Если ребенок проглотил наушник что делать
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей
Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.
Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?
Чего делать категорически нельзя
Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).
Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.
В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия
Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:
- Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх). Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке.
Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.
Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.
Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:
- При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка. При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка. Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.
Если ребенок проглотил наушник что делать
Малыши очень любознательны и стремятся все, что попадает им в руки, попробовать и на вкус. Иногда дети могут проглотить посторонний предмет во время еды или игры. Если ситуацию предупредить не получилось, родителям крайне важно не растеряться, здраво оценить обстановку и оказать ребёнку первую помощь.
Что может проглотить ребёнок
Предметы, которые могут попасть в ЖКТ малыша, можно условно разделить на две большие группы:
— батарейка, магнит, монета, булавка, стекло, гвоздь, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики, зубочистка, скрепка, косточка от рыбы, деревянная палочка;
— вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.
— косточка от сливы, черешни, персика, жвачка
— пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан);
— стройматериалы (монтажная пена, силикагель);
— части тела (выпавший молочный зуб, волосы);
— другие изделия (камень, пластилин, резинка для волос, нитка, вата и т. д.).
Признаки и симптомы, указывающие на то, что ребёнок проглотил мелкий предмет
Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы:
Не нужно забывать о том, что в редких случаях наблюдается и бессимптомное течение этой патологии. У данной группы больных диагноз ставится уже при появлении различных осложнений.
Если вы видите, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует безотлагательно доставить его в больницу. Главное для родителей в подобной ситуации — не паниковать.
Ни в коем случае нельзя:
— ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты.
Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
— заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
— пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.
Что сделают в больнице
Жалобы и анамнез заболевания не являются критериями, позволяющими достоверно установить наличие или отсутствие инородных тел в пищеводе.
Основным методом диагностики в таких случаях является эзофагоскопия, которая из диагностической манипуляции превращается в лечебную. Оправдана тактика выполнения эзофагоскопии всем больным с инородными телами пищевода или с обоснованным на то подозрением.
Возможные последствия
Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку. Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества.
Инородные предметы в детском организме
Поговорим с вами о поведенческих особенностях детей младшей возрастной группы. Это действительно особенные дети, они познают мир, и часто в своих играх используют различные предметы. Это могут быть и различные мелкие предметы, которые в дальнейшем могут оказываться у детей в ушах, в носу, в желудочно-кишечном тракте или в дыхательных путях.
Первая группа заболеваний это так называемые инородные тела желудочно-кишечного тракта. Если ребенок проглотил во время такой игры какой-либо инородный предмет, вам необходимо обратиться в клинику для того, чтобы провести диагностику в отношении того факта, есть ли у ребенка инородное тело желудочно-кишечного тракта или нет. Для этого выполняется обзорная рентгенография брюшной полости. Обращаем внимание, что инородные предметы рентгеноконтрастные, то есть те, которые можно увидеть на снимке, и есть инородные тела, которые нельзя увидеть на рентгенограмме, то есть так называемые, рентгенонеконтрастные. Поэтому, в идеале, лучше взять с собой тот предмет, который ребенок проглотил, если есть в наличии, или подробно описать что это за предмет.
К рентгеноконтрастным предметам относятся, как правило, металлические предметы, это различные монеты, батарейки, иголки, магниты. К рентгенонеконтрастным предметам относятся предметы, которые выполнены из пластика, стекла.
Наибольшую опасность представляют батарейки, потому что они окисляются в желудочно-кишечном тракте, и из-за химического процесса оказывают неблагоприятное влияние на слизистую.
Наиболее опасными инородными предметами являются магниты, так называемые магнитные шарики, особенно если они проглатываются ребенком не одновременно несколько шариков в виде конгломерата, а через какое-то время. Потому что если они проглочены поочередно, они продвигаются в кишечнике не одновременно, а как бы один магнит опережает другой. Таким образом, они могут склеиться между собой через стенку кишки, что в дальнейшем может вызвать перфорацию кишки, и что потребует в обязательном порядке оперативного лечения.
При инородном теле пищевода у ребенка будут так называемые исфагические проявления, к которым относятся повышенное слюноотделение и позывы на рвоту. В отличие от инородных тел желудочно-кишечного тракта, при инородных телах в дыхательных путях, будет иметь место клиническая картина, и она достаточно яркая. Как правило, родители пугаются, когда такая ситуация случается. На фоне полного спокойствия ребенок может внезапно поперхнуться и закашляться, что будет сопровождаться выраженным беспокойством ребенка. По прошествии некоторого времени, непродолжительного, как правило, данная клиническая картина может исчезнуть и не возобновиться, а в некоторых ситуациях может появиться шумное дыхание или одышка. Даже наличие фактора поперхивания и резкого кашля является показанием для того, чтобы обратиться к хирургу для исключения инородного тела дыхательных путей. Наличие инородного тела в дыхательных путях хирург оценивает при осмотре непосредственно, и при необходимости выполняет рентгенографию, на которой мы можем увидеть те или иные патологические изменения. Если и этого недостаточно, то хирург принимает решение о необходимости выполнения бронхоскопии, которая будет носить как диагностический характер, так и лечебный, если это необходимо.
Таким образом, нужно стараться максимально избегать контакта детей с различными мелкими предметами. Если вам все-таки не удалось избежать этого, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу.
Записаться на прием к доктору вы можете по телефону или через онлайн запись.
Какие предметы чаще всего глотают дети? Рассказывает детский врач-эндоскопист
Детский врач-эндоскопист – о предметах, представляющих особую опасность для детей
На сегодняшний день 99% всех неотложных эндоскопических исследований проводятся по поводу инородных тел верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Об этом порталу Sibmeda рассказал Пётр Константинов, заведующий эндоскопическим отделением новосибирской ГДКБ скорой помощи.
Поговорим о цифрах
– Пётр Иванович, как часто к вам поступают дети с подозрением на инородные тела пищевода и желудка?
– Очень часто, причём количество таких детей постоянно растёт. По статистике больницы, в 2012 году мы провели 196 эндоскопий по инородным телам верхних отделов ЖКТ, в 2013 их было 205, в 2014 уже 239. К концу 2015 мы ожидаем около 300 случаев.
– С чем связано увеличение количества таких пациентов?
– Во-первых, с возрастанием численности детского населения, а во-вторых, с появлением в продаже так называемых развивающих игрушек. Последние три-четыре года очень много детей поступает после проглатывания мелких деталей от этих конструкций.
– Какие предметы чаще всего глотают дети?
– Характер инородных тел может быть абсолютно разным – начиная от мелких составляющих игрушек и заканчивая различными брелоками и украшениями, блеск которых может заинтересовать ребенка. Самые распространённые варианты – это монеты и дисковидные батарейки, которые обычно присутствуют в развивающих и интерактивных игрушках. В 56% случаев такие предметы оседают в желудке, в 44% останавливается в пищеводе.
Чаще всего нашими пациентами становятся дети в возрасте от года до трёх, ведь именно в этот период малыши познают мир через вкусовые ощущения. В более позднем возрасте проглатывание инородных тел, скорее, случайность – к примеру, девочки часто глотают иголки при занятиях рукоделием. Или ребятишки балуются. У нас был случай, когда привезли мальчика, который проглотил палочку от конфеты «Чупа-чупс», мы её извлекли, а на следующий день он приехал снова со второй такой же палочкой.
Батарейки и магниты – предметы повышенной опасности
– Какие предметы наиболее опасны при проглатывании?
– Наиболее опасными являются дисковидные батарейки. Если ребёнок их проглатывает, то вскоре батареечный герметик разрушается, и электролит беспрепятственно проникает в просвет пищевода или желудка, вызывая тяжелейшие ожоги этих органов.
– Через какое время начинается выделение электролита?
– Всё зависит от качества батарейки. Мы заметили, что чаще всего подтекают дисковые батарейки китайского производства. Иногда достаточно одного-двух часов, чтобы начались тяжёлые изменения во внутренних органах. Особенно опасно выделение электролита в пищеводе.
Но, следует отметить, что если элемент питания быстро покидает верхние отделы ЖКТ, то по кишечнику батарейка, как правило, проходит без последствий и эвакуируется естественным путём.
– А пальчиковые и мизинчиковые батарейки тоже опасны?
– Эти типы батареек менее опасны из-за более герметичной конструкции, но допускать игр с ними также не стоит. У нас был случай, когда ребёнок с особенностями развития проглотил 9 мизинчиковых батареек – пришлось долго их извлекать!
– На какие предметы, кроме батареек, родители должны обратить особое внимание в плане опасности проглатывания?
– Чрезвычайно опасны магнитные шарики, которые часто содержатся в современных развивающих игрушках. Если ребёнок проглатывает несколько магнитов с небольшим интервалом времени, то возникает феномен интерпозиции стенок внутренних органов.
Проще говоря, магниты притягиваются друг к другу через стенки желудка и кишечника, что приводит к образованию пролежней, внутренних свищей и перитониту. Причём эти осложнения развиваются очень быстро – в течение двух-трёх суток. Если магниты таким образом попали в организм, то извлекать их придётся только хирургическим способом.
– А насколько опасны острые предметы для желудочно-кишечного тракта?
– Острые предметы могут травмировать внутренние органы, но это бывает редко. Наш организм очень интересно реагирует на острые инородные тела. При попадании в кишечник такой предмет практически во всех случаях будет продвигаться по нему тупой стороной. Кроме того, если инородное тело покинуло желудок и двенадцатиперстную кишку, то в большинстве случаев, оно выйдет самостоятельно.
На первом месте – внимательность родителей!
– Пётр Иванович, как родители могут понять, что их ребёнок проглотил инородный предмет?
– Для инородных тел пищевода характерны два основных симптома – это чувство затруднённого глотания и повышенное слюнообразование. Ещё одним признаком может быть рвота. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боли за грудиной. При попадании инородного тела в желудок часто возникают боли.
Существует ещё один очень важный микросимптом – это изменение поведения малыша. Многие родители так и говорят: «С моим ребёнком что-то не так: он как-будто прислушивается к своему состоянию, как-будто ему что-то мешает внутри».
Редко, но встречаются случаи, когда ребёнок глотает какой-то предмет, и он находится в пищеводе или желудке достаточно продолжительное время. Это может сильно осложнить последующее лечение.
Например, у нас был случай, когда ребёнок проглотил монету, а родители этого не заметили. С симптомами бронхита его положили в педиатрическое отделение – там оказались очень высококвалифицированные врачи, которые сразу поняли, что что-то тут не так. Отправили ребёнка на рентген, а у него монетка в пищеводе. Он с ней месяц проходил!
– Какой должна быть первая помощь ребёнку при проглатывании инородного тела?
– Прежде всего, родителям не нужно волноваться. Необходимо успокоить ребёнка и параллельно проанализировать: что он мог проглотить? Чтобы понять это, зачастую достаточно просто окинуть взглядом комнату и посмотреть, чем играл малыш.
Нельзя поить, кормить или давать какие-то лекарства. Не нужно лезть к ребёнку в рот, чтобы достать инородное тело самостоятельно. Ни в коему случае нельзя вызывать рвоту, так как в такой ситуации может развиться синдром аспирации дыхательных путей рвотными массами, а это очень опасно! Родителям необходимо просто вызвать «Скорую помощь», которая доставит ребёнка в больницу, а там врачи обязательно во всем разберутся.
Найти и обезвредить
– Как врачи проводят диагностику инородных тел желудочно-кишечного тракта?
– Основной метод диагностики в таких случаях – рентгенологическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Таким способом выявляются все металлические инородные тела. Если на рентгене чисто, но симптоматика указывает на наличие инородного тела, то мы проводим эндоскопическое исследование.
– Как проводят эндоскопию в таких случаях?
– К каждому пациенту мы подходим индивидуально. При диагностической эндоскопии используем местное обезболивание. Если же инородное тело подтверждается, то ребёнку дают общий наркоз, а затем удаляют предмет при помощи того же эндоскопа. Таким образом процедура проходит быстрее, так как пищевод и желудок находятся в расслабленном состоянии. В редких случаях детям старше пяти лет с устойчивым психологическим состоянием можно удалять инородные тела под местной анестезией.
– А как часто проглоченные инородные тела выходят самостоятельно?
– Как правило, в пищеводе и желудке застревают крупные и тяжёлые предметы. Если на обследовании мы видим, что инородное тело вышло за пределы двенадцатиперстной кишки, то мы оставляем ребёнка в стационаре для наблюдения. Это необходимо, так как в кишечнике есть узкие места – инородные тела могут там останавливаться и тогда приходится прибегать к другим методам лечения. Если же всё хорошо, то предмет пройдёт по кишечнику и выйдет самостоятельно в течение пары суток.
Безопасное пространство
– Пётр Иванович, вы работаете в детской эндоскопии почти 20 лет. Что бы вы посоветовали родителям, чтобы обезопасить малыша от проглатывания инородных тел?
– Главный совет – не оставляйте ребёнка без присмотра, когда он играет с мелкими предметами! Никогда не давайте малышам монетки, ведь именно их, по статистике, дети глотают чаще всего. Мелкие блестящие предметы вообще должны быть исключены из окружения ребёнка, так как для малышей такие вещи очень привлекательны для пробы на вкус.
Ни в коем случае ребёнок не должен играть с дисковыми батарейками. Если у вас есть игрушки, в которых эти батарейки присутствуют, то гнездо с элементами питания должно быть надёжно изолировано, чтобы малыш не мог его открыть.
Если в доме есть развивающие игрушки, то необходимо удостовериться, что в них нет мелких деталей, которые ребёнок может проглотить. Если у папы дома хранятся гайки, болты и шурупы, то их необходимо убрать так, чтобы дети до них не добрались.
Разговаривайте со своим ребёнком: в спокойной обстановке объясняйте, что не нужно ничего брать в рот. Большинство детей, хоть они и маленькие, прекрасно всё понимают. В доме, где есть малыш, необходим постоянный контроль. Будьте внимательны к своим детям, любите и берегите их!
Гродненская областная детская клиническая больница
Заведующий эндоскопическим кабинетом Кривецкий Д.С.
Ребенок, который проглотил батарейку, может остаться инвалидом
Врачи находят в желудках у детей шурупы, монеты, лезвия.
Годовалый Рома нашел возле дивана шуруп и, не думая, проглотил находку. Его сверстника Диму привезли в больницу, когда мальчик «съел» турецкий оберег. Есть и более впечатляющие истории – врачи спасали ребенка, который разжевал, а затем проглотил…лезвие.
Удивительно, но самому маленькому ребенку, который попал в эндоскопический кабинет с инородным телом, было всего… 2,5 месяца. Несмотря на маленькие ручки, ребенок смог взять лежащую рядом небольшую трубочку и тоже проглотить ее. Родители долго не могли понять, в чем причина недомогания ребенка. Виновника обнаружили в пищеводе лишь спустя трое суток. Самый «золотой» возраст, говорят медики, от 9 месяцев до 2,5 года: ребенок стремится исследовать окружающую действительность на вкус: в ход идут игрушки, мелкие предметы. Но бывают и печальные истории с подростками. Четырнадцатилетний Виталий в лагере пугал девчонок, бегая по коридору. Они его поймали и решили проучить, а мальчик от страха проглотил свисток. В больницу его привезли с сильным отеком пищевода. Есть и странный случай в практике: семнадцатилетняя девушка, спасаясь от депрессии, проглотила две монеты по евро. Как она позже призналась, от печального настроения перекатывала монеты во рту. Сначала проглотила одну, посмотрела, что осталась жива и проглотила вторую. Лишь после этого решила вызвать скорую.
Посторонние предметы врачи достают из организма детей без операции, применяя эндоскопическую методику. В редких случаях применяется наркоз. Опасны простые на первый взгляд мелочи: палочки от ингалятора и чупа-чупса – длинные предметы застревают в двенадцатиперстной кишке, и такие случаи могут закончиться операцией.
Но особую строчку в рейтинге опасных «игрушек» занимают плоские батарейки. Дети их могут достать из пульта, музыкальных игрушек. И если батарейка активная, счет идет на часы: если не оказать помощь вовремя, ребенок может остаться инвалидом. Такая же ситуация с проглоченными магнитами.
— Батарейка застревает на уровне пищевода, и если она активная, то вытекающий электролит вызывает электрохимический ожог стенок органа различной степени тяжести. Это может привести к рубцовому сужению просвета пищевода или перфорации стенки пищевода (прожигается «дырка»). Эти осложнения могут потребовать пластической операции на пищеводе.
Процесс поражения продолжается даже после удаления злосчастного предмета из организма. Чтобы предотвратить рубцовое сужение пищевода и избежать тяжелой операции, медики расправляют суженный участок с помощью специальных одноразовых баллонов. Цена одного баллона около 300 евро, чтобы провести курс лечения нужно как минимум 3-4 штуки, и эта помощь бесплатна для детей.
Врачи еще раз напоминают о бдительности: ведь мелкий предмет, оставленный на видном месте, может привести к трагедии. Виновником может быть все, что угодно: обручальное кольцо, иголка, булавки, были случаи, когда малыши срывали с себя даже нательный крестик.
Как понять, что ребенок проглотил посторонний предмет?
Если инородный предмет находится на уровне пищевода, то наиболее частыми симптомами будут:
Инородное тело в дыхательных путях является самым опасным состоянием. Если предмет попал в дыхательные пути, появляется кашель, одышка, ребенок может посинеть. Нужно немедленно вызвать скорую помощь и до ее приезда попытаться успокоить ребенка.
Проглоченный предмет в желудке, кишечнике, как правило, ничем себя не проявляет, симптомы появляются при развитии осложнений.
Кстати, не всегда симптомы явные. Был случай, когда ребенок заболел пневмонией, и лишь когда ему сделали рентгеновский снимок, врачи обнаружили батарейку в организме. Посторонний предмет находился там около трех суток.