Если роддом закрывают на мойку что делать и куда ехать

1.Как расшифровать слово: мойка роддома? Мойка – это профилактическое и санитарно-противоэпидемическое мероприятие, направленное на защиту рожениц, родильниц и новорожденных детей от различного рода внутрибольничных инфекций.

2.Зачем нужна мойка? Даже в безвоздушном пространстве и вечной мерзлоте живут различные микроорганизмы, есть они у нас с вами дома, есть и в роддомах. Конечно, с ними борются различными обеззараживающими веществами, но эти живые организмы приспосабливаются к новым условиям и могут становиться устойчивыми к антисептикам, которыми ежедневно проводится уборка и обработка в роддоме. Вот и необходима периодически генеральная уборка во всех закутках и уголках, особенно в вентиляционной системе роддома. Делать такую тщательную обработку нужно в отсутствии пациентов, поэтому и закрывают роддома. Мойка уменьшает вероятность вспышек инфекционных заболеваний у мам и малышей.

3.Как часто закрывают роддома на мойку? Бывают разные варианты: один раз в год на 4 недели или два раза в год (один раз на 4 недели, один раз на две недели).

4.Почему есть роддома, которые не закрываются на мойку? На мойку закрываются все роддома. Если в городе всего один роддом, то такая обработка делается поочередно в отдельных частях роддома. В крупных центрах может быть несколько родовых отделений на разных этажах, получается поэтажная мойка.

5.График закрытия на мойку, откуда он берется? График закрытия роддомов составляется Министерством Здравоохранения города и доводится до сведения руководства роддома. Это единый график на целый год.

6.Что еще происходит в роддоме во время мойки? Мелкий косметический ремонт, замена ламп, лифтов и другого оборудования, чистка хирургического инвентаря.

7.Дата мойки известна, а как все происходит? Обычно за неделю перестают направлять в этот роддом беременных с осложнениями в сроке родов. В день закрытия на мойку в отделении патологии идет сортировка: выписка, перевод в другой роддом, искусственное начало родов по показаниям. К вечеру отделение патологии бывает уже свободно. На роды перестают принимать утром в день закрытия. Уже на следующий день после закрытия в роддоме остаются только женщины после родов. Они постепенно выписываются.

9.Есть ли контроль за качеством мойки? Обязательно. Роддом после мойки открывается только после того как будут известны результаты санитарно-эпидемиологических исследований воздуха и смывов. За это отвечает определенная служба СЭС (санэпидстанции).

Источник

Роды летом: пора отпусков, мойка в роддоме и сезонные инфекции

Будущие мамы, у которых предполагаемая дата родов приходится на жаркие летние месяцы, нередко переживают по поводу «неурочного» времени, уготованного природой для появления малыша. Причины для «сезонных» тревог находятся самые разные, и некоторые из них более или менее обоснованны, а другие – совершенно беспочвенны.

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Пора отпусков в роддоме

Пожалуй, это самая распространенная причина для переживаний будущих родителей, ожидающих прибавления в семействе летом. В «сезон отпусков» рабочий штат многих фирм и государственных учреждений заметно редеет. Никаких важных проектов и сделок на лето обычно не назначают, а работа зачастую идет «спустя рукава».

Именно это и пугает тех, кому предстоит летом переступить порог родильного дома. Основываясь на режиме работы других учреждений, будущие родители опасаются, что роддома летом тоже переходят на какой-нибудь облегченный, летне-отпускной режим работы, и это может негативно отразиться на качестве родовспоможения. Представляется это, видимо, так: все опытные врачи уйдут в отпуск, а в роддоме останутся одни практиканты, интерны и ординаторы, не будут делать плановых операций, или будут хуже поставляться лекарства, или закроются кабинеты вспомогательной диагностики (ультразвука, кардиотокографии и т.д.).

На самом деле эти опасения совершенно беспочвенны. Родильные дома относятся к учреждениям, оказывающим экстренную медицинскую помощь – поэтому они работают в постоянном, очень четко отлаженном бесперебойном круглосуточном режиме, независимо от календаря. В этом отношении работа в роддоме сродни режиму труда спасателей, пожарников или полиции. Ведь люди рождаются ежедневно, и поэтому в акушерской службе никакого «сезона отпусков» быть не может. В будни и в праздники, в любое время года, в том числе и летом, в роддоме трудятся полностью укомплектованные дежурные бригады, в которые входят акушеры, неонатологи (детские доктора), анестезиологи, специалисты дополнительной диагностики, средний и младший медперсонал. Каждый день в роддоме проводят как плановые, так и экстренные операции кесарева сечения, будущие мамы проходят весь необходимый объем обследований и лечения при осложнениях беременности или родов. Конечно, врачи, как и представители других профессий, тоже уходят в отпуска – но по очень жесткому графику, равномерно распределенному среди сотрудников в течение всего года, так что летом в родильном доме будет работать столько же специалистов, необходимых для оказания полноценной квалифицированной медицинской помощи, как и в любое другое время года.

Мойка роддома – тоже летом?

Другая «сезонная» причина для переживаний будущих родителей связана с перспективой закрытия роддома на «мойку». Существует устойчивое мнение, что именно летом роддома надолго закрывают, и с июня по август есть большой риск не попасть в желаемый роддом. Кроме того – логично рассуждают будущие родители – те роддома, которые летом все же окажутся открытыми, могут быть попросту переполнены, и, следовательно, госпитализироваться в них, а уж тем более – рассчитывать на хорошие условия пребывания будет весьма непросто.

Несмотря на кажущуюся логичность этих рассуждений, опасения, связанные с сезонным закрытием роддомов, так же беспочвенны, как и страхи по поводу отпускного периода у врачей. Вероятно, это заблуждение основано на буквальном понимании термина «мойка». Многие полагают, что мойка в роддоме – это некоторое подобие генеральной уборки, когда особо тщательно моют палаты, операционные, вспомогательные кабинеты, окна, а также производят текущий ремонт. Ну, а когда еще производить подобные мероприятия, как не летом? – ведь мы в своей обыденной жизни поступаем нередко именно так, планируя генеральную уборку или ремонт в квартире!

На самом деле «мойкой» роддома называется ежегодная санитарно-профилактическая обработка акушерского стационара. Она представляет собой не столько генеральную уборку, столько специальную медицинскую обработку помещений и систем внутрибольничной вентиляции от возбудителей так называемой госпитальной инфекции. Этим термином обозначают болезнетворные микроорганизмы – бактерии, грибки, вирусы, которые постепенно заселяют воздушную среду и поверхности в любом медицинском учреждении. Особая опасность этих микробов связана с тем, что они приспосабливаются и становятся устойчивыми к обычным мерам обеззараживания, которые ежедневно проводятся во всех отделениях роддома. Именно поэтому, несмотря на все меры профилактики, то в одном, то в другом родильном доме периодически вспыхивают внутрибольничные эпидемии, в первую очередь – стафилококковые инфекции у новорожденных и послеродовые воспалительные процессы у молодых мам.

Надо заметить, что проблема госпитальной инфекции существует в любом медицинском учреждении, независимо от его профиля. Однако для родильного дома она представляет особую опасность. В роддоме находятся особенные пациенты: будущие и новоиспеченные мамы, а также новорожденные младенцы, которые отличаются низким иммунитетом и потому очень восприимчивы к инфекции. Вот почему раз в год каждый роддом закрывается для того, чтобы провести особые мероприятия по борьбе с внутрибольничной инфекцией, с использованием резервных антибактериальных и антисептических средств обработки. По окончании ежегодной санитарной обработки стационара в роддом приезжает специальная комиссия СЭС (санэпидемстанции), которая берет пробы воздуха и смывы с поверхностей во всех отделениях. По результатам анализов этих санитарных проб принимается решение об открытии роддома для приема беременных и рожениц.

Но никакой привязки к летнему периоду такая обработка роддома отношения не имеет. Санитарно-профилактические мероприятия в родильном доме с равным успехом могут проводиться как летом, так и осенью, зимой или весной, причем каждый год месяц закрытия роддома может меняться. Более того, в каждом городе существует ежегодно утверждаемый график закрытий на санобработку акушерских стационаров, согласно которому они закрываются последовательно в течение всего календарного года. Так что опасения будущих родителей, связанные с летними «мойками», напрасны: ни летом, ни в какой другой сезон не происходит одновременного закрытия нескольких роддомов, обслуживающих один район или округ. График «моек» составляется таким образом, чтобы временное закрытие роддома не отразилось на родовспоможении в целом и не привело к перегрузке других работающих акушерских стационаров.

Роды летом и сезонные инфекции

Следующий повод для беспокойства у пар, собирающихся рожать летом – это сезонное увеличение инфекционных заболеваний. И, в отличие от предыдущих «летних» страхов, эти опасения нельзя назвать совсем уж безосновательными. Действительно, традиционно высокая летняя температура воздуха благоприятно сказывается на росте патогенной микрофлоры, что может привести к учащению случаев инфекционных осложнений в послеродовом периоде – как для молодых мам, так и для новорожденных. По статистике, у младенцев, родившихся летом, чаще отмечается развитие стафилококковой инфекции, а у родильниц выше процент гнойно-септических осложнений родов и послеродового периода. Для женщины это чревато нагноением и расхождением швов (на промежности или передней брюшной стенке после операции кесарева сечения), эндометритом (воспалением матки) и маститом (воспалением молочных желез), а для крохи – гнойничковым поражением кожи.

Однако никакие инфекции не возникают сами собой, только по вине благоприятных для микробов погодных условий. И летняя температура таит опасность распространения инфекции вовсе не для всех мам и малышей. Жара лишь создает дополнительные условия для роста и размножения бактерий, уже имеющихся у нас в организме. Именно они ослабляют иммунитет, уменьшают сопротивляемость организма и оказывают непосредственный вред здоровью мамы и новорожденного. Поэтому тем, кто готовится к родам летом, стоит особенно серьезно отнестись к своему состоянию здоровья и заранее позаботиться о профилактике хронических инфекций.

Особое внимание надо уделить санации половых путей перед родами – то есть специальным мерам, направленным на заблаговременное выявление и лечение болезнетворных микроорганизмов, паразитирующих на слизистой оболочке женских половых органов. Именно эти возбудители, которые в небольшом количестве могут содержаться во влагалищной флоре, не причиняя ощутимого дискомфорта будущей маме, становятся после родов основной причиной инфекционных осложнений у родильницы и новорожденного. Для того чтобы своевременно выявить и устранить возбудителей послеродовых инфекций, будущей маме необходимо не позднее 36–37-й недели беременности сдать мазок на флору влагалища. Этот анализ можно сделать бесплатно в любой женской консультации. По результатам анализа при необходимости доктор назначит лечение, направленное на уничтожение болезнетворных микроорганизмов и восстановление нормальной влагалищной среды, способствующей защите от инфекции.

Другой, не менее эффективной мерой профилактики инфекционных «летних» осложнений родов и послеродового периода является тщательное соблюдение правил гигиены. В жаркую погоду у мамы и малыша усиливается потоотделение. К сожалению, пот является идеальной питательной средой для размножения грибков и бактерий, что также приводит к увеличению инфекционных поражений кожи малыша, родовых путей и молочных желез женщины. Находясь в родильном доме, будущая мама должна попросить персонал обучить ее особым навыкам послеродовой интимной гигиены, ухода за грудью в период кормления и тщательному, бережному уходу за кожей крохи. Своевременная смена одноразовых подгузников, многократные подмывания малыша в течение дня и ежедневные купания, воздушные ванны и использование средств против образования опрелостей позволят свести риск инфекционных осложнений для новорожденного к минимуму.

Для самой молодой мамы в течение всего процесса родов и в период обильных послеродовых интимных выделений важно регулярно (не реже одного раза в 3 часа) менять подкладную пеленку или одноразовую прокладку, освобождать мочевой пузырь и подмываться. Для профилактики мастита (воспаления молочных желез) в период лактации нужно мыть руки с мылом и ополаскивать грудь проточной водой перед каждым кормлением, регулярно (по мере увлажнения) менять гигиенические вкладыши в бюстгальтере, ежедневно менять нательное белье и полотенце для груди, использовать средства для профилактики образования трещин на сосках, правильно прикладывать кроху к груди и соблюдать рекомендуемый педиатром режим грудного вскармливания. Словом, если молодая мама в период беременности и после рождения малыша внимательно относится к своему здоровью, вовремя обследуется и лечит хронические инфекции, тщательно соблюдает гигиену и правильно ухаживает за крохой, никакие сезонные обострения инфекций ей и ее малышу не грозят.

Дорога до роддома

Наконец, последний, но не менее важный пункт в списке летних тревог будущих родителей – это дорога до роддома, значительно усложняющаяся в связи с увеличением пробок. Большая часть горожан стремится на лето переехать жить на природу: в деревню, на дачу, в пансионаты. При этом работающие дачники продолжают каждое утро наведываться в город, а под вечер – возвращаются обратно к семье. Эти сезонные обстоятельства жизни горожан приводят к образованию значительных дорожных затруднений не только в черте города, но и на подступах к нему, особенно увеличивающихся в утренне-вечерние часы, а также в конце рабочей недели и в выходные. Безусловно, этот фактор может отразиться на длительности дороги до роддома – особенно, если сами будущие родители планируют на лето перебраться из душного города на лоно природы.

В большинстве случаев опасения будущих родителей не успеть добраться до родильного дома оказываются сильно преувеличенными: роды – процесс не быстрый, и при своевременном выезде в роддом никаких существенных проблем с дорогой возникнуть не должно, даже с учетом летних пробок. Отправляться в родильный дом нужно при появлении регулярных схваток с интервалом в 10 минут либо при отхождении околоплодных вод или подозрении на их подтекание, а также при любых симптомах ухудшения самочувствия будущей мамы.

Однако поводы для беспокойства у родителей, живущих за городом, все-таки остаются: к сожалению, никогда нельзя полностью исключить риск развития осложнений беременности и родов, которые требуют неотложного оказания акушерской помощи. Например, повышение артериального давления, кровотечение или стремительные роды. Именно поэтому, несмотря на очевидные преимущества для здоровья будущей мамы чистого воздуха и прочих атрибутов загородной жизни, врачи не рекомендуют уезжать далеко от роддома после 36-й недели беременности, а отправляясь на природу на более ранних сроках, на всякий случай разузнать о расположении и дороге до ближайшей больницы.

Источник

Зачем роддома закрывают на «мойку»?

То, что мы называем «мойкой», на официальном языке именуется профилактической санитарно-гигиенической обработкой. Зачем и как именно ее проводят? И что делать, если предполагаемая дата ваших родов совпадает с этим мероприятием?

Самое главное для любого медучреждения, а для роддома в особенности, – соблюдение режима стерильности. Это необходимо для сохранения здоровья и даже жизни пациентов.

Врачи знают, что инфекционно-воспалительные процессы могут развиться в организме в трех случаях: при нарушении защитного покрова (то есть кожи и слизистых оболочек), при понижении защитных сил организма и при заражении болезнетворными микроорганизмами. Во время родов имеют место сразу все эти факторы одновременно.

Во-первых, нарушается целостность слизистой оболочки матки – после рождения малыша и отделения плаценты она, по сути, представляет собой обширную раневую поверхность. Во-вторых, у всех будущих мам физиологически снижен иммунитет – это происходит, чтобы наполовину чужеродный для организма плод не был отторгнут. В-третьих, во время родов и после них мама и ее малыш становятся очень уязвимы для инфекций (с излитием околоплодных вод «замкнутость» стерильной внутриматочной среды нарушается, и инфекция может проникнуть туда достаточно легко, так же как и в родовые пути, растянутые после выхода ребенка).

Битва с микробами

При выдохе каждый из нас выделяет огромное количество бактерий, поэтому в воздухе в любом помещении находится огромное количество микроорганизмов, которые быстро и легко заселяют все вокруг. Роддома и больницы – не исключение: даже в операционном блоке могут быть микробы, которые попали туда воздушно-капельным путем, что говорить про другие отделения. К тому же в роддоме, как в любом лечебно-профилактическом учреждении, могут находиться больные люди, у которых возбудителей инфекции несравнимо больше, чем у здоровых. Чтобы отделить от них инфицированных и просто необследованных (а потому потенциально опасных для окружающих) беременных и рожениц, их помещают в обсервационное (оно же второе акушерское) отделение.

Для соблюдения стерильности в каждом роддоме существует утвержденный план профилактических мероприятий.

Что делают в роддомах ежедневно

– В определенные часы моют и дезинфицируют полы, мебель (а иногда и стены) в палатах.

– Несколько раз в день проводят влажную уборку смотровых кабинетов, операционных и родблоков.

– До и после операций и родов убирают операционные и родблоки, а в процессе хирургической работы проводят текущую уборку.

– В операционных регулярно используют воздухоочистители и бактерицидные лампы для предотвращения риска бактериальной инфекции (во многих роддомах такими устройствами снабжены и палаты).

– Перед операцией все медики переодеваются в стерильную одежду. Если на операции или родах присутствуют студенты или кто-то из близких будущей мамы (при совместных родах), они обязаны надеть стерильные халаты, шапочки, бахилы, маски.

– Все медики, работающие с роженицами, будь то акушеры или хирурги, специальным образом обрабатывают руки и операционное поле. Также стерилизуются хирургические инструменты, перевязочные материалы и белье (это важно, чтобы свести к минимуму риск контактной инфекции).

Что происходит во время ежегодной «мойки»

Чтобы устранить все возможные источники опасных микробов, один или два раза в год роддома закрывают на плановые «мойки» на срок не менее 14 дней. В это время все помещения от пола до потолка тщательно дезинфицируются. Потолок и стены красятся, абсолютно все оборудование несколько раз стерилизуется, все помещения облучаются ультрафиолетовыми лампами.

Насколько часто устраиваются глобальные «мойки», зависит от разных условий: величины здания, количества пациентов, от того, как далеко находится конкретный роддом по отношению к другим роддомам района.

«В Европе, США и ряде других стран роддома на «мойку» не закрывают. В России тоже есть роддома, такие как Клинический госпиталь «Лапино» в Москве, которым нет нужды делать это, — говорит Наталья Цалко, акушер-гинеколог, заведующая приемным отделением Клинического госпиталя «Лапино». — Уборку по типу генеральной, с дезсредствами высокой активности, здесь проводят в родовых боксах всякий раз после того, как маму с новорожденным переводят в послеродовое отделение, а в палатах – после выписки очередной пациентки. Благодаря тому, что посещения разрешаются, происходит разбавление больничных штаммов инфекций, крайне агрессивных и нечувствительных к препаратам. Есть места, где санэпидрежим по-прежнему очень строг – это операционные. Кроме того, послеродовое отделение запрещено посещать детям до 14 лет. Так мы оберегаем малышей от смертельных для них ветрянки, кори и других болезней с большим инкубационным периодом, а потому не сразу заметных».

Что делать, если выбранный роддом закрывают на мойку

С приближением дня «мойки» женщин, которые находятся на сохранении, могут в зависимости от состояния выписать или перевести в другой роддом. Если роды вот-вот начнутся, женщина рожает в этом роддоме, но выписывают ее раньше, чем обычно. Так что если ваши сроки заставляют волноваться, успеете ли вы к «часу икс», то лучше подобрать другое заведение. Роддома в одном районе не имеют права одновременно закрываться на мойку, поэтому запасной вариант всегда найдется.

Источник