфекционные заболевания, даже грипп, полиомиелит и т.д.

У новорожденных отечный синдром возможен вследствие врожденных патологий бронхов и легких или гипоксии.

Факторы риска и другие причины возникновения отека легких:

Отек легких может развиться у пациентов с кишечной непроходимостью, острой аллергической реакцией. К факторам риска относят выраженную интоксикацию организма, длительную искусственную вентиляцию легких, эклампсию беременных, а также неконтролируемые внутривенные инфузии.

Во всех случаях отека первостепенное значение в механизме его развития принадлежит накоплению жидкости в легких, что может происходить в двух случаях:

при снижении коллоидно-осмотического давления и увеличении гидростатического давления в легочных капиллярах до 7–10 мм рт. ст. (так называемый гидростатический отек).

При первичном повышении проницаемости легочных капилляров (мембраногенный отек).

Симптомы

Острый отек легких, как правило, проявляется выраженной одышкой, чувством нехватки воздуха, тревоги и страха смерти. У пациента возникают нарушения ритма сердца. Появляются свистящие хрипы, боль за грудиной, повышенная потливость. При аускультации выслушивается удлиненный выдох на фоне жесткого дыхания.

Если отек локализуется в интерстициальной ткани, больному сложно сделать вдох, он будто пытается словить воздух ртом. Лежа дышать сложнее, поэтому он вынужденно занимает сидячее или стоячее положение. Из-за нехватки кислорода развивается цианоз – синюшная окраска кожи. Также возможно повышение артериального давления и появление профузного пота. Еще один клинический признак – влажные пузырчатые хрипы. Сначала они появляются в нижних отделах легких, затем распространяются на всю поверхность легких, крупные бронхи, трахею и становятся слышными даже на расстоянии. Появляется пенистая мокрота розового цвета.

Скорость развития отека:

Отдельно выделяют подострый отек, отличающийся волнообразным течением. Возникает на фоне эндогенных интоксикаций (например, при печеночной недостаточности). Имеет достаточно благоприятный прогноз при условии своевременно оказанной помощи.

Диагностика

Предварительный диагноз врач ставит после аускультации. Далее делают рентген органов грудной клетки и электрокардиограмму. При необходимости проводят Эхо-КГ, определяют давление крови в легочной артерии, исследуют кислотно-щелочной резерв крови.

Дифференциальную диагностику проводят с острым приступом бронхиальной астмы, гипервентиляционным синдромом, пневмонией, а также окклюзией легочной артерии.

Лечение отека легких

Терапия отека легких проводится исключительно в условиях реанимационного отделения.

В первую очередь врачи стабилизируют состояние пациента – обеспечивают проходимость дыхательных путей и нормализуют кровяное давление. При необходимости больного подключают к аппарату ИВЛ, проводят аспирацию пены и ультрафильтрацию крови.

Препараты при отеке легких назначает врач после купирования приступа с учетом вида основного заболевания. Это могут быть периферические вазодилататоры (например, нитроглицерин), диуретики (например, фуросемид), гипотензивные и антиаритмические средства, тромболитики, сердечные гликозиды, антибиотики, антигистамины и т.д.

Внутривенное введение дигоксина показано при фибрилляции предсердий.

Осложнения отека легких

Отек легких без лечения приводит к смертельному исходу. При вовремя оказанной помощи может вызвать ишемические повреждения внутренних органов.

Некардиогенная форма патологии даже при своевременном лечении может иметь отдаленное осложнение в виде пневмосклероза (замещения нормальной легочной ткани соединительной).

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к отеку.

Список использованной литературы

Часто задаваемые вопросы про отек легких

Как понять, что у тебя отек легких?

Первое, на что следует обратить внимание, – явная одышка и чувство нехватки воздуха. У многих пациентов появляются хрипы, значительно учащается ритм сердца, в груди возникает боль. Другие симптомы – сильная потливость, цианоз кожи, сильное чувство страха.

Отчего происходит отек легких?

Причин существует множество – от гриппа, гипертонического криза и пневмонии до почечной недостаточности, менингита и опухоли головного мозга. Риск возникновения этого патологического синдрома повышает любой фактор, способствующий снижению скорости лимфатического тока.

Какая первая помощь при отеке?

Если у человека наблюдаются признаки отека, нужно срочно вызвать карету скорой помощи, а до приезда медиков оказать больному помощь: придать сидячее положение (если позволяет состояние пациента); обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть ворот одежды, открыть окно); на ноги наложить жгуты – они помогут уменьшить объем циркулирующей крови.

Сколько длится отек легких?

Все зависит от причины. Он может развиваться в течение нескольких секунд, минут или дней.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Источник

Отёк лёгких

Лечение заболевания отёк лёгких в Германии и за рубежом. Симптомы и диагностика отёка лёгких. Подробное описание первой медицинской помощи при отёке лёгких.

Что такое отёк лёгких?

Отёк лёгких – это скопление жидкости в органе дыхания. Здоровые легкие состоят из множества крохотных альвеол (пузырьков), заполненных воздухом. Когда в альвеолах начинает скапливаться жидкость, она препятствует кислороду из вдыхаемого воздуха проникать в организм. Человек может задохнуться.

Причины отёка лёгких

Скорость развития отёка лёгких

Заболевание развивается быстро! Разделяют 4 формы отёка лёгких:

Симптомы отёка лёгких

Заболевание опасно для жизни человека! Поэтому очень важно узнать её первые симптомы. К тому же справиться с ними при своевременном обращение в больницу будет легче.

Первая помощь пострадавшему при отёке лёгких

Больного не надо укладывать в постель, если он не хочет. В горизонтальном положении ему труднее дышать!

Диагностика отёка лёгких

Лечение отёка лёгких

Лечение врач назначает в зависимости от причины, вызвавшей отёк лёгких. В любом случает больному нужно принять полу сидячее положение.

Больного определяют для лечения в отделение реанимации. Там специалисты непрерывно контролируют пульс, давление и дыхание. Лекарства вводят через катетер, его вставляют в подключичную вену.

Для профилактики отёка лёгких нужно своевременно лечить заболевания органа дыхания, сердца, печени и почек.

Источник