Если шишка на лбу долго не проходит что делать
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Что делать, если шишка на лбу от удара не проходит
Огромная или небольшая шишка, комок, узелок на лбу, который начинает болеть при надавливании и долго не проходить, может указывать как на безобидные, так и на серьёзные патологические процессы, требующие немедленного врачебного вмешательства. Нужно понаблюдать за образованием, а при тревожных симптомах обязательно проконсультироваться со специалистом.
Причины появления шишки
Шишка на лбу не появляется без причины – всегда есть явный или скрытый негативный фактор, способствующий её возникновению:
Если не было явных воздействий (травма, укус), необходимо уделить здоровью особое внимание. Наличие болезненной отёчной шишки, нароста, выпуклости, изменившей оттенок кожи, может указывать на воспалительный процесс.
Клиническая картина
Если после удара по голове у взрослого или ребёнка наблюдается:
Это говорит о сотрясении мозга. Квалифицируется состояние в качестве лёгкой травмы головы и зачастую не оставляет последствий. Немедленно обратиться за врачебной помощью нужно, если после удара и появления шишки на лбу, возникают:
Нарост на коже после укуса можно определить по наличию красной точки посередине, словно от укола шприцем. Он может не менять цвет либо покраснеть, постоянно чесаться, увеличиться в размере.
Местные воспаления имеют симптомы фурункулов (больших прыщиков, наполненных гнойным содержимым). Если патологический процесс носит системный характер, в районе затылка проступают увеличенные лимфоузлы в виде овальных припухлостей. Они плотные при пальпации, болезненны, но не имеют признаков воспаления.
Опухоли и воспалительные образования
Шарики, комки, узелки, выпуклости на коже формируются из-за закупоривания сальных потоков и волосяных луковиц. Зачастую они не приносят острых болевых ощущений и отличаются медленным разрастанием.
Трихолеммальная киста
Небольшая подкожная шишка, возникающая на макушке, затылке, в области висков у лба. Протекает бессимптомно. Имеет гладкую поверхность и форму купола. Носит доброкачественный характер, часто рецидивирует. Повреждает волосяной фолликул, образуя мешочек с жидким содержимым.
Эпидермальная киста
Носит доброкачественный характер и состоит из клеток верхних слоёв эпидермиса. Отличается небольшими размерами (до 5 см), розовым оттенком. Может не проходить длительное время.
Липома (жировик)
Образование, состоящее из жировых клеток. Не приносит болевых ощущений, но по достижении больших размеров может беспокоить нервные окончания, вызывая дискомфорт. Появляется в результате нарушения обмена веществ, заболеваний жировых тканей, передаётся по наследству. В редких случаях приобретает злокачественный характер.
Атерома
Опухолевидное образование, локализующееся на коже головы и лица. Имеет чёткие контуры и подвижную водянистую структуру. Может воспаляться, вызывая повышение температуры, отёчность, красноту повреждённых тканей. Появляется вследствие нарушенного оттока сальных желёз, усиленного потоотделения, дерматологических заболеваний.
Гемангиома
Доброкачественное новообразование, склонное к перерождению. Развивается из-за активного разрастания сосудов в коже головы. Встречается в детском возрасте в первые месяцы жизни ребёнка.
Фиброма
Гладкое уплотнение, состоящее из соединительных тканей, локализующееся на любых участках тела и слизистых. Не приносит боли, однако может разрастаться до больших размеров. Возникает на фоне нарушенного обмена веществ, гормонального дисбаланса, диабета.
Воспалительные образования
Если шишка на лбу появилась не от удара, при её травмировании могут развиваться инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры, болевым синдромом, отёчностью, покраснением кожи, скоплением гноя. К распространённым уплотнениям, возникающим при воспалении, относятся:
Если шишки, узелки, уплотнения в области лба периодически появляются и исчезают, природу их происхождения может определить только врач, используя лабораторные или инструментальные методы обследования.
Шишка на лбу у ребёнка
В тяжёлых родах у младенцев появляется небольшое образование, налитое кровью – кефалогематома. Появляется оно в результате травмы головы и удаляется хирургическим путём. Для новорожденного это не опасно.
Остеома – твёрдая шишка, растущая медленно и возникающая преимущественно у мальчиков от 4 лет. Уплотнение носит доброкачественный характер, имеет шаровидную форму и чёткие границы. При надавливании не болит и не двигается. Возникает из-за травм, врожденного сифилиса, наследственности, ревматизма, подагры.
У подростков на лбу часто образуются жировики из-за усиленного потоотделения, несоблюдения правил гигиены, гормонального дисбаланса, активной работы сальных желёз.
Методы диагностики
Терапевт или дерматолог после сбора анамнеза, осмотра проблемного места направляет пациента на анализы крови и мочи, что позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме. Также предлагается сделать:
При возникновении многочисленных шишек в районе головы проводят биопсию тканей на выявление раковых клеток. Лечебные мероприятия и дальнейшие действия полностью зависят от результатов диагностики.
Как убрать шишку на лбу
Если на лбу или в области головы вырос рог из-за удара (травмы), необходимо приложить к больному месту холод: обернуть пару кубиков льда салфеткой или чистой тканью, но не прикладывать лёд к коже. Позже использовать рассасывающую мазь или гель: Троксевазин, Артрокол, Бутадион, Баинвель. Это поможет уменьшить размеры уплотнения, избавиться от синяка и унять болевой синдром. Тепло использовать нельзя.
Доброкачественные образования устраняют лазером или криотерапией. Они не опасны для жизни, но при повреждении могут воспаляться. При укусах вшей используют мази от педикулёза в соответствии с инструкцией. Если вред нанесён комарами, оводами, пчёлами, принимают антигистамнные препараты, используют компрессы с Димексидом, снимающие опухоль.
Гнойные процессы требуют антибактериальной, противовоспалительной, гормональной терапии. Больной принимает системные препараты в дозировке, рассчитанной специалистом. При увеличении лимфоузлов особого лечения не требуется. Главное, не греть их и не растирать. Когда иммунная система окрепнет, узлы уменьшатся самостоятельно и больше не будут беспокоить пациента.
Если лимфоузел воспалится и начнётся нагноение, потребуется оперативное вмешательство.
Народные средства
В домашних условиях справиться с лёгкими воспалениями можно, используя народные средства. Прыщи и фурункулы обрабатывают томатной маской. В помидорах содержатся антиоксиданты, защищающие кожные покровы, ускоряющие их восстановление, предупреждающие дальнейшее инфицирование тканей. Свежий томат нарезают кусочками и прикладывают к лицу на 20 минут. После умываются тёплой водой. Манипуляцию повторяют дважды в сутки.
При появлении зудящих уплотнений и прыщей эффективен лимонный сок. Лимонная кислота и витамин С полезны для всех типов эпидермиса. Они отшелушивают ороговевшие клетки, подсушивают кожу, обладают вяжущим свойством. От свежего фрукта отрезают кружочек и протирают им лицо 2-3 раза за сутки.
При кистозных образованиях сальных желез успешно применяют яблочный уксус. Органические кислоты в составе продукта убивают бактерии, вызывающие инфекционный процесс. Ватный спонж пропитывают в уксусе и прикладывают к проблемной зоне. Закрепляют пластырем либо бинтом и оставляют на ночь. Повторяют процедуру 5-7 дней. Для усиления эффекта в уксус можно добавить немного мёда.
Если шишка надулась, а медикаментов рядом нет, боль и воспаление снимают следующими средствами:
Если синяк долго не проходит, поможет ультрафиолетовое облучение. Нужно подставить лицо к солнцу, это поспособствует быстрому выцветанию гематомы. Процедура не должна длиться дольше 15 минут.
Меры профилактики
Полностью избежать ударов, ушибов и падений не удаётся даже взрослому человеку, имеющему хорошую координацию движений. Однако снизить вероятность травм можно:
Главная опасность узлов, наростов, уплотнений в области головы – возможность перерождения в злокачественные опухоли. Если образование долго не проходит, лучше проконсультироваться с врачом и не прибегать к самолечению.
Осумкованная гематома
Гематома – кровоизлияние в ткани. Обычно бывает после травм, реже – вследствие самопроизвольного разрыва сосуда (спонтанная гематома).
Если излившаяся в ткани кровь не «пропитывает» их, а скапливается, образуя полость, заполненную сгустками, такую гематому называют осумкованной.
Симптомы, диагностика осумкованной гематомы
Если осумкованная гематома находится в подкожной клетчатке, она обычно определяется в виде выбухания кожи, умеренно болезненного при пальпации. Кожа над гематомой может быть гиперемирована (небольшое покраснение). При межмышечном расположении гематомы имеется отек пораженного органа (например, голени), боли при движениях мышц, в области которых находится гематома. В сомнительных случаях делают УЗИ или диагностическую пункцию.
Осумкованная гематома может рассосаться, может пропитаться солями кальция (организовавшаяся гематома) и остаться навсегда.
В некоторых случаях, особенно при наличии ссадин после удара, осумкованные гематомы нагнаиваются. При нагноении в области имеющейся гематомы усиливаются боли, нарастает покраснение кожи, гематома увеличивается в размерах, может повышаться температура тела. При нагноении гематомы нужна срочная операция.
Лечение осумкованной гематомы
Небольшие гематомы можно лечить консервативно – лиотон-гель, троксевазин-гель, физиотерапия. Крупные и явно выбухающие, а также нагноившиеся осумкованные гематомы подлежат оперативному лечению. Под местной анестезией делают небольшой разрез кожи, через который выдавливают сгустки, полость промывают перекисью водорода и дренируют резиновым выпускником.
Рак кожи
Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.
Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.
Каковы причины рака кожи?
Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.
Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.
Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.
Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.
Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.
Виды рака кожи
Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.
К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).
Как выявить опухоль на ранней стадии?
Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.
С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).
Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.
Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.
Как провести самообследование и на что обратить внимание?
Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.
При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!
Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.
Диагностика рака кожи
Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:
Лечение рака кожи
Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.
При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.
Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.
Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи
В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.
Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.
При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.
Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи
Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:
То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.
Причины появления атеромы?
Что внутри атеромы?
Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.
У кого атеромы появляются чаще?
На какой части тела атеромы появляются чаще?
В чем опасность атеромы?
Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.
Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?
При обращении к хирургу
На сколько дней требуется ложиться в больницу
Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.
Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.
Какой наркоз используется при удалении атеромы?
Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.
Перед операцией
В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.
Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы
Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.
Плановое хирургическое лечение
Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:
Будет ли рубец после операции?
Какие осложнения могут быть после операции?
После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.
Что делать, чтобы атеромы не появлялись?
Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.
Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».