Если проглотил кусочек пластика что будет
Ребенок проглотил пластмассовую деталь: что делать, первая помощь
Ребенок проглотил пластмассовую деталь? Что делать в этом случае, знает не каждый. Этот вопрос волнует многих пап и мам, ведь их маленькие исследователи в попытке познать окружающий мир используют все органы чувств. Во время игры малыши настолько ею увлекаются, что забывают об осторожности.
Причины проглатывания
Результаты статистических исследований свидетельствуют о том, что ежегодно у миллионов детей в желудочно-кишечном тракте оказываются посторонние предметы. Как они попадают в организм малышей? Ребенок проглотил маленькую пластмассовую деталь? Что делать? Почему возникают такие ситуации? Малыши любознательны, они стремятся попробовать на вкус все, что окажется у них под руками. Делают это они иногда и абсолютно случайно во время игры. Внимание! Родители должны убирать от малышей в недоступные места иголки, лекарства, острые предметы, заклеивать скотчем игрушки с батарейками, не давать детям до трехлетнего возраста игрушки, которые ребенок сможет разобрать на отдельные элементы.
Что чаще всего глотают дети
Все предметы, которые могут оказаться в желудочно-кишечном тракте маленького ребенка, принято условно делить на две группы: опасные и неопасные для здоровья. К первой группе относятся:
металлические изделия (монеты, батарейки, магниты, фольга, шурупы, шарики, гвоздики);
длинные или острые предметы (канцелярские скрепки, деревянные зубочистки, рыбные косточки, стекло, гвозди);
ядовитые и токсичные вещества.
Часть инородных тел не представляет прямой опасности. Среди таких предметов можно выделить косточки от фруктов, пластиковые детали, выпавший зуб.
Неопасными инородными предметами являются:
косточки от слив, вишни, персиков, жевательная резинка; резиновые и полимерные предметы (бусины, пуговицы, целлофан);
строительные материалы (силикагель, монтажная пена);
иные изделия (вата, нитки, резинки для волос).
Признаки и симптомы
Как понять, если ребенок проглотил пластмассовую деталь? Симптомы и признаки, по которым можно понять, что мелкий предмет оказался у ребенка в желудке, хорошо известны. Выделим некоторые из них:
чрезмерное выделение слюны;
резкие скачки температуры тела;
сильная (режущая) боль в животе;
присутствие в стуле крови;
Что делать, если маленький ребенок проглотил пластмассовую деталь? Симптомы, указанные выше, являются тревожным сигналом для родителей. Если малыш вдруг побледнел, задыхается, сильно кашляет, нужно срочно вызывать врача, чтобы ему была оказана квалифицированная медицинская помощь.
Последовательность действий родителей
Основным симптомом, свидетельствующим о том, что маленький ребенок проглотил пластмассовую деталь с острыми краями, является затрудненное дыхание. Как должны вести себя родители в таких ситуациях? Предлагаем алгоритм простейших действий, соблюдение которого позволит оказать малышу первую помощь. Итак, ребенок проглотил пластмассовую деталь, что делать? Максимальную опасность для малыша представляют любые посторонние детали, оказавшиеся в трахее или в дыхательных путях. Как поступить в таких ситуациях взрослым:
1. Нужно аккуратно перекинуть ребенка через левое колено. Голова у малыша должна быть опущена вниз.
2. Необходимо похлопать его спине, между лопаток.
3. Желательно вызвать рвотный эффект, надавив на корень языка.
Родители должны понимать, насколько опасными могут быть для их ребенка небольшие детали, не допускать прямого контакта с ними малыша.
Далеко не все папы и мамы знают, что делать. Ребенок проглотил пластмассовую деталь, задыхается, а взрослые часто просто впадают в панику. А ведь нельзя медлить ни минуты, так как малышу может грозить серьезная опасность. Если дожидаться того момента, когда инородный предмет самостоятельно выйдет из организма, вероятна серьезная угроза для детской жизни. Родители, увидев, что поведение малыша изменилось, должны постараться выяснить причину кашля, хрипа, изменения цвета лица. Если своевременно малышу не будет оказана квалифицированная помощь, печальные последствия будут неизбежны. Проглатывание небольшой детали от детского конструктора может быть неопасным только в том случае, если она имеет правильную форму и небольшие размеры. Иначе ситуация может быть серьезной. Если ребенок проглотил острую пластмассовую деталь, она, проходя по желудочно-кишечному тракту, может поранить внутренние органы, способствовать воспалениям, провоцировать кровотечения. Только при незамедлительном обращении к врачу можно рассчитывать на сохранение здоровья малыша.
Как не нанести вред
Если родители не уследили за малышом, что делать? Ребенок проглотил пластмассовую деталь, задыхается, как поступить правильно, чтобы оказываемая помощь не нанесла ему дополнительного вреда? Безусловно, для начала важно сохранить спокойствие, чтобы ребенок не ощутил всей опасности создавшейся ситуации.
1. Давать малышу слабительные препараты, ставить клизмы, так как при искусственном ускорении функционирования пищеварительной системы возможны негативные последствия. Предмет может травмировать внутренние органы, застрять в кишечнике.
2. Нельзя заставлять ребенка есть твердую пищу.
3. Нельзя пытаться самостоятельно магнитом или пинцетом извлекать инородное тело.
Если годовалый ребенок проглотил пластмассовую деталь размером меньше сантиметра, имеющую круглую форму, высока вероятность того, что инородное тело самостоятельно выйдет через желудочно-кишечный тракт вместе со стулом. Нужно набраться терпения, не забывая наблюдать за поведением ребенка.
Квалифицированная помощь
Если ребенок проглотил пластмассовую деталь игрушки, которая может для него представлять реальную опасность, нужно его обязательно госпитализировать. В больнице с помощью рентгена или ультразвукового исследования специалист выявит то место, где «застряла» деталь. При попадании мелкого предмета в желудок устранить его можно после проведения исследований. При попадании инородной детали в бронхи доктор будет работать под анестезией, так как его манипуляции могут вызвать болезненные ощущения у малыша. Для того чтобы предупредить инфицирование бронхов и легких, дополнительно врач может назначить курс антибиотиков.
Точное расположение в организме инородного предмета устанавливается только при проведении исследований.
Последствия
Если родители не обратятся своевременно к доктору, инородный предмет, оказавшийся в детском организме, может привести к ряду негативных последствий: непроходимость в кишечнике, внутреннее кровотечение, летальный исход. Если малыш проглотил небольшие пластиковые детали, нет повода для особой тревоги. Полимерные вещества устойчивы к желудочному соку, они сохраняют свои свойства при изменении температуры. Небольшие пластиковые детали от конструктора не окисляются, не выделяют токсичных веществ. Серьезной проблема станет только в тех ситуациях, когда деталь имеет сложную форму (острые углы), так как при ее передвижении по кишечнику будет раздражаться слизистая оболочка, возможно спазмирование кишечной трубки. В некоторых случаях появляется угроза для жизни ребенка из-за развития острой непроходимости кишечника, без экстренной медицинской помощи возможен летальный исход.
Клинические проявления
Кишечная непроходимость, возникающая в случае проглатывания ребенком инородных деталей, способна вызывать перфорацию органов. Если предмет оказывается в дыхательном горле, возникает тяжелое состояние, которое связано с закупориванием гортани. Ребенок начинает задыхаться, при несвоевременном оказании ему помощи малыш может погибнуть. Существует определенный набор симптомов, которые невозможно спутать с другими ситуациями: приступы сильного кашля, посинение или побледнение лица, обильное выделение слюны. Если небольшой предмет оказывается в пищеварительной системе, могут и не возникнуть патологические проявления. Малыш сохраняет привычную активность, в его поведении нет каких-либо тревожных сигналов. Инородный предмет выйдет из организма естественным путем, не нанеся малышу серьезных проблем.
Подведем итоги
Как действовать родителям, если их малыш во время игры проглотил какой-то посторонний предмет? Не теряя ни одной секунды, нужно вызывать скорую помощь. При удовлетворительном состоянии малыша родители могут сами доставить его в лечебное учреждение, чтобы сэкономить драгоценное время. Педиатры не рекомендуют папам и мамам самостоятельно доставать предмет, вооружившись подручными средствами, например, пинцетом, зажимом. Подобные манипуляции могут повредить органы малыша, нанести его здоровью еще больший вред.
Здоровья Вам и вашим детям, уважаемые читатели и подписчики!
Инородные тела в желудке
1. Общие сведения
Инородное тело в желудке – ситуация, с которой периодически сталкиваются сначала врачи Скорой помощи, затем, как правило, рентгенологи, а затем, если проблема не разрешается спонтанно, и хирурги-гастроэнтерологи.
Такие ситуации по степени проблематичности могут быть самыми разными: от анекдотических («Спасите, доктор, я пуговицу проглотил!») до очень серьезных и жизнеугрожающих (когда, например, есть подозрение либо уверенность, что ребенок проглотил нечто острое, или когда инородное тело содержит высокотоксичные соединения, или в принципе не может быть эвакуировано естественным образом).
2. Причины
Спектр причин попадания чужеродных объектов в желудок также очень широк. Наиболее часто инородные тела (пуговицы, булавки, фруктовые косточки, фасолины, мелкие игрушки, монеты и мн.др.) проглатывают маленькие дети в процессе игры, из шалости или просто случайно. Что касается взрослых, то случайное проглатывание типично для работников, профессия которых предусматривает постоянный контакт с мелкими деталями или крепежом, провоцируя скверную привычку держать эти детали в зубах (иглы, шурупы, изоляционный материал и т.п.). Иногда встречаются случаи проглатывания слишком больших кусков пищи (например, кусок мяса с крупной костью внутри), к чему приводит, как правило, торопливая «еда на бегу». Отдельные, – и довольно обширные, – категории пострадавших образованы душевнобольными, которые в психотическом состоянии или по бредовым мотивам могут порой проглатывать большое число различных предметов, либо же ухитряются проглотить удивительно крупные объекты; лица в состоянии алкогольного опьянения (у которых инородные тела попадают в желудок «на спор», из пьяного ухарства или вообще без вразумительного мотива); люди пожилого и старческого возраста, особенно с сенильными или сосудистыми деменциями, паркинсоническим синдромом, атрофической патологией ЦНС; больные эпилепсией; люди, потерявшие сознание, шокированные внезапным известием или впавшие в полуобморочное состояние во время приема пищи, надевания зубных протезов; самоубийцы, с суицидальными целями проглатывающее гвозди, стеклянные осколки и т.д.
Во всех перечисленных случаях инородное тело проникает в пищевод и желудок наиболее ожидаемым путем: через глотку. Однако встречаются также ситуации, когда инородный или, вернее, недоступный ферментному разложению объект формируется в самом организме – таковы, например, конкременты при желчнокаменной болезни (проникающие в желудок через холецистогастральный свищ) или желудочные камни-безоары, могущие достигать значительных и даже гигантских размеров.
Наконец, сравнительно редко (в мирное время) встречается травматическое проникновение инородных тел в желудок извне – при открытой торакальной или абдоминальной травме, взрывах, ДТП, несчастных случаях на производстве, а также в ходе хирургических операций (пресловутый «забытый внутри скальпель», тампонажный материал и т.п.).
3. Симптомы и диагностика
Даже более-менее крупный объект округлой формы, или же легкий острый предмет – могут быть выведены из организма естественной кишечной перистальтикой. Однако предметы с острыми гранями или лезвиями представляют реальную опасность для здоровья и жизни: возможна травматическая перфорация желудочных стенок изнутри, что влечет за собой кровотечение, перитонит и, если помощь не оказывается немедленно, – летальный исход. В подобных случаях, разумеется, доминирует симптоматика прободения и перитонита (синдром «острого живота»).
Предмет без колющих и режущих элементов, но значительного веса или объема, может привести к образованию некротических пролежней или к непроходимости ЖКТ, что также создает жизнеопасную ситуацию.
Типичными симптомами наличия инородного тела в желудке являются связанные с приемом пищи тупые эпигастральные боли, чувство тяжести, гиперсаливация (аномально интенсивное слюноотделение), иногда тошнота и рвота. При длительном пребывании чужеродного объекта могут развиться выраженные расстройства секреторной активности желудочных стенок и/или их изъязвление, общая дегидратация, опасный электролитный дисбаланс.
В диагностике инородных тел важнейшее значение имеют точные, полные и достоверные анамнестические сведения, полученные от самого пострадавшего, его родственников или случайных очевидцев (в некоторых случаях по тем или иным мотивам больные умышленно скрывают факт проглатывания, или же пребывают в бессознательном состоянии). Назначается обзорная рентгенография желудка; для выявления рентген-неконтрастных объектов используют сульфат бария. Как и в любых других клинических ситуациях в гастроэнтерологии, очень информативным методом исследования служит фиброгастроскопия, в ходе которой нередко удается не только объективно оценить тяжесть проблемы, но и извлечь (или фрагментировать) некрупное инородное тело при помощи встроенных манипуляторов.
4. Лечение
Согласно существующей статистике, 85-95% случаев инородного тела в желудке разрешаются естественным путем: объект выводится с экскрементами при дефекации. Однако в ряде случаев, когда есть угроза перфорации стенок желудка или кишечника, необходим постоянный контроль за миграцией объекта по пищеварительному тракту.
При наличии чужеродного предмета в пищеводе показано экстренное эндоскопическое вмешательство в связи с высоким риском развития жизнеопасных осложнений. Инородное тело в желудке такие показания, как видно из сказанного выше, создает далеко не всегда, однако если есть основания полагать, что эндоскоп позволит быстро и безопасно устранить угрозу, – применяют специальные сменные манипуляторы, и с вероятностью свыше 95% проблема устраняется.
Наконец, в наиболее тяжелых и осложненных случаях единственным выбором является экстренное хирургическое вмешательство; по возможности его осуществляют лапароскопическим доступом, но нередко приходится идти на открытую полостную операцию, подчас технически очень сложную, трудоемкую, рискованную и требующую высочайшей квалификации от всех членов комплексной хирургической бригады.
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей
Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.
Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?
Чего делать категорически нельзя
Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).
Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.
В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия
Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:
- Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх). Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке.
Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.
Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.
Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:
- При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка. При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка. Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.
gormed.su
Инородные тела в желудке
Заказать звонок
Инородным телом считают любой предмет, которые не должен находится в желудке.
Как попадают инородные тела в желудок?
Проглочеными могут быть пуговицы, ложки, вилки, гвозди, иглы, монеты и др.
Симптомы
Любое инородное тело будет вызывать дискомфорт.
Диагностика
На первый план диагностического поиска выходит тщательный сбор анамнеза. Так родители сами могли заметить, что их ребенок проглотил игрушку, указать размеры этого предмета, тем самым ускорив работу врачей.
Помощь в диагностике может оказать рентгенографическое исследование, что позволит увидеть инородное тело на рентгеновском снимке как контрастный предмет.
Фиброгастроскопия помогает не только увидеть проглоченный предмет, но и удалить инородное тело.
Лечение
Основная цель лечения – удаление инородного тела. Если этого невозможно достичь с помощью эндоскопа – показано оперативное вмешательство.
Чаще всего инородные тела попадают в желудок по неосторожности. В этом может быть виноват как сам пациент, так и другие люди, например, врачи-хирурги, родители, которые позволили малышу играть с мелкими предметами и так далее. Оказавшись внутри, любой предмет может повредить ткани или вызвать иные нарушения деятельности органов. Если вы столкнулись с таким случаем, срочно обратитесь к хирургу или гастроэнтерологу в Клинику профессора Горбакова. Мы знаем, как вам помочь!
Инородное тело может проникнуть в желудочную полость различными способами. Часто это происходит через рот. Возможно проникновение сквозь стенку органа при пулевом ранении. Редки случаи, но все же, к сожалению случаются, когда в ходе хирургических манипуляций врач забывает в желудке инструмент или иной предмет медицинского назначения. Особенную группу инородных тел составляют желчные камни, проходящие в желудочную полость из-за формирования холецистогастрального свища, и безоары – инородности, которые сформировались из определенных веществ, не подверженных перевариванию кишечными соками.
Присутствие в животе инородных тел чаще всего характерно для детей в возрасте до 3-х лет, которые более других склонны тянуть в рот любые предметы. Однако такая патология иногда сохраняется и в достаточно зрелом возрасте. При торопливом приеме пищи, возможно проглатывание костей из мяса и рыбы, а также косточек растений.
Попадание в желудочную полость иголок, булавок, гвоздей – нередкое явление среди портных, сапожников, плотников. Причиной попадания инородного тела в желудок также может стать бессознательное состояние, при котором возможно попадание внутрь различных предметов. Бывают случаи, когда люди, находясь в здравом уме, глотают вещи с целью навредить себе.
Инородные тела, проникающие в желудок, весьма разнообразны по таким параметрам, как форма, размеры и количество. Маленькие вещи без острых поверхностей, как правило, не вызывают каких-либо симптомов. Они естественным путем выходят наружу во время дефекации. Самыми опасными с точки зрения последствий для организма считаются остроугольные предметы. Они способны нарушить целостность стенок органа, вызвав воспаление и, вполне возможно, кровотечение. Особо громоздкие инородные тела вызывают чувство тяжести и способны спровоцировать развитие пролежней в желудке.
Симптомы наличия инородных тел в желудке могут быть крайне разнообразными. Если в полости органа находится предмет, может возникнуть тянущая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, горький привкус во рту, озноб, холодный пот.
Пулевое ранение брюшной полости обычно сопровождается внутренним кровотечением и перитонитом. В зависимости от степени повреждений органов оно может быть смертельным.
О наличии желчных камней в желудке свидетельствуют признаки основного заболевания. Это может быть язвенная болезнь или холецистит в хронической стадии. Ущемление этих тел в привратнике способно привести к непроходимости в кишечнике.
При диагностике патологии, связанной с попаданием в орган брюшной полости посторонних объектов, необходимо провести следующие мероприятия:
Стоит учитывать, что поверхностная рентгенография, как правило, применяется при подозрении на наличие в желудочной полости металлических тел. Самым информативным методом исследования на наличие инородных предметов служит гастроскопия, цена которой доступна каждому. Она позволяет поставить верный диагноз почти в 100% случаев.
Характер находящегося в животе предмета влияет на выбор способа лечения. Большинство инородных тел выходят сами. Присутствие в желудке металлических вещей требует контроля со стороны рентгенолога во время их прохождения по желудочно-кишечному тракту.
Остроконечные тела следует убирать сразу эндоскопом. Это связано с риском возникновения осложнений, так как такой предмет легко царапает внутренние стенки желудка. Противопоказанием такого удаления инородного тела является прободение стенки органа.
Когда эндоскопическое извлечение невозможно, прибегают к оперативному вмешательству.
Немедленное хирургическое лечение показано при проникающем ранении живота. Изъятие оставленных в желудочной полости предметов медицинского характера осуществляется также эндоскопическим путем.
Желчные камни, которые попадают в просвет органа, практически всегда выходят самостоятельно. Однако может возникнуть острая непроходимость в кишечнике. Тогда единственные методы лечения такого инородного тела – это лапаротомия и энтеротомия. Долгосрочное пребывание камня в полости желудка требует предварительного дробления образования и аккуратного удаления песка.
Во избежание неприятных осложнений, которые могут быть сопряжены с риском для жизни пациента, любое удаление инородных предметов из желудка проводится под наблюдением врача. Специалисты Клиники профессора Горбакова имеют большой опыт в осуществлении подобных манипуляций.