Если поражение легких 60 процентов при коронавирусе что значит

Cколько процентов поражения легких при коронавирусе опасны?

Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.

Коронавирус опасен тем, что первопричиной высокой смертности является вирусная пневмония. Именно она провоцирует остановку сердца больного из-за отказа почек, инфаркта миокарда, тромбоза и т.д. Население страны об этом знает. В результате — панические настроения при объявлении диагноза вирусная пневмония. Стресс и паника — не лучшие помощники при лечении любого заболевания. Нужны позитивные эмоции и при лечении COVID-19.

Редакция сайта LechuGuru.com, чтобы хоть немного успокоить россиян, приводит всю самую последнюю информацию о пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2: сколько процентов поражения легких при коронавирусе опасны, как считается этот процент, восстанавливается ли поврежденная воспалением легочная ткань и т.д.

Почему повреждаются легкие

Ученые находят короновирус во всех органах человека. Но, в основном в легких, (более 90% случаев). Причина в особом строении вирионов вируса. Их шипы легко прикрепляются к клеткам легочной ткани, при этом еще и имитируют «дружелюбную» генную структуру, обманывая рецепторы клеток на поверхности мембран.

Да и сам процесс инфицирования способствует такому развитию болезни. Ведь короновирус попадает в организм через слизистые оболочки, в основном горла и носа. Здесь и происходит первая стадия борьбы иммунной системы с чужеродным антигеном.

Идентифицировали Т-лимфоциты чужака, значит на этом все и заканчивается (сразу же вырабатываются антитела). Нет — начинается репликация вируса с проникновением в кровяной поток. С ним вирионы разносятся по всему организму. Проще всего они прикрепляются к клеткам стенок альвеол. Отсюда и воспалительные процессы, ведущие к поражению легких.

Симптомы поражения легких

Пневмония — распространенный, но не обязательный результат инфицирования короновирусом. Ее возникновение можно определить по следующим признакам:

Еще один важный показатель — количество кислорода в крови (можно узнать с помощью пульсоксиметра). При падении ниже отметки 95% уже нужно обращаться к врачам.

Что означает процент поражения лёгких при коронавирусе

Функция легких — насытить кровяной поток кислородом (забрать из вдыхаемого воздуха) и вывести углекислый газ. Газообмен идет в альвеолах. Их то короновирус и поражает в первую очередь. Следовательно, нарушаются процессы насыщения крови кислородом. Возникает кислородное голодание всех органов.

Чем большее количество альвеол поражено, тем тяжелее состояние больного. В зависимости от площади поражения строится тактика лечения. Для краткого и точного описания состояния охваченных воспалительным процессом легких введено понятие процент поражения легочной ткани.

Как считается

При расчете процента поражения легких используется особая формула подсчета. Вначале легкие на снимке томографа делятся на 5 долей: левое на две, правое — на три. Затем в каждой доле врачом-рентгенологом находится объем пораженных участков в процентном соотношении к здоровой легочной ткани. В зависимости от степени поражения доли, ей присваиваются баллы, от 1 до 5:

После этого баллы складываются и умножаются на 4. Это и будет общий процент поражения легких.

Как видно из формулы, даже при 100% показателе (25 баллов х 4) поражения, часть легочной ткани может функционировать (до 25%) Поэтому не следует удивляться, что в России есть выжившие при максимально возможном результате поражения легочной ткани (100%). Причина в принятой формуле подсчета.

Прогноз для жизни при поражении от 10 до 100%

Формула формулой, подсчет подсчетом, а больных в первую очередь интересует, какая выживаемость при различной степени поражения легочной ткани.

Показатель не несет угрозу жизни. Быстрое выздоровление без каких-либо последствий при своевременном обращении к медикам. Но нужно помнить, что такой процент очень быстро может измениться в худшую сторону при отсутствии лечения. Поэтому при первых симптомах должно следовать немедленное обращение за медицинской помощью. Лечение амбулаторное.

Вероятность перехода в более тяжелую стадию при выполнении всех предписаний лечащего врача есть. Для молодых людей и лиц среднего возраста — минимальная. Для пожилых людей — выше. Но это связано с возрастом и букетом болезней, которым обзаводится к этому времени старшее поколение.

Статистика Минздрава РФ смертельных исходов при таком течении болезни не зафиксировала.

Как и в первом случае, прогноз на выздоровление благоприятный. При таком показателе поражения легких, как правило, поднимается температура тела, появляются сильный кашель и одышка. Снижается насыщение крови кислородом: сатурация ниже 95%.

Для таких больных госпитализация проводится при наличии хронических болезней или перенесенных заболеваний сердца (инфаркт миокарда, шунтирование и т.д). Успех лечения зависит от состояния иммунитета, выбранной тактики лечения и возраста пациента. Особенно внимательными к своему состоянию должны быть пожилые люди. В их случае промедление в 1-2 дня может обернуться катастрофой.

Смертность фиксируется. Чем выше уровень поражения, тем больше процент. Однако конкретные цифры смертности, например, при 30 или 35% вовлеченных в воспалительный процесс легких увидеть нельзя, т.к. статистика все случаи летальных исходов фиксирует не по каждому проценту, а по выбранному интервалу в целом.

Таблица 1. Смертность при поражении 20-40% легких.

Важно: данные приведены на конец 2020 года. Носят иллюстративный характер. Могут ежемесячно меняться в любую сторону.

В связи с большим объемом охваченных воспалением легких, прогноз условно-благоприятный. Риск образования рубцов (фиброз), развития дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома есть у пациентов всех возрастов. Наиболее сложный процесс выздоровления у людей старше 60 лет — смертность 14,25-21,1%.

Уже при 45-50% поражения легких больных могут отправить в реанимацию (при имеющихся осложнениях и общем состоянии пациента). В палате интенсивной терапии при правильно выбранной тактике лечения шанс выжить есть, при этом хороший.

Высокая смертность наблюдается у пациентов с больным сердцем. Все же недостаток кислорода сказывается.

Таблица 2. Смертность при поражении половины (50%) легких.

Из таблицы видно, что при поражении половины легких из жизни больше всего уходит людей старшего возраста. Но и молодых инфекция не жалеет.

Общий итог: поражение легких 50 процентов при коронавирусе не приговор, но за жизнь придется побороться. Статистика на стороне тех, кто всеми силами цепляется за спасательную соломинку.

Прогноз скорее неблагоприятный, чем благоприятный. При самолечении выживаемость практически нулевая. Нужны медикаментозная поддержка и реанимационные мероприятия. В начале пандемии смертность была высокая. По мере накопления опыта, шанс выжить с каждым месяцем резко возрастает.

Болезнь сопровождается высокой температурой, сильным кашлем и затрудненным дыханием. Больные в буквальном смысле слова задыхаются.

Подмечено несколько особенностей: чаще всего умирают люди, не болевшие воспалением легких, не прошедшие ни разу вакцинацию от гриппа, ведущие малоподвижный образ жизни.

Таблица 3. Смертность при поражении 60-70% легких.

Наблюдение в течение трех лет за переболевшими классической пневмонией, при поражения 65% легких, показало противоречивые результаты: появление новых рубцов (фиброз) у одних и полное восстановление легочной ткани у других. Поэтому очень важно предпринимать все меры для минимизации последствий перенесенной болезни. Ведь современная медицина способна если не полностью остановить, то хотя бы локализовать процессы развития фиброза.

Выше 70%

Прогноз условно-неблагоприятный. Таблица показывает, что и при такой степени поражения легочной ткани даже люди пожилого возраста выживают в 3-3,5 раза чаще, чем умирают. Но болезнь протекает тяжело. Не исключаются перевод на ИВЛ и ввод в медикаментозную кому.

Таблица 4. Смертность при поражении более 70% легких.

Здесь требуется уточнение. Если порог в 70% достигнут в больнице, при интенсивном лечении, то вскорости наступает переломный момент и пациент идет на поправку. Замечено, что в тяжелых случаях именно 70% поражения легочной ткани является пиком развития инфекции. Если пациент поступил с таким показателем, то эффект инертности не позволяет достигнуть прогресса в лечении. Состояние больного быстро становится критическим.

Прогноз неблагоприятный. По мнению врачей — это много, но поддается лечению. Вероятность возвращения к устоявшейся жизни, без инвалидности, у молодых — высокая. Но все зависит от проводимого лечения.

Таблица 5. Смертность при поражении 75-80% легких.

В этой группе больных наблюдается необычная закономерность: люди старшего возраста умирают без патологических изменений других органов. Скорее всего, это объясняется тем, что пациенты с хроническими болезнями ушли из жизни с меньшим процентом поражения, т.е. просто не дожили до такой степени развития воспалительного процесса.

Плохой прогноз для пациентов любого возраста. Нужно принимать экстренные меры по поддержанию жизнедеятельности практически всех органов. Поэтому ИВЛ, медикаментозная кома и постоянный контроль за уровнем тропинина (служит признаком надвигающегося инфаркта миокарда) и уровнем кислорода (при падении ниже 60% часто ведет к остановке сердца).

Выжившие после такого поражения легочной ткани неделями учатся дышать самостоятельно, без аппарата. Восстанавливаются годами, но полного восстановления так и не достигают. Таблица показывает, что таких счастливчиков много. И это радует.

Таблица 6. Смертность при поражении 90% легких.

Шансы выжить минимальные, но они есть. Ведь 100% поражения легких не означает полное повреждение альвеол. Формула расчета процентов поражения легких допускает 25% функционирующих легочных тканей. Статистика подтверждает такие выводы. В больницах России большое количество выздоровевших. Все это благодаря современной медицине, опыту медицинского персонала и хорошему иммунитету больного.

Как не допустить сильного поражения легких

Даже при бессимптомном течении короновируса, легочная ткань повреждается. КТ показывает практически у каждого бессимптомного 1-3 пятнышка «матового стекла». Поэтому перед больным стоит задача не допустить роста количества повреждений. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

При ухудшении состояния не тянуть, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Восстанавливаются ли легкие после сильного поражения

Совсем недавно происходящие изменения в легких при вирусной пневмонии считались необратимыми, ведущими к фиброзу. Последние исследования показали.

Поэтому очень важно после выписки из стационара выполнять все предписания врачей, чтобы минимизировать последствия.

В комплекс реабилитационных мероприятий нужно включить:

Более подробно о восстановлении легких можно прочитать здесь.

Кроме этого, нужно полностью отказаться от курения и своевременно лечить любые воспалительные процессы.

Желательно, параллельно с традиционной медициной использовать народные средства: лечебный чай, отвары, настои. Некоторые рецепты:

В заключение, сильный иммунитет и правильно выбранная тактика лечения вирусной пневмонии позволяют выздороветь даже при 100% поражении легких.

Источник

Степени тяжести коронавирусной инфекции. Что такое легкая, тяжелая, критическая степень тяжести.

По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.

По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.

По мере распространения пандемии коронавируса мы получаем больше информации о том, как у разных людей проходит коронавирусная болезнь COVID-19. Так некоторые заболевшие коронавирусом имели легкую степень инфекции, другие – среднюю, тяжелую или критическую.

Рассматривая симптомы коронавируса, можно выделить кашель и температуру. Но, насколько сильным может быть кашель? Какая температура является серьезной? Как определить степень тяжести заболевания? Что означают степени тяжести коронавируса?

Степени тяжести коронавирусной инфекции

Каждый из этих «уровней» заболевания встречается значительно реже, чем предыдущий (тяжелые случаи, реже, чем средние; средние в свою очередь менее распространены, чем легкие и т. д.).

Какая степень тяжести может развиться в случае заболевания COVID-19?

Большинство молодых и здоровых людей с большей вероятностью получат бессимптомную или легкую степень тяжести коронавирусной инфекции. Однако в последнее время поступают сообщения о тяжелых формах заболевания, включая смертельные случаи, у молодых людей. Шанс тяжелой степени заболевания у молодых людей низкий в процентном отношении, но не равен нулю.

Значительно больше шансов развития средней, тяжелой или критической степени тяжести коронавирусной инфекции в группах риска:

(Подробнее о том кто находится в группе риска)

Когда затрагивается огромное количество людей, они не все идеально вписываются в групповую классификацию тяжести коронавирусной инфекции. Но если симптомы преимущественно связаны с легкой формой заболевания, но с наличием одного или двух умеренных признаков средней тяжести, заболеванию соответствует степень «от легкой до средней».

Если симптомы в основном относятся к средней тяжести, но состояние ухудшается и появляются симптомы, которые кажутся «серьезными», обращайтесь за неотложной помощью.

Значительно больше шансов, что болезнь будет прогрессировать и перейдет в более тяжелую стадию для тех, кто находится в группе риска, особенно если за 60. Если вы находитесь в очень уязвимой группе и подозреваете, что у вас даже умеренная степень COVID-19, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Бессимптомный COVID-19

Бессимптомное состояние означает отсутствие симптомов. Тем не менее, есть сообщения о потере обоняния у людей, не имеющих других симптомов. Технически это тоже является симптомом.

Легкая тяжесть коронавирусной инфекции COVID-19

Вирус поражает в основном верхние дыхательные пути. Ключевые симптомы – температура с кашлем или без кашля.

Пациенты с легкой степенью заболеваниями имеют симптомы похожие на грипп – сухой кашель и умеренно повышенную температуру до 37,8 ° C. Иногда температура может быть лишь слегка повышена, а кашля может не быть совсем. Пациенты могут заметить, что им немного труднее дышать, чем обычно, при физической нагрузке, но у них нет переутомления от обычной домашней деятельности.

При легкой степени коронавирусной болезни COVID-19:

Большинство здоровых людей в возрасте до 60 лет, у которых есть симптомы, будут иметь эту форму коронавирусной болезни.

Большинство (81%) симптоматических случаев COVID-19 остаются легкими по степени тяжести. Тем не менее, состояние больных с легкой степенью заболевания может ухудшиться, иногда быстро, до средней, тяжелой и критической степени тяжести. Это более вероятно для групп риска.

Во второй части этой статьи мы рассмотрим умеренные, тяжелые и критические степени заболевания коронавирусом.

Когда обращаться за помощью

Ничто не заменит осмотр врача.

Тем не менее, подавляющее большинство больных с легкой или бессимптомной степенью инфекции не нуждаются в медицинской помощи и могут лечиться дома. Есть некоторые обстоятельства, при которых необходимо обратиться к врачу:

Если вы находитесь в группе риска, обратитесь за медицинской помощью. Это относится ко всем, кто находится в самоизоляции. Вам следует обратиться к врачу (по телефону), если у вас появились симптомы COVID-19, и вы находитесь в группе риска.

Если у вас есть симптомы, которые ухудшаются, обратитесь за помощью. Это особенно важно, если у вас есть какие-либо из симптомов тяжелой формы.

Средняя тяжесть COVID-19

При средней тяжести коронавирусной инфекции воспаление переходит ниже в легкие, поэтому симптомы респираторных заболеваний, такие как кашель, более выражены.

У пациентов с умеренным COVID-19 возникает воспаление в бронхиолах – сильная одышка и тенденция к учащенному сердцебиению, особенно при движении.

С умеренным COVID-19:

Немедленно обратитесь за помощью если:

Тяжелая степень COVID-19

Тяжелая степень коронавирусной инфекции COVID-19 означает, что это пневмония, воспаление легких, вызванное вирусом в крошечных воздушных мешочках (альвеолах).

Тяжелая степень COVID-19 более вероятна у пациентов старше 60-и лет или при наличии тяжелых заболеваний. Здоровые и молодые люди гораздо реже могут получить тяжелую степень заболевания.

У пациентов с тяжелой степенью заболеваниями отмечается сильная одышка (при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя). Они не в состоянии закончить предложение без лишних вдохов или вообще не могут говорить. Так как уровень кислорода в крови падает, они дышат быстрее.

Врачи измеряют частоту дыхания при оценке этого состояния. Обычно взрослые дышат со скоростью 12-18 вдохов в минуту. При пневмонии частота вдохов повышается, иногда заметно.

При подобных симптомах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При тяжелом течении КОВИД-19:

Другие распространенные симптомы пневмонии COVID-19 включают (у вас не обязательно могут быть все или даже большинство из них):

Критическое состояние COVID-19

При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Небольшие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что склонны прилипать, и сурфактант не может выполнять свою работу, так как в альвеолах слишком много воспалительной жидкости, образовавшейся из-за вирусов. В таком случае необходимо искусственное дыхание. Для этой цели нужен аппарат искусственной вентиляции легких.

Наиболее опасно в критическом состоянии, если развивается сепсис (заражение крови). Другие органы перестают работать, что может привести к смерти.

Шансы, что в результате заражения коронавирусом молодой здоровый человек окажется в критическом состоянии низкие, но не равны нулю. В то время, как подавляющее большинство здоровых молодых людей не оказывается в критическом состоянии в случае коронавируса, вы никогда не можете быть уверены, что это не случится с вами.

Большинство пациентов пожилого возраста также не доходят до критической степени тяжести COVID-19, но у значительной их части болезнь прогрессирует. Риск возрастает с возрастом

Вы можете пережить критический COVID-19 с помощью интенсивной терапии в больнице, но даже этого не всегда достаточно, как мы видим на примерах во всем мире.

Вам следует немедленно позвонить по номеру экстренной помощи, если вы считаете, что у вас или у ваших близких есть симптомы тяжелой или критической степени коронавируса COVID-19.

Автор: Доктор Мэри Лоут (Великобритания)

Перевод с английского

Приложение. Степень поражения легких при коронавирусе

Тяжесть поражения легких на МСКТ коррелирует с тяжестью заболевания.

Суть метода заключается в подсчете процентов вовлечения в патологический процесс каждой из пяти долей легких:

Общий балл по МСКТ является суммой индивидуальных показателей доли и может варьироваться от 0 (отсутствие вовлечения) до 25 (максимальное вовлечение), когда все пять долей вовлечены более чем на 75%.

Процент поражения легких может быть рассчитан путем умножения общего балла на 4.

Пример: 1-доля поражено 20% 2- балла, 2-ая доля 20% – 2 балла, 3 доля поражено 4% – 1 балл, 4- я доля поражено 50% – 4 балла, 5- я доля 30% – 3 балла

Общий процент поражения легких = (2+2+1+4+3)x4=48% (округляется до 50%)

Опасны ли приливы для здоровья сердца?

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

Выживаемость больных с тяжелой степенью коронавирусной болезни улучшилась с помощью кортикостероидов

В рамках совместных международных исследований ученые-клиницисты объединили данные из 121 больницы в восьми странах и выявили, что недорогие и широко доступные препараты – стероиды повышают вероятность того, что больные коронавирусом COVID-19 переживут болезнь.

Менопауза и психическое здоровье

Менопауза и годы, предшествующие ей, могут привести к изменениям в организме. Но менопауза может оказывать влияние и на психическое здоровье.

Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

Почему увеличивается грудь у мужчин?

Почему происходит увеличение мужской груди?

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени подразделяется на три основные формы:

Борьба с гипертонией – основные стратегии

По данным ВОЗ, у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире есть высокое артериальное давление (гипертония).

Какие скрытые риски вызывают сердечно-сосудистые заболевания?

Риски сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются с возрастом. Известно, как снизить общие риски сердечно-сосудистых заболеваний:

В чём причины бесплодия

Как сохранить здоровье в жару

Источник