Если у кормящей мамы ковид что делать
Часто задаваемые вопросы о COVID-19 и кормлении грудью
Дорогие беременные, роженицы и родильницы! Специалисты Всемирной организации здравоохранения дали ответы на часто задаваемые вопросы о новой короновирусной инфекции и кормлении грудью. Мы понимаем, что эти ответы не истина в последней инстанции, но прислушаться с ним рекомендуем.
Может ли COVID-19 передаваться при кормлении грудью?
Вирус COVID-19 в грудном молоке не обнаруживается. На данный момент фактов заражения COVID-19 через грудное молоко или при грудном вскармливании не установлено. Для отказа от грудного вскармливания или его прекращения нет никаких оснований.
Следует ли кормить грудью женщинам, проживающим в неблагополучных по COVID-19 районах?
Да. В любых социально-экономических условиях грудное вскармливание повышает показатели выживаемости и приносит долгосрочную пользу для здоровья и развития новорожденных и грудных детей. Грудное вскармливание также положительно отражается на здоровье матери.
Рекомендуется ли, как и прежде, после родов практиковать контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком и налаживать грудное вскармливание, даже если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция?
Да. Продолжительный контакт «кожа к коже» непосредственно после родов, включая выхаживание «по методу кенгуру», нормализует температуру тела новорожденного и ассоциируется с более высокими показателями выживаемости новорожденных. Помещение новорожденного в непосредственной близости с матерью также способствует раннему налаживанию грудного вскармливания, что также снижает неонатальную смертность.
Многочисленные положительные эффекты контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск передачи COVID-19 и развития болезни.
Могут ли женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией кормить грудью?
Да. Женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией могут кормить грудью, если они того хотят. В этом случае им рекомендуется:
Медицинские маски важно менять сразу, как только они отсыревают, и немедленно выбрасывать их. Прикасаться к передней части маски и повторно использовать маску нельзя.
Если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, но нет медицинской маски, может ли она кормить грудью?
Да. Грудное вскармливание бесспорно способствует снижению смертности у новорожденных и детей грудного возраста и имеет множество положительных и долгосрочных эффектов для здоровья и развития головного мозга ребенка.
Матерям с симптомами COVID-19 рекомендуется носить медицинскую маску, но даже если это невозможно, грудное вскармливание следует продолжать. В таком случае матери необходимо соблюдать другие правила профилактики инфекций, такие как мытье рук, дезинфекция поверхностей, а также прикрывание рта и носа при чихании или кашле одноразовым платком.
Эффективность или безопасность масок не медицинского назначения (например, самодельных масок из ткани или других материалов) пока не изучена. На данный момент рекомендаций за или против использования этих масок сделать невозможно.
У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, и я чувствую себя слишком плохо, чтобы кормить грудью. Что мне следует делать?
Если по причине COVID-19 или других осложнений вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить ребенка грудью, вам должны оказать помощь по организации безопасного, удобного и приемлемого для вас способа обеспечения вашего ребенка грудным молоком. Для этого можно:
Если для сцеживания молока или использования донорского молока нет возможности, можно рассмотреть вариант привлечения кормилицы (другой женщины, кормящей ребенка грудью) или кормления ребенка искусственными молочными смесями, при наличии возможности правильного их приготовления, соблюдения гигиены и экономической доступности такого питания.
Я болела с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией и не могла кормить грудью. Когда я могу возобновить кормление грудью?
Вы можете возобновить грудное вскармливание, как только вы будете чувствовать себя достаточно хорошо. Определенного интервала времени, в течение которого матери с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией следует воздерживаться от грудного вскармливания, не существует. В настоящее время нет данных о влиянии кормления грудью на клиническое течение COVID-19 у матери. Медицинские работники или консультанты по грудному вскармливанию должны помочь вам в возобновлении кормления грудью.
У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?
Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.
Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.
Коронавирус у кормящей мамы
Молодые матери, которым «повезло» кормить грудью в период коронавирусной пандемии, вполне обоснованно беспокоятся за здоровье своих детей. Много вопросов возникает по профилактике инфекции, еще большее волнение вызывает страх заражения малыша при болезни матери.
Что лучше – продолжать грудное вскармливание (ГВ) или перейти на искусственные смеси, в разы снизив тем самым иммунитет ребенка? Как вовремя распознать заболевание после контакта с больным Covid-19, когда симптомов еще нет? Ответы на все вопросы можно найти в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения ВОЗ.
Кормить нельзя отменить
Результаты последних исследований показали, что вирус Sars-CoV-2 не передается через грудное молоко. Более того, рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию аналогичны для всех разновидностей ОРВИ, в группу которых входит коронавирус.
Респираторные вирусы, поражающие органы дыхания, передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Мама может заразить ребенка при чихании, кашле, поцелуях, других контактах, предполагающих попадание жидкостей с ее слизистых в дыхательные пути малыша.
Вместе с молоком выделяются только вирусные частицы, неспособные инфицировать ребенка, зато обладающие свойством стимулировать работу его иммунитета. К тому же материнское молоко содержит готовые иммуноглобулины – антитела, которые являются, по сути, «прививкой» от инфекции.
Вот почему стоит продолжать кормление грудью, даже если малыш заболел. С грудным молоком он получает естественную защиту от коронавируса.
Стоит отметить, что за сохранение лактации при Ковиде выступает не только ВОЗ, но и ЮНИСЕФ, – детский фонд ООН (от англ. United Nations Childrens Fund, UNISEF) – а также международная лига поддержки грудного вскармливания LLL*.
4 причины не отлучать малыша от груди в период болезни
Грудное молоко – лучшее питание ребенка, созданное самой природой. В нем есть все для гармоничного развития, роста младенца, включая полный набор веществ для удовлетворения потребностей маленького человека. Кроме того, только в грудном молоке присутствуют компоненты, помогающие ребенку адаптироваться к окружающему миру.
Резкое прекращение вскармливания сказывается отрицательно как для мамочки, так и для ее ребенка. Первая может столкнуться с застоем молока, который в комбинации с и без того ослабленным иммунитетом способен трансформироваться в мастит.
Ребенок же лишается ценнейшего источника пищи, которая не идет ни в какое сравнение даже с самыми ультрасовременными искусственными смесями. И это только 1 причина нежелательного отказа от лактации.
2 причина – это огромная эмоциональная травма для младенца, который уже успел привыкнуть к способу получения, вкусу своего «продукта», но вдруг вынужден заново учиться есть из бутылочки. Не всякий малыш согласится на такую подмену, что может стать эмоциональным потрясением не только для него самого, но и для других членов семьи.
3 причина – возможное завершение лактации после перерыва. Для его предотвращения необходимо предпринять ряд мер, однако нет гарантии, что кормление удастся восстановить.
4 причина заключается в возможном отказе самого ребенка от возвращения к груди, если он какое-то время питался сцеженным молоком или смесями из бутылочки.
3 варианта ГВ от ВОЗ
Способы кормления напрямую зависят от самочувствия кормящей женщины, заболевшей коронавирусом:
| Особые требования | Очищение, стерилизация | Тара для хранения | Температура и сроки хранения |
| Тщательное мытье с последующей обработкой рук антисептиком перед процедурой | После сцеживания молокоотсос моют губкой с моющим средством, после чего обеззараживают паром в стерилизаторе или кипятят 10 мин | Стерилизованные банки, пакеты, устойчивые к высоким температурам. Стерилизовать емкости можно самим или прибрести уже простерилизованные в заводских условиях | При комнатной температуре грудное молоко хранится не более 6 часов, в холодильнике – до 5 суток, в морозилке – от 3-х месяцев до года |
Мама болеет Ковидом: что делать
При появлении характерных симптомов – кашля, повышенной температуры и одышки – женщине следует позвонить в поликлинику или на горячую линию по коронавирусу. Справиться с легкой формой болезни не составит особого труда, поскольку большинство препаратов местного действия разрешены при лактации.
Можно полоскать горло с Хлоргексидином и Фурацилином, рассасывать пастилки, таблетки Лизобакт, Имудон, а также орошать глотку спреями Ингалипт, Каметон, Мирамистин. Такие средства, как Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Граммидин врачи советуют использовать осторожно ввиду содержания красителей, ароматизаторов.
Для снятия заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли:
Активные вещества указанных средств практически не попадают в кровь, поэтому разрешены при лактации.
Коронавирус у кормящей матери, протекающий при повышенной температуре, может потребовать назначения жаропонижающих средств. Наиболее безопасным из них является Парацетамол.
Что касается антибиотиков, то многие препараты последних поколений могут использоваться в период лактации, но только по назначению врача. Исключение составляют тетрациклины, Левомицетин и фторхинолоны, поскольку они противопоказаны при грудном вскармливании.
Лечение кашля возможно травяными отварами, настоями, а также такими препаратами, как АЦЦ, Бромгексин и Амброгоксол. Кодеинсодержащие лекарства назначаются в особых случаях.
Полезные советы
Совет №1
До и после кормления ребенка необходимо мыть руки, затем обрабатывать их спиртосодержащим антисептиком крепостью min 68%. Чистый, разбавленный спирт тоже подойдет.
Совет №2
Проветривать комнату малыша следует чаще. Желательно делать влажную уборку с дезинфицирующим средством через день, а лучше – дважды в день.
Совет №3
Медицинскую маску рекомендуется носить всегда при кормлении малыша, независимо от того, заболеет ли мама. Такая мера поможет предотвратить заражение ребенка, если вирус уже попал в организм, но еще не проявился, то есть идет период инкубации.
Совет №4
Маме стоит регулярно купать ребенка, а самой принимать душ, каждый день менять белье. Стирать одежду необходимо в горячей воде при температуре min 60°.
Совет №5
Важно сократить число игрушек и каждый день мыть их в горячей воде с моющим средством.
Частые вопросы
Передается ли коронавирус через продукты?
Европейское агентство по безопасности продуктов EFSA не получало свидетельств существования данного пути передачи.
Насколько целесообразно воздействовать на грудное молоко бактерицидной лампой?
Это бесполезно, так как вирионов Sars-CoV-2 в нем просто нет. Поэтому достаточно стандартных способов стерилизации посуды. Зато в молоке есть много полезных веществ, которые очень желательно сохранить.
Если у кормящей мамы ковид что делать
1. Могу ли я кормить грудью, если я заражена COVID-19?
ЮНИСЕФ и ВОЗ утверждают, что, учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока как фактора передачи респираторных инфекций, мать может продолжать кормить грудью, пока она принимает все необходимые меры предосторожности.
Отсутствуют данные о наличии активного вируса в грудном молоке или о возможности передачи новой коронавирусной инфекции через грудное молоко.
В настоящее время основная проблема заключается не в том, может ли вирус передаваться через грудное молоко, а в том, может ли зараженная мать передавать вирус воздушно-капельным путем, через дыхание, кашель или чихание, во время кормления грудью.
Следовательно, меры предосторожности для предотвращения заражения вашего ребенка вирусом включают в себя соблюдение правил гигиены рук и обязательное ношение маски во время тесного контакта с ребенком, в том числе, во время кормления грудью.
2. Может ли вирус COVID-19 передаваться через грудное молоко?
ЮНИСЕФ и ВОЗ сообщают, что несколько исследований кормящих женщин, болеющих COVID-19 или другими коронавирусными инфекциями, не выявили наличие вируса в грудном молоке. Имеется ряд данных, указывающих на возможность наличия вирусной РНК в грудном молоке, но нет никаких сведений, подтверждающих наличие в грудном молоке активного вируса, который может вызвать заболевание.
3. Нужно ли мне организовать раздельное пребывание с ребенком, если я болею COVID-19? Можно ли продолжать грудное вскармливание, или сдует кормить ребенка сцеженным грудным молоком?
Решение о раздельном пребывание матери и ребенка может быть принято медицинскими работниками совместно с родителями (матерью и отцом). Такие решение принимаются на основании оценки состояния здоровья матери и ребенка.
По мнению ЮНИСЕФ и ВОЗ, грудное вскармливание не должно прекращаться, если мать и ребенок могут находиться вместе.
4. Нужно ли перевести ребенка на искусственную смесь, если у меня выявлен COVID-19?
ЮНИСЕФ заявляет, что грудное вскармливание является наиболее безопасным и надежным методом кормления ребенка, особенно в чрезвычайной ситуации.
Учитывая преимущества грудного вскармливания и имеющиеся свидетельства незначительной роли грудного молока в передаче других респираторных вирусов, следует, по возможности, продолжать грудное вскармливание.
5. Если я болела COVID-19 достаточно тяжело и не могла продолжать грудное вскармливание, или я на какое-то время была разлучена с ребенком, могу ли она снова начать кормить грудью?
Если вы были разлучены с ребенком в течение определенного периода времени, и грудное вскармливание было прервано, чаще всего лактацию можно восстановить. Восстановление выработки молока и продолжение грудного вскармливания называют релактацией.
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют следующие основные действия для восстановления грудного вскармливания:
— Больше взаимодействуйте с ребенком, включая кожный контакт и массаж груди, чтобы увеличить гормональный ответ, увеличивающий лактацию.
— Массаж груди и сцеживание до 8-10 раз в сутки могут помочь, если вы разлучены с ребёнком или между кормлениями.
— Ребенок должен регулярно сосать обе груди (в среднем не менее 8-12 раз за сутки, примерно по 15 минут на каждую грудь). Постарайтесь не исключать ночные кормления.
— Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении во время кормления, чтобы он мог эффективно сосать и чтобы предотвратить травмирование сосков.
— Обращайте внимание на содержимое подгузников ребенка.
В случае необходимости получения дополнительных рекомендаций и поддержки, обязательно обратитесь к своему педиатру. Также, чтобы восстановить выработку молока, вы можете воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию.
6. Если у меня COVID-19, и я сцеживаю грудное молоко, как правильно его хранить?
ВОЗ заявляет, что, хотя еще абсолютно точно не известно, могут ли матери, болеющие COVID-19, передавать вирус через грудное молоко, проведенные в настоящее время исследования демонстрируют полное отсутствие вируса в грудном молоке.
Если вы сцеживали грудное молоко с соблюдением всех необходимых гигиенических мер, вы можете хранить его при комнатной температуре, в холодильнике или в морозильной камере, в зависимости от того, как быстро вы хотите его использовать.
Допустимое время хранения при различных температурах указано в таблице.
Если вы храните сцеженное молоко в холодильнике или морозильнике, обязательно пометьте бутылки/пакеты, указав объем и дату сцеживания, чтобы использовать его в пределах допустимых сроков.
COVID-19: Информация для беременных и кормящих мам
COVID-19: Информация для беременных и кормящих мам
Наряду с коронавирусной инфекцией (COVID-19) по всему миру продолжает распространяться неточная или необоснованная информация.
Чтобы предоставить вам самую свежую и достоверную информацию о грудном вскармливании, грудном молоке, безопасности и здоровье беременных женщин, кормящих мам и их младенцев, компания Medela создала этот информационный раздел COVID-19. Мы собрали статьи по этой теме и подготовили сборник ответов на вопросы, которые могут возникнуть у родителей и медицинских работников. Эти ответы были собраны из надежных источников, чтобы предоставить вам полезную информацию. Мы будем обновлять этот раздел по мере поступления новой информации.
Поделитесь этой информацией со своей семьей, друзьями и коллегами. Помогите родителям получить ответы из надежных и заслуживающих доверия источников.
Если у меня подтверждено / подозревается наличие COVID-19, является ли смесь безопаснее?
Если у меня подтвержденный / подозреваемый COVID-19, могу ли я давать грудное молоко своему ребенку в отделении интенсивной терапии?
Могу ли я и мой ребенок оставаться вместе в больнице во время COVID-19?
Если у меня подтвержденный / подозреваемый COVID-19, безопасно ли давать сцеженное грудное молоко?
Часто задаваемые вопросы. Полезные советы для уверенности в вопросах кормления грудью
Глобальное влияние COVID-19 на грудное вскармливание
An information hub about breastfeeding and breast milk nutrition aimed to Health Care Professionals
Webinar series on breastfeeding and lactation in the COVID-19 era
Как хранить, замораживать и размораживать грудное молоко?
Стерилизация молокоотсоса
Кормление ребенка сцеженным молоком: ответы на вопросы
Беременность
Я беременна. Что будет с моим ребенком, если во время беременности я заболею коронавирусной инфекцией (COVID-19)?
По информации ЦКПЗ, на данный момент у нас недостаточно данных для того, чтобы выяснить, может ли вирус быть передан от матери ребенку внутриутробно, а также узнать, как этот вирус может повлиять на плод. По этому вопросу ведутся исследования. Данных о реальных проблемах с беременностью или родами (например, данных о преждевременных родах) у матерей с подтвержденным в период беременности COVID-19 у нас мало. Кроме того, пока неясно, связаны ли эти проблемы именно с инфекцией.
Я беременна. Правда ли, что во время беременности выше риск заболеть COVID-19?
Специалисты Королевской коллегии акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, London) утверждают, что беременные женщины восприимчивы к последствиям COVID-19 ничуть не больше, чем все остальные. Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые могут повысить риск возникновения некоторых инфекций. Известно, что другие коронавирусы из того же семейства, что и COVID-19, а также прочие респираторные вирусные инфекции, например, грипп, ассоциируются с повышенным риском тяжелого протекания болезни у беременных женщин. Поэтому ЦКПЗ утверждает, что беременная женщина должна всячески избегать болезней.
Я беременна. Как мне защититься от COVID-19 во время беременности?
Чтобы избежать болезни, беременным рекомендуется соблюдать те же меры предосторожности, что и всем остальным. См. вопрос «Как защитить себя и других» в разделе «Общие вопросы».
Если во время беременности у меня был контакт с носителем вируса, смогу ли я кормить грудью?
Да, сможете. Грудное молоко – лучшая пища для большинства младенцев. Грудное молоко служит защитой от множества болезней. По данным Академии медицины грудного вскармливания, ВОЗ и ЦКПЗ, если вы планировали кормить ребенка собственным молоком, то отказываться от этого намерения не стоит, даже если вы имели контакт с больным или сами имеете симптомы заболевания. Однако если вы подозреваете, что являетесь носителем инфекции, примите все необходимые меры предосторожности, чтобы не передать вирус ребенку: мойте руки перед тем, как взять малыша на руки, а при близком контакте с ребенком (например, во время кормления грудью) надевайте маску.
Что, если женщине, зараженной вирусом COVID-19, предстоит рожать?
Вопрос контактов матери с новорожденным ребенком рассматривается в новом руководстве Американской академии педиатрии от 22 июля 2020 года. Согласно этому руководству, мать с подозрением на COVID-19 либо с подтвержденным аналогичным диагнозом может находиться на совместном пребывании со своим ребенком при условии принятия всех необходимых мер, которые защитят новорожденного от заражения воздушно-капельным путем.
По данным ЦКПЗ, в случае, если возникает необходимость длительной разлуки новорожденного с матерью (как правило, в связи с тем, что мать сама нуждается в лечении), рекомендуется кормить ребенка сцеженным грудным молоком. По возможности следует использовать индивидуальный молокоотсос. В случае, если нет возможности выделить матери с COVID-19 индивидуальный молокоотсос, допускается применение молокоотсоса, предназначенного для нескольких пользователей. Перед передачей другой матери молокоотсос должен быть особенно тщательно вымыт и продезинфицирован. Предлагаем также ознакомиться с ответами на вопрос «Как рекомендуется использовать устройства от Medela в случае, если мать заболела коронавирусом и была госпитализирована?» в разделе «Использование молокоотсосов и другой продукции».
По данным Университета Джона Хопкинса, сразу после того, как симптоматика у матери улучшится и мать с ребенком будут готовы к выписке, мать может либо продолжать кормить ребенка сцеженным молоком, либо кормить непосредственно грудью, приняв все меры для того, чтобы вирус не передался ребенку. Для этого мать должна мыть руки перед тем, как взять ребенка, и носить маску, находясь в непосредственной близости к малышу.
Грудное вскармливание
Можно ли мне кормить грудью, если у меня диагностируют COVID-19?
По данным ЮНИСЕФ, Академии медицины грудного вскармливания, ВОЗ и ЦКПЗ, с учетом важности грудного вскармливания и незначительной роли грудного молока в процессе передачи респираторных заболеваний, мать может продолжать грудное вскармливание, соблюдая при этом все необходимые меры предосторожности. Мы располагаем лишь ограниченными данными о присутствии РНК вируса в грудном молоке, в то время как данных о наличии в молоке активного вируса или о передаче вируса через грудное молоко нет вовсе. В настоящее время специалисты озабочены в первую очередь передачей вируса не через грудное молоко, а воздушно-капельным путем от матери к ребенку во время кормления грудью. Чтобы избежать передачи вируса младенцу, следует предпринять определенные меры предосторожности: мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки, а также заранее надевать маску, если предстоит близкий контакт с ребенком, например, перед кормлением грудью. Если у вас возникли вопросы или вы чем-то обеспокоены, обратитесь к своему врачу.
Новейшие исследования показали, что в текущей эпидемиологической ситуации грудное вскармливание имеет ряд специфических преимуществ. Китайские и американские ученые недавно обнаружили, что грудное молоко матери, перенесшей COVID-19, содержит антитела к новому коронавирусу, а значит, грудное вскармливание следует продолжать.
Передается ли COVID-19 через грудное молоко?
ЮНИСЕФ, Академия медицины грудного вскармливания, ВОЗ и ЦКПЗ сообщают, что по имеющимся на данный момент немногочисленным данным исследований, вирус COVID-19 и другие коронавирусы в молоке заболевших женщин обнаружены не были. Возможна ли передача COVID-19 от матери ребенку через грудное молоко – мы пока не знаем. В настоящее время ученых больше волнует возможность передачи вируса от инфицированной матери к ребенку воздушно-капельным путем в период кормления грудью. Избежать этого помогут известные меры предосторожности: перед тем, как взять ребенка на руки, вымойте их, а в случае тесного контакта, например, перед кормлением грудью, надевайте маску. Если у вас возникли вопросы или вы чем-то обеспокоены, обратитесь к своему врачу.
Новейшие исследования показали, что в текущей эпидемиологической ситуации грудное вскармливание имеет ряд специфических преимуществ. Китайские и американские ученые недавно обнаружили, что грудное молоко матери, перенесшей COVID-19, содержит антитела к новому коронавирусу, а значит, грудное вскармливание следует продолжать.
В случае, если мать больна COVID-19, необходимо ли разлучать ее с ребенком, заменяя кормление грудью на кормление сцеженным грудным молоком?
22 июля 2020 года Американская академия педиатрии (ААР) выпустила новое руководство, в котором вопрос разлуки матери и ребенка рассматривается с учетом новейших научных данных. Согласно этому руководству, мать с подозрением на COVID-19 либо с подтвержденным аналогичным диагнозом может находиться на совместном пребывании со своим ребенком при условии принятия всех необходимых мер, которые защитят новорожденного от респираторных выделений матери.
По мнению ЮНИСЕФ, Академии медицины грудного вскармливания, ВОЗ и ЦКПЗ, в случае, если мать и ребенок могут находиться вместе, кормление грудью следует продолжать. В настоящее время специалисты озабочены в первую очередь передачей вируса не через грудное молоко, а воздушно-капельным путем от матери к ребенку. В связи с этим ЦКПЗ рекомендует матери надевать маску и тщательно мыть и обрабатывать руки до и после кормления грудью.
Безопасно ли кормить грудью – а вдруг я больна COVID-19? Может быть, лучше перейти на смесь?
По данным ЮНИСЕФ, грудное вскармливание – это самый надежный и безопасный способ вскармливания в чрезвычайных обстоятельствах. В статье «Тренды в медицине», опубликованной Гарвардской медицинской школой, говорится, что, поскольку распространение COVID-19 может происходить через фабрики и склады, есть риск, что эти фабрики и склады могут закрыться, а значит, смеси перестанут поступать в продажу.
Новейшие исследования показали, что в текущей эпидемиологической ситуации грудное вскармливание имеет ряд специфических преимуществ. Китайские и американские ученые недавно обнаружили, что грудное молоко матери, перенесшей COVID-19, содержит антитела к новому коронавирусу, а значит, грудное вскармливание следует продолжать.
С учетом всех преимуществ грудного вскармливания, а также новейших данных о минимальной роли грудного молока в передаче других респираторных инфекций, ЮНИСЕФ, Академия медицины грудного вскармливания, ВОЗ и ЦКПЗ считают, что вы можете продолжать кормить грудью.
Если я заболею COVID-19 и буду чувствовать себя совсем плохо, или если меня на какое-то время разлучат с ребенком, смогу ли я возобновить грудное вскармливание позднее?
Если вы были разлучены с ребенком и прервали грудное вскармливание, то после воссоединения, как правило, можете восстановить лактацию. Вернуться к исключительно грудному вскармливанию в таких случаях удается не всегда, но попытаться в любом случае стоит. Восстановить лактацию и продолжить грудное вскармливание вам помогут Рекомендации ЮНИСЕФ (Великобритания). Процесс возобновления лактации называется восстановлением лактации.
В целях восстановления лактации ВОЗ и ЮНИСЕФ (Великобритания) рекомендуют воспользоваться следующими методами возобновления грудного вскармливания:
Вакцинация
Каковы самые свежие сведения о прививке от COVID-19 для беременных и кормящих?
Что касается США, то ЦКПЗ признает, что в настоящее время не располагает данными о безопасности и эффективности вакцин от COVID-19 для беременных и кормящих, а потому не может сформировать для них рекомендации по вакцинированию. По мнению ЦКЗ, в случае, если беременная или лактирующая женщина относится к группе, которой рекомендована прививка от COVID-19 (сотрудники здравоохранения и т.д.), она может решить привиться. Дальнейшая позиция по данному вопросу будет сформулирована после изучения данных третьей фазы клинических испытаний и рассмотрения условий выдачи экстренного разрешения FDA.
В настоящее время в Великобритании активно распространяются вакцины таких производителей как Oxford University/AstraZeneca и Pfizer/BioNTech. Применение инактивированных вакцин при беременности не ассоциируется с какими-либо известными нам рисками. Вирусы, содержащиеся в таких вакцинах, не способны к размножению, а значит, не могут вызвать инфекционное заболевание ни у женщины, ни у нерожденного ребенка. Однако несмотря на то, что имеющиеся данные не указывают на опасность вакцины при беременности или для здоровья в целом, этого недостаточно для того, чтобы рекомендовать повсеместное вакцинирование от COVID-19 во время беременности. Следует отметить, что британская Объединенная комиссия по вопросам вакцинации и иммунизации (JCVI) признает, что потенциальная польза от вакцинации может быть особенно важна для некоторых беременных женщин, и в этом случае рекомендуется индивидуальный подход по итогам консультации с медицинскими специалистами. К числу таких женщин относятся те, у кого риск заболеть инфекцией крайне высок, а также те, чье состояние здоровья указывает на высокий риск развития серьезных осложнений при COVID-19.
Рекомендации JCVI по вопросу беременности и вакцинации от COVID были изменены, и в настоящее время Комиссия полагает, что кормящие женщины могут быть привиты вакцинами таких производителей как Oxford University/AstraZeneca и Pfizer/BioNTech. Тем не менее, не следует забывать о том, что эти вакцины были разработаны совсем недавно, и испытания на беременных или кормящих женщинах, а также детях раннего возраста не проводились. При этом у нас нет никаких данных о том, что содержимое вакцины проникает в грудное молоко, а также о том, как это проникновение повлияет на ребенка и повлияет ли вообще. Данные по другим инактивированным вакцинам указывают на отсутствие каких бы то ни было рисков, ассоциированных с этими вакцинами. Поэтому Британское правительство и ЮНИСЕФ (Великобритания) обновили свои рекомендации и теперь допускают вакцинирование кормящих.
По мнению Американской коллегии акушеров и гинекологов, не следует закрывать доступ к вакцине беременным в случае, если они соответствуют критериям лиц, подлежащих вакцинации. Критерии эти разрабатываются Консультативным комитетом ЦКЗ по проблемам вакцинации и содержат в себе перечень приоритетных групп, которым рекомендована вакцинация, а также указывают, что вакцины от COVID-19 должны предлагаться лактирующим так же, как и нелактирующим лицам в случае, если они соответствуют критериям вакцинирования, то есть входят в перечисленные приоритетные группы. Академия медицины грудного вскармливания также выпустила рекомендации, согласно которым лактирующие лица должны обсудить риски и преимущества вакцинации со своим врачом, учитывая при этом личные риски заражения COVID-19 и риск тяжелого течения болезни. Кроме того, в рекомендациях говорится, что Академия медицины грудного вскармливания не рекомендует прерывать грудное вскармливание в связи с получением прививки от COVID-19.
До тех пор, пока вакцинация от COVID-19 не будет рекомендоваться всем беременным и родившим, важную роль будет играть профилактика заболеваемости уже имеющимися средствами. ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЦКПЗ рекомендуют матерям продолжать грудное вскармливание новорожденных, поскольку клинические данные явственно указывают, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риск болезни. Если вы кормите грудью и подозреваете у себя либо уже имеете подтвержденный COVID-19, соблюдайте правило трех М, рекомендуемое ЮНИСЕФ: при кормлении носите МАСКУ, мойте руки с МЫЛОМ перед тем и после того, как коснуться ребенка, регулярно МОЙТЕ или протирайте и дезинфицируйте поверхности.
Использование молокоотсосов и других товаров
Как мне хранить грудное молоко, если я заразилась COVID-19?
По данным Академии медицины грудного вскармливания, мы пока не знаем точно, может ли COVID-19 передаваться через грудное молоко, а кроме того, исследований, посвященных кормящим матерям с COVID-19 и другими коронавирусами, пока что немного, но никому из исследователей не удалось обнаружить коронавирусы в грудном молоке. Таким образом, при хранении грудного молока вы можете следовать стандартным рекомендациям (АМГВ и АБГМСА).
Если вы сцеживали грудное молоко по всем правилам гигиены, в дальнейшем вы можете хранить его при комнатной температуре, в холодильнике или в морозильнике, в зависимости от того, как скоро вы намереваетесь воспользоваться этим молоком.
Условия хранения
При комнатной температуре
16 °C to 25 °C
(60 °F to 77 °F)
В холодильнике
4 °C (39 °F) или ниже
В морозильной камере
-18 °C (0 °F )
или ниже
Замороженное и затем размороженное в холодильнике грудное молоко
Безопасное время хранения
Оптимально – не более 3 дней. До 5 дней, если молоко было сцежено с полным соблюдением гигиенических мер*
До 2 часов при комнатной температуре. До 24 часов в холодильнике.
Не замораживать повторно
* Полное соблюдение гигиенических мер подразумевает точное следование всем рекомендациям, изложенным в нашей статье о стерилизации и уходе за молокоотсосом, а также рекомендациям ЦКПЗ. Данное руководство по хранению и размораживанию грудного молока является рекомендацией; за дополнительной информацией обращайтесь к своему консультанту по лактации или специалисту по грудному вскармливанию.
Если ваш малыш находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) или в реанимации, предъявляемые больницей требования к стерилизации и уходу за молокоотсосом могут оказаться еще строже.
При охлаждении и заморозке сцеженного молока обязательно маркируйте бутылочки или пакеты, проставляя на них количество молока и дату сцеживания. Это облегчит вам работу с вашими запасами молока в будущем.
Можно ли давать детям в ОРИТН донорское молоко? Безопасно ли это в условиях пандемии COVID-19?
Исследований, посвященных кормящим женщинам с COVID-19 и другими коронавирусными инфекциями, немного, но вирус в грудном молоке обнаружен не был. Сегодня мы не знаем точно, может ли мать с COVID-19 передать вирус ребенку через грудное молоко.
Донорское грудное молоко в большинстве стран проходит процедуру пастеризации. Известно, что пастеризация уничтожает другие коронавирусы. Тем не менее, на данный момент у нас нет точных данных о том, может ли быть уничтожен аналогичным образом вирус SARS-COV-2, вызывающий COVID-19 (при условии, что этот вирус присутствует в молоке).
Дополнительную информацию вы можете найти в Заявлении Европейской ассоциации банков донорского молока и на сайте Североамериканской ассоциации банков донорского молока.
Можно ли заразиться COVID-19 через взятый напрокат молокоотсос?
Очистка и обслуживание прокатных молокоотсосов осуществляется силами специально обученных сотрудников. Прежде чем передать молокоотсос пользовательнице, его моют водой с мылом, а затем дезинфицируют. Новый коронавирус относится к группе оболочечных вирусов, для уничтожения которых существует множество дезинфектантов, в том числе используемых в больницах. В настоящее время ВОЗ рекомендует использовать для этих целей:
Для ухода за молокоотсосом Symphony могут использоваться средства дезинфекции на спиртовой основе; доказано, что они эффективны против SARS-CoV-2.
Перед сцеживанием с помощью молокоотсоса (как собственного, так и взятого напрокат) вымойте руки прежде, чем коснетесь любой детали молокоотсоса или бутылочки. После каждого сцеживания следуйте рекомендациям ЦКПЗ по уходу за набором для сцеживания.
Перед возвратом молокоотсоса Symphony в прокатную организацию убедительно просим вас продезинфицировать молокоотсос и его упаковку.
Мать госпитализирована в связи с коронавирусной инфекцией. Каковы в этом случае рекомендации относительно использования устройств, производимых компанией Medela?
Согласно рекомендациям Академии грудного вскармливания, мать, которая планирует кормить/продолжать кормить грудью, должна иметь все возможности для сцеживания грудного молока с тем, чтобы запустить/поддержать лактацию. Специально для этого больница должна предоставить ей молокоотсос (по возможности). Прежде чем начинать сцеживание и прежде чем коснуться любой детали молокоотсоса или бутылочки мать должна тщательно вымыть руки и предпринять все необходимые меры предосторожности, в частности, минимум 5-7 дней носить маску до тех пор, пока кашель и отделение содержимого дыхательных путей не пойдет на убыль. После каждого сцеживания все детали молокоотсоса, соприкасавшиеся с грудным молоком, должны быть тщательно вымыты в соответствии с рекомендациями по уходу за наборами для сцеживания в больничных условиях, а внешняя поверхность молокоотсоса и бутылочки для сбора молока должны быть продезинфицированы с применением дезинфектанта на основе этилового спирта (70%) или иных дезинфектантов, применяющихся против вируса SARS-CoV-2.
Как долго сохраняется коронавирус на материалах, из которых изготовлены молокоотсосы/наборы для сцеживания/аксессуары?
По данным нового исследования специалистов из Национальных институтов здравоохранения, ЦКПЗ, Калифорнийского университета (Лос-Анджелес) Принстонского университета, опубликованного в New England Journal of Medicine, авторы обнаружили, что коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2) обнаруживается в течение следующего времени:
в аэрозольном виде
на медных поверхностях
на нержавеющей стали
Как мыть и стерилизовать молокоотсос и аксессуары, если у меня COVID-19?
Перед сцеживанием с помощью молокоотсоса вымойте руки, прежде чем коснетесь любой детали молокоотсоса или бутылочки. После каждого сцеживания следуйте рекомендациям ЦКПЗ по уходу за набором для сцеживания. В соответствии с рекомендациями, кормить ребенка сцеженным молоком должен здоровый человек.
Безопасно ли сейчас использовать суточные наборы для сцеживания Medela, если перед каждым использованием я буду мыть и сушить набор в соответствии с рекомендациями производителя?
Суточные наборы для сцеживания Medela предназначены для индивидуального пользования. Набор не может использоваться двумя и более людьми, а следовательно, риск перекрестного заражения отсутствует. Набор для сцеживания Symphony One-Day Pump Set может использоваться не более 8 раз в течение 24 часов, либо не более 24 часов, после чего следует заменить его на новый.
Готовясь к сцеживанию, вымойте руки прежде, чем будете касаться деталей молокоотсоса или бутылочек. После каждого сцеживания обработайте молокоотсос и набор в соответствии с рекомендациями ЦКПЗ по уходу за наборами для сцеживания.
Каковы рекомендации относительно использования многоразовых наборов для сцеживания в период пандемии?
Индивидуальное пользование представляется наиболее разумным вариантом. При использовании одного набора несколькими женщинами в отсутствие должной стерилизации совместное пользование может повлечь за собой риск для здоровья и привести к заражению.
Можно ли стерилизовать оборудование для грудного сцеживания с помощью средств для холодной стерилизации (например, Milton)?
Средство Milton Fluid – это водный раствор гипохлорита натрия и хлорида натрия 16.5%. Это средство может использоваться при очистке оборудования для сцеживания и кормления. По данным производителя, средство эффективно уничтожает коронавирус. Вирулицидность средства соответствует европейским нормативам: за 15 минут (NF T72-180) происходит эффективное уничтожение ротавируса и коронавируса.
Согласно рекомендациям производителя, для очистки устройств для грудного вскармливания и кормления грудным молоком требуется погрузить оборудование в раствор минимум на 15 минут. Следует заметить, однако, что продукция Medela не предназначена для холодной стерилизации.
Будет ли Medela и дальше поставлять продукцию? Не столкнемся ли мы с дефицитом наборов для сбора молока?
Мы тщательно управляем работой нашей цепи поставок. Кроме того, мы создали специальную команду по работе в условиях COVID-19, в обязанности которой входит постоянная оценка ситуации и работа с поставщиками и партнерами в целях обеспечения своевременной поставки нашей продукции и поддержание безопасного ее производства. Пусть некоторые задержки с поставкой отдельных товаров нам неподвластны, в настоящее время мы не предвидим никаких серьезных ограничений, которые помешали бы нам доставить клиентам все необходимые товары. Конечно, ситуация меняется ежеминутно, и мы будем обновлять информацию по мере необходимости.
Как обеспечить безопасность использования прокатных молокоотсосов Medela в условиях изоляции во время пандемии коронавируса?
У меня имеется заболевание, при котором рекомендована самоизоляция, но у меня ребенок в отделении интенсивной терапии, и я сцеживаю молоко, чтобы кормить его. Что мне делать?
Согласно рекомендациям Академии грудного вскармливания, прежде чем начинать сцеживание и прежде чем коснуться любой детали молокоотсоса или бутылочки вам следует тщательно вымыть руки и предпринять все необходимые меры предосторожности, в частности, минимум 5-7 дней носить маску до тех пор, пока кашель и отделение содержимого дыхательных путей не пойдет на убыль. После каждого сцеживания все детали молокоотсоса, соприкасавшиеся с грудным молоком, должны быть тщательно вымыты в соответствии с рекомендациями ЦКПЗ по уходу за наборами для сцеживания, а внешняя поверхность молокоотсоса и внешняя поверхность бутылочки для сбора молока должны быть продезинфицированы с применением дезинфектанта на основе этилового спирта (70%) или иных дезинфектантов, применяющихся против коронавируса.
Возможно, отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) вашей больницы предоставит вам чистые емкости для сцеживания и хранения грудного молока. Для хранения грудного молока подходят чистые контейнеры, изготовленные из твердого пищевого пластика, не содержащего Бисфенол А, либо из стекла. Контейнеры должны плотно закрываться и не подтекать. При хранении грудного молока следуйте рекомендациям для ОИТН и для детей из группы высокого риска (АБГМСА), либо непосредственно рекомендациям вашего ОИТН. При маркировке сцеженного молока следуйте рекомендациям вашего ОИТН.
Охлаждение или замораживание молока производятся сразу после сцеживания. При транспортировке молока в ОИТН проследите, чтобы оно оставалось холодным или замороженным. Поместите емкости с молоком в термосумку или контейнер для перевозки и положите туда же замороженные гелевые аккумуляторы холода. Гелевые аккумуляторы холода сохраняют молоко холодным или замороженным эффективнее, чем кубики простого льда.
Можно ли использовать для кормления подтекающее молоко, которое скапливается в накладках на грудь?
Я попала в больницу с симптомами коронавируса, но мне необходимо сцеживаться, чтобы кормить своего недоношенного ребенка. Можно ли мне продолжать сцеживания?
Да, можно. По мнению Академии медицины грудного вскармливания, ВОЗ и ЦКПЗ, носительница COVID-19, которая намерена кормить грудью или сцеживаться для своего ребенка, должна иметь возможность сцеживаться для запуска, поддержания и сохранения лактации. ЮНИСЕФ (Великобритания) заявляет, что поощрение, защита и поддержка грудного вскармливания должны продолжаться для всех больных и недоношенных детей как в транзиторном, так и в неонатальном периоде. По мнению профессора Полы Мейер и адъюнкт-профессора Алоки Патил, ребенку, находящемуся в ОИТН, материнское грудное молоко особенно необходимо, поскольку оно снижает риски развития различных инфекционных заболеваний.
Новейшие исследования показали, что в текущей эпидемиологической ситуации грудное вскармливание имеет ряд специфических преимуществ. Китайские и американские ученые недавно обнаружили, что грудное молоко матери, перенесшей COVID-19, содержит антитела к новому коронавирусу, а значит, грудное вскармливание следует продолжать.
В том, что касается сцеживания, маркировки, охлаждения и замораживания грудного молока, а также его транспортировки в ОИТН, мы рекомендуем вам обсудить все вопросы с сотрудниками больницы и следовать рекомендациям и стратегиям вашего ОИТН.
См. также ответ на вопрос «У меня COVID-19. Можно ли мне пользоваться больничным/арендованным молокоотсосом?» в разделе «Использование молокоотсосов и других товаров».
Если я вымою набор для сцеживания в посудомоечной машине, вирус будет уничтожен?
На данный момент мы знаем о новом вирусе SARS-CoV-2 довольно мало, однако известно, что при температуре кипения воды большинство вирусов погибает. Перед сцеживанием с помощью молокоотсоса вымойте руки, прежде чем коснетесь любой детали молокоотсоса или бутылочки. После каждого сцеживания следуйте рекомендациям ЦКПЗ по уходу за набором для сцеживания.
Для дополнительной безопасности минимум раз в день стерилизуйте детали молокоотсоса после мытья. Для стерилизации можно использовать пар, кипяток или посудомоечную машину в режиме стерилизации.
Я взяла напрокат молокоотсос Symphony и хочу использовать одноразовые наборы для сцеживания. Где я могу купить больничный набор?
Это невозможно. Одноразовые наборы для сцеживания предназначены для использования в больницах и не поступают в продажу.
Я купила молокоотсос Medela для личного пользования. Можно ли использовать с моим молокоотсосом больничные одноразовые наборы для Symphony?
Нет. Больничные наборы Symphony совместимы только с молокоотсосом Symphony.
Бутылочки Calma / накладки на соски / приспособления для кормления / соски-пустышки необходимо мыть после каждого использования. Можно ли стерилизовать их чаще?
Приспособления для кормления грудных младенцев, бутылочки, соски и соски-пустышки после использования необходимо очищать в соответствии с рекомендациями ЦКПЗ по очистке приспособлений для кормления грудных младенцев.
Для дополнительной безопасности минимум раз в день стерилизуйте детали молокоотсоса после мытья. Для стерилизации можно использовать пар, кипяток или посудомоечную машину в режиме стерилизации.
Если ваш ребенок находится в больнице, ухаживайте за приспособлениями для кормления в соответствии с рекомендациями ваших врачей.
Если детали молокоотсоса прокипятить, это убьет коронавирус?
На данный момент мы знаем о COVID-19 довольно мало, однако известно, что при температуре кипения воды большинство вирусов погибает. Перед сцеживанием с помощью молокоотсоса вымойте руки, прежде чем коснетесь любой детали молокоотсоса или бутылочки. После каждого сцеживания следуйте рекомендациям ЦКПЗ по уходу за набором для сцеживания.
Для дополнительной безопасности минимум раз в день стерилизуйте детали молокоотсоса, предварительно их вымыв. Держите в чистоте раковину и ершик для бутылочек. Для стерилизации можно использовать пар, кипяток или посудомоечную машину в режиме стерилизации.
Можно ли хранить детали от молокоотсоса на воздухе? Это безопасно?
Да, можно. После каждого сцеживания все детали молокоотсоса, соприкасавшиеся с грудным молоком, должны быть тщательно вымыты в соответствии с рекомендациями ЦКПЗ по уходу за наборами для сцеживания. Согласно этим рекомендациям, чистые детали молокоотсоса, ершики для бутылочек и раковина должны быть тщательно просушены после использования во избежание размножения на них микробов и плесени. Во избежание заражения, полностью высушенные детали могут храниться в чистом защищенном месте.
Можно ли мне сцеживать молоко дома и приносить его ребенку в ОРИТН?
Грудное молоко является оптимальным питанием для большинства детей, а также защищает ребенка от целого ряда болезней. Однако, как отмечает ЦКПЗ, мы все еще многого не знаем о вирусе, вызывающем COVID-19.
Академия медицины грудного вскармливания утверждает, что в тех немногочисленных исследованиях, которые были посвящены женщинам с COVID-19 и другими коронавирусными инфекциями, вирус в грудном молоке обнаружен не был. При сцеживании с помощью молокоотсоса крайне важно тщательно соблюдать все требования к чистоте, мыть руки перед тем, как коснуться ими молокоотсоса или бутылочки, а также следовать рекомендациям ЦКПЗ по должной очистке набора для сцеживания после каждого сцеживания.
В том, что касается маркировки, охлаждения или заморозки грудного молока и его транспортировки в ОРИТН, рекомендуем вам ознакомиться с рекомендациями ЦКПЗ и следовать рекомендациям и политике вашего ОРИТН.
Я нахожусь в больнице, но индивидуального молокоотсоса Symphony мне не досталось. Насколько безопасно пользоваться молокоотсосом, которым уже пользуются другие мамы?
Молокоотсосы Symphony являются многопользовательскими. Перед каждым использованием сотрудники больницы моют и стерилизуют молокоотсос. Для дополнительной безопасности перед сцеживанием с помощью молокоотсоса вымойте руки прежде, чем коснетесь любой детали молокоотсоса или бутылочки. После каждого сцеживания следуйте рекомендациям ЦКПЗ по уходу за набором для сцеживания.
Общие вопросы
Как защитить себя и других?
Официальные рекомендации таких организаций как ВОЗ и ЮНИСЕФ:
Как защитить моего малыша от COVID-19?
Как правило, грудное молоко – это лучшая пища и лучшая защита от многих болезней, какую только может получить ваш малыш. Однако, как сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ), пока мы знаем о новом вирусе достаточно мало. Если вы беременны или кормите грудью, рекомендуем вам ознакомиться с рекомендациями ЦКПЗ, а в случае возникновения каких-либо сомнений обратиться к вашему лечащему врачу.
В случае возникновения вопросов или сомнений обратитесь к вашему лечащему врачу.
Как передается коронавирус (COVID-19)?
На данный момент мы не располагаем исчерпывающей информацией о способах передачи нового вируса. По данным ЮНИСЕФ, ЦКПЗ и ВОЗ, при личном контакте передача вируса происходит в основном с капельками слизи, когда зараженный человек кашляет или чихает. В точности так же передается грипп и многие другие воздушно-капельные инфекции. Кроме того, капельки слизи могут оседать на предметах или поверхностях, после чего человек касается этих предметов, а затем трогает грязными руками глаза, нос или рот. Вирус COVID-19 выживает на различных поверхностях в течение нескольких часов, однако его легко уничтожить с помощью простейших средств дезинфекции.
Каковы симптомы коронавирусной инфекции?
В число основных симптомов входят:
Для медицинских работников
Какие методы ухода за домашним молокоотсосом (Symphony или прокатным) следует рекомендовать матерям в условиях пандемии?
Молокоотсос Symphony является многопользовательским устройством больничного класса и предназначен для использования в стационаре, в амбулаторных условиях и на дому. Symphony не является прибором индивидуального пользования. Молокоотсос Symphony можно взять напрокат в аптеке/бюро проката. Перед выдачей молокоотсоса новому пользователю прибор обслуживают, моют и дезинфицируют.
Индивидуальные молокоотсосы, например, Freestyle Flex, Swing Flex, Swing Maxi Flex или Harmony, предназначены для личного индивидуального использования. В целях сохранения работоспособности, а также из гигиенических соображений и во избежание заражения эти молокоотсосы используются на строго индивидуальной основе. Как зубная щетка – ею ведь мы тоже ни с кем не делимся.
Как рекомендуется обращаться с емкостями с грудным молоком в условиях больницы в случае, если сцеженное молоко принадлежит женщине, которая больна или предполагается, что больна COVID-19?
Техника передачи бутылочек
В случае, если команда инфекционного контроля вашей больницы требует принятия дополнительных мер предосторожности, HMBANA рекомендует технику асептической передачи молока, которая позволяет безопасно переместить молоко в новый контейнер для хранения. Особо отмечаем, что техника передачи бутылочек является предпочтительным методом, поскольку позволяет сохранить материнское молоко без потери количества и качества (в ситуации, например, когда передача молозива чревата утратой жировой составляющей).
Техника асептической передачи молока
В случае, если команда инфекционного контроля вашей больницы требует принятия дополнительных мер предосторожности, молоко может быть перелито из исходной тары в новый чистый контейнер. Данная техника может осуществляться одним человеком, ухаживающим за пациентом, непосредственно в палате пациента. Подробную инфографику вы найдете на сайте HMBANA.
Химическая дезинфекция
Согласно рекомендациям HMBANA, обработка контейнеров с молоком химическими дезинфектантами не необходима и небезопасна. Больничные дезинфектанты обладают обширным антимикробным действием и эффективно воздействуют на медицинское оборудование и поверхности, к которым постоянно прикасаются. Контейнеры с грудным молоком, равно как и прочие предметы, связанные с питанием пациентов, НЕ ЯВЛЯЮТСЯ поверхностями, к которым постоянно прикасаются. Как правило, дезинфектанты снабжаются этикетками, которые зарегистрированы в АООС и содержат информацию о том, что эти дезинфектанты запрещено применять к пищевым продуктам или к поверхностям, которые контактируют с пищевыми продуктами. HMBANA поддерживает выпущенное ЦКПЗ руководство, в котором больницам рекомендуют использовать дезинфектанты для очистки поверхностей, к которым постоянно прикасаются (например, поручни кроватей, инфузионные насосы), а поверхности, контактирующие с пищей, очищать с соблюдением обычных санитарных процедур. Если команда инфекционного контроля вашей больницы требует использовать химические дезинфектанты, обратитесь в ведомства, отвечающие за контроль продуктов питания и за охрану окружающей среды с тем, чтобы подобрать дезинфектант, который безопасен в использовании при работе с поверхностями, контактирующими с пищевыми продуктами.
При использовании следуйте рекомендациям производителя. После использования некоторых химических дезинфектантов следует промыть поверхность водой. Работая с поверхностями, контактирующими с пищевыми продуктами, ни в коем случае не используйте гипохлорит натрия в средней или высокой концентрации (раствор гипохлорита натрия 0.1%-0.5%).
Инструкции по очистке и дезинфекции прокатного молокоотсоса Symphony