Если слегка кружится голова что делать
Легкое головокружение
Легкое головокружение может возникать под влиянием физиологических факторов: строгой диеты, чрезмерных нагрузок, недостатка сна. Выявляется в период беременности и климакса, при длительном приеме некоторых лекарств, ВСД, шейном остеохондрозе, анемии, гипотонии, гипотиреозе, атеросклерозе, невротических расстройствах. Развивается в период острых инфекций. Причину определяют по данным опроса, внешнего осмотра, результатам визуализационных методик и лабораторных анализов. Лечение включает коррекцию диеты и режима дня, физиотерапию, лекарственную терапию. Операции показаны редко.
Общая характеристика
Легкое головокружение проявляется ощущением неустойчивости, нарушениями пространственной ориентации, чувством вращения или смещения окружающих предметов либо тела пациента. Симптомы выражены незначительно. Как правило, имеет несистемный характер. Сохраняется в течение длительного времени. Часто сочетается со слабостью, сердцебиением, повышенным потоотделением.
Почему возникает легкое головокружение
Физиологические причины
Из-за нехватки питательных веществ и снижения уровня глюкозы легкое, волнообразно усиливающееся головокружение может наблюдаться у поклонников строгих диет. В весенние месяцы состояние нередко возникает у женщин, пытающихся быстро похудеть к лету путем ограничений питания и активных занятий физкультурой. Усталость организма после зимы и непривычные физические нагрузки могут спровоцировать головокружения даже при умеренных ограничениях в питании.
Легкие головокружения нередко выявляются у людей, страдающих от хронического переутомления (физического, эмоционального, интеллектуального). В предсессионный период и во время сессии симптом иногда возникает у студентов. Неприятные ощущения могут сопровождать период адаптации к новой работе с непривычными нагрузками или выгорание при постоянных переработках, длительном отсутствии отпуска.
Еще одной причиной возникновения данного нарушения считается нехватка сна. Симптом выявляется у людей с бессонницей и посменной работой в ночное время, обнаруживается у женщин, находящихся в декретном отпуске по уходу за ребенком. Иногда постоянные головокружения провоцируются гипоксией, обусловленной недостаточной вентиляцией бытовых и производственных помещений.
Беременность, климакс
Легкое головокружение считается частым спутником беременности. Развивается из-за изменений уровня гормонов в крови, недостаточной адаптации организма к новым условиям, перераспределения крови, повышения тонуса блуждающего нерва. Еще одной возможной причиной симптома у женщин является период климакса. Головокружения появляются на фоне вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, нестабильности артериального давления.
Вегето-сосудистая дистония
Характерна разнообразная и достаточно вариативная симптоматика. Постоянные слабые головокружения могут сочетаться с кратковременными интенсивными. Дополняются другими приступообразными состояниями: обмороками, ПА. Распространенными проявлениями ВСД являются тахикардия, ощущение нехватки воздуха, зябкость или, напротив, чувство жара, слабость, утомляемость, головные боли, нарушения сна.
Шейный остеохондроз
Головокружения при шейном остеохондрозе связаны со сдавлением позвоночной артерии, обеспечивающей кровообращение в вертебро-базилярном бассейне. При незначительных нарушениях, обусловленных костными разрастаниями, реактивным воспалением и компенсаторным напряжением мышц, симптом слабый, постоянный. При резких поворотах головы, в период обострения головокружения могут усиливаться.
Анемия
Легкое головокружение характерно для незначительно или умеренно выраженной железодефицитной анемии. Дополняется бледностью и сухостью кожных покровов, сонливостью, снижением работоспособности, шумом в ушах, одышкой, сердцебиением при физических нагрузках, высокой чувствительностью к холоду. Возможны обмороки. Аналогичные симптомы в период восстановления наблюдаются у пациентов с постгеморрагической анемией.
Артериальная гипотония
Возникает после травм, на фоне нейроциркуляторной дистонии, хронических соматических заболеваний, гиповитаминозов. Сопровождается сонливостью, слабостью, апатией, повышенной утомляемостью, тахикардией, гипергидрозом, ухудшением памяти, эмоциональной неустойчивостью. При длительном течении артериальной гипотонии у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция. Легкие головокружения могут дополняться предобморочными состояниями при перемене положения тела (ортостатическая гипотензия).
Эндокринные расстройства
Легкие головокружения при гипотиреозе обусловлены снижением АД, сочетаются с признаками замедления других физиологических и психологических процессов: слабостью, сонливостью, заторможенностью, брадикардией, увеличением веса, задержкой жидкости в тканях с развитием характерных отеков.
У больных сахарным диабетом наряду с головокружениями выявляются постоянная жажда, сухость во рту, учащение мочеиспусканий, увеличение количества выделяемой мочи, повышенный аппетит, замедленное заживление ран, частые гнойничковые инфекции. При развитии гипогликемии вследствие передозировки инсулина, нарушений режима питания или приема алкоголя головокружение быстро усиливается, сменяется обморочными состояниями, комой.
Церебральный атеросклероз
Периодические слабые головокружения возникают уже на начальной стадии заболевания. При прогрессировании атеросклероза приобретают постоянный характер. Наблюдаются головные боли, шум в голове, ухудшение памяти, психоэмоциональные нарушения. Возможны тревожность, мнительность, депрессивные расстройства, ухудшение зрения и слуха, нечеткость речи.
Острые инфекции
Легкие головокружения зачастую сопровождают острые инфекционные заболевания: ОРВИ, пищевые токсикоинфекции, ангину, коронавирусную инфекцию и пр. Симптом возникает на фоне интоксикации, общей гипертермии, слабости, разбитости, болей в мышцах. При респираторных инфекциях наблюдаются катаральные явления, при кишечных – тошнота, рвота, нарушения стула.
Невротические расстройства
Длительное легкое головокружение наиболее характерно для неврастении, но может наблюдаться и при других расстройствах невротического спектра, особенно – тревожных и диссоциативных. Головокружения выявляются в рамках вегетативного симптомокомплекса, к которому также относятся тахикардия, колебания АД, чувство нехватки воздуха, подергивания мышц, диспепсические расстройства. Аффективные нарушения включают тоску, печаль, безнадежность, сниженный фон настроения.
Прием лекарств
Легкое головокружение является побочным эффектом некоторых медикаментов либо возникает вследствие длительного приема. Симптом может провоцироваться следующими препаратами:
Диагностика
Определением причины легкого головокружения занимается врач-терапевт. При необходимости к обследованию привлекают психиатров, неврологов, эндокринологов. В ходе опроса специалист устанавливает время возникновения симптома и сопутствующие обстоятельства. Выявляет условия жизни, особенности режима дня и другие факторы, которые могут провоцировать физиологические нарушения. Определяет наличие диагностированных соматических патологий.
При осмотре врач обращает внимание на внешние изменения, которые могут указывать на характер заболевания, вызывающего головокружение, например, на бледность и сухость кожи при анемии или отеки при гипотиреозе. План обследования составляется с учетом предполагаемой причины развития симптома, может включать:
Лечение
Консервативная терапия
Легкое головокружение, вызванное физиологическими факторами, устраняют путем нормализации питания, режима дня, снижения уровня нагрузки, обеспечения достаточной вентиляции в помещениях. Для нормализации состояния женщин в период климакса проводят гормонозаместительную терапию, назначают антидепрессанты.
При головокружении, спровоцированном приемом лекарственных средств, осуществляют коррекцию дозы, отмену или замену препарата. Терапевтическая тактика при других патологиях определяется характером заболевания:
При железодефицитной анемии рекомендованы полноценное питание с повышенным содержанием гемового железа, прием железосодержащих средств. Пациентам с невротическими расстройствами проводят психотерапию, назначают антидепрессанты и транквилизаторы.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение при легком головокружении требуется редко. Больным атеросклерозом при выраженной окклюзии сонных артерий, повторных ТИА показаны каротидная эндартерэктомия или формирование сосудистых шунтов. Пациентам с остеохондрозом хирургические вмешательства рекомендуются при выраженном сдавлении спинного мозга, включают декомпрессию спинномозгового канала, классические и малоинвазивные способы удаления грыжи диска, стабилизацию позвоночного сегмента.
Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Описание состояния
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он упадет или оступится, земля уходит у него ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Какая диагностика может быть назначена врачом?
Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:
Лекарственная терапия
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
Преимущества лечения в МЕДСИ
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону
Наши врачи
Оглавление
В клиниках МЕДСИ в Москве проводится лечение головокружений у мужчин и женщин. Наши врачи грамотно выявляют причины патологического состояния и устраняют их. При этом специалисты используют как международный опыт коллег, так и собственные наработки. Это позволяет быстро избавлять пациентов от неприятных ощущений и возвращать их к привычной жизни.
Головокружение: причины
Ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве может возникать вследствие целого ряда факторов. При этом чувство неустойчивости, мнимое вращение окружающих предметов или собственного тела хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек.
В настоящий момент принято делить головокружения на 2 основные группы:
Каждая из групп имеет определенные причины возникновения.
Могут возникать вследствие поражений периферической части вестибулярного анализатора или центральных отделов (из-за ишемических инсультов, нарушений кровообращения в артериях, кровоизлияний в мозжечок, рассеянного склероза и др.).
Предобморочные состояния могут быть спровоцированы падением артериального давления, аритмией, сердечной недостаточностью и др. Нарушения равновесия часто испытывают пожилые люди. При этом выделяют сразу несколько факторов риска, основными из которых являются артрит, сердечная недостаточность, диабет, депрессия, употребление алкоголя и др. Причиной ПППГ (персистирующего постурально-перцептивного головокружения) могут стать панические атаки, вестибулярная мигрень, болезнь Меньера и др.
Симптомы
К основным их признакам относят:
В некоторых случаях дополнительно пациент испытывает тошноту. Может возникать и приступ рвоты.
Головокружения зачастую сопровождаются снижением слуха, шумом в ушах, головной болью, двоением в глазах.
К основным их признакам относят:
Нередко неприятные ощущения усиливаются при воздействии дополнительных факторов или в условиях, при которых когда-то уже возникал приступ головокружения (поездка на машине, посещение магазина и др.).
Классификация
Помимо деления нарушений на системные и несистемные, существуют и другие классификации. Головокружения делят на хронические (могут возникать постоянно в течение месяца) и временные (возникают реже).
Осложнения
Осложнения при головокружениях у мужчин и женщин обычно возникают при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения или при неправильно выбранной его тактике.
Постоянные приступы могут стать причиной:
Важно! Частые головокружения особенно опасны для людей зрелого и пожилого возраста. Дискомфорт может привести к полной инвалидизации пациента.
Диагностика
Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, изучения жалоб и осмотра. Врач выясняет, когда начались головокружения, как долго длятся приступы, какой характер имеют (постоянный, с предобморочными состояниями и др.). При возможности специалист выявляет факторы, которые способствуют возникновению неприятных ощущений (пребывание в многолюдных местах, душных помещениях, резкие движения и др.). Также определяется, сопровождаются ли головокружения другими симптомами (болью, тошнотой и др.). При осмотре проводится ряд различных проб, оценка рефлексов, походки. Врач измеряет артериальное давление, определяет пульс, прослушивает сердечный ритм.
Если это необходимо, выполняется инструментальное обследование, включающее:
Мы располагаем системой видеонистагмографии и видеоокулографии VisualEyes 525, Interacoustics (Дания), вращающимся креслом Orion, Interacoustics, а также платформой Eclipse с модулями регистрации слуховых и вестибулярных вызванных потенциалов, стабилометрической платформой Alfa. Врачи могут провести видеоимпульсный тест EyeSeeCam vHIT.
При необходимости выполняются и другие диагностические процедуры. Если у пациента подозревают кардиогенные причины головокружений, могут проводиться ЭКГ, Эхо-КГ и другие обследования. Полный комплекс манипуляций определяется врачом.
Лечение
Терапия патологического состояния нередко существенно затруднена. Это обусловлено большим количеством причин, которые могут спровоцировать головокружения.
Лечение системных нарушений
Сначала обеспечивается купирование приступа. Затем проводится физическая реабилитация пациента и восстановление нормальной вестибулярной функции.
Как правило, для лечения:
Основу терапии могут составлять специальные упражнения и особые маневры. В некоторых случаях необходимости в лекарственных препаратах даже не возникает.
Если у пациента диагностирована болезнь Меньера, лечение направлено не только на сокращение приступов головокружений, но и на предотвращение рисков снижения слуха. В некоторых случаях назначаются оперативные вмешательства. Если головокружение спровоцировано опухолью, проводится ее устранение. Для этого подбирают как консервативные, так и хирургические методы.
Лечение несистемных головокружений
Основу терапии в этом случае составляют:
Все методики и препараты подбираются исключительно индивидуально. При этом учитывается общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий и иные факторы. Благодаря этому лечение головокружений у взрослых является не только максимально эффективным, но и безопасным.
Важно! Всегда следует понимать, что проблема является многофакторной. По этой причине к ее устранению могут привлекаться врачи различных профилей. Патологии внутреннего уха, например, устраняются с обязательным участием оториноларинголога. Если у пациента диагностируют несистемные головокружения, сначала исключают патологии различных органов. К работе привлекают эндокринолога, кардиолога и других врачей узкого профиля. Если обнаружены опухолевые новообразования, принимается решение о необходимости оперативного вмешательства. При этом выполняют его нейрохирурги.
Профилактика
Меры по предотвращению головокружений зависят от типа патологии.
Для профилактики центральных нарушений необходимо:
Для предотвращения риска несистемных головокружений нужно своевременно выявлять все сопутствующие патологии, проводить их терапию с привлечением опытных кардиологов, эндокринологов и других специалистов узкого профиля.
Для профилактики ПППГ нужно снизить уровень тревожности и принять ряд других мер.
Важно! Обо всех особенностях предотвращения приступов расскажет врач! Он даст персональные рекомендации каждому пациенту.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Чтобы записаться на прием в клинику, достаточно позвонить Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Головокружение
Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится. Что же делать, если кружится голова?
Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:
Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.
Если голова кружится часто
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)
При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.
ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.
Вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.
Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.
Болезнь Меньера
При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).
Синдром Ханта
Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.
Сотрясение лабиринта
Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.
Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)
Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.
Головокружение при рассеянном склерозе
При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.
Перилимфатическая фистула
Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.
Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)
Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.
Синдром Когана
Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.
Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)
Синдром Валленберга
Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.
Инсульт мозжечка
При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Эпизодическая атаксия 2-го типа
Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.
ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).
Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.
Не частое головокружение
Предобморочное состояние
В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).
Психические расстройства
Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.
Повреждения из-за приёма лекарств
Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.
Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.
Невринома слухового нерва
При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.
Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)
После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.
Диагностика головокружений
Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.
Как лечить головокружение
При описанных выше симптомах рекомендуем обратиться неврологам и терапевтам Юсуповской больницы в Москве. Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё. Наши специалисты подберут необходимый тип лечения, что позволит избавиться от такого недуга.