Если сильно трясти грудничка при укачивании что будет
Сдержите гнев! Что такое синдром детского сотрясения?
Почему нельзя трясти и подбрасывать ребёнка? К каким последствиям могут привести подобные действия?
О синдроме детского сотрясения (синдроме встряхнутого ребёнка), о том, когда его можно получить, мы поговорили с детским неврологом «Клиники Эксперт» Тула Юлией Александровной Эбергард.
— Юлия Александровна, что такое синдром детского сотрясения? Почему и как он возникает?
— Синдром детского сотрясения, или синдром встряхнутого ребёнка, – это совокупность симптомов, свидетельствующих о повреждениях головного мозга и сосудов головного мозга. Синдром возникает у детей при определённых видах травмы (чаще всего это поступательно-колебательные движения, которые возникают при тряске ребёнка).
— В каких ситуациях ребёнок может получить синдром детского сотрясения?
— В большинстве случаев причиной синдрома детского сотрясения является недостаточно бережное отношение к ребёнку со стороны родителей и/или ухаживающих за ним. Это встряхивание, жёсткие укачивания и иногда подбрасывания вверх. И редкий случай, но это тоже описано, когда ребёнок в результате дорожно-транспортных происшествий получает травму, если ехал не в автолюльке.
— Дети какого возраста находятся в группе риска?
— По данным литературы, этому синдрому чаще всего подвержены дети до 1,5 лет. Это связано с анатомическими особенностями ребёнка: размер головы относительно поверхности тела больше, слабый мышечный корсет шеи (ребёнок не может удерживать голову в пространстве), особенность строения черепа и мозговых сосудов.
— Какие симптомы у синдрома встряхнутого ребёнка и когда они проявляются?
— В зависимости от тяжести синдрома детского сотрясения и полученных повреждений симптомы могут быть разными. Чаще всего возникает рвота, срыгивание, необоснованное беспокойство ребёнка. Очень грозные симптомы – нарушение дыхания, когда ребёнок бледнеет, и утрата сознания. В любом случае нужно обращаться к врачу. Признаки синдрома встряхнутого ребёнка могут возникать непосредственно сразу после травмы. При этом нет внешних повреждений, черепная коробка цела. Т. е. повреждения, кровоизлияния возникают именно внутри головного мозга.
— Как диагностируется синдром детского сотрясения?
— Во-первых, ребёнка осматривает офтальмолог. Кровоизлияния в сетчатку глаза – характерный симптом, с высокой вероятностью подтверждающий факт синдрома детского сотрясения. Для диагностики также применяется нейросонография (УЗИ головного мозга), которая показывает гематомы, и в тяжёлых случаях проводят РКТ (рентгеновскую компьютерную томографию, также известную как КТ) или МРТ головного мозга.
— Какой врач лечит синдром встряхнутого ребёнка?
— Невролог. А в совсем тяжёлых случаях, если есть гематомы, требующие оперативных вмешательств, подключается нейрохирург.
— Как лечат синдром детского сотрясения?
— Лечат в зависимости от того, что нашли. По факту это черепно-мозговая травма. Просто вопрос, какой степени тяжести. Если это разрывы и кровоизлияния, то проводится длительное неврологическое, гемостатическое лечение (остановка кровотечений).
Понимаете, синдром так назвали с целью показать механизм получения травмы. Фактически при этом происходит далеко не сотрясение головного мозга, а более тяжёлые вещи: либо ушибы головного мозга, либо гематомы. Часто это приводит к летальному исходу.
— Расскажите подробнее, какие могут быть последствия? Можно ли полностью вылечить синдром детского сотрясения?
— Вылечить полностью этот синдром довольно сложно. Но на что мы всегда надеемся? Головной мозг ребёнка (и здоровый, и повреждённый) до двух лет очень активно развивается. Т. е. в этом возрасте даже окончательно не ставятся диагнозы аномалий развития головного мозга, не делаются прогнозы, потому что головной мозг до двух лет способен на практически полную компенсацию. Если вовремя диагностировать синдром и начать лечение, то прогнозы, как правило, хорошие. Исход зависит от тяжести полученных повреждений. Проблема в том, что очень часто родители вовремя не обращаются за медицинской помощью, и диагностика происходит тогда, когда уже развились судороги. Впоследствии, при тщательном сборе всей клинической картины, выясняется, что имело место такое воздействие на ребёнка.
Инвалидизация при получении синдрома детского сотрясения – до 30–40 % с исходом в эпилепсию, в двигательные нарушения.
— Как можно предотвратить синдром детского сотрясения?
— Можно перенять опыт зарубежных стран, в которых каждому родителю при выписке из роддома показывают на специальном манекене, что происходит с головным мозгом ребёнка при тряске. Т. е. надо говорить о последствиях, чтобы избежать этих моментов. Активно пропагандировать использование автолюлек при перевозке детей в машине, а также рассказывать о том, что в семье все должны помогать друг другу. Не надо оставлять уставшую маму наедине с ребёнком, если она с ним не справляется, не может его успокоить обычным способом. Нужно дать ей отдохнуть. От того, что ребёнок просто поплачет, последствий будет гораздо меньше, чем если мама в отчаянии и усталости начнёт его трясти с силой большей, чем нужно для его успокоения.
— Что ещё вы могли бы посоветовать родителям и всем тем, кто работает с детьми?
— Каждый взрослый человек должен понимать, что его ребёнок – это только его ответственность, и обращаться с ним нужно бережно. Это необходимо прежде всего для себя самого и для своего спокойствия.
Все члены семьи, родственники должны помогать маме, чтобы она имела возможность отдохнуть, успокоить свою нервную систему. И если ребёнок очень беспокойный, имеется необходимость в постоянном его укачивании, то нужно понимать, что это тоже не совсем нормально. Обычно здоровый младенец, которого ничего не беспокоит, не требует такого пристального к себе внимания. Т. е. лучше обратиться к специалисту. Тем более сейчас их масса, и педиатрическая помощь представлена достаточно широко. Есть горячие линии по грудному вскармливанию, по уходу, кормлению, по обращению с ребёнком. Специалисты дадут советы, как максимально избежать дискомфорта в уходе за ребёнком.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу-детскому неврологу можно здесь
Редакция рекомендует:
Для справки:
Эбергард Юлия Александровна
В 2008 г. окончила педиатрический факультет Ивановской государственной медицинской академии.
2009 г. – интернатура по специальности «Неврология».
2014 г. – интернатура по специальности «Детская психиатрия».
В настоящее время – детский невролог в «Клинике Эксперт» Тула.
Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Клиника с Нуля
С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных
Синдром детского сотрясения
Синдром детского сотрясения, «shaken baby» (здесь и далее СДС) представляет собой комплекс мер, в результате которых ребёнок приобретает тяжёлые травмы и патологии, в ряде случаев приводящих к смерти младенца. Чаще всего этот синдром встречается у детей до 2 лет, при этом большинство случаев приходится с 6 до 8 недели после рождения. Подробнее в сегодняшней статье.
Почему нельзя трясти младенца?
Из-за большого размера черепа (до 15% от общей массы тела) и неразвитых мышц малыша происходит высокая подвижность головы. При тряске голова ребёнка болтается из стороны в сторону и мозг ударяется о черепную коробку. При сильном встряхивании спинной мозг может отделиться от головного на уровне ствола мозга, сосуды начнут лопаться. Ущерб от подобной тряски младенца гораздо больше, чем от удара при падении с небольшой высоты.
Последствия тряски малыша:
Симптомы, вызванные тряской:
Запомните: любая тряска младенца – это проявление насилия над ребёнком!
СДС требует неотложной медицинской помощи, так как травмы, которые ребёнок получил в ходе жестокого обращения, могут привести к тяжёлым повреждениям мозга или смерти. Проблема в том, что не все родители сообщают о том, что с ребёнком так обращались. Как правило, если ребёнок с тяжёлыми последствиями после тряски и выживает, то на всю жизнь у него остаются устойчивые неврологические нарушения.
Не всегда СДС является следствием жестокого обращения с малышом, такое случается и в случае чрезмерно сильного качания ребёнка, подбрасывания малыша и в других бытовых ситуациях, но такие ситуации крайне редки, поэтому СДС рассматривается в первую очередь с точки зрения насилия над ребёнком.
Кто виноват и что делать?
Такие ситуации чаще всего возникают в случае, когда мама или другие люди, ухаживающие за ребёнком, не отдыхают и происходит выгорание. Ребёнок по тем или иным причинам может долго плакать, а мама в ответ на этот плачь начинает делать вещи, о которых и не могла думать: трясти малыша или даже кидать.
Ребёнку может повезти, и он получит только синяки, ссадины и лёгкий испуг, а может и не повезти вовсе и тогда у малыша разовьётся СДС.
Когда у ребёнка наблюдаются нетипичные для его привычного состояния симптомы, о которых мы писали выше, родители обращаются в больницу. В лучшем случае через день ребёнку поставят верный диагноз и назначат лечение. В 91% случаев характерные для СДС симптомы развиваются сразу же после тряски, а в 70% случаев выясняется, что ребёнка трясли уже много раз.
Часто случается, что родители обращаются в больницу не сразу по ряду причин:
А потеря времени при СДС равносильна смерти.
Очень важно и сложно в этой ситуации понять и доказать, что повреждения – это следствие жестокого обращения с ребёнком, а не бытовые травмы, которые малыш получил, пока учится ходить и постоянно падает. При этом всегда есть риск обвинения невиновного и разрушения семьи или не понять, кто на самом деле причиняет ребёнку вред.
Как диагностировать и лечить?
Процедуры, необходимые для диагностики СДС:
Вспомним, что одним из симптомов СДС является кровоизлияние в сетчатку, вероятнее всего, будет сочетание с другими признаками насилия, например, синяками в области лица и шеи, повреждениями внутренних органов или переломами.
Лечение ребёнка с СДС должно проводиться в реанимации, примерно 39% детей должны получить срочные реанимационные действия по приезду. Мероприятия в реанимации направлены на сохранение как можно большего количества мозговой ткани: убрать кровь, восстановить кровообращение, наладить дыхание малыша.
Конечно, есть и те, кто выздоравливает полностью, но их процент крайне мал.
СДС. Последствия
Так как СДС – это в первую очередь кровоизлияние, то оно способно стать причиной развития следующих состояний:
Все последствия СДС являются серьёзными и необратимыми.
Дорогие родители! Если вы чувствуете, что устали, если вы чувствуете, что раздражены и хотите сделать больно ребёнку, постарайтесь спокойно, без причинения вреда, положить ребёнка в кроватку и отойдите от малыша, сделайте всё возможное, чтобы успокоиться! Попросите членов своей семьи присмотреть за ребёнком и устройте себе отдых, потому что малыш ни в чём не виноват, и он не должен страдать. Секундная слабость, грубость в отношении малыша может стоит ему жизни. Дорогие взрослые, будьте взрослыми! Ребёнок чувствует эмоциональное состояние своего родителя и от этого может плакать ещё сильнее. Научитесь держать себя в руках. Мы в ответе за тех, кого приручили! Как говорит главный врач нашей клиники: «Запасных детей у нас нет!». Будьте здоровы!
Баю-бай: можно ли укачивать ребенка, как быть, если он по-другому не засыпает? Большой ликбез
С одной стороны на помощь родителю приходят интуитивно понятные методы: кормление грудью, пеленание, колыбельные и укачивание на руках или в специальной мебели: колыбельках и шезлонгах. С другой стороны обычно начинают ползти предрассудки и тревоги: а что если ребенок привыкнет так засыпать, и потом его придется до школы качать, чтобы заснул? Это сейчас его легко держать на руках, а через полгода, когда он будет весить в два раза больше — что же, тоже качать? Это полезно вообще?
Чтобы развеять тревоги и разобраться в волнительных нюансах, приготовили для вас ликбез по укачиванию детей на руках — так ли это страшно, как пишут в интернете, и что делать, если ребенок уже настолько привык к качанию, что в неподвижном состоянии засыпать отказывается.
Почему дети засыпают, когда их укачивают?
Точного объяснения этому феномену нет, однако специалисты по сну утверждают, что укачивания (а еще покачивания, вибрации и любые другие ритмичные движения) напоминают младенцам о тех временах, когда они находились в утробе матери и покачивались во время ее ходьбы и движений.
По той же причине дети быстрее засыпают в автомобильном кресле, в движущейся коляске или в шезлонге с функцией вибрации или качания — все они создают монотонные ритмичные движения, которые помогают ребенку почувствовать себя спокойно, комфортно и уснуть.
Можно ли укачивать ребенка, чтобы он заснул?
«Качать ребенка можно, — говорит специалистка по поведенческой коррекции детского сна Яна Мамырина. — Чаще всего укачивание появляется в жизни ребенка либо при беспокойном и чувствительном сне с рождения, когда другие способы успокоения просто не работают, либо в кризисные моменты: у ребенка что-то болит, скачок роста, ему трудно уснуть без помощи родителей. Если ваш ребенок не может уснуть иначе, особенно в первые месяцы жизни, то, выбирая между „укачивать“ и „не спать“, я бы рекомендовала выбрать укачивание. Часто родители боятся укачиваний из-за негативного опыта (возможно, своего опыта со старшими детьми, либо опыта родственников и друзей, которые укачивали детей до двух-трех лет). Но стоит помнить, что нервная система ребенка с каждым месяцем становится все более и более стабильной, и в первые три-четыре месяца жизни помогать ребенку уснуть — это абсолютно нормально».
Правда ли, что укачивать ребенка — вредно?
Укачивание ребенка — это одна из безопасных и работающих практик укладывания младенца спать. Однако существуют некоторые нюансы, которые важно учесть, если вы решили использовать этот метод. Вот основные проблемы, которые могут возникнуть у родителей, которые укачивают своих детей перед сном.
Опасность для ребенка
«Стоит помнить, что укачивание бывает разным, — напоминает Яна. — Кто-то носит ребенка на плече, кто-то прыгает с ним на фитболе. В этом вопросе важна мера: действительно, были случаи, когда мама укачивала ребенка так сильно, что ребенок терял сознание. Поэтому яростно трясти ребенка, заставляя уснуть, не стоит».
У младенцев еще недостаточно развиты мышцы шеи, а потому чрезмерно интенсивное укачивание может привести к серьезным последствиям (например, синдрому встряхнутого ребенка — подробнее писали об этом здесь).
Больная спина и усталость
Этот недостаток уже касается родителей, а не ребенка. Если укачивание четырех килограмм веса большинству родителей дается без проблем, то часами качать на руках ребенка весом в десять килограмм и больше может быть проблематично и опасно для здоровья его родителей — в том числе, психологического.
Небезопасные приспособления
Для того, чтобы облегчить себе процесс укачивания, некоторые родители прибегают к помощи всевозможных приспособлений, которые сами качают ребенка — мы имеем в виду всевозможные шезлонги, детские качельки и младенческие автокресла. Однако важно помнить о том, что все эти вещи, может быть, и защищают спину родителей от перегрузки, но могут оказаться смертельно опасными для спящих детей.
Приспособления, в которых дети находятся в полусидячем положении и недостаточно безопасно фиксируются, могут приводить к удушению и, к сожалению, уже не раз приводили к смерти младенцев — в большинстве случаев это происходило тогда, когда спящих младенцев оставляли в автокреслах или шезлонгах без присмотра.
Педиатр Джеффри Колвин отмечает, что специальные сидения и шезлонги могут быть использованы для того, чтобы помочь ребенку заснуть, однако после этого младенца необходимо переложить в кроватку с жестким матрасом и без лишних одеял и игрушек, где он сможет безопасно спать.
Невозможность отойти от ребенка
Это, наверное, один из самых распространенных страхов родителей, чьи дети привыкли засыпать в процессе укачивания — со временем ребенок так сильно привыкает спать в движении, что его невозможно переложить в кроватку или перестать качать хотя бы на минуту.
«Кто-то засыпает от укачиваний и прекрасно спит, но некоторые дети просыпаются по ночам и плачут, так как не могут уснуть без повторного укачивания», — отмечает Яна.
Что делать, если ребенок уже не может заснуть без укачивания?
Когда младенца из раза в раз укладывают одним и тем же способом, у него формируется определенная ассоциация между действиями родителей и сном. Многие родители этого боятся, но на самом деле это не плохо — такие вот ассоциации делают процесс укладывания ребенка более спокойным и предсказуемым. Согласитесь, намного удобнее знать, что гарантированно способно усыпить вашего младенца, чем каждый раз пытаться заново изобрести велосипед.
Один из минусов таких вот устойчивых сонных ассоциаций с грудью или укачиванием — это то, что, привыкнув к конкретному способу укладывания, ребенок потом неохотно будет соглашаться на что-то другое. Хорошая новость заключается в том, что ассоциацию всегда можно скорректировать или «перенастроить» так, как всем будет удобно.
«Ситуация, когда ребенок привык засыпать с укачиваниям и просыпается, как только качание заканчивается — не редкость, — говорит Яна Мамырина. — Для начала важно определиться с целями и задачами мамы». Вот, что она рекомендует.
Освободите руки
Освободите руки«Кто-то хочет просто иметь свободное время и свободные руки во время сна ребенка — тогда можно попробовать предложить ребенку периодический сон в слинге или эргорюкзаке (таким образом ребенок находится близко к маме, а когда мама ходит, возникает эффект „естественного укачивания“)», — советует Яна.
Качайте и перекладывайте
«Кому-то важно уйти от укачиваний, научить ребенка засыпать другим способом. Некоторые дети хорошо воспринимают укачивания как часть расслабления перед сном. Попробуйте подкачать ребенка до успокоения, а не до засыпания, а перед засыпанием переложить его в то место, где он будет спать».
Качайте меньше и слабее
«Если после перекладывания ребенок сразу начинает плакать, то можно пойти более длинным путем: изо дня в день немного уменьшать интенсивность и амплитуду укачиваний».
Качайте с остановками
«Для некоторых малышей хорошо подходит такой способ: добавляем в укачивание периодические остановки (качаем, останавливаемся и снова качаем — так ребенок проще привыкает к тому, что мама может остановиться и меньше сопротивляется).
Постепенно увеличивайте остановки, и если в первый день они будут минимальными, то через пять-семь дней ребенок уже спокойно будет относиться к тому, что вы остановитесь после небольшого укачивания и он уснет просто на руках».
Как понять, что пора переставать качать ребенка? В каком возрасте?
Как и во многих других вопросах родительства, в выборе способа укладывания ребенка стоит ориентироваться на состояние участников процесса. Если всех все устраивает, то острой необходимости что-то менять нет.
«Это очень индивидуальный вопрос, — объясняет Яна. — Я предлагаю ориентироваться не на ребенка, а на родителя, ведь прежде всего укачивание дискомфортно именно для него. Нужно уходить от укачиваний, если у кого-то из родителей, например, у мамы, есть проблемы со спиной — здоровая мама очень важна для ребенка, а спина еще пригодится в жизни. Также стоит перестать если родитель испытывает раздражение и гнев во время укачиваний — именно в этом состоянии есть риск слишком сильно трясти ребенка».
По словам специалистки, иногда качания приходится прекратить по инициативе самого ребенка: «Некоторые дети сами начинают плохо реагировать на укачивания: раздражаться, плакать, пытаются вывернуться из рук (чаще всего это происходит в возрасте от девяти месяцев до полутора лет). Поэтому, если вы замечаете, что ребенку что-то некомфортно в этом процессе — возможно, он „сигнализирует“ вам, что он уже перерос этот способ укладывания».
Что в итоге?
Нет ничего плохого, страшного или неправильного в том, чтобы укачивать ребенка перед сном — особенно, если от этого пока не сильно страдает ваша спина, а метод эффективно работает. В первые месяцы жизни дети особенно сильно привязаны к своим родителям, а почувствовать себя спокойнее и безопаснее им помогает обстановка, максимально приближенная к жизни в утробе — тепло, уют и плавные покачивания.
Укачивание как метод укладывания безопасен для ребенка (если не трясти ребенка слишком сильно и не доверять эту работу специальным приспособлениям без родительского участия), а потому продолжительность его использования ограничивается только желаниями и возможностями родителей. Как только укачивание станет для вас слишком физически тяжелым, утомительным, раздражающим и неприятным, вы всегда можете начать постепенно переучивать ребенка засыпать без постоянных качаний и перестроить процесс укладывания так, как было бы комфортно именно вам.
Если вы боитесь, что испортите ребенка укачиваниями, но не можете отказаться от них, потому что они работают — выдыхайте, ничего страшного в этом нет, вам не придется укачивать его до совершеннолетия. Если вам надоело укачивать ребенка, руки отваливаются, спина скрипит, глаза слипаются — выход есть, хотя до него придется дойти самостоятельно. Делайте так, как удобно вам, и все будет хорошо.
Ещё почитать по теме
Шаг назад, два вперед: как и почему у младенцев случается регресс сна
Если сильно трясти грудничка при укачивании что будет
Мы расскажем, почему нельзя трясти ребенка, почему нельзя подбрасывать ребенка или бросать его на кровать. Дело в том, что все эти действия могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летальных!
Синдром детского сотрясения (СДС) известен также как посткоммоционный синдром, синдром сотрясения ребенка, синдром встряхнутого ребенка. Все эти названия значат одно: повреждение головного мозга в результате травмы головы у ребенка.
СДС может также быть обнаружен у детей до 5 лет, хотя средний возраст для заболеваний — от 3-х до 5-ти месяцев. Пик припадает на возраст 6–8 недель, то время, когда дети больше всего плачут. У малышей до года голова – самая большая и тяжелая часть тела (до 15 % от общей массы тела). На фоне большой головы мышцы шеи крайне слабые.
В 70% случаев в травмах ребенка виновны представители мужского пола — отцы или отчимы, зачастую молодого возраста. Но любой человек, который не способен справиться с эмоциями и преодолеть гнев, а также склонный к применению силы, может прибегнуть к сильной тряске ребенка для того, чтобы его успокоить. Также злоупотребление алкоголем часто является причиной СДС.
Когда человек сильно трясет малыша, его незафиксированная голова болтается, поскольку слабые мышцы шеи еще не способны должным образом поддерживать голову. Вследствие этого мозг ребенка также находится не в статическом состоянии, разрываются мембраны клеток головного мозга, рвутся сосуды и повреждаются ткани. Это все может спровоцировать кровоизлияние под оболочку головного мозга.
Усугубить ситуацию может такое действие взрослого, как отбрасывание ребенка с силой на кровать. Отек в головном мозге из-за сильной тряски может вызвать большое внутреннее давление, сжимать кровеносные сосуды и еще больше травмировать хрупкий мозг ребенка.
Привычные игры с детьми, легкое подбрасывание или подкидывание ребенка на коленке, НЕ приводит к данной травме. Но нельзя ни при каких обстоятельствах ТРЯСТИ ребенка.
Даже, если после сильной тряски ребенок внешне выглядит абсолютно нормально, спустя некоторое время один из симптомов может все-таки проявиться. Чаще всего проблема возникает без каких-либо наружных признаков повреждения, и проблемы с поведением, памятью или обучением становятся очевидными лишь в период, когда ребенок идет в школу.
Как предотвратить синдромы сотрясения?
Знать, что плач ребенка — это норма. Учиться успокаивать ребенка. Осознавать, что делать с ощущением собственного бессилия и тревогой в моменты непрекращающегося плача малыша. Помнить, что тряска может быть смертельно опасной для младенца.
Как успокоить малыша?
Ш-шум: белый шум или другой шум, похожий на тот, который ребенок слышал, будучи в утробе матери. Вам помогут пылесос, фен, сушка, вода из крана или специальный аппарат для создания белого шума.
П-положение лежа или на боку: (положение на левом боку — чтобы помочь ребенку переварить пищу, на животе — пока родитель держит ребенка)
С- соска: грудное кормление, бутылочка, соска или пальчик.
П-пеленание: ребенок, завернутый в одеяло, как «буррито» поможет ему почувствовать себя в безопасности. Можно использовать нетугое пеленание.
К-качание: легкие покачивания в кресле, в детской колыбельке, или поездка на машине могут помочь ребенку почувствовать похожие колебания, которые они испытывали, будучи в животе.
Если ребенок продолжает плакать:
Чтобы предотвратить СДС, родителям и тем, кто присматривает за детьми, нужно научиться контролировать свой стресс.
Важно, чтобы тот, кто присматривает за детьми, знал, что нельзя трясти его ни при каких обстоятельствах, об опасностях и последствиях детских травм.
Большое внимание теме профилактики детского травматизма уделяется на занятиях по подготовке будущих мам к родам и материнству. Хотелось бы настоятельно рекомендовать посещать такие занятия, чтобы сделать свое родительство более правильным и осознанным, а детство малышей безопасным.
Еще больше полезной информации Вы можете получить у своего участкового акушер-гинеколога, психолога или психотерапевта ЖК, а также при посещении занятий в «Школе будущих мам». Уточнить время работы специалистов и расписание занятий, вопросы предварительной записи можно по телефону 8-0152-31-64-30, 8-0152-31-64-33, или на сайте http://gp7.by/.
Статью подготовила врач-психотерапевт ЖК ГУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Гродно» Крук А.Н.