Если при беременности болит сердце что делать
Беременность и сердечно-сосудистые заболевания
Беременность — особый период в жизни женщины. Наряду с приятными волнениями, радостными ожиданиями это время серьезных гормональных изменений, повышенной нагрузки на все системы организма. Впервые выявленные или хронические сердечно-сосудистые заболевания у беременных могут привести к потере малыша или тяжелым осложнениям со стороны матери.
Актуальность проблемы
Проблема допуска к беременности, ведения женщин с поражениями сердца и сосудов становится все более актуальной. Стремление продвинуться выше по социальной лестнице, обзавестись финансовой «подушкой безопасности», более поздний возраст заключения браков привели к увеличению возраста первородящих женщин. Материнство в зрелом возрасте чаще сопряжено с риском эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний (или ССЗ).
Также высокий уровень развития медицины стал причиной того, что все больше женщин с врожденными пороками сердца доживает до репродуктивного возраста и допускается до беременности, в то время как повышенная нагрузка на организм становится главной причиной материнской смертности. Среди всех ССЗ наибольший риск неблагоприятного исхода беременности и родов несут:
врожденные пороки сердца;
ревматические поражения клапанов сердца;
состояния с повышением артериального давления.
Кардиомиопатии встречаются крайне редко, но представляют самую большую опасность для женщин.
Своевременное выявление ССЗ дает возможность профилактического наблюдения, госпитализации и своевременного лечения.
Адаптация матери к беременности
Изменение гормонального фона, направленное на сохранение беременности, оказывает влияние на все системы органов, виды обмена. Вынашивание малыша — это естественное состояние, и чаще женский организм приспосабливается к возросшей нагрузке, напоминая о беременности лишь характерными симптомами: головокружение, частый пульс, изменение показателей артериального давления, отечность.
Что же происходит в норме? Увеличивается объем циркулирующей крови, повышается сердечный выброс, увеличиваясь на 15% уже в 1 триместре и на 50% к 32 неделе. Сначала этот механизм реализуется за счет увеличения частоты сердечных сокращений (или ЧСС), затем происходит физиологическое увеличение камер. Наличие врожденных или приобретенных пороков нарушает процесс адаптации. Сердце не справляется с возросшей нагрузкой, начинает страдать маточно-плацентарный кровоток.
Особый гормональный фон влияет и на систему крови:
возникает естественное состояние гиперкоагуляции;
увеличивается объем плазмы;
снижается уровень транспортных белков-альбуминов.
Эти физиологические особенности на фоне повышенной активности почек могут сыграть и против женщины, повышая риск тромбообразования, нарушая фармакокинетику лекарственных препаратов.
А что помогает приспособиться к изменению состояния? Под действием высокого уровня эстрогенов, прогестерона, оксида азота и других веществ возникает системное расширение сосудов (вазодилатация). Уже в 1 триместре ЧСС возрастает на 15-20 ударов в минуту. За счет этого через камеры сердца за каждую минут проходит еще больше крови, а значит больше кислорода и питательных веществ попадает на периферию.
Артериальное давление снижается на 5-15 мм. рт. ст. в 1 триместре, остается достаточно стабильным во 2 триместре и может несколько вырасти в 3 триместре, в норме достигая своего «добеременного» значения или повышаясь на 10-15 мм. рт. ст. от обычного. Сердечная мышца при нормальной беременности на треть увеличивается в объеме (физиологическая гипертрофия), но почти сразу после родов возвращается к исходному состоянию.
Объем циркулирующей крови (или ОЦК) начинает увеличиваться уже на ранних сроках, достигая максимума к 3 триместру. В норме он снижается лишь после родов. Но у женщин с ССЗ могут развиваться отеки. После родов жидкость начинает поступать из ткани в сосудистое русло, ОЦК растет, возникает вероятность сердечной недостаточности, отека легких. Такое состояние угрожает жизни матери. Да и сами роды несут повышенную нагрузку на женский организм: в 1 периоде потребление кислорода увеличивается на треть, во втором — на 80%, а во время потуг — на 150%.
Послеродовый период тоже может представлять опасность для женщин с ССЗ. Увеличивается приток крови к сердцу, матка сокращается, а кровь становится более вязкой. На 3-4 день после родов может возникнуть сердечная недостаточность.
Беременность и роды у женщин с поражением сердца и сосудов
Сочетание беременности и ССЗ чревато повышенной нагрузкой на организм будущей мамы. Опасные симптомы могут возникнуть впервые и у тех, кто ранее не обращался к кардиологу.
Артериальная гипертензия
К частым осложнениям беременности на фоне гипертонии относят:
преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты;
Колет сердце при беременности: стоит ли беспокоиться?
Согласно свежей статистике Всемирной организации здравоохранения 8-10% женщин страдают от кардиологических нарушений. За 20 лет количество матерей с больным сердцем увеличилось в 10 раз и продолжает расти.
Это не мешает выносить и родить здорового младенца, но может привести к гипоксии плода и сопутствующим нарушениям работы органов малыша.
Если при беременности начало болеть сердце, надо обязательно обследоваться, чтобы скорее выяснить причину и защитить ребенка от последствий.
Как болит сердце
Прежде чем пугаться при каждом покалывании и появлении боли в грудной клетке, нужно определиться с причиной. Точный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических процедур.
Но и в домашних условиях вполне возможно определить, какой орган “виноват” в появлении неприятных симптомов.
При нарушениях работы сердца обычно появляется:
Обычно сердце колет при сильном эмоциональном или физическом напряжении. Но при беременности достаточно небольших нагрузок, чтобы появились неприятные симптомы.
Похожие ощущения могут возникать и при заболеваниях желудка. Но в этом случае симптоматика развивается после приема пищи или длительного голодания.
Если боль появилась слева между ребрами и сбилось дыхание, то это невралгия, которой не стоит пугаться. Она прекращается через время сама без применения лекарств.
Когда ложиться в больницу
Госпитализируют беременную, если на определенном этапе возникают проблемы, требующие ежедневного наблюдения. Насколько длительно это будет, зависит от конкретной ситуации. Показания для стационарного лечения женщины, если у нее болит сердце во время беременности:
Эти признаки свидетельствуют о развитии грозного осложнения – гестоза беременных. При таком состоянии ухудшается работа почек, сердца и головного мозга. В тяжелых случаях патология переходит в эклампсию, что в дальнейшем приводит к задержке развития и гибели малыша. Почему при появлении такой ситуации обязательно нужно соглашаться на лечение в стационаре? Зачастую непонимание тяжести проблемы заставляет женщину отказываться от госпитализации. Но именно благодаря вовремя оказанной помощи удается избежать опасных последствий и благополучно родить здоровую кроху.
Причины болей в сердце при беременности
Вынашивание плода не может спровоцировать развитие кардиопатологий. Но если у женщины еще до зачатия были обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, они могут усугубиться.
Беременность может быть опасной для здоровья матери при:
Но даже в этом случае можно выносить здорового ребенка. Главное, при проблемах с сердцем во время беременности обязательно пройти полную диагностику и соблюдать все предписания кардиолога. Это важно и для здоровых женщин.
Кровеносная система испытывает серьезные нагрузки из-за развития плода. Этот процесс может спровоцировать боли.
Обычно боль возникает из-за:
В большинстве случаев эти состояния не опасны. Их можно преодолеть, если следовать советам специалистов женской консультации.
Чтобы точно определить, почему у беременной болит сердце и предотвратить любые негативные последствия надо при первом появлении симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.
Нужно к врачу!
Любой дискомфорт или болезненность должны быть срочным призывом к визиту в женскую консультацию. Особенно опасно для женщины, вынашивающей ребенка, и ее малыша развитие серьезных заболеваний:
Около 10 – 15% представительниц прекрасного пола, вынашивающих малыша, сталкиваются с этим неприятным (и опасным) синдромом. Он заключается в том, что организм женщины не справляется с физиологическими изменениями. Он угнетающе действует на сердце, мозг и почки женщины. Сопровождается отечностью ног, рук и лица. Учащенно бьется сердце, нередко – с приступами боли, повышается давление. У женщины начинается токсикоз вследствие проблем с работой почек. Такое отклонение может приводить к гибели мамы и ребенка, к кислородному голоданию малыша и задержке его развития.
Важно! Во время плановых осмотров у ведущего беременность гинеколога (особо часто его посещают в третьем триместре) нужно рассказывать обо всех беспокоящих признаках, даже если они покажутся беременной пустяками.
Это связано с понижением уровня гемоглобина. Синюшные круги под глазами, бледность, желтизна кожных покровов и желание съесть «селедку с вареньем» (пищевые отклонения) часто говорят именно об анемии. Она способна существенно навредить нормальному развитию плода, спровоцировать его разворачивание и стать причиной неправильного положения, что затрудняет сам процесс родов.
К сожалению, болеть сердце при беременности может и по причине приобретенного заболевания, такого как кардиомиопатия. Мышца главного органа, перекачивающего кровь, резко меняет структуру, меняется объем всех сердечных отделов. Заболевание лечится, иногда наблюдается улучшение после родов (одна из причин появления патологии – гормональные изменения и увеличение массы тела).
Женщина во время самого ответственного периода жизни должна думать о малыше и обязана не забывать о себе. Только спокойствие и оптимистическое отношение к жизни поможет быстро и адекватно справиться с любыми проблемами. Как показывает статистика, серьезных патологий с сердцем у женщин в положении наблюдается немного. Но и они поддаются лечению, особенно в начале своего развития.
Чем опасны кардиопатологии
Учитывая, что состояние матери сильно влияет на здоровье малыша, проблемы с сердцем обязательно окажут влияние на беременность.
Если вовремя не принять меры, последствия могут сохраняться много лет, даже когда ребенок уже пойдет в школу. Но все же степень опасности для женщины и плода существенно различается.
Для матери
Заболевания сердечно-сосудистой системы, в большинстве случаев, не представляют угрозы жизни. Тем не менее, при родоразрешении возможно существенное ухудшение состояния матери.
Экстремальных ситуаций можно избежать, если снизить до минимума физические и эмоциональные нагрузки, а также каждый триместр проходить обследование в стационаре.
Наиболее серьезное ограничение, которое накладывают кардиопатологии — невозможность проведения кесарева сечения. Операция создает гораздо большую нагрузку на сердце, чем естественные роды.
Но и в этом случае процесс будет идти нестандартно. Женщинам с болезнями сердца рекомендовано рожать не на спине, а на боку. При этом практически всегда используется эпидуральная анестезия.
Согласно статистике ВОЗ, лишь 1% из беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает от серьезных осложнений после родов. Поэтому можно успокоиться и сконцентрироваться на вынашивании здорового малыша.
Для ребенка
Сердце перекачивает кровь и обеспечивает поступление всех питательных веществ плоду. Любые сбои в его работе отражаются на здоровье ребенка.
Чаще всего развиваются гипотрофия и гипоксия. Когда малыш родится, внешне негативные последствия будут незаметны, но они проявятся позже.
Из-за недостатка питания тканей во время внутриутробного развития в первую очередь страдает нервная система. В младенчестве это проявится через бессонные ночи из-за частого плача малыша.
Впоследствии родители заметят, что ребенок гиперактивен, испытывает сложности с концентрацией внимания и памятью. Это напрямую влияет и на успеваемость в школе.
Кроме того, возможны проблемы и с другими органами, ослабление иммунитета.
Поэтому, чтобы первые годы жизни малыша не провести в больнице, лучше заранее побеспокоиться о здоровье сердца матери. Это избавит от многолетних стрессов и сохранит существенную часть семейного бюджета.
Когда и какому врачу обратиться
Сердечная недостаточность и беременность – распространенное явление. Если женщина столкнулась с такими нарушениями до наступления оплодотворения, ей необходимо проконсультироваться у разных специалистов. В первую очередь, это должен быть генетик, гинеколог, кардиолог, сосудистый хирург.
Генетик поможет определить безопасную терапию, чтобы снизить риск развития патологию у плода и безопасно выносить малыша. Все это реально, но необходимо строго соблюдать назначенные рекомендации. В любом случае до планирования ребенка женщина и мужчина должны проходить полноценное обследование.
Если признаки сбоя возникли уже в период гестации, необходимо постоянно следить за основными показателями. Каждая женщина проходит обследование перед тем, как становиться на учет к гинекологу.
Особенно полезной является кардиограмма. Результаты позволяют вовремя обнаружить отклонения. Лечением и диагностикой должен заниматься кардиолог.
Что делать при болях в сердце
Очень важно соблюдать спокойствие. Лучше всего не принимать никаких лекарств, если они не были назначены кардиологом. При беременности полностью противопоказаны Корвалол и Валокордин.
Если боль сопровождается тонусом матки или пониженным давлением также придется отказаться и от Валидола.
Наиболее безопасным при вынашивании ребенка считается Нитроглицерин.
Но предпочтительнее попытаться ослабить симптоматику другими методами:
Если боль не проходит в течение нескольких минут, лучше вызвать скорую помощь. Также надо обязательно сообщить своему врачу о произошедшем. Он подскажет что можно делать и как принимать лекарства при беременности, когда болит сердце.
Вполне вероятно, что одной из рекомендаций станет сохранение. В условиях стационара гораздо проще проконтролировать состояние будущей мамы и точно определить причину появления симптомов.
Какие методы и способы используют для постановки диагноза
Определить причину, из-за чего болит под грудью в сердечной области при беременности, помогают диагностические методы, используемые в поликлинических условиях. При подозрении на развитие патологической работы сердца или сосудистой системы рекомендуется как можно раньше, обратиться за медицинской помощью.
Беременным, независимо от срока назначают снятие электрокардиограммы и ультразвуковое исследование сердца. Эти диагностические процедуры безопасны для матери и её будущего ребёнка.
В ходе диагностических процедур проверяют:
Во многих случаях в течение беременности проводят несколько исследований в сроки до 15 недель, по окончании 29 недели или другие периоды. За месяц до предполагаемых родов, на 36 неделе беременности, кардиологами назначаются дополнительные обследования, результат которых на 37 неделе определяет подготовку к родовой деятельности. Выявляется возможность естественных родов или показания к применению кесарева сечения.
Рекомендуют провести УЗИ сердца на 36 неделе беременности женщины. 39 неделя является решающей, требует постоянного контроля над женщиной с сердечными болями. Пациентка находится в условиях стационара, получает назначенное кардиологическое лечение и подготовительные процедуры к родовой деятельности.
УЗИ – один из самых достоверных методов диагностики
Методы профилактики
Врачи считают, что лучшим решением для будущей матери остается предварительное лечение перед зачатием. Это уменьшает все риски до минимума.
Если при беременности периодически сдавливает грудную клетку и появляется боль, есть методы, которые помогут избавиться от неприятных симптомов:
Если работа сидячая, связана с умственными и физическими нагрузками, стрессами, стоит чаще организовывать перерывы, чтобы это не сказалось на здоровье. Если есть возможность, лучше взять отпуск перед декретом или уволиться, чтобы сохранить здоровье ребенка.
Безопасные сердечные боли
Если вдруг колит слева в области сердца – все нормально или нет.
Поймите, вес мамы во время беременности растет, это говорит о том, что сердцу сложнее работать во время и после физических нагрузок. Матка подлежит увеличению, размер плаценты возрастает. На четвертый – пятый месяц происходит увеличение давления на диафрагму, а соответственно и на легкие с сердцем. Двойная нагрузка на сердце, увеличение сердечных сокращений – все это оказывает влияние на состояние главной мышцы и иногда приводит к дискомфорту в этой области. И в появлении каких – либо болей – это обычный случай. Просто сердце – тоже мышца, она тоже способна уставать, тем более при таких постоянных нагрузках. Эти боли носят физиологический характер(с научной точки зрения).
Почему иногда колит рядом или в сердце и что делать. Таким вопросом задаются многие и на это есть максимально простой с любой точки зрения ответ. Такие внешние причины, как неудобные позы во время сна или работы, нахождение в душных помещениях, постоянные изменения климатических условий. Да, такие простые причины способны заставить будущую маму волноваться. Но важно понимать, что лучше всего посетить врача.
Кратковременный дискомфорт происходит из-за того, что сердце или мозг передает информацию о том, что не хватает кислорода именно таким способом. Колоть как рядом, так и в самом сердце. Источником болей способна стать межреберная невралгия. Боль имеет острый и внезапный характер. Давление в таком случае в пределах нормы, пульс тоже. Особенность в том, что болит только во время вздоха. Проходит все само, препараты в этом случае не употребляются. Стресс, физические нагрузки – основные показания к невралгии. И если с колющей болью еще идут к врачу, в этом случае все пройдет само собой.
Выводы
Категорически игнорировать кардиалгии нельзя. Иногда они свидетельствуют о серьезных проблемах и требуют патогенетического лечения. Чаще дискомфорт обусловлен глобальными изменениями, которые испытывает организм будущей матери. Он исчезнет после родов и без применения лекарственных средств. Важно не лечиться и ставить себе диагноз самостоятельно, а при появлении болей сразу обращаться к врачу.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Почему болит сердце при беременности?
Беременность вносит множество изменений в работу органов женщины, и сердце не является исключением. В большинстве случаев возникающие в нем боли не опасны и связаны именно с перестройкой организма, вызванной увеличением веса матки и плаценты, повышенной нервной и эмоциональной возбудимостью будущей матери, изменением кровообращения и кислородным голоданием миокарда. Лишь иногда боль в сердце сигнализирует о возможных патологиях, о которых женщина не знала до наступления беременности.
В нашей статье мы расскажем о случаях, которые могут стать поводом для обращения к врачу-кардиологу, и тех ситуациях, когда боль в сердце является только временным и самостоятельно проходящим явлением. Эти знания помогут вам заподозрить патологию, если она уже имеется, и успокоят вас, если эпизод безопасной боли взволновал вас.
Характер болей в сердце при беременности
Боли в сердце при беременности могут иметь различное происхождение и, в связи с этим, различны по своему характеру.
Ангинозные боли
Такие боли вызываются повышенной нагрузкой на сердце, которая провоцируется физиологическими изменениями в организме беременной, психической или физической нагрузкой. Они вызываются ишемией миокарда (недостаточным поступлением крови ко всем структурам сердца).
Ангиозные боли носят следующий характер:
Если все эти признаки боли выражены интенсивно, то ее появление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Это тяжелое состояние крайне редко наблюдается у беременных.
Кардиалгии
Такие боли вызываются вегетососудистой дистонией, пороками и воспалительными заболеваниями сердца. Они могут возникать в любой момент, но чаще провоцируются повышением нагрузки на сердце.
Кардиалгии носят следующий характер:
При появлении таких болей беременной необходимо как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу и обязательно поставить в известность об их появлении наблюдающего ее акушера-гинеколога.
Когда возникающие боли в области сердца не опасны для беременной?
Боли в сердце, возникающие из-за физиологических изменений в организме беременной
Причинами физиологичных и ничем не угрожающих болей в сердце при беременности могут стать такие изменения в организме женщины:
Все эти вышеперечисленные причины приводят к повышению нагрузки на сердце, и оно начинает сокращаться быстрее. Именно тахикардия и вызывает боли в сердце. Если они возникают только периодически, неинтенсивны и быстро проходят самостоятельно, то причин для беспокойства нет. В таких случаях беременная может просто сообщить о них врачу-акушеру по телефону или при визите к нему.
Кроме внутренних изменений в организме женщины, боли в сердце могут провоцироваться некоторыми внешними факторами, приводящими к гипоксии миокарда. К ним относят:
Эти внешние факторы также приводят к ишемии миокарда, а некоторые из них могут провоцировать кратковременное повышение артериального давления, которое также становится причиной повышенной нагрузки на этот орган. Вызванные такими состояниями боли в сердце не являются угрозой для беременной и будущего малыша, но женщине необходимо стараться избегать воздействия этих причин и сообщить о подобных состояниях своему врачу, который, при необходимости, назначит дополнительное обследование.
Боли в сердце, возникающие вследствие заболеваний других органов
Иногда при беременности у женщин появляются боли в области сердца, которые вызываются заболеваниями других органов:
Такие боли в области сердца не опасны для женщины и ее будущего ребенка, но могут существенно нарушать общее состояние здоровья и психики. При их появлении необходимо обратиться к терапевту, который, учитывая факт беременности, определит диагноз, назначив дополнительные методики исследований. После этого он сможет направить на консультацию к невропатологу или гематологу для составления эффективной тактики лечения заболевания.
Когда возникающие боли в области сердца опасны для беременной?
Боли в сердце при запланированной беременности, которые могут быть опасны для вынашивания плода и здоровья будущей матери, возникают нечасто. Это объясняется тем, что при планировании зачатия женщины проходят комплексное обследование, результаты которого позволяют принимать решение о целесообразности беременности в данный момент совместно с кардиологом. В таких случаях для подготовки к вынашиваю ребенка врач, при выявлении кардиопатологии, порекомендует пройти курс лечения, которое будет направлено на предупреждение осложнений.
В случаях незапланированной беременности боль в сердце чаще всего возникает при развитии гестоза (позднего токсикоза). Это осложнение сопровождается отеками и повышением артериального давления, которое провоцирует головную боль и боли в области сердца. Такая нагрузка на миокард может быть опасна для жизни будущей матери и плода. Сигналом для вызова скорой помощи в таких ситуациях могут стать следующие симптомы:
Еще одним осложнением беременности, сопровождающимся болями в сердце, может стать кардиомиопатия. Это заболевания неожиданно развивается в третьем триместре или сразу после рождения ребенка. Причины его появления еще не изучены достаточно, но врачи предполагают, что толчком к его появлению становится нарушение адаптационных возможностей организма женщины или развитие аутоиммунных реакций.
Основными симптомами кардиомиопатии у беременных могут стать такие признаки:
Дальнейший прогноз кардиомиопатии при беременности зависит от многих показателей. Вес женщины, количество плодов, показатели артериального давления: все эти параметры способны предопределять течение заболевания и его влияния на вынашивание и здоровье плода.
Чем опасны боли в сердце у матери для будущего малыша?
Боли в сердце могут оказывать влияние на здоровье плода в том случае, если они вызваны заболеваниями. Физиологичные боли, если мать не предпринимает неоправданные меры по их самолечению, ничем не угрожают будущему ребенку.
Анемия, гестоз, кардиомиопатии и другие патологии сердца, которые не выявляются и не лечатся своевременно, могут вызвать ухудшение кровоснабжения плода и плаценты. Это приводит к гипотрофии и гипоксии плода, а в тяжелых случаях – к энцефалопатии. Иногда такие патологии беременности приводят к преждевременным родам и гибели плода.
Что нужно делать беременной при болях в сердце?
Главное правило при возникновении болей в сердце у беременной – не принимать никаких лекарственных препаратов без совета врача! Даже прием Корвалола или Валокардина может нанести вред здоровью будущего ребенка и лишь временно устранит неприятные ощущения.
При появлении боли в сердце необходимо:
После обследования врач сможет назначить лечение и порекомендует изменения в режиме.