Если у человека съехала крыша что делать
Что делать, если ваш близкий в неадекватном состоянии
телефон: +7(965) 152-76-09
Люди привыкли оценивать поведение других людей, исходя из своего личного опыта. Каждый хотя бы раз в жизни крутил у виска пальцем, говоря кому-то: «Ты неадекватный». Но что же есть адекватность, а самое главное как распознать неадекватность и какие меры стоит предпринять при этом?
Признаки расстройства психики
В обществе существуют определенные нормы морали, которых люди внутри больших и малых групп привыкли придерживаться для безопасной жизни и продуктивного общения. Поэтому если поведение человека явно отличается от существующих стандартов, оно тут же привлекает к себе внимание, как небезопасное. В особенности если человек близок и хорошо знаком.
Отклонением от нормального поведения можно считать действия, которые выходят за границы допустимого в данном обществе. Например, когда мы замечаем у близкого человека эмоции (их качество, силу или направленность), ранее ему не свойственные: он слишком агрессивен, печален, возбужден, замкнут, апатичен, раздражен, а раньше не был; он без причины обвиняет кого-то, кричит или угрожает кому-то, а раньше для него это было невозможно. В таких случаях стоит мягко попытаться уговорить его обратиться к врачу. Также необходимо обратить пристальное внимание на психоэмоциональное благополучие человека, если он утверждает, что слышит что-то, чего больше никто не слышит (например, “голоса”), или видит то, чего больше никто не видит.
Многие другие патологические и не свойственные человеку в обычное время состояния могут указывать на прогрессирующее психическое заболевание. Например, если родственник или друг замыкается в себе, начинает вести затворнический образ жизни, не проявляет интереса к тому, чем раньше живо интересовался, это может говорить о развивающемся депрессивном состоянии, а также шизофрении или биполярном аффективном расстройстве. Спектр возможных заболеваний, проявления которых выглядят практически одинаково настолько широк, что различить их может только квалифицированный специалист в области психических болезней.
Что предпринять?
Самое первое что можно сделать, заметив нарушения психоэмоционального состояния у близкого или знакомого человека– это попытаться его морально поддержать и мягко уговорить показаться специалисту.
Очень важное юридическое отступление
в части того, кто и куда может нас госпитализировать без нашего согласия. Имеется в виду, конечно, психиатрическая больница (“. санитары приедут и заберут без согласия. ”)
○ если пациенту меньше 15 лет. В этом случае согласие может дать один из родителей, попечитель, либо орган опеки и попечительства ( ст.23 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если пациент уже состоит под наблюдением у психиатров в диспансере ( ст.23 ч.5 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если врач во время освидетельствования решает, что психическое расстройство у пациента тяжелое, а поведение обусловливает непосредственную опасность для себя или окружающих (суд будет, но уже в больнице) ( ст.24 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если пациент признан в установленном законом порядке недееспособным и по своему состоянию не может дать осознанного информированного согласия. Дело в том, что без него такое согласие может дать его законный представитель (опекун), либо орган опеки и попечительства ( ст.23 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если на руках у врача психиатра имеется санкция (постановление) суда о проведении психиатрического освидетельствования в недобровольном порядке. Кстати, действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации ( ст.24,25 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г..)
○ если больной или предположительно больной человек находится в неблагоприятных бытовых условиях (отсутствие наблюдения, ухода за больным, пребывание его вне семьи, на улице и т.д.) и «тяжелое психическое расстройство» у него соответствует любому из трех критериев:
■ непосредственная опасность для себя или окружающих
■ беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности
■ существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. (приказ Минздрава России N 108 «О скорой психиатрической помощи» от 8 апреля 1998 года )
Если поведение больного носит неадекватный и непредсказуемый характер, а состояние точно является острым; особенно если оно сопровождается попытками причинить вред себе или окружающим, следует немедленно вызывать бригаду скорой психиатрической помощи и полицию с целью госпитализации пациента в недобровольном порядке.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Крыша поехала: как понять, что пора к психотерапевту, и как его найти
Предыдущий пост про депрессию вызвал довольно бурное обсуждение. Актуальность темы психического здоровья среди высококвалифицированных специалистов очевидна, но даже в нашей среде она, к сожалению, остается табуированной.
Многие в комментариях делились своими внутренними переживаниями и задавались вопросом, к кому им стоит обратиться. Я подробно изучила тему и написала для вас небольшой справочный материал о поиске психотерапевта. Надеюсь, это будет полезно.
Как понять, что вам нужна помощь?
Согласно одному из крупнейших мировых медицинских центров – американской клинике Мэйо (Mayo Clinic), психотерапия может помочь в лечении «большинства» психических заболеваний, в частности:
«От терапии может получить пользу практически каждый. Это как физические упражнения, только вместо мускулов – создание. Нужно ли человеку заниматься спортом? В принципе, такой нужды в тренировках, как, скажем, в воде или кислороде, нет, но регулярная физическая нагрузка способна улучшить самочувствие и жизнь в целом. То же самое можно сказать про психотерапию. Впрочем, обычно люди обращаются к специалисту, когда у них возникают тревожные мысли, иррациональное поведение или же они находятся в нездоровых отношениях», — поделился с читателями Хабра клинический психолог из Калифорнии Ryan Howes.
Как выбрать психотерапевта?
Не все готовы обращаться к друзьям и знакомым за рекомендациями – понятно, что не каждый готов делиться психологическими проблемами даже с самыми близкими. Здесь помочь могут сервисы по подбору психологов (например, Alter и Ясно).
Побеседуйте по телефону с несколькими психотерапевтами или же запишитесь на пробный прием. Тем более что в ряде случаев психотерапевты предлагают первый сеанс бесплатно или со скидкой.
«Поход к 3-5 специалистам позволит вам понять принципы их работы и то, насколько комфортно вы себя ощущаете в кресле пациента. На первой встрече расскажите терапевту о вашей проблеме и спросите, как он поможет ее решить. А затем выберите того специалиста, который дал вам ощущение, что вы можете ему довериться», — советует Ryan Howes.
Многие, по его словам, выбирают психотерапевта схожего с ними возраста, того же пола и взглядов на жизнь. Действительно, если вы чайлд-фри, а ваш терапевт говорит «родите и все пройдет», то вам явно не по пути.
Изучите образовательный бэкграунд специалиста: какой вуз закончил, какие у него есть сертификаты дополнительного образования, какой у него профиль, какую терапию он практикует. Не лишним будет полистать его профиль в Facebook.
Если человек закончил университет 20 лет назад и на этом в своем развитии остановился, то, вероятно, лечить вас он будет устаревшими методами (например, по Фрейду). В идеале он должен опираться на западные стандарты, регулярно читать новейшие исследования на английском языке. Наиболее исследованным методом психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она имеет доказанную эффективность в борьбе с зависимостями и при лечении тревожных расстройств. На Pubmed можно прочитать ревью метаанализов, там же – статью, почему КПТ в настоящее время является «золотым стандартом» психотерапии.
Стоит также поинтересоваться у специалиста, проходит ли он супервизию. Это, грубо говоря, как код ревью, только у психотерапевтов. То есть один терапевт обращается к другому терапевту с каким-то своим кейсом и получает своего рода консультацию, инсайт. Если специалист практикует супервизию – это очень хороший знак. Важно понимать, что супервизор – это не психотерапевт для психотерапевта, а, скорее, коуч.
Тревожные звоночки, что психотерапевт вам не подходит
«Если терапевт вас не слушает, не интересуется вами или он не может предложить вам четкий план лечения, вам стоит поискать другого специалиста. Именно вы должны быть центром внимания в ходе приема, а не личная жизнь терапевта», — обозначил главный red flag Ryan Howes.
Задуматься о смене терапевта нужно и в случае, если эффект от ваших походов к специалисту отсутствует напрочь. Да, ожидать моментального исцеления не стоит, однако какое-то минимальное облегчение, чувство появления контроля над жизнью должно появиться уже спустя пару недель после начала лечения.
Плохо, если специалист принимает пациентов дома, в кафе или, прости господи, в коворкинге. Квартира – это все-таки личное пространство, а в общественных местах невозможно сохранить анонимность. Кроме того, терапия за обедом может превратиться в дружбу, а это абсолютное табу. Наверное, не стоит дополнительно упоминать, что сексуальные отношения между терапевтом и пациентом недопустимы.
Альтернативы
Психотерапия стоит дорого: по Москве за прием от 2000 рублей и до бесконечности. Но есть варианты подешевле:
В заключение
Поделюсь парочкой упражнений из арсенала психотерапевтов, которые может практиковать каждый для повышения осознанности и концентрации.
Упражнение 5-4-3-2-1. Можно выполнять во время прогулки, дома, на работе – в общем-то, где угодно. Вначале нужно выбрать 5 предметов, которые вы можете в данный момент видеть. Упавший с дерева лист, ручка на столе, фонарь, след от самолета на небе, царапина на коже. Сосредоточьте на каждом из них свое внимание. Затем аналогично выберите 4 звука, которые вы можете слышать. Шелест листвы, автомобильная сигнализация, Юрий Дудь задает вопросы очередному гостю на Youtube, чайник кипит. Сконцентрируйтесь на шуме. Далее – то же самое, но с 3 предметами, которые можно потрогать. Потом – 2 предмета, чей запах можно почувствовать. И наконец – 1 предмет, который можно попробовать на вкус.
Упражнение «бумажный лист». Такой способ медитации. Каждую свою мысль представьте написанной на бумажном листе, которую вы опускаете плыть по реке. Подумали «завтра нужно прийти пораньше на работу, потому что…» — мысленно записали это на бумажку и отправили вниз по течению. И так в течение 5-10 минут, сколько сможете.
— Ведущий медицинский интернет-сайт Баку—
— Издается с 5 июня 2010 года-
Если «поехала крыша», или как помочь сумасшедшему
Сотни причин способны в той или иной мере поколебать психическое равновесие человека. Хотя радостные переживания все же предпочтительнее. Психические травмы, равно как и физические, могут причинить боль, искалечить и даже убить: вспомните о кровавых трагедиях, разыгрывающихся на почве ревности, мести, неудовлетворенного тщеславия, о тысячах самоубийств ежегодно, не говоря уже о спровоцированных инфарктах!
Что делать, если ранее спокойный и доброжелательный человек вдруг будто сошел с ума, начал вести себя совершенно неадекватно и нести полный бред?
Прежде всего тут же вызвать «скорую». А до ее приезда важно соблюдать следующие правила:
Первое правило — о чем говорить: вести разговор с больным человеком лучше всего на нейтральную тему, не касаясь никаких личных или спорных вопросов. Не провоцируйте спор и не пытайтесь разубеждать человека — в данном случае это абсолютно бессмысленно и даже опасно. Однако, восторженно соглашаясь с человеком или выкрикивая «Ух ты!», «Что вы говорите!», «Еще бы!», вы рискуете усугубить бред и ухудшить состояние, поэтому предпочтительнее соглашаться фразами типа «Возможно, это действительно так!», «Не исключено…». Если вы не приходитесь человеку близким другом или родственником, то в разговоре важно держать дистанцию и не допускать фамильярностей.
Второе правило — мания преследования и как с ней бороться: попытайтесь определить, что движет поведением больного. Если в его поведении четко прослеживаются испуг и тревога, скорее всего, у него бред преследования. Разберитесь, с кем он связан. Если больной считает вас преследующим его человеком, лучше держитесь от него подальше, тем самым вы избежите ненужной агрессии и поможете ему успокоиться. Во всех других случаях стоит убедить человека в том, что с вами он находится в безопасности и вы никому не дадите его обидеть.
Третье правило — история болезни, нужно ли ее обсуждать: если больной в разговоре касается своего «сумасшествия», вы можете ненавязчиво поинтересоваться, с чего все началось и как давно он почувствовал себя нехорошо. Постарайтесь объяснить ему, что «это скоро пройдет», у него всего лишь расстроены нервы. Однако заводить на эту тему разговор первым не рекомендуется, поскольку чаще всего больные просто не отдают себе отчета в том, что с ними действительно что-то не так.
Четвертое правило — то, что доктор прописал: попробуйте уговорить больного принять успокаивающее лекарство. Например, корвалол или настойку пустырника, корня пиона. Поддерживайте с ним непрерывный, спокойный разговор.
Пятое правило — лучше перестраховаться: убедитесь, что в поле зрения больного нет никаких предметов, которыми он бы мог причинить вред себе или окружающим людям. Лучше всего будет усадить его рядом с собой и во избежание резких действий положить свои руки на его. Если больной ведет себя агрессивно или у него сильное двигательное возбуждение (возможно, даже с суицидальными попытками), лучшим вариантом будет обездвижить его до приезда врачей. Для этого можно набросить на него сетку от гамака или большое одеяло, тем самым затруднив его движения. Помните только, что в данном состоянии человек совершенно не соображает, что может причинить себе и другим травму, поэтому следить за ним нужно неусыпно.
Ожидая «скорую», соблюдайте спокойствие и ведите себя максимально естественно. Приехавшим врачам объясните, что случилось, подробно расскажите о том, что предшествовало припадку.
И помните, что даже если подобное случилось с вашим родственником или другом, это вовсе не должно означать, что человек действительно оказался жертвой психического заболевания. Сильное волнение может вызвать своего рода «временное помешательство», ввергнуть человека в состояние так называемого реактивного психоза. В таком случае успокоительное, стакан воды и беседа «по душам» успокоят расшалившиеся нервы и помогут человеку прийти в себя.
Как не сойти с ума
Предупреждением психических срывов, выведением людей из пограничных состояний (когда небольшое нервное или психическое расстройство не переросло в хроническое заболевание) занимаются специалисты многих стран мира. Причем число “условно больных” неуклонно растет год от года. И это не зависит ни от места жительства, ни от климата, ни от состояния здравоохранения или уровня благосостояния населения.
По данным ЮНЕСКО, на каждого пациента психоневрологической лечебницы приходится минимум два человека с теми или иными психическими “сдвигами”, но находящиеся вне стен медицинского учреждения. Они “недостаточно больны”, но и жить здоровой, счастливой жизнью не могут. О числе таких “недостаточно больных” косвенно можно судить по тому, что во всех развитых странах на долю страдающих психическими болезнями приходится больше больничных коек, чем на больных раком, туберкулезом и сердечно- сосудистыми недугами вместе взятых! И если суммировать большинство рекомендаций как не сойти с ума, которые дают своим клиентам психологи, психотерапевты. психоаналитики, то можно сделать несколько вполне конкретных выводов.
Главный: психику можно закаливать точно так же, как тело. Будьте готовы к неприятностям, не становясь при этом пессимистами. Как?
В этом вам поможет простой психологический прием.
Представьте себе окружность, разделенную на несколько фрагментов (что-то вроде круглого пирога, разрезанного на неравные куски). Затем мысленно дайте каждому из них название. Скажем, “мой дом”, “моя работа”, “мои дети”, “деньги”. Короче, все, что вы считаете для себя важным, из чего складывается ваша система ценностей, начиная со здоровья любимой кошки и кончая миром во всем мире. Чем больше таких кусков пирога окажется. тем лучше.
А теперь мысленно изымите тот или иной кусок. К примеру, вы потеряли крупную сумму денег или от вас ушла жена (муж). Этим “частям” вашей личности нанесен огромный урон, но ведь осталось все остальное! А ради этого стоит жить. Возможно, кому-то подобное сравнение покажется несколько циничным, но не забывайте, что в данном случае речь идет именно о ВАС, о ВАШЕМ, а не о чьем-нибудь здоровье. И необдуманный, совершенный в состоянии аффекта поступок повредит в первую очередь ВАМ.
Постарайтесь, быть выше неприятностей, не позволяйте себе замыкаться на чем-то одном. Причем надо понимать, что речь идет не о внешнем спокойствии ( как известно, напускное хладнокровие часто отрицательно отражается на здоровье), а о настоящей внутренней убежденности в своей способности справиться с ситуацией. Этого можно добиться регулярными психологическими тренировками. Попытайтесь мысленно “проиграть” то или иное событие, определите свое отношение к нему и порядок действий. Это поможет избежать многих проблем. И у детей воспитывайте стойкость к нелегким жизненным коллизиям.
К травмирующим психику фактам, безусловно, можно отнести необходимость заниматься одновременно разными делами, когда человек оказывается не в состоянии сосредоточиться ни на одном из них. Спешка, неритмичность в работе, неупорядоченный поиск и анализ информации, отсутствие чувства удовлетворенности после доведенного до конца дела, неумение отдыхать, постоянная напряженность. Все это очень быстро истощает нервную систему и приводит к нервным и психическим расстройствам. Поэтому стоит обратить внимание на рациональную организацию труда и ведения домашнего хозяйства. Вы уже об этом сто раз слышали? Все это надоело, банально, не помогает? Да, вы об этом слышали. Но пытались ли упорядочить свою жизнь? Не уверен.
Четкий режим дня, рассчитанное “с запасом”, чтобы не спешить, время. Привычка выполнять наиболее утомительные и сложные дела на свежую голову. Соблюдение определенного интервала между едой( не более 4-4,5 часов). Все это, поверьте, поможет вам оставаться в хорошей форме.
Неумеренное употребление алкоголя, курение часто сигнализирует о наличии нервно-психического расстройства. Но могут и спровоцировать его. Постарайтесь не забывать об этом.
Другой причиной срыва может стать быстрый переход от радостного или нормального состояния к тяжелым переживаниям. Такие контрасты порой непосильны для психики. Плохие новости людям, конечно лучше сообщать после соответствующей подготовки, но делать это нужно все-таки не так, как в знаменитой песенке о маркизе.
А что в итоге? Даже если вы уверены в себе, в своей стойкости, душевном равновесии, не зарекайтесь! Все в жизни может случиться. К этому “всему” лучше подойти подготовленным. И помните: ваша несдержанность, высказанная в резкой форме обид
Если у человека съехала крыша что делать
Когда у женщины «сносит крышу» (или кризис среднего возраста)
Человеку от природы свойственно мечтать. В детстве и юности мы верим, что все мечты сбудутся. И они на самом деле сбываются, мы достигаем многих своих целей. Но рано или поздно наступает возраст, в котором возникает чувство тупика, обрыва, угасания «жизненного драйва». Причем обычно в ситуации полной успешности и благополучия, в самом «среднем возрасте», когда силы, возможности, потенциал еще велик, а подниматься, по ощущениям, больше некуда. Основная его черта – чувство пустоты и потеря смысла в жизни.
В чем же заключается этот пресловутый кризис, в каком возрасте он наступает, бывает ли у женщин и как собственно с ним справиться?
Статей о мужском варианте этого недуга написано немало. Что ж, мужчинам и впрямь сложнее – это у них в 40-45 происходит переоценка ценностей, и с них требуют больше, и структурировать жизнь им приходится в основном работой. И потому нам, женщинам, рекомендуют быть терпимее. Мы должны прощать своим партнерам плохое настроение, угрюмый вид и прочие сопутствующие признаки кризиса.
Однако, что делать, если и у женщин кризис среднего возраста тоже бывает? Это случается обычно лет на десять раньше: в основном за счет того, что женщине навязывается социальная роль «товара в красивой упаковке», а именно то, что ее основная ценность – это внешность, а конкретнее – «свежесть и молодость». Все еще существует убеждение, что женщина после тридцати якобы уже «едет с ярмарки» и однозначно начинает терять «товарный вид». И на женщин сильно влияет этот нелепый стереотип.
В 30-35 лет у женщины может возникнуть ощущение, что время не бесконечно, и тогда особенно остро чувствуется необходимость осознать: «Для чего я живу? Туда ли иду? Чего еще я хочу добиться? Что сделать теперь главным в своей жизни?» И тогда… Кто-то меняет профессию, кто-то разводится, кто-то выходит замуж, кто-то рожает ребенка, кто-то заводит любовника, кто-то учится рисовать, лепить, петь и т.д.
Замужних женщин кризис среднего возраста обычно подстерегает, когда ребенок готов к сепарации (отделению). В случае его ухода, родители начинают ссориться, ведь теперь всплывают темы семейных конфликтов, которые прежде замалчивались, откладывались и не решались. Чтобы избежать опасных выяснений, женщина может обратить внимание в сторону другого партнера.
Протест вызывает и новый образ тела «женщины среднего возраста». Ближе к сорока обменные процессы в организме женщины замедляются, мышечная масса уменьшается, а количество жира растет. И это естественный процесс. Кроме того, его «подогревают» стрессы, тревога. При стрессе растет уровень «тревожного» гормона кортизола, который провоцирует активное размножение жировых клеток. Мощный выброс кортизола также может быть спровоцирован недосыпанием или бурной ночной жизнью…
Есть женщины ориентированные больше на семью, а есть такие, у которых – главное карьера. Если же для женщины важны и работа, и семья, то оценивает такая женщина в середине жизни себя по двум статьям, и конечно, более критична к себе, т.к. трудно быть одинаково хорошим специалистом и хорошей матерью и женой. И «кризис среднего возраста» она переживает бурно и болезненно.
Однако, это время не только боли потерь, но и радости обретений.
«Кризис среднего возраста» – это возможность подумать о себе и своей жизни, подвести какие-то промежуточные итоги, оценить уже с высоты своего собственного опыта, что удалось, чем можешь гордиться, а что хочется улучшить, исправить, изменить, пока ещё есть время и ресурсы. Если же многое происходило не в соответствии с нашими мечтами, то главные чувства – стыд, вина, горечь. Тогда необходимо оплакать несбывшиеся надежды, прогоревать об упущенных возможностях, прежде чем ставить новые цели и искать новые смыслы. Здесь может помочь психолог. Он не напишет за вас список новых жизненных целей, но поможет проанализировать ваши состояние и потенциал. Вместе вы найдете не только выход из кризиса, но и вход – в новый период своей жизни.
Не судите себя строго. Нам часто хочется делать всё «на высший балл», но оценивать свою жизнь можно по-разному. Главное – правильно расставить акценты, отмечать не только свои ошибки (кстати, именно они сделали вас мудрее), но и явные удачи. Кризис всегда сопровождается перестройкой личности и перестройкой отношений. Честно ответьте себе: в чем удовлетворяют вас отношения с партнером, а в чем нет, и расскажите ему об этом. Если кризис застал вас в одиночестве, постарайтесь понять: нужен ли вам партнер, какие отношения вам подойдут, что вы можете сделать, чтобы встретить такого мужчину.
Желательно научиться психологическим приемам снятия стресса, чтобы притормозить механизм развития болезней и старения, с этой же целью стоит пересмотреть свое ежедневное меню и ввести привычки здорового питания. Стремитесь поддерживать психологическую молодость – ощущать себя активной, интересующейся, увлеченной.
Чтобы не культивировать свою тоску и страдания по якобы ушедшей молодости, красоте и нереализованным возможностям – займитесь чем-нибудь новым. Запишитесь на танцы, пойдите в бассейн, начните учить новый язык, пройдите тренинг «Между нами, девушками…» который предназначен именно для решения кризисных женских задач.
Вариантов может быть много. Главное – чтобы вам было интересно жить! Кризис на выходе даёт новые силы и энергию, или спокойствие и смирение. И если с этими приобретениями вы станете счастливее, значит, кризис был полезен для вас. И вы из куколки превратитесь в прекрасную бабочку…