Если просрочен инсулин что делать
Можно ли колоть просроченный инсулин: какие последствия у такого использования?
Инъекции инсулина ежедневно спасают жизнь миллионов людей, больных сахарным диабетом. Однако, неправильное применение этого лекарственного средства может привести к обратному эффекту и вместо пользы нанести организму пациента существенный вред.
Важнейшими факторами успешного лечения инсулином являются: точность расчета дозировки, правильное введение препарата и, конечно, качество инсулина. Но не меньше значение для эффективного понижения уровня сахара в крови имеют правильность и длительность хранения препарата.
Многие люди, страдающие от диабета, уверены, что если хранить инсулин в нужных условиях, то это позволит продлить срок его годности еще на 6 месяцев после его фактического истечения. Но большинство врачей считают это мнение опасным заблуждением.
По их словам, любой, даже самый качественный инсулиновый препарат, может значительно изменить свои свойства после истечения срока годности. Поэтому использовать просроченные инсулины не только не желательно, но и опасно для жизни.
Но, чтобы понять, чем так вредны подобные препараты необходимо подробней разобраться в вопросе, можно ли использовать просроченный инсулин и какие последствия это может за собой повлечь.
Последствия применения просроченного инсулина
Среди диабетиков бытует мнение, что срок годности, указанный на упаковке препаратов инсулина, не объективен и данные средства пригодны для использования, как минимум на протяжении 3 месяцев после его истечения.
В действительности это утверждение не лишено смысла, поскольку многие производители намеренно занижают срок годности своей продукции на несколько месяцев. Это позволяет им гарантировать качество своих препаратов и оградить больных от применения инсулинов, в которых уже могли произойти определенные изменения.
Но это совсем не означает, что все просроченные инсулины безопасны для человека и их можно смело применять для лечения диабета. Во-первых, не все производители склонны занижать срок годности своих лекарственных препаратов, а значит по истечению срока годности такие инсулины могут стать очень опасными для больного.
А во-вторых, на срок годности инсулиновых препаратов влияет не только сырье и технология производства, но и способы транспортировки и хранения. И если на этих стадиях доставки лекарственного средства до пациента были допущены какие-либо ошибки, это может значительно сократить его срок годности.
Еще одним распространенным заблуждением среди диабетиков, является мнение, что применение просроченного инсулина если и не принесет больному пользу, то по крайней мере не причинит ему вреда. В действительности, если даже инсулин с истекшим сроком годности, не приобретет токсические свойства, то по крайне мере изменит свое сахароснижающие действие.
Точно предсказать, как просроченный инсулин подействует на организм диабетика, невозможно. Часто такие препараты обладают более агрессивным действием, которое может стать причиной слишком быстрого и резкого падения уровня сахара в крови, а иногда привести к тяжелому отравлению инсулином.
Поэтому применять просроченный инсулин последствия которого не предсказуемые, категорически запрещается. Если не соблюдать это правило, то у больного могут развиться следующие осложнения:
Если больной случайной сделал себе инъекцию просроченного инсулина и только после этого заметил, что срок его годности давно истек, то ему следует внимательно прислушаться к своему состоянию.
При появление первых же признаков гипогликемии или отравления необходимо немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью.
Как определить срок годности инсулина
При покупке инсулина в аптеке необходимо обращать внимание на срок годности препарата, который всегда указывается на его упаковке. Не следует приобретать лекарство чей срок годности близок к истечению если нет уверенности, что оно будет полностью истрачено до даты, указанной на флаконе или картридже.
Также нужно отметить, что разные виды инсулина, имеют различный срок хранения, что в основном зависит от фирмы-производителя. Об этом факте всегда необходимо помнить, чтобы случайно не воспользоваться просроченным лекарством.
Кроме того, необходимо подчеркнуть, что опасными для жизни диабетиков могут быть не только просроченные препараты, но и инсулины с нормальным сроком годности. Дело в том, что инсулины – это лекарства,требующие особых условий хранения, нарушение которых ведёт быстрой порче средства.
У такого инсулинового препарата изменяются не только его свойства, но и внешний вид, поэтому его довольно просто определить, если быть достаточно внимательным.
Так инсулины ультракороткого действия всегда должны иметь вид прозрачного раствора, а для средних и длинных инсулинов характерен небольшой осадок. Поэтому перед применением препараты длительного действия необходимо взболтнуть, чтобы получить непрозрачный однородный раствор.
Признаки, указывающие на непригодность инсулина для инъекций:
Как сберечь препарат
Чтобы уберечь препараты инсулина от преждевременной порчи их необходимо правильно хранить. Для этого флаконы или картриджи с лекарством следует всегда помещать в холодильник, так как под воздействием высоких температур или солнечных лучей инсулины быстро теряют свои свойства.
При этом данное лекарственное средство категорически запрещается подвергать влиянию слишком низких температур. Инсулины, которые были заморожены, а затем разморожены полностью теряют свои лечебные качества и не могут быть использованы для понижения сахара в крови диабетиков.
За 2-3 часа до введения инсулина, его нужно достать из холодильника и оставить его согреваться при комнатной температуре. Если сделать инъекцию холодным инсулином, то она будет крайне болезненной. Чтобы максимально уменьшить боль от укола необходимо как можно ближе приблизить температуру инсулина к температуре тела больного, то есть 36,6℃.
Подробнее о применении и видах инсулина расскажет видео в этой статье.
Истекает срок годности инсулина?
Меня, как фармацевта, часто спрашивают, безопасно ли использовать просроченный инсулин и как определить, испортился ли инсулин от воздействия тепла или холода.
У лекарств есть срок годности, и стабильность их действия не может быть гарантирована на основании клинических исследований после этой даты.
Рискнуть съесть просроченный пищевой продукт — это одно; и совсем другое — рискнуть принять инсулин, который может не работать на максимальной мощности и поэтому может нанести вред вашему здоровью в целом.
Можно ли использовать инсулин по истечении срока годности?
Использование инсулина с истекшим сроком годности категорически не рекомендуется и может выполняться только в том случае, если у вас нет другого выхода.
Эффективность инсулина со временем снижается, и невозможно предсказать, насколько хорошо будет работать просроченный инсулин – или будет ли он вообще работать!
Инсулин немного необычен тем, что у него два срока годности; первый — это срок, когда инсулин не открывается и хранится при надлежащей температуре. Второй — это срок, который производитель рекомендует использовать инсулин после открытия и хранения при комнатной температуре.
Обязательно проверяйте оба срока, чтобы знать, безопасен ли ваш инсулин для использования.
Что произойдет, если вы воспользуетесь инсулином с истекшим сроком годности?
Когда инсулин не работает должным образом, это похоже на то, что происходит при первоначальном диагнозе диабета, когда ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина для потребностей вашего организма.
Уровень сахара в крови начинает расти, и это может происходить довольно быстро. Когда вы видите, что уровень сахара в крови повышается, вы исключаете другие причины, такие как болезнь, изменения в диете и/или физической нагрузке, то начинаете подозревать, что ваш инсулин испортился.
Когда вы переключаетесь на новый флакон или ручку, и уровень сахара в крови «волшебным образом» возвращается в норму, вы подтверждаете, что ваш инсулин действительно был испорченный.
Важно отметить, что инсулин может испортиться до истечения срока его годности. Это случается очень редко, но если вы чувствуете, что ваш инсулин не работает должным образом, попробуйте перейти на новый флакон или шприц-ручку.
Как узнать, испортился ли инсулин?
Есть два способа определить, испортился ли ваш инсулин.
Первый метод — визуальный осмотр. Если ваш инсулин выглядит мутным или обесцвеченным, не используйте его. Если в нем есть комочки или что-то вроде маленьких «ниток», использовать его небезопасно.
Второй способ узнать, что ваш инсулин не работает должным образом, — это необъяснимо высокий уровень сахара в крови, как упоминалось выше.
Как хранить инсулин
Правильное хранение инсулина важно для обеспечения его эффективности.
Избегайте воздействия на инсулин экстремальных температур. Инсулин — это белок, который подвергается расщеплению (распаду) при слишком высоких или слишком низких температурах. Кроме того, держите инсулин подальше от прямых солнечных лучей, так как это также может вызвать расщепление инсулина.
Неиспользуемый инсулин следует хранить в холодильнике при температуре от от 2°C до 8°C, на безопасном расстоянии от задней и верхней части холодильника, где охлаждающие элементы могут вызвать понижение температуры.
Любые флаконы с инсулином или шприц-ручки, которые «используются», можно хранить вне холодильника при температуре до 30°C (всегда проверяйте вкладыши с продуктом производителя для получения точных инструкций).
Причина хранения используемого инсулина при комнатной температуре заключается в том, что холодный инсулин может вызвать более болезненную инъекцию.
Когда следует выбрасывать открытый флакон с инсулином или ручку?
Многие шприц-ручки с инсулином могут храниться вне холодильника 7–28 дней, а в некоторых случаях даже дольше.
Вот несколько конкретных рекомендаций по хранению инсулина, которым вы можете следовать. Как всегда, проверьте инструкции внутри коробки для получения конкретных рекомендаций.
Новые инсулины поступают на рынок быстрыми темпами, и инструкции могут незначительно отличаться в зависимости от состава и бренда.
Инсулины компании Санофи-Авентис
Инсулины компании Эли Лилли
Инсулины компании Ново Нордиск
Вопреки распространенному мнению, вы можете прожить долгую, здоровую жизнь с диабетом, без развития осложнений. В своем докладе за […]
Когда дело доходит до диабета, привычки здорового образа жизни могут облегчить управление состоянием и в дальнейшем предотвратить осложнения. […]
Если у вас диабет, вы сталкиваетесь с повышенным риском серьезного осложнения со здоровьем — инсульт. Инсульт случается, когда […]
В процессе проведения анализа мочи изучаются ее физические свойства, химический состав, а также микроскопические характеристики осадка. При исследовании […]
Дисфункция эндокринной системы способствует развитию такого тяжелого недуга, как диабет. Сахарный диабет у мужчин и женщин бывает приобретенный […]
«Мы своими руками кололи детям яд». Диабетикам из Башкирии давали просроченный инсулин
Врачи Башкирии выдавали просроченный инсулин детям с диабетом. Об этом местным СМИ сообщили родители. В Республиканской детской клинической больнице (РДКБ) в Уфе некоторым диабетикам предоставляли инсулин, срок годности которого истек еще весной 2018 года. Родители об этом узнали совершенно случайно, отклеив бирку с фамилией ребенка.
Сразу несколько родителей обнаружили, что в РДКБ детям-диабетикам колют просрочку. Лилия Фаттахова из Уфы сообщила Proufu.ru, что ее ребенок поступил в больницу 17 сентября. Ночь сын провел в реанимации, а утром Лилии выдали шприцы с инсулином. Один из них был нормальный, а второй оказался просроченным. Более того, срок годности был указан не полностью — месяц на этикетке оказался стертым. «У ребенка был ацетон в крови, его организм все в бой бросил, выживал как мог, а мы кололи ему просроченный инсулин, который нам в руки дали врачи», — сообщила Фаттахова.
Оказалось, что случай с ребенком Лилии далеко не единичный. В редакцию местных СМИ начали приходить жалобы родителей, чьи дети попали в аналогичную ситуацию в той же больнице. Женщина рассказала, что ее ребенка выписали из РДКБ 14 сентября, также выдав шприцы с инсулином с собой. У одного срок годности заканчивался в сентябре 2018 года, а на другом шприце он был закрыт биркой с фамилией. Когда женщина отклеила ее, оказалось, что, как и у Лилии, месяц на упаковке был стерт. Однако ей удалось выяснить, что лекарство можно было принимать лишь до марта 2018 года.
«И так скоро умрет!» Пермские врачи отказались спасать 92‐летнюю пациентку
Мать потерпевшей Александры Ольга Кудрявцева рассказала «360», что подобное произошло и с ее ребенком. В июне им выдали инсулин, срок годности которого уже истек. Ольга решила уточнить, можно ли использовать такой препарат. Врач заверил ее, что в течение июня он безопасен.
Девушка также подтвердила, что в руках и других родителей оказались ампулы с истекшим сроком годности. «У нас есть группа, где мы все, мамы диабетиков, общаемся. Вечером в группу скидывает мама первичника-ребенка (у кого только выявили диабет) и говорит: „Я сейчас приехала с Уфы — у меня инсулин просрочен“. Им выдали такой инсулин», — рассказала Ольга.
Родители не видели срок годности препарата, потому что на специальной шприц-ручке он заклеен. Во время обсуждения в группе выяснилось, что просроченный инсулин оказался у многих. У одной из потерпевших срок годности лекарства закончился полгода назад. «Одна из мамочек обратилась в прокуратуру с доказательствами — инсулин у нее на руках», — отметила Ольга, которая также обратилась в прокуратуру.
Источник фото: телеканал «360»
«После того как вышла статья, что колют у нас детей просрочкой, в эту ночь все врачи ночевали в эндокринологии, и утром всем пациентам, которые там находились, выдали новый инсулин. Под предлогом, что начался новый месяц, и поэтому новый инсулин. Что, у всех в октябре закончился срок годности? Инсулина много, и у всех он разный», — рассказала мать диабетика.
Просроченным инсулином кололи в больнице, заведомо подтерев срок годности. Мы этот срок годности еле-еле разглядели. Это значит, что кто-то не поленился достать инсулин, заведомо зная, что он просрочен, и сидеть, подтирать срок годности
Более того, ранее из-за неправильного лечения в РДКБ дочь Ольги впала в кому. Все началось с того, что девочке вводили не соответствующую ее весу дозу инсулина, что привело к судорогам. А пока она лежала в больнице, врачи не следили за уровнем сахара в крови. «Через неделю мой ребенок все-таки ушел в кому», — сказала Ольга.
Выяснить причину судорог удалось лишь в соседнем Татарстане. Там врачи тщательно подбирали Александре дозу препарата.
Подсудное дело
Источник фото: Pixabay
Подобное мнение высказала и президент Московской диабетической ассоциации Эльвира Густова. Она рассказала «360», что эффект просроченного препарата неизвестен. «Если [инсулин] не работает, а вы дозу введете, то это может привести к гипергликемии. Повысится уровень сахара — и кома. До осложнения он (пациент — прим. ред.) уже не доживет», — отметила врач. Густова уверена, что выдавать просроченные лекарства — подсудное дело.
Минздрав Башкирии организовал проверку информации о случившемся в РДКБ. «В связи с появлением в средствах массовой информации данных о том, что якобы зафиксированы случаи предоставления лекарственных препаратов (инсулин) с истекшим сроком годности, Министерство здравоохранения РБ сообщает, что специалистами министерства по данному факту начата ведомственная проверка», — сказано на сайте учреждения.
Можно ли использовать просроченные лекарства?
Проводить ревизию домашней аптечки и выбрасывать просроченные лекарства — правильная привычка. А можно иногда игнорировать это правило, если лекарство нужно срочно принять.
Конечно, таблетки, срок годности которых истек 31 мая, не могут вдруг оказаться бесполезными 1 июня. Что такое в данном случае срок годности? Это период, в течение которого активное вещество препарата сохраняет свои фармакологические свойства. Для определения этого периода производитель проводит клинические испытания, тестируя стабильность препарата, подвергая его воздействию экстремальной температуры, влаги и направленного света. Срок годности устанавливается средний, от 1 года до 5 лет, и часто коррелирует с тем, сколько всего времени производитель потратил на проверку препарата.
ГЛАВНОЕ
Безусловно, лучше использовать лекарства, срок годности которых не истек. Это просто самый безопасный маршрут. Особенно, если препарат необходим для лечения хронического или потенциально опасного для жизни состояния. Целесообразно пополнять его запасы по мере необходимости. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев максимум, что вам грозит, — оно не окажет желаемого терапевтического эффекта. Точных доказательств того, что принимать просроченное лекарство (если нельзя его заменить) небезопасно — нет.
ИСКЛЮЧЕНИЯ
Такие препараты, как нитроглицерин, инсулин и антибиотики в жидкой форме использовать после истечения срока годности категорически НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
Эффективность некоторых препаратов может резко снижаться по мере приближения финальной даты. Например, запасы аспирина необходимо обновлять, как только expired data подходит к концу.
Если вы выпьете просроченный противопростудный препарат, ничего страшного, скорее всего, не случится. А вот если не подействует ЭпиПен (Epi-Pen), который нужен для экстренной помощи при анафилактическом шоке, последствия могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода. Есть подтвержденные данные, что ЭпиПен менее эффективен по истечении срока годности.
ПОЗИЦИЯ FDA
Однозначная: принимать просроченные препараты рискованно — из-за изменения химического состава и риска бактериального роста.
СПИСОК ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ НУЖНО ОБНОВЛЯТЬ СВОЕВРЕМЕННО
• Противосудорожные
• противоэпилептические
• купирующие приступы ишемии и стенокардии
• антикоагулянты, при повышенном риске тромбообразования
• бронхолитики и спазмолитики
• кардиотонические и антиаритмические
• препараты стабилизации функции щитовидной железы: гипотиреоз, дефицит гормонов ЩЖ
• успокаивающие и снотворные средства
• оральные контрацептивы
• адреналин
• инсулин,
• глазные капли,
• сладкие сиропы,
• антибиотики (тетрациклин),
• поливитамины.
Препараты в жидкой форме (растворы, суспензии) хранятся меньше, чем препараты в твердой форме (таблетки, порошки, капсулы). Препараты, готовая форма которых требует добавления жидкости, как правило, менее стабильны, а суспензии чувствительны к замораживанию. При использовании офтальмологических препаратов ограничивающим фактором может быть не их стабильность, а продолжающаяся способность консерванта ингибировать (блокировать) рост микроорганизмов. Препараты в виде инъекций, которые проявляют признаки выпадения осадка (изменение цвета), использовать нельзя.
Инсулинотерапия: основные осложнения и побочные эффекты.
Каждый больной сахарным диабетом 2 типа ещё в самом начале (сразу после постановки диагноза) должен знать, что инсулинотерапия — один из методов лечения сахарного диабета
Каждый больной сахарным диабетом 2 типа ещё в самом начале (сразу после постановки диагноза) должен знать, что инсулинотерапия — один из методов лечения сахарного диабета, который может в конце концов оказаться наилучшим (или единственно возможным) способом достижения компенсации.
Пациент должен знать, что не существует зависимости от инсулина. К инсулину не привыкают! Всё зависит от резервных возможностей бета-клеток поджелудочной железы. При сахарном диабете 2 типа неминуемо происходит истощение бета-клеток, и в конце концов инсулин остается единственным препаратом, позволяющим поддерживать желаемый уровень глюкозы в крови.
Рассмотрим основные побочные эффекты от приема инсулина:
· Увеличение массы тела (примерно на 2-4 кг). Увеличение массы тела на фоне инсулинотерапии обусловлено увеличением реальной калорийности пищи, повышением аппетита за счёт ощущения чувства голода и стимуляцией липогенеза под действием инсулина. При соблюдении принципов рационального питания этого побочного эффекта можно избежать.
· Задержка воды и натрия (повышение давления, отёки). Введение инсулина в первые недели терапии может сопровождаться преходящими отёками ног в связи с задержкой жидкости в организме, т.н. инсулиновые отёки.
· Нарушение зрения. Преходящие нарушения зрения возникают в самом начале инсулинотерапии и проходят самостоятельно через 2–3 недели.
· Гипогликемия— одно из самых грозных осложнений инсулинотерапии. Гипогликемические состояния при сахарном диабете 2 типа развиваются гораздо реже, чем при сахарном диабете 1 типа.
· Аллергические реакции на введение инсулина постепенно уходят в прошлое. Современные высокоочищенные инсулины (особенно генно-инженерные препараты человеческого инсулина) относительно редко приводит развитию аллергии. Возникновению аллергии способствуют перерывы в лечении. Чаще встречаются местные аллергические реакции (покраснение, отёк, зуд) в зоне введения инсулина, но возможны генерализованная крапивница и даже анафилактический шок. Аллергические реакции на инсулин возникают чаще в течение нескольких недель от начала введения инсулина и обычно проходят через несколько недель или месяцев. Чтобы предупредить аллергию, следует избегать перерывов в лечении и использовать только человеческий инсулин.
· Липодистрофия в месте повторных инъекций (редкое осложнение). Выделяют липоатрофию (исчезновение отложений подкожного жира) и липогипертрофию (увеличение отложения подкожного жира).
Инсулин — самый старый из ныне существующих сахароснижающих средств с максимально большим опытом применения. И самый эффективный сахароснижающий препарат. При правильном использовании в адекватных дозах он позволяет снизить любой уровень HbA1 (гликированного гемоглобина) до физиологического значения.