Если при отите болит голова что делать
Острый средний отит (ОСО)
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация ЛОРа со скидкой 20%!
Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)
Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.
В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.
Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.
Аудиометрия в МедикСити
Промывание слуховых каналов
Диагностика отита в МедикСити
Виды отита
В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.
Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Острый средний отит
По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.
Симптомы острого среднего отита
Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:
Причины развития острого среднего отита
В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.
Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.
При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.
Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.
Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.
Диагностика отита в МедикСити
Диагностика отита в МедикСити
Диагностика отита в МедикСити
Пути проникновения инфекции
Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.
Стадии острого отита
Существует 5 стадий заболевания:
Лечение отита
Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.
Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.
В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.
Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:
Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.
Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:
В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.
Острый гнойный отит и абсцесс мозга
О.В. Стратиева (Из лекций для врачей)
Отогенные внутричерепные осложнения возникают в результате проникновения инфекции из полостей уха в полость мозга. Количество больных с отогенными внутричерепными осложнениями по отношению к общему числу больных с заболеваниями среднего и внутреннего уха составляет от 1 до 15 % и имеет тенденцию к снижению. Однако проблема отогенных внутричерепных осложнений сохраняет свою актуальность. За три последних года мы оперировали более 30 пациентов с отогенными внутричерепными осложнениями. Наиболее часто встречались: тромбоз сигмовидного и поперечного синусов, эпидуральный абсцесс средней и задней черепных ямок, перисинуозный абсцесс, отогенный менингит, абсцесс височной доли мозга, реже наблюдали абсцесс мозжечка. Особенности современной клинической картины отогенных внутричерепных осложнений характеризует случай из нашей практики.
Известно, что пациентка болела в течение месяца, когда внезапно появились боли в правом ухе и гнойные выделения из уха. Лечилась самостоятельно, сухим теплом. Через две недели состояние улучшилось. Ушная боль и гноетечение прекратились. Однако в поведении больной появились неадекватность, заторможенность и головная боль, что заставило родственников больной обратиться за консультативной помощью к отоларингологу.
При поступлении: больная в сознании. За ухом боли нет. Барабанная перепонка тусклая, перфорации нет, гноя нет. Невролог обнаружил отклонение влево при пальце – носовой пробе, сглаженность левой носогубной складки. На глазном дне – атеросклероз сосудов сетчатки.
Отоларингологи и нейрохирурги выполнили две операции: трепанацию черепа с декомпрессией мозга, вскрытием и удалением абсцесса височной доли, а также расширенную мастоидэктомию с обнажением черепной ямок и синусов мозга. Во время операции обнаружен остеомиелит пирамиды височной кости, стенки слухового прохода и барабанной полости. Четыре дня пациентка находилась в реанимации, затем 14 дней проходила реабилитацию в ЛОР центре, и после выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Сегодня, в сравнении с периодом с 1946 по 1980 г.г. XX века, число внутричерепных осложнений вследствие отита существенно уменьшилось. Использование мощных антибиотиков, значительно повысило качество лечения, но в то же время усложнило диагностику. Если ранее преобладали манифестные формы с яркими симптомами, то сегодня, практически все отогенные внутричерепные осложнения развиваются скрытно. Также, в последние годы сложности диагностики обусловлены сочетанием сразу нескольких форм внутричерепных осложнений.