Если у ребенка редкие зубы что делать
Редкие зубы у ребёнка: план лечения в ОртоЦентре Саратова
На консультациях, по телефону и в Интернете меня часто спрашивают про редкие зубы у ребёнка. 😟 Что с ними делать? Как убрать щели между зубами? Можно ли исправить такой прикус у детей младшего школьного возраста?
Живой пример — перед вами. Давайте вместе разберём очередной ортослучай.
История болезни: щели между зубами у ребёнка
👤 пациент: подросток, 13 лет.
Видим: аномалия соотношения зубов, тремы и диастемы (попросту — щели между зубами), уздечка верхней губы нуждается в коррекции.
🤧 жалобы: на косметический недостаток.
👨⚕️ решаем: после профессиональной гигиены поставить брекеты на обе челюсти, провести пластику уздечки верхней губы, а после лечения фиксировать ретейнер и отреставрировать передние зубы с помощью виниров.
💰 стоимость: 100 000 рублей в рассрочку.
Лечение щелей между зубами у ребёнка
План лечения редких зубов у ребёнка начинается с диагностики и профессиональной гигиены, чтобы в процессе лечения под аппаратурой не развился кариес.
После УЗ-чистки устанавливаем брекеты, которые приведут зубы в необхоимое положение и откорректируют положение челюстей. Цель: сгруппировать зубы по правильно дуге таким образом, чтобы щели между зубами максимально уменьшились.
Факт: во время исправления прикуса гигиена у специалиста проводится раз в 4 месяца.
Смотрим, как проходила работа. И помним, что всё поправимо 🤗
Адентия
Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.
И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Виды патологии
В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.
В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.
С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.
Причины
Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.
Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.
Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:
Причинами вторичной потери зубов в процессе жизнедеятельности могут быть невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов, флегмоны, абсцессы, неграмотное оказание стоматологической или ортопедической помощи, а также другие патологии зубов и десен.
Осложнения
Адентия приводит к разнообразным физическим и эстетическим осложнениям:
Недоразвитие челюстей наблюдается не во всех случаях, и далеко не у всех детей и взрослых оно выражается одинаково. Однако во всех случаях адентия приводит к негативным изменениям внешности.
При полной или множественной адентии неправильно формируется прикус, нарушается функция ротового пищеварения. Пища плохо измельчается, и больной вынужден отказываться от многих вкусных блюд. Не стоит забывать и о том, что при этой патологии у человека снижается самооценка, он начинает переживать из-за того, что внешне выглядит непривлекательно, замыкается в себе и реже идет на контакт с людьми.
Адентия верхней челюсти
Верхняя челюсть чаще нижней подвергается разного рода аномалиям. Как правило, у пациентов наблюдается симметричная гиподентия двух зубов. А так как передние зубы участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношений, этот вид деформации является самым заметным. Речь пациента становится шепелявой, невнятной, «уползает» улыбка, происходит разбрызгивание слюны.
Адентия нижней челюсти
Нижняя челюсть отличается небольшим протезным ложем, поэтому при адентии язык начинает занимать место нижних зубов. В результате значительно меняется дикция больного, ухудшается его самочувствие.
Диагностика и лечение
Для диагностики заболевания стоматологу необходимо детальное обследование полости рта пациента. Врач выясняет у больного ряд моментов:
В ходе осмотра стоматолог отмечает асимметрию лица, выраженность подбородочных и носогубных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, наличие заед, характер смыкания губ, топографию переходной складки, степень открывания рта, характер соотношения челюстей. Специалист также определяет наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти и диагностирует степень атрофии альвеолярных отростков.
Осмотр обязательно включает пальпацию полости рта и рентгенографию ВНЧС. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения (протезирования), выбирает для пациента подходящий вид протеза, слепочный материал.
Лечение адентии у детей
Родителям важно понимать, что лечение детей, у которых наблюдается патологическая потеря зубов, необходимо проводить в обязательном порядке. Например, в случае отсутствия молочных зубов в переднем и боковом сегментах у ребенка, в подростковом возрасте ряд может сформироваться неправильно.
Для детской адентии характерны:
При обнаружении хотя бы одного из этих признаков ребенка обязательно следует показать ортодонту.
Выбор ортопедической конструкции зависит от вида патологии и состояния полости рта маленького пациента. Детям чаще всего устанавливают несъемные мостовидные протезы — консольные или раздвижные. Для фиксации конструкции монтируют коронки. Дети хорошо реагируют на протезирование и нормально адаптируются к новым конструкциям.
Маленьким пациентам также можно установить мостовидные протезы, однако такие конструкции больше подходят в период позднего сменного и постоянного прикуса. Наиболее удачными конструкциями считаются раздвижные мостовидные протезы. Единственным недостатком подобной системы является образование щели при раздвижении конструкции и попадание в нее пищи.
Мостовидные протезы иногда устанавливают в профилактических целях, чтобы сохранить место в зубном ряду.
В период раннего сменного и временного прикуса применяются съемные пластиночные протезы, которые не задерживают рост челюстных костей.
Лечение адентии у взрослых
Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. Возможно протезирование на имплантатах, установка мостовидных протезов на четырех имплантатах и другие варианты протезирования на выбор пациента. В зависимости от состояния его зубочелюстной системы, финансовых возможностей и пожеланий, стоматологи, как правило, предлагают на выбор несколько вариантов лечения.
При выборе метода лечения важно понимать особенности каждой конструкции. Врач, исходя из состояния полости рта пациента, предлагает ему на выбор несколько вариантов протезирования.
Съемные протезы
Частичные или полные протезы следует менять каждые 1,5–2 года. Поэтому даже при полной потере зубов стоматологи предлагают альтернативный вид протезирования с опорой на имплантаты.
Бюгельные протезы
Протезы на металлическом каркасе, на который устанавливается акриловая основа, а на нее — искусственные зубы. Такое решение позволяет значительно облегчить конструкцию протеза, сделать его тоньше и удобнее.
Мостовидные протезы
При частичной адентии возможна установка мостовидных протезов. Несъемная конструкция фиксируется на соседних нестачиваемых зубах.
Протезирование с опорой на имплантаты
Протезирование с опорой на имплантаты считается наиболее надежным и эстетичным способом восстановления зубного ряда. К основным преимуществам подобного вида костной имплантации можно отнести:
Установленный на имплантаты зубной протез полностью заменяет отсутствующие зубы и выполняет функциональную и эстетическую задачу.
Профилактика адентии
Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.
Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.
Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.
Нестандартное развитие зубов, что с этим делать?tkbpfd
Готовясь писать по теме статью, я поняла, что большую часть этой самой статьи должны занять классификации. Нестандартное развитие – это ведь и про нарушение сроков прорезывания, и про аномалии формы, цвета, структуры, количества, положения зубов. Но ведь это читать будет скучно, поэтому я постараюсь рассказать обо всем этом в повествовательном ключе.
Итак, соблюдая какую-то логику рассказа, начну с начала – появления зубов.
Что делать, если зубы прорезываются с нарушением сроков?
Существуют таблицы, в которых указаны средние сроки прорезывания молочных и постоянных зубов. Ориентируясь по ним, можно узнать, ваши сроки это норма или нет. В дополнение к указанным в них данным отмечу, что в современном обществе наметилась тенденция к более раннему прорезыванию постоянных зубов, чем указано в таблицах. То есть, часто стали встречаться случаи прорезывания нижних центральных постоянных резцов в 4-5 лет вместо положенных 6ти. Аналогично с первыми постоянными молярами – «шестерками».
Итак, вы предполагаете, что зубы не прорезались в положенное им время.
Что делать? Конечно, посетить врача-стоматолога. Будет проведен осмотр и диагностическая рентгенограмма (или ортопантомограмма, она же ОПТГ). На ней будет видно, имеется ли зачаток желаемого зуба, на какой он стадии развития и как расположен в челюсти. Обычно этого бывает достаточно, чтобы предположить причину задержки, возможные сроки прорезывания и методики «помощи», если зуб вряд ли прорежется сам.
В ряде случаев, отсутствие зуба к верхнему пороговому значению срока говорит об отсутствии зачатка данного зуба. В таком случае, если зуб молочный и отсутствует 1-2 зуба, чаще всего коррекция не требуется. Если отсутствует от 4х и более молочных зубов и их зачатков нет, это говорит о наличии какой-либо патологии общего состояния здоровья ребенка. В таком случае это симптом какого-либо синдрома. Необходимо лечить основное заболевание и корректировать ситуацию в полости рта, при наличии возможности, это ортодонтическое протезирование.
Вы считаете, что зуб прорезался слишком рано.
Путь конечно, снова в кабинет врача-стоматолога. Чаще всего, раннее прорезывание не несет в себе никакого вреда. Однако полезно будет знать о том, что чем раньше зуб появился в полости рта, тем раньше он нуждается в уходе, своевременном очищении, и тем большее количество времени своего существования подвергается кариесогенным воздействиям. Поэтому часто на фразу мамы «а у нас молочные зубы только с 9ти месяцев начали резаться», врач отвечает «и очень хорошо, все шансы дольше сохранить их здоровыми». То же самое касается и постоянных зубов. Ребенок в 5 лет, у которого прорезались 6ки, априори не может их очень качественно почистить сам, в отсутствие должного мануального навыка. В 7 лет ему это сделать значительно проще, хотя все еще необходим родительский контроль.
Идем дальше. Зубы прорезались. Но они имеют аномальную форму и /или цвет.
Если речь о молочных зубах, которые имеют нарушения структуры в виде аномальной формы (шиповидные, с выемкой, с дополнительным бугорком, «сросшиеся» зубы), но имеют правильную структуру эмали без тенденции к разрушению, то с такими зубами ничего делать не нужно, они сменятся на постоянные в положенный срок.
Предположим, у такого «неправильного» по форме зуба есть также нарушение структуры эмали (гипоплазия) или он уже поражен кариесом. В таком случае требуется такое же лечение как обычному зубу.
Если прорезался аномальной формы постоянный зуб, то необходимо оценить, насколько его «аномальность» нарушает гармоничность состояния всей полости рта. Не является ли он блоком для движений нижней челюсти, имеет ли он контакты с соседними зубами для правильной передачи жевательного давления, не нарушает ли он резко эстетику улыбки, лица в целом. Если с этим все в порядке, с ним также можно ничего не делать. Если какой-то из этих пунктов присутствует, то необходима коррекция его формы (эстетика, контакты – с помощью реставраций, прямых или непрямых, то есть «нарастить пломбой» или «приклеить полукоронку или винир»), если он мешает нормальным движениям челюсти и не имеет контактов с соседними зубами, возможно необходима ортодонтическая коррекция.
В каком возрасте все это делается? К сожалению, в одну маленькую статью не вместить вообще все, получится докторская диссертация, как минимум. Поэтому, пожалуйста, доверяйте вашим врачам. Увидев такого рода аномалию, вам о ней скажут, расскажут, что и как конкретно в вашем случае, и что нужно или не нужно делать.
Структура. То есть, насколько зуб правильный с точки зрения формирования составляющих его тканей (эмаль, дентин). Можно провести аналогию со строительными материалами. Если в кирпичной кладке между кирпичами положить не тонкий слой цемента, а налепить как попало его «кучками», то кирпичная кладка разрушится. То же самое в зубе: если структура эмалевых призм нарушена, между ними слишком много межпризменного вещества, как «неправильный цемент». И эмаль таких зубов разрушается, «крошится». Впоследствии часто осложняется кариесом. Также сразу при прорезывании мы можем видеть нарушения и следующей составляющей зуба, дентина. Такие зубы обычно бросаются в глаза своей «неправильностью» и цветом от желтого до темно-коричневого.
Снова обратимся к вопросу: молочные или постоянные? Тут, как ни странно, разницы нет. Если ткани зуба достаточно плотные, нарушения структуры затрагивают только эмаль и проявляются пятнами, при динамическом наблюдении 1 месяц – 3 месяца никакой тенденции к дальнейшему разрушению не имеют (NB! Чтобы это сравнивать и оценивать, проводится фотопротокол), то назначается схема реминерализирующей терапии. По сути, обеспечиваем постоянное наличие «строительного материала для эмали» в слюне. Как вы знаете, для этого применяются комбинации паст с кальцием и реминерализующих гелей в чередовании с фтористыми пастами и гелями.
Если изменения затрагивают дентин или описанная раньше ситуация выходит из-под контроля, и начинается разрушение, то будь то молочные или постоянные зубы, они подлежат восстановлению ортопедическими конструкциями. Они же – непрямые реставрации. Это коронки, полукоронки, вкладки, накладки.
Подходим к завершению, информации много, читатель, вероятно, устал.
Аномалии количества и положения зубов также распространены в современности. Уверена, не раз вы слышали от знакомых, что у кого-то «нет зачатка постоянного зуба» или «у малыша лишний резец». У кого-то нет зубов мудрости, тех самых 8ок. Нередки случаи отсутствия верхних 2ек (вторые центральные резцы) или нижних 5ок (вторые премоляры). У кого-то наоборот, на КТ, сделанном по поводу лечения пульпита, обнаруживается сверхкомплектный зуб, который находится в каком-нибудь непредсказуемом месте верхней (или нижней) челюсти. В этом нет ничего страшного и, найдя команду врачей, которой вы доверите свое здоровье, будете уверены — вам скажут что с этим делать и почему конкретно у вас именно так.
Чтобы не закончить на «приходите к врачу», по сути, расскажу подробнее.
Сверхкомплектные (лишние) зубы, располагающиеся не на своем месте и нарушающие органичность зубочелюстных взаимоотношений, как правило, удаляют. Даже если этот зуб в кости. В основном чтобы снять излишнее «давление» этого зуба на корни соседних, минимизировать риск возникновения спонтанной кисты вокруг такого зуба.
Есть редкие случаи когда «лишний» зуб может стать спасительным: его можно пересадить на место удаленного зуба вместо имплантата и результаты бывают даже успешнее чем при имплантации. Но это единичные случаи.
Когда зубов, наоборот, не хватает, что делать?
В молочном прикусе недостаток 1-2х зубов исправляется ортодонтически с возраста 4-5ти лет. Отсутствие большего количества зубов является симптомом какого-либо генетического синдрома. При возможности ношения ребенком протезов, также корректируется ортодонтами.
Если нет зачатков постоянных зубов, задача детского стоматолога – сохранить соответствующий молочный максимально долго, чтобы кость челюсти в этом месте росла. В идеале «дотянуть» молочный зуб до 20-22х лет, а затем восстановить отсутствующий при помощи имплантации. До 20-22х – потому что до этого времени кости растут и имплантация противопоказана.
Бывает, такой зуб и сам стоит дольше, до 30ти, 50ти лет. Если он нормально функционирует, допускается оставить его как есть.
Бывает наоборот, зачатка постоянного зуба нет, а молочный был удален или корни его самопроизвольно резорбировались (рассосались) и он выпал до 20ти лет. Тогда необходима конструкция, которая будет удерживать место для будущего имплантата или замещать отсутствующий зуб. В зависимости от возраста могут быть разные варианты. В основном, это также работа врача-ортодонта.
Не хотела заканчивать фразой «приходите к врачу». Но, правда, зная теперь все это, вы наверняка захотите сделать снимки и проконсультироваться прежде чем желать «удалите мне его» или «можно как-то залепить» или наоброт, «не хочу удалять, оставьте».
Желаю вам, дорогие читатели, компетентных специалистов и думаю, что теперь аномалии вас не испугают!
Задержка прорезывания молочных зубов
Последнее обновление: 22.11.2021
Позднее прорезывание зубов у детей может быть следствием генетических особенностей. Но чаще всего такая проблема свидетельствует о нарушениях в работе организма или наличии определенных заболеваний. Аномалия обычно носит временной, количественный или порядкистковый характер. То есть нарушением будет не только задержка роста, но и неправильный порядок, избыточное/недостаточное число появившихся зубиков.
Обязательно наблюдайтесь у стоматолога и не забывайте отслеживать сроки прорезывания зубов. Конечно, у каждого малыша этот процесс индивидуален. И не стоит пугаться при незначительных отклонениях от стандарта. Главное, не пропустить признаки более серьезных нарушений.
Разберем более подробно причины задержки прорезывания молочных зубов, поможем рассчитать правильный порядок и периодичность, поговорим о методах диагностики и устранения проблемы.
Причины позднего прорезывания молочных зубов
Задержка прорезывания зубов у детей может возникнуть из-за различных заболеваний, которые перенесла мама во время беременности. Также это может быть последствием того, что малыш болел в неонатальном периоде ( до 28 дней с рождения) или во время формирования дентина и эмали. Заболевания, которые могут повлечь за собой задержку роста зубов: корь, краснуха, врожденный сифилис, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, могут сказаться вредные привычки мамы в период беременности и раннего развития. Нарушения могут быть связаны с индивидуальными особенностями развития.
Самые распространенные причины запоздалого прорезывания:
Неправильное прорезывание зубов у ребенка может быть из-за нестандартного положения, например, другого наклона или поперечного расположения. Сверхкомплектные зубы также могут препятствовать прорезыванию.
Выяснить причину задержки появления зубов поможет рентгенография.
Симптомы нарушения
Если первый зубик наметился позже, чем в восемь месяцев, это также будет нарушением. И тоже важным поводом обратиться к специалисту.
Кроме того, необходимо следить, чтобы не было нарушения последовательности прорезывания молочных зубов. Есть конкретная очередность, согласно которой должны появляться зубки.
Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=3xxCX02b0iI
Самыми первыми прорезываются центральные резцы нижней челюсти. К первому году должны появиться боковые резцы. Примерно через шесть месяцев после этого вылезают вторые моляры. Именно в нижней челюсти зубки появляются первыми. Нарушение очередности не является опасной проблемой и обычно решается, когда на свет появляются все зубки. Но она может повлечь за собой проблемы с прикусом или повысить вероятность того, что некоторые зубы вырастут не вверх, а в десну или поперек. Так получается потому, что не вовремя выросший зуб сдвигается с места и мешает будущему собрату.
Отклонения в развитии зубов
К основным отклонениям врачи относят адентию и ретенцию.
Диагностика неправильного прорезывания зубов у ребенка
Если у малыша долгое время не прорезываются зубы, необходимо начать специальные обследования у стоматолога. Очень важно выяснить причины, по которым произошла задержка. Первым делом, конечно, это проведение рентгенологического исследования, чтобы понять, имеются ли зачатки зубов. Также необходим общий анализ крови, кала, мочи, проверка щитовидной железы и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Комплекс мероприятий определяет лечащий врач. Для того чтобы выяснить не является ли задержка следствием индивидуальных особенностей организма и наследственности, доктор обязательно проведет сбор анамнеза.
Лечение
При подобном нарушении лечение полностью зависит от причин, которые его повлекли и степени тяжести изменений. Если произошла задержка в развитии молочных зубов, то основной упор делается на укрепление организма малыша, стимулирование его иммунитета. Часто врачи назначают витамин Д и кальций, способствующие росту и развитию костей.
И так далее. Здесь очень важно заметить задержку вовремя. Так как это важный сигнал о непорядках в организме. Может быть свидетельством серьезных заболеваний, вылечить которые лучше раньше, чтобы они не привели к серьезным осложнениям.
Профилактика нарушения прорезывания зубов
Очень многое зависит от планирования беременности. Если вы решили завести ребенка, необходимо тщательно подготовить к этому организм. Вылечите зубы. Обследуйтесь на наличие инфекций и других заболеваний, которые могут повлиять на развитие плода. Желательно заранее отказаться от курения. И ни в коем случае не принимать алкоголь во время беременности.
В период беременности и лактации важно внимательно следить за своим питанием и за питанием малыша.
Смотрите за самочувствием ребенка, не затягивайте с лечением инфекций и других заболеваний. В таком случае организм будет развиваться гармонично. Для массажа десен можно использовать салфетки-напальчники «Асепта». Они удобны дома и на прогулке, мягко очищают десна от налета, снижают количество болезнетворных бактерий.
Мнение специалистов
Зубные пасты и салфетки АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.
Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)