Если потерял противозачаточную таблетку что делать
Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК
Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.
Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.
В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).
Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.
Что нужно для назначения КОК
Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:
Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.
Теперь к главным вопросам.
Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?
В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).
После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.
Как «бросить» прием?
Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.
КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?
Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?
Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.
Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.
КОК вызывают рак и другие женские болезни?
Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.
Побочные действия оральных контрацептивов
Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?
Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.
Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!
Экстренная контрацепция: убийца гормонального фона или выход из ситуации?
Не все всегда идет по плану. В жизни бывают ситуации, когда приходится прибегать к экстренной контрацепции. В чем разница между специальными таблетками и спиралями, каков принцип их действия и какие побочные эффекты поджидают женщину, рассказала врач акушер-гинеколог Ульяна Рунец.
Ульяна Рунец,
врач акушер-гинеколог, блогер @dr.ulyana_runets
— В каких случаях оправданно применение экстренной контрацепции?
— Экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях:
— Какие способы экстренной контрацепции существуют? Какова их эффективность?
— Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов либо прием таблеток для экстренной контрацепции.
При правильном использовании экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев.
Женщина должна выпить таблетки в течение трех дней после полового акта, но чем раньше она это сделает, тем выше эффективность препарата . Для установки внутриматочного устройства допустимый интервал времени чуть шире — до пяти суток .
— В чем принцип действия средств экстренной контрацепции? Как они могут предупредить беременность? Что происходит с организмом?
— Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и, что важно подчеркнуть, не вызывают абортирования.
В упаковке могут быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу. Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам, ведь выбор во многом зависит от вашего образа жизни.
Маточная спираль — устройство Т-образной формы, на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь меняет состав среды внутри матки, в результате чего снижается жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и, соответственно, уменьшается шанс на оплодотворение. Но если вдруг оплодотворение все-таки произошло, то оплодотворенная яйцеклетка погибает в маточной трубе, не достигая полости матки. Спираль устанавливает только врач.
В случае введения медьсодержащей спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность предупреждения беременности — более 99%. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. Далее женщина может продолжать использовать спираль в качестве постоянного метода контрацепции еще три и более года.
Внутриматочная спираль не противопоказана во время лактации, и фактически уже через 1,5-2 месяца после родов ее можно установить.
Еще одно из преимуществ медьсодержащей негормональной спирали — то, что она не влияет на гормональный фон женщины. А значит, отсутствуют такие проблемы, встречающиеся при использовании гормональных препаратов, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота.
— Есть ли разница, в какой день цикла принята таблетка?
— Имеет значение не день цикла, а время после незащищенного полового акта. Чем раньше применить экстренную контрацепцию, тем выше эффективность метода.
И еще: хоть таблетки для экстренной контрацепции и называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после незащищенного полового акта.
— Какие факторы снижают эффективность действия средств экстренной контрацепции?
— Эффективность может снижаться:
Это еще одна из причин, почему при выборе метода экстренной контрацепции я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.
— В каких случаях при выборе, принимать таблетку или нет, лучше отказаться от этой идеи?
— Например, при грудном вскармливании. Или если вы уже принимали таблетку для экстренной контрацепции в нынешнем менструальном цикле. Ведь этот способ не должен быть методом регулярной контрацепции.
Также существуют основные объективные противопоказания.
Для пероральной формы контрацепции (таблетки) это:
Для внутриматочной ЭК (спиралей) противопоказания — это:
— Какие побочные эффекты может дать экстренная контрацепция?
— Самые частые побочные эффекты:
— Как понять, что препарат подействовал? Какие изменения с организмом после приема таблетки можно назвать нормальными?
Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия — примерно в то же время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло.
Потому более достоверный способ проверки — это сдача анализа крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее, чем через 6-8 дней после незащищенного контакта.
— Вызывают ли препараты для экстренной контрацепции гормональный сбой, сбой менструального цикла, проблемы с зачатием в будущем и т. д.?
— Экстренная контрацепция вредит вашим будущим детям, вызывает проблемы с зачатием в будущем, повышает риск бесплодия, повышает риск внематочной беременности — я бы все это назвала мифами, поскольку ни одно научное исследование этого не подтвердило. Единственное, много обсуждений вокруг темы приема таблеток для экстренной контрацепции и возникновения рака, на этот счет пока ведутся споры.
— Если беременность все же случилась, прием препаратов экстренной контрацепции — показание для аборта?
— Препараты для экстренной контрацепции — это не средство для аборта! В случае, если имплантация плодного яйца все же произошла, то ЭК не будет эффективной.
Если наступила беременность, а вы использовали экстренную контрацепцию, то беременность прерывать не стоит: данных о том, что препарат может навредить ребенку, который развивается в матке, нет. Но все же стоит обязательно обратиться к врачу: возможно, будет необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки).
Если вы забыли принять противозачаточную таблетку
Для эффективной контрацепции принимать оральные контрацептивы (ОК) необходимо ежедневно. Пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности, однако в любом случае не надо паниковать.
Если вы забыли принять…
• Одну таблетку
Выпейте ее сразу же, как только о ней вспомните, независимо от времени, а следующую – как положено.
Оценка риска
В данном случае риск минимальный, но если это произошло во время предполагаемой овуляции, лучше применять дополнительное средство контрацепции (например, презерватив) до наступления следующей менструации. Особенности действия современных КОК таковы, что пропуск приема таблетки менее чем на 12 часов никак не сказывается на контрацептивном эффекте препарата.
• Две таблетки
Крайне желательно использовать дополнительный метод предохранения. Чтобы восстановить действие КОК, необходимо принять две забытые таблетки незамедлительно, а еще две – на следующий день, например, утром и вечером.
Оценка риска
В данном случае КОК используются в режиме экстренной контрацепции независимо от дней недели на упаковке. При этом возможно возникновение кровянистых выделений из влагалища, связанных с большой концентрацией гормонов, но этот симптом длится не более двух-трех дней. Если же такое явление продолжается более длительное время, обратитесь к гинекологу.
• Три и более таблетки
Дополнительным средством контрацепции следует начать пользоваться сразу же, независимо от того, в какой фазе менструального цикла вы находитесь, прервав дальнейший прием таблеток.
Оценка риска
Вы, безусловно, рискуете забеременеть. Возобновить использование данного препарата можно лишь с наступлением следующей менструации, т.е. придется начинать все с самого начала.
Если вы не уверены, что сможете регулярно принимать КОК, лучше подобрать другой метод контрацепции, так как периодическое, с беспорядочными перерывами использование гормональных средств может не самым лучшим образом сказаться на гормональном балансе и вашем самочувствии, а также вызвать нарушения менструальной функции.
Вы забыли принять таблетку…
Эффективность контрацептивных препаратов напрямую зависит от регулярности их приема. Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) выпускаются в форме таблеток, содержащих разное количество эстрогенов и гестагенов в зависимости от фазы менструального цикла женщины. Это исключает наступление нежелательной беременности, не оказывая негативного влияния на здоровье пациентки.
Врачи-гинекологи рекомендуют принимать противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время. Однако никто не застрахован от сбоев и ошибок. Важно знать, как правильно вести при нарушении графика приема препарата, чтобы избежать зачатия и не допустить гормональных сбоев в организме.
Правила поведения при пропуске таблетки КОК
Порядок действий женщины зависит от количества пропущенных таблеток и фазы менструального цикла, в которой произошел сбой. Гинекологи рекомендуют придерживаться таких правил:
Использование современных оральных контрацептивов – эффективный и безопасный метод защиты от незапланированной беременности. Однако этот метод подойдет только ответственным женщинам, готовым строго соблюдать график приема препаратов. Многократное нарушение схемы приема таблеток грозит пациентке серьезными гормональными сбоями.
В том случае, если было пропущено три и более таблетки, дополнительным средством контрацепции следует начать пользоваться сразу же, независимо от того, в какой фазе менструального цикла Вы находитесь. Если Вы и дальше желаете принимать данный препарат, это будет возможно лишь с наступлением следующей менструации, т.е. с самого начала. При этом в такой ситуации специалисты нашего медицинского центра рекомендуют подумать: сможете ли Вы в дальнейшем не допускать таких пропусков в приеме препарата? Если Вы не уверены, лучше подобрать другой метод контрацепции, так как периодическое применение гормональных средств с неравномерными, беспорядочными перерывами способно не самым лучшим образом сказаться на Вашем здоровье.
Можно ли пропустить день контроля рождаемости?
Вы когда-нибудь роняли в раковину противозачаточные таблетки? Вы раздавили на дно кошелька несколько таблеток? Иногда люди теряют таблетки. Когда это происходит, важно иметь план действий, чтобы убеди
Содержание:
обзор
Вы когда-нибудь роняли в раковину противозачаточные таблетки? Вы раздавили на дно кошелька несколько таблеток? Иногда люди теряют таблетки. Когда это происходит, важно иметь план действий, чтобы убедиться, что это не повлияет на эффективность ваших противозачаточных средств.
Если вы потеряли таблетку, позвоните своему врачу. Спросите совета относительно вашего конкретного типа таблеток. Каждый из них отличается, и ваш врач может порекомендовать вам лучшую стратегию.
Если вы принимаете таблетку на ночь или не можете связаться с врачом, вы можете взять ситуацию в свои руки, следуя этим советам.
Основы контроля рождаемости
Двумя основными типами противозачаточных таблеток, отпускаемых по рецепту, являются мини-таблетки и комбинированные таблетки.
Мини-пилюли содержат только прогестин или синтетический прогестерон. Комбинированные таблетки, как следует из названия, представляют собой комбинацию двух синтетических гормонов, прогестина и эстрогена.
Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть однофазными или многофазными. При использовании монофазных противозачаточных средств, которые встречаются чаще, каждая активная таблетка в упаковке содержит одинаковый уровень гормонов. При многофазном контроле над рождаемостью вы получаете разный уровень гормонов в разные дни.
Комбинированные таблетки и мини-таблетки действуют аналогичным образом. Во-первых, они предотвращают овуляцию (хотя некоторые таблетки не останавливают овуляцию в 100% случаев).
Овуляция происходит каждый месяц, когда яйцеклетка выходит из яичников женщины для оплодотворения. Если яйцеклетка не выделяется, шансов на беременность нет.
Противозачаточные таблетки также сгущают скопление слизи на шейке матки, что может препятствовать проникновению сперматозоидов в матку. Если сперма попадает в матку, яйцеклетка, выпущенная во время овуляции, может быть оплодотворена.
Некоторые противозачаточные таблетки также разжижают слизистую оболочку матки, чтобы предотвратить имплантацию. Если яйцо каким-то образом оплодотворяется, эта тонкая подкладка затруднит прикрепление и развитие оплодотворенного яйца.
Почему важна последовательность
Противозачаточные таблетки предназначены для поддержания равномерного уровня гормонов в организме. Ежедневный прием таблеток в одно и то же время каждый день поддерживает постоянный уровень гормонов.
Если эти уровни будут колебаться, ваше тело может довольно быстро начать овуляцию. Это увеличивает риск незапланированной беременности.
Если вы принимаете комбинированные таблетки, у вас действительно немного повышается уровень защиты от этого гормонального провала, если вы снова начинаете принимать таблетки как можно скорее.
Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин, окно защиты намного меньше. Это окно длится около трех часов.
Что делать, если вы потеряли комбинированную таблетку
В следующий раз, когда вы пойдете на прием к врачу, спросите его, что они рекомендуют вам делать, если вы потеряете таблетку. Ваш врач может предложить один из этих первых трех вариантов:
Прими следующую таблетку
Продолжайте двигаться в своем рюкзаке, просто принимая следующую активную таблетку. Дни, указанные на упаковке таблеток, могут не совпадать с днями приема таблеток, но просто убедитесь, что вы не пропускаете прием таблетки каждый день. Вы закончите свой набор на день раньше, и вам придется начинать сбор следующего на день раньше. Этот сдвиг не повлияет на эффективность таблетки.
Прими последнюю таблетку из своей упаковки
Вы также можете начать свой следующий пакет на день раньше.
НОТА: Этот метод не работает для многофазных противозачаточных средств, поскольку дозирование будет прервано в зависимости от того, где вы находитесь в упаковке во время пропущенной таблетки.
Возьми запасную таблетку
Если у вас есть еще одна упаковка противозачаточных таблеток, возьмите одну из таблеток из этой упаковки, чтобы заменить потерянную. Отложите эту упаковку и сохраните ее на случай, если вы потеряете таблетку в другой раз.
Если вы принимаете многофазную таблетку, вы можете принять дозированную таблетку, соответствующую той, которую вы потеряли.
Если вы принимаете монофазные таблетки, вы можете принять любую из активных таблеток из запасной упаковки. Этот метод позволяет продолжать прием таблеток в дни, указанные на упаковке (таблетка понедельника в понедельник, таблетка вторника во вторник и т. Д.).
Обязательно следите за сроком годности вашей запасной упаковки, так как вы не можете использовать все активные таблетки в течение рекомендованного времени.
Если вы потеряете таблетку плацебо
Если вы потеряете таблетку плацебо, вы можете пропустить эту дозу. Вы можете подождать до следующего дня, чтобы принять обычную дозу.
Поскольку таблетки плацебо не содержат никаких гормонов, отсутствие одной из них не увеличивает ваши шансы на беременность.
Что делать, если вы потеряли таблетку, содержащую только прогестин
У вас не будет столько места для маневра, если вы потеряете таблетку, содержащую только прогестин. Вам необходимо принять один в течение нескольких часов после запланированного времени приема, иначе эффективность ваших противозачаточных таблеток может упасть.
В следующий раз, когда вы пойдете на прием к врачу, спросите его, что он предлагает вам делать в случае, если вы потеряете таблетку.
Вы также можете выполнить одно из следующих действий:
Прими следующую таблетку
Вместо этого примите завтрашнюю таблетку, а затем продолжайте принимать остальную часть упаковки. Хотя день, в который вы принимаете лекарство, теперь будет выходным днем по сравнению с запланированными датами приема таблеток, это позволит поддерживать ваш уровень гормонов на постоянном уровне.
Прими последнюю таблетку из своей упаковки
Если вы хотите, чтобы прием таблеток соответствовал правильным дням недели, вы можете принять последнюю таблетку в упаковке вместо потерянной. Затем возьмите оставшуюся часть упаковки, как было изначально запланировано.
Вы достигнете конца своего набора раньше, но сразу после этого сможете приступить к следующему пакету.
Возьми запасную таблетку
Замените сегодняшнюю таблетку таблеткой из закрытой упаковки. Так вы будете выстраивать таблетки до конца упаковки, и вы начнете принимать следующую упаковку вовремя.
Держите эту дополнительную пачку таблеток под рукой и отложите ее на случай, если вы потеряете еще одну таблетку в будущем. Помните о сроке годности вашего запасного пакета.Вы хотите быть уверены, что ваши резервные таблетки по-прежнему эффективны.
Когда вам следует начать свой следующий пакет
От того, примете ли вы комбинированные таблетки или мини-таблетки, будет зависеть, когда вы начнете принимать следующую упаковку.
Для комбинированных таблеток
Если вы принимаете комбинированную таблетку, ответ зависит от того, как вы заменили потерянную таблетку.
Если вы приняли последнюю активную таблетку из своей упаковки, чтобы заменить потерянную, или пропустили вперед на один день, вы начнете прием таблеток плацебо на день раньше. Это означает, что вы также дойдете до начала нового набора на день раньше. Вам следует начать принимать следующую упаковку на день раньше, чтобы сохранить эффективность противозачаточных средств.
Если вы приняли таблетку из другой упаковки, вы должны соблюдать свой обычный график приема таблеток. В этом случае вы начнете принимать следующую упаковку в тот же день, что и, если бы не потеряли таблетку. Примите таблетки плацебо и немедленно приступайте к следующей упаковке.
Для мини-пилингов
Если вы принимаете мини-таблетки, содержащие только прогестин, начинайте прием следующего пакета, как только закончите тот, который используете в настоящее время.
Таблетки, содержащие только прогестин, доставляют гормоны с каждой таблеткой. Вы не получаете таблетки плацебо с упаковками таблеток, содержащих только прогестин, поэтому вы можете приступить к следующей упаковке таблеток, как только закончите свою упаковку.
Побочные эффекты от пропуска таблетки
Если вы потеряли таблетку и полностью ее не приняли, у вас может возникнуть сильное кровотечение. Как только вы возобновите ежедневный прием противозачаточных таблеток, кровотечение должно прекратиться.
Если вы принимаете комбинированные таблетки, вам следует использовать какую-либо форму дополнительной защиты, если вы пропустите две или более таблетки или если прошло более 48 часов с тех пор, как вы должны были принять таблетку. Вы должны использовать этот метод резервного копирования в течение следующих семи дней. Если вы замените потерянную таблетку другой таблеткой и вы не пропустили прием таблетки, вам не понадобится дополнительная контрацепция.
Если вы примете таблетки, содержащие только прогестин, и пропустите потерянную таблетку, риск забеременеть возрастет. Используйте резервный метод контроля рождаемости в течение как минимум 48 часов после возобновления ежедневного приема таблеток.
Купить сейчас: Магазин презервативов.
Как повысить эффективность контроля над рождаемостью
Эти передовые методы могут помочь вам избежать незапланированной беременности или возможных побочных эффектов, вызванных противозачаточными средствами:
навынос
Если вы потеряли таблетку, вы можете легко решить проблему, позвонив своему фармацевту или врачу и получив совет, переходя к следующей таблетке в вашей упаковке или заменив потерянную таблетку таблеткой из новой упаковки.
Вместо того, чтобы ждать, пока вы потеряете таблетку, чтобы решить, что делать, будьте активны. Спросите своего врача, как вам поступить с потерей таблетки, чтобы знать, что делать, если это когда-нибудь случится.
Если вы часто теряете таблетки или регулярно пропускаете их, возможно, вам стоит обсудить вопрос о переходе на новый способ контроля рождаемости. Тот, который не требует ежедневного ухода, может лучше подойти вам и вашему образу жизни.
Варианты контрацепции, такие как вагинальное кольцо, пластырь или внутриматочная спираль (ВМС), могут помочь вам сохранить защиту от незапланированной беременности без ежедневного приема таблеток.