Если пропустил короткий укол инсулина что делать
Что делать если пропущен укол инсулина?
Инсулин колят при диабете с целью правильной переработки глюкозы в энергию. Когда пропустили укол инсулина, есть риск усугубления болезни, ведь стабильность состояния и степень компенсации диабета зависят от регулярности восполнения недостающего инсулина. Поэтому когда был пропущен укол гормона, нужно восполнить пробел и в дальнейшем не допускать подобные промахи, чтобы не наступила гипергликемическая кома.
Сущность инъекций
Пропуски инъекций инсулина при диабете 1-го типа особенно нежелательны из-за риска развития тяжелых осложнений в виде декомпенсации болезни и впадения пациента в кому.
При сахарном диабете важным пунктом достаточной компенсации болезни являются уколы. Ежедневные инъекции важны для диабетиков, так как позволяют стабилизировать метабилоческие процессы в организме и не допустить тяжелых осложнений. Особенно важны уколы инсулина при диабете первого типа, когда клетки поджелудочной не вырабатывают либо синтезируют недостаточно гормона для расщепления имеющегося сахара. При 2-м типе патологии к инъекциям прибегают в крайних случаях.
Правильным уколом считается инъекция, вещество которой было введено под кожу. Оптимальными местами для проведения инъекций считаются плечи (сзади, сбоку), бедра (спереди, сбоку), живот, кроме области пупа. Именно через живот инсулин достигает пункта назначения быстрее. Постоянное и правильное употребление инсулина поможет снизить шанс возникновения осложнений.
Последствия пропуска уколов
Пропуск уколов чреват повышением глюкозы в крови. Сахарный диабет — болезнь с нехваткой собственного инсулина, отчего требует его подача извне для расщепления сахара, поступившего в организм. Если вовремя не обеспечить приток гормона, произойдет скопление глюкозы, отчего разовьются нежелательные последствия в виде обморока с последующей декомпенсацией сахарного диабета и гипергликемической комой. Кроме того, колебания глюкозы высока вероятность развития тяжелых осложнений. Правильно же применение инсулиновых инъекций поможет предотвратить такие недуги и эффекты:
Что делать при пропуске укола инсулина?
Как не пропускать?
Кроме рекомендаций, что делать если пропущен укол, есть несколько советов, как не пропускать требуемые инъекции инсулина. Советы пригодятся для самых рассеянных. Предлагается масса способов, как не забывать делать укол вовремя, и при этом выбрать самый подходящий вариант для напоминания.
Блокноты и записные книжки
Повседневные блокноты помогут справиться со слабой памятью и безошибочно следовать графику. Недостаток этого варианта заключается в той же памяти человека. Ведь забыть записать время принятия дозы или не взять этот блокнот с собой — также частые проблемы. Кроме того, такой способ не для ленивых, так как на все записи тоже тратится время.
Сигнал напоминания на телефоне
Комфортабельный и современный способ напоминания о графике уколов. Но несмотря на простоту, тоже имеет недостатки. Незаряженная батарея, неожиданное отключение гаджета, использование беззвучного режима — все это приведет к тому, что напоминание не сработает, а диабетик пропустит таки укол. Вспомогательной функцией в этом случае может стать вибрация гаджета, которая в случае беззвучного режима все сработает в момент напоминания.
Приложения для гаджетов
Создано много специализированных программ, которые успешно используются диабетиками. Приложения с разнообразным функционалом и дают возможность предотвращать гликемию. Комфортабельность софта в том, что в приложении можно вести тотальный контроль за питанием, временем принятия инъекций и т. д. Подобные приложения:
Медицинские приложения
Отличающиеся функционалом приложения, программы-напоминания, которые выводят уведомление о грядущем времени приема на экраны мобильных телефонов, планшетов и сенсорных часов. Тоже не без минусов. Главная проблема — пропуск уведомлений. Основная причина — невнимательность или отсутствие человека рядом с гаджетом в момент напоминания. Примеры таких приложений:
Маркирирование шприц-ручек
Разукрашивание в разные цвета ручек-шприцов поможет не только не забывать про скорый укол, а и напомнит, какая и где доза инсулина. Дело в том, что шприцы одинаковы, а вот лекарство, заключенное внутри, разное. Маркировать инструмент для инъекций можно разными способами. Первый — простой, нужно выбрать ручки разных цветов в аптеке. Второй — сделать пометки на ручках наклейками.
Инсулин и инъекции
Бирте С. Ольсен, консультант-педиатр;
Хенрик Мортенсен, главный врач, старший детский эндокринолог;
Медицинские сестры по диабету Лене Повлсен и Кристен Дюрлов
ИНСУЛИН И ИНЪЕКЦИИ
Недостаточная доза инсулина может привести к:
Инсулин бывает различных типов и комбинаций:
Инсулин короткого действия (Актрапид®)
Потребность в инсулине зависит от пола, возраста, веса и длительности диабета.
Инсулин бывает различных типов и комбинаций:
Инсулин короткого действия (Актрапид®)
Маленькие дети очень чувствительны к инсулину. Их аппетит и уровень физической активности значительно варьируют. В связи с этим велик риск низкого уровня сахара. Очень важно не быть слишком строгими в контроле за диабетом. Маленькие дети нуждаются приблизительно в 0.7-0.9 единицы инсулина на килограмм массы тела в сутки.
Готовая смесь инсулинов (Микстард®) очень часто применяется у детей этого возраста, чтобы избежать частых инъекций. Возможно, придется менять различные готовые смеси инсулинов для подбора необходимого количества инсулина короткого и продленного действия. Утренняя доза инсулина всегда превышает, по крайней мере в два раза, вечернюю дозу. Вечерняя доза должна делаться с осторожностью. Нужно регулярно измерять сахар крови вечером, особенно если доза инсулина была изменена. Если аппетит ребенка непредсказуем, то можно вводить дозу инсулина после еды. Доза должна изменяться соответственно аппетиту.
Всасываемость инсулина, особенно продленного действия, может варьировать день ото дня. Не меняйте дозу до тех пор, пока основание для этого не станет очевидным. Высокий/низкий уровень сахара крови должен быть постоянным в течение 3-5 дней. Места инъекций должны быть осмотрены на предмет уплотнений, так как это может изменить всасываемость инсулина.
Очень важно менять дозу инсулина постепенно, не более чем на 1-2 единицы одномоментно, для того, чтобы предотвратить низкий уровень сахара крови. После изменения дозы обязательно подождите от 3 до 5 дней прежде, чем оценивать результаты. Желательно корректировать отдельно либо дозу, либо тип инсулина. Если один показатель сахара крови в течение дня очень высокий или очень низкий, легче поменять режим приема легкоусвояемых углеводов, чем менять дозу инсулина.
РЕЖИМЫ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ
Инсулинотерапия должна проводиться в наиболее простом режиме, позволяющем поддерживать хорошую компенсацию диабета, подтвержденную с помощью HbA1c. Увеличение количества инъекций в течение дня может и не улучшить показатели уровня HbA1c. Необходимо проконсультироваться с диабетологической командой перед каким-либо изменением режима инсулинотерапии.
Введение инсулина один раз в день
Используйте инсулин продленного действия или смесь короткого и продленного инсулина утром. Этот режим используется только в течение периода ремиссии («медовый месяц»).
Введение инсулина два раза в день
Этот режим включает использование смеси короткого и продленного инсулина перед завтраком и ужином. Он часто используется у детей после периода ремиссии и перед пубертатом. Преимуществами являются малое количество инъекций в течение дня и отсутствие инъекций во время пребывания в школе. Недостатком является то, что могут потребоваться перекусы для предотвращения гипогликемии и иногда могут быть необходимы инъекции инсулина короткого действия в течение дня.
Другим недостатком этой модели является тенденция к развитию гипогликемии ночью, обычно между 1 и 3 часами ночи. Если сахар крови часто бывает низким ночью, но нормальным или высоким утром, может быть полезным перейти с 2 на 3 инъекции в день. В этом случае инсулин продленного действия должен вводиться перед сном в 22-23 часа.
Введение инсулина три раза в день
Этот режим часто используется во время пубертата. Он требует:
Введение инсулина четыре раза в день
Этот режим требует инъекций инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи и инсулина продленного действия перед сном в 22-23 часа. Он используется только во время пубертата и после пубертата у мотивированных подростков, которым необходима гибкость в их повседневной жизни для приспособления к различным физическим нагрузкам и пищевым режимам. Успех этого режима зависит от обязанности подростков измерять сахар крови несколько раз в день и регулировать дозу инсулина на основании оценки сахара крови. Чтобы извлечь пользу из этого режима, подростки должны иметь хорошие знания о диабете, поддержку семьи, школы и друзей, отсутствие боязни инъекций.
Преимуществом введения инсулина четыре раза в день является допустимая гибкость стиля жизни. Дозы инсулина могут быть подобраны к физическим и пищевым режимам. Тем не менее, имеется несколько недостатков, включая многократные инъекции в течение дня; потребность инъекций в школе; больший риск забыть сделать инъекции; частое измерение сахара крови; необходимость регулирования дозы инсулина на основании оценки сахара крови.
Перед завтраком | Подбор дозы | Смешанные инсулины 10/90 | 20/80 | 30/70 | 40/60 | 50/50 | 1 Ед. | 0,1/0,9 | 0,2/0,8 | 0,3/0,7 | 0,4/0,6 | 0,5/0,5 | 2 Ед. | 0,2/1,8 | 0,4/1,6 | 0,6/1,4 | 0,8/1,2 | 1,0/1,0 | 3 Ед. | 0,3/2,7 | 0,6/2,4 | 0,9/2,1 | 1,2/1,8 | 1,5/1,5 | 4 Ед. | 0,4/3,6 | 0,8/3,2 | 1,2/2,8 | 1,6/2,4 | 2,0/2,0 | 5 Ед. | 0,5/4,5 | 1,0/4,0 | 1,5/3,5 | 2,0/3,0 | 2,5/2,5 | 6 Ед. | 0,6/5,4 | 1,2/4,8 | 1,8/4,2 | 2,4/3,6 | 3,0/3,0 | 7 Ед. | 0,7/6,3 | 1,4/5,6 | 2,1/4,9 | 2,8/4,2 | 3,5/3,5 | 8 Ед. | 0,8/7,2 | 1,6/6,4 | 2,4/5,6 | 3,2/4,8 | 4,0/4,0 | 9 Ед. | 0,9/8,1 | 1,8/7,2 | 2,7/6,3 | 3,6/5,4 | 4,5/4,5 | 10 Ед. | 1,0/9,0 | 2,0/8,0 | 3,0/7,0 | 4,0/6,0 | 5,0/5,0 | 11 Ед. | 1,1/9,9 | 2,2/8,8 | 3,3/7,7 | 4,4/6,6 | 5,5/5,5 | 12 Ед. | 1,2/10,8 | 2,4/9,6 | 3,6/8,4 | 4,8/7,2 | 6,0/6,0 | 13 Ед. | 1,3/11,7 | 2,6/10,4 | 3,9/9,1 | 5,2/7,8 | 6,5/6,5 | 14 Ед. | 1,4/12,6 | 2,8/11,2 | 4,2/9,8 | 5,6/8,4 | 7,0/7,0 | 15 Ед. | 1,5/13,5 | 3,0/12,0 | 4,5/10,5 | 6,0/9,0 | 7,5/7,5 | 16 Ед. | 1,6/14,4 | 3,2/12,8 | 4,8/11,2 | 6,4/9,6 | 8,0/8,0 | 17 Ед. | 1,7/15,3 | 3,4/13,6 | 5,1/11,9 | 6,8/10,2 | 8,5/8,5 | 18 Ед. | 1,8/16,2 | 3,6/14,4 | 5,4/12,6 | 7,2/10,8 | 9,0/9,0 | 19 Ед. | 1,9/17,1 | 3,8/15,2 | 5,7/13,3 | 7,6/11,4 | 9,5/9,5 | 20 Ед. | 2,0/18,0 | 4,0/16,0 | 6,0/14,0 | 8,0/12,0 | 10,0/10,0 |
|
МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ