Что делать, если расшатался зубной имплантат и началось отторжение?
Если начал шататься имплантат — это повод вернуться к врачу, который его установил. При нормальных условиях, он должен быть неподвижен. Появление такого симптома может говорить только о том, что начались осложнения. Это требует немедленного начала лечебных мероприятий.
Причины возникновения подвижности имплантата
Чаще всего, подвижность имплантата появляется на фоне проявившихся осложнений:
Обычно, такие проблемы выявляются, если больной неправильно проводил реабилитационные мероприятия и не выполнял рекомендации, которые ему дал стоматолог. К этому можно отнести:
Также, это может произойти из-за врачебной ошибки. В частности, осложнения возникают на фоне следующих погрешностей при лечении:
Еще один важный момент, на который должен обратить внимание каждый врач — острые и хронические заболевания пациента. Очень часто могут наблюдаться осложнения у людей, страдающих от следующих заболеваний:
Не все из этих заболеваний являются противопоказаниями к установке имплантатов, однако при них важно крайне внимательно отнестись к процедуре и тщательно провести санацию.
Именно поэтому так важно правильно подойти к выбору клиники, в которой будет производиться установка имплантатов. В этом случае, при соблюдении рекомендаций специалиста, риск осложнений будет в несколько раз ниже.
Здоровые зубы крепко удерживаются в деснах посредством периодонтов. За счет такой особенности они могут свободно колебаться в деснах, но такие движения не заметны человеку. Даже расшатывая зуб пальцем не получится почувствовать, что он шатается.
Конструктивные особенности имплантов
Есть сразу несколько видов имплантов, которые устанавливаются взамен утерянных зубов. Все они отличаются друг от друга конструктивными особенностями строения. Это могут быть одиночные конструкции без возможности съема или с условным съемом.
Первая часть называется внутрикостной форма детали остренькая, конусообразная. Очень редко устанавливаются варианты с пластинчатой формой. Такой элемент импланта передает жевательные вибрации на альвеолярные отростки или прямо на базальную часть челюсти.
Почему может расшататься имплант
Расшатанности коронок импланта может послужить сразу несколько причин и при них страдают разные части протеза. Иногда начинает шататься именно коронка импланта относительно абатмента. В другом случае шатается абатмент относительно внутрикостной части или последняя шатается относительно челюстной кости.
В первую очередь решение шаткости импланта зависит от места очага проблемы. Причиной может быть неправильная фиксация протеза изначально при его непосредственной установке. Если врач совершил ошибку, то пациент может серьезно пострадать в будущем.
Как узнать, что имплант отторгнут
В большинстве случаев расшатанность импланта в следствие каких-либо нарушений установки или эксплуатации продолжается отторжением протеза. Определить процесс отторжения легко по нескольким признакам, которые сложно не заметить. Все эти признаки говорят о том, что имплант не прижился в организме:
Как только обнаружены один или несколько из вышеуказанных признаков, обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение. При соблюдении назначений врача можно избежать проблем с костной тканью челюсти и ее разрушения. Обратите внимание, что при уменьшении костной ткани в месте установки импланта и местном воспалительном процессе протез самопроизвольно удаляется из десны. При этом процессе возникает резкая боль, которая длится достаточно долго и без врача этот недуг вылечить не удастся.
Здоровый зуб сохраняет стабильность, небольшое колебание допустимо, благодаря нормальной работе периодонта. Но пределы минимальные – не больше 100 мкм. При нажатии пальцами колебания незаметны и не причиняют дискомфорта. Но ощутимая подвижность говорит о развитии проблемы не только с протезом, но и с искусственным корнем.
Дентальный имплант – сложная конструкция, для которой используются такие виды протезов:
Имплант состоит из двух элементов:
Повреждение одного их этих элементов или окружающих тканей приводит к тому, что дентальная система расшатывается, становится подвижной.
Причины
Основными причинами, вызывающими расшатанность коронки или искусственного корня, выступают:
Первые два случая устраняются быстро, во многих случаев повреждение коронки не требуется. Хуже, если причиной расшатанности выступает штифт. Причины:
К ошибкам стоматолога при вкручивании стержня относятся:
Признаки
Признаками начала отторжения, что может вызвать потерю импланта, выступают:
При отсутствии лечения развивается деформация десны около пораженной области, мягкие и твердые ткани некротизируются. При отторжении наблюдается самопроизвольное удаление искусственного корня, что сопровождается резкими болями.
Лечение
При подвижности протеза врач должен определить степень смещения, шаткости искусственного зуба. Если причина в ослаблении фиксации, протез или абатмент снимаются, после чего конструкция ставится заново. Если демонтаж коронковой части невозможен, может привести к серьезным повреждениям, фиксация проводится при помощи просверленного отверстия. Затем полость закрывается пломбировочным материалом.
В случае, когда ни один из указанных вариантов не подходит, коронку требуется убрать вообще. Она разрезается, после чего проверяется крепление, проводится ремонт соединительной части. Для восстановления ряда изготавливается новый протез, устанавливаемый на место.
В некоторых случаях причиной проблемы выступает периимплантит. Врач при такой ситуации должен сохранить костные ткани, чтобы исключить осложнения и избежать необходимости удаления импланта. Методы терапии зависят от стадии болезни, состояния кости и других факторов. Обычно проводят следующие действия, направленные на устранение воспалительных процессов:
После окончания лечения проводится повторное протезирование. Извлечение искусственного корня требуется только в той ситуации, когда наблюдается отторжение импланта. Ставить новый штифт можно после его извлечения, обработки лунки, удаления некротизированных тканей и пластики. В некоторых случая новый стержень ставится в старую лунку после завершения терапии. Но однозначного мнения среди специалистов нет, все зависит от состояния тканей и других факторов.
Профилактика
Чтобы исключить осложнения, Пациент после имплантации должен соблюдать ряд правил, касающихся гигиены ротовой полости. Плохое состояние и нарушение ухода – главная причина развития осложнений, любых болезней мягких тканей и кости.
После завершения процедуры лечения Пациент в домашних условиях должен выполнять следующие действия:
При соблюдении указанных мер и регулярном профилактическом посещении стоматолога развитие осложнений снижается до минимума. Кроме того, рекомендуется беречь ряд от чрезмерных нагрузок, травм, исключить ситуации, при которых протез или челюсть могут быть повреждены.
Выкрутился зубной имплантат, абатмент или формирователь десны — причины и последствия
Содержание:
Почему выкручивается или выпадает формирователь десны
Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.
Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.
Действия врача:
Что делать, если выкрутился винт в коронке
Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:
Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.
Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.
Почему может выкрутиться имплантат из десны
Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.
Причинами могут быть:
Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.
В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.
Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.
Мнение специалистов
Ольга Соромохина, стоматолог:
«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».
Игорь Чернов, имплантолог:
«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».
Самая популярная проблема, с которой сталкиваются пациенты после дентальной имплантации – это расшатывание ортопедической конструкции. Коронка на импланте шатается Что делать? Патология обязывает больного незамедлительно посетить стоматолога-ортопеда.
Содержание
Почему шатается коронка на импланте?
Обычно описанная проблема появляется по следующим причинам:
Неустойчивость коронки на импланте – вероятный признак проблем со связующим звеном. Появление признака может указывать и на процесс отторжения титанового стержня, инфицирование тканей. Спровоцировать патологию способно также снижение склеивающих показателей применяемого цемента. При обнаружении дефекта не важно, какая коронка шатается (постоянная или временная) – необходима оперативная оценка ситуации специалистом.
Что делает врач, если шатается коронка на импланте?
Тактика врачебных действий в случае с шатающейся коронкой зависит от причин явления. Иногда достаточно просто подкрутить имплант. При серьезных патологиях конструкцию извлекают и прописывают антибиотики с целью устранения воспалительного процесса.
Если имплант неустойчив по причине недостаточного объема костной ткани, последнюю наращивают. Сразу после процедуры конструкцию не возвращают на место. Срок повторного вживления зависит от применяемого метода и состояния здоровья пациента. На реабилитацию после трансплантации блоков уходит около 2 месяцев, восстановление после открытого синус-лифтинга займет 3-5 месяцев.
