Если у ребенка шумы в сердце что может быть
Шумы сердца у детей
Одним из частых признаков поражения сердца являются шумы сердца. У детей они подразделяются на систолические и диастолические, по происхождению могут быть органическими и функциональными. Шумы сердца у детей различаются по громкости, продолжительности, тембру, зоне максимальной локализации и области преимущественного проведения, связи с систолой или диастолой. Консультация и осмотр детского кардиолога — поликлиника «Маркушка».
Органические шумы сердца у ребенка
Органические шумы могут возникать в систолу и диастолу, характеризуются достаточно определенной и постоянной связью звукового феномена с анатомическим субстратом в виде изменений стенок, отверстий или клапанов сердца или перикарда. К ним можно отнести шумы при приобретенных и врожденных пороках сердца и магистральных сосудов, при воспалении эндокарда и перикарда, звуковой феномен — щелчки и шумы пролапса митрального клапана. Об органической природе шума могут свидетельствовать шумы диастолические, пансистолические, шумы в конце систолы и сочетающиеся с дрожанием, очень громкие шумы, шумы, которые сопровождаются некоторыми нарушениями сердечно-сосудистой системы, — асимметрия пульса, щелчки, патологическое расщепление тонов и др.
Систолические шумы сердца у ребенка
Систолические шумы делятся на пансистолические, ранние, средние, поздние. Систолический шум возникает при врожденных и приобретенных пороках сердца и сосудов.
Диастолические шумы у детей
Функциональные шумы
Функциональные шумы могут встречаться у практически здоровых детей в различные возрастные периоды.
По пути кровотока, происходящего из системных вен через сердце к аорте, может возникнуть пять нормальных шумов, которые можно определить следующим образом.
Шум «волчка» (соединение яремной, подключичной и безымянной вен с верхней полой веной). Непрерывный, часто с диастолической акцентацией, лучше всего выслушивается под правой ключицей, может проводиться в верхнюю часть грудной клетки слева, полностью исчезает в положении лежа, что позволяет дифференцировать его с шумом открытого аортального протока или артериовенозной фистулы.
Шум на легочной артерии (соединение правого желудочка с легочным стволом). Лучше всего выслушивается во 2-м межреберном промежутке у левого края грудины, может незначительно проводиться вверх и вниз, широкое, фиксированное расщепление II тона предполагает, что шум является патологическим и может быть вызван дефектом межпредсердной перегородки.
Шум физиологического периферического пульмонального стеноза новорожденных (разветвление легочного ствола). Лучше всего выслушивается в верхней трети у левого края грудины, хорошо проводится в обе подключичные области, спину, а также несколько вниз вдоль левого края грудины, исчезает в течение первого года жизни.
Предсердный вибрирующий шум, или шум Стилла (соединение левого желудочка с аортой). Лучше всего выслушивается кнутри от верхушки или над ней, проводится медиально к нижней и средней трети левого края грудины, обычно имеет значительно более сильный музыкальный компонент, чем любой из остальных нормальных шумов, и часто описывается при помощи различных определений – «вибрирующий», «стонущий», «звучащая струна».
Надключичный шум, или шум над сонной артерией (соединение плечеголовных сосудов с дугой аорты). Лучше всего выслушивается на шее над ключицами, обычно двусторонний, может проводиться вниз в подключичные области.
Другие группы функциональных шумов у детей
Шумы при вегетативной дисфункции вследствие изменения мышечного тонуса, особенно папиллярных мышц (укорочение или удлинение мышц), что создает условия для неполного смыкания створок клапанов. Чаще такие шумы возникают у подростков, у которых наряду с вегетативной дисфункцией повышена активность щитовидной железы.
Шумы формирования сердца возникают вследствие того, что различные отделы сердца растут неравномерно, что обусловливает относительное несоответствие размеров камер и отверстий сердца и сосудов, которое приводит к турбулентности тока крови и возникновению шума. Может иметь место неравномерность отдельных створок клапанов и хорд, что приводит не только к временной несостоятельности запирающей функции клапанов, но и к изменению их резонансных свойств. Эти шумы наиболее часто выслушиваются на легочной артерии у детей преддошкольного и дошкольного возраста, на верхушке — у детей школьного возраста.
Шумы мышечного происхождения обусловлены снижением тонуса папиллярных мышц или всего миокарда. Они чаще являются следствием неполного смыкания створок клапанов и регургитации крови. Причинами этих шумов являются острые или хронические дистрофические изменения миокарда, нарушения обмена в сердечной мышце (мукополисахаридозы, гликогенозы и др.).
Шумы «малых» аномалий сердца и сосудов относятся к пограничным шумам. Это обычно нарушение архитектоники трабекулярной поверхности миокарда или своеобразие расположения хорд, строения папиллярных мышц, небольшие отверстия в перегородках, нерезко выраженные стенозы крупных сосудов и др., создающие турбулентность тока крови, вследствие чего возникают шумы.
В отличие от органических функциональные шумы занимают ограниченную зону, не проводятся за пределы кардиальной области, нежные по тембру или носят вибрирующий, «струнный» характер. Такие шумы непостоянны, их интенсивность меняется в зависимости от фазы дыхания и положения тела ребенка. Они лучше слышны в положении лежа на спине; в вертикальном положении и после физической нагрузки их интенсивность значительно ослабевает или они вообще исчезают, им свойственна лабильность во времени — исчезновение или усиление при выслушивании через короткие промежутки времени.
Дети с функциональными (атипичными) шумами
Условно дети с функциональными (атипичными) шумами могут быть разделены на три группы.
Здоровые дети с безусловно функциональным шумом типа шума формирования или шума легочной артерии.
Дети с шумами мышечного происхождения, требующие немедленного или планового обследования.
Дети с шумами, требующими динамического наблюдения и контроля гемодинамики.
Шумы в сердце у ребенка
Содержание статьи
Шум в сердце — это дополнительные звуки (помимо сердечных толчков), которые обнаруживаются при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Около половины всех новорожденных детей имеют такую запись в истории болезни. Мы постараемся разобраться насколько опасен этот симптом и в каких случаях его необходимо немедленно лечить.
Причины
Симптомы
Органические врожденные шумы сопровождаются достаточно яркой клинической картиной:
Строение сердечных клапанов может нарушаться после перенесенной ангины и ревматизма. У ребенка при этом обнаруживаются все признаки инфекционного процесса: повышенная температура, интоксикация, тахикардия и боли в области сердца.
Читайте также: УЗИ сердца ребенку
Диагностика
Лечение
Сам шум в сердце у ребенка не требует лечения. Это повод для дальнейшего обследования. Если в результате обнаруживаются тяжелые поражения структуры сердца, то ребенку показано оперативное вмешательство.
Наличие шумов в сердце у ребенка не является приговором. Во многих случаях он исчезает в процессе роста, либо сохраняется на всю жизнь, но не сопровождается серьезными изменениями состояния здоровья. При обнаружении шума в сердце необходимо продолжить обследование ребенка для того, чтобы не пропустить тяжелую патологию, требующую немедленного оперативного вмешательства.
Вашему ребенку нужна помощь специалиста?
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы на сайте
Записаться к врачу
Шум в сердце у малышка: что это значит и что с этим делать?
Шум в сердце у малыша обычно вызывает панику у родителей, которая во многих случаях вполне оправдана, но, в большинстве, оказывается абсолютно безосновательной. Любой детский кардиолог вам скажет, что у новорождённых это очень распространенное явление, обусловленное возрастными особенностями в строении сердечнососудистой системы ребёнка, но это не значит, что полное обследование можно проигнорировать. В обязательном порядке должна быть установлена причина шумов, которая либо подтвердит, либо опровергнет подозрение на развитие серьёзной патологии.
Виды шумов
Сегодня шум в сердце ребёнка возрастом до 5 лет – одна из самых частых причин обращения к детскому кардиологу, ведущему практику в клинике «Happy». Осмотр специалиста всегда поможет выяснить, к какой же группе отклонений относятся выявленные, и если нужно, то и своевременно принять адекватные меры.
Все шумы, прослушивающиеся в детском сердечке, в зависимости от причин их появления можно разделить на две большие группы:
Что представляют собой «невинные» шумы и их особенности
Название «невинные» говорит само за себя: это посторонние звуки, которые не связаны с существенными патологиями в органе и не оказывают влияние на состояние и работу сердца малыша. Никаких проблем в этом случае не выявляет ни ЭКГ, ни УЗИ сердца.
Данный вид шумов отличается по характеру своего звучания при аускультации: посторонние звуки короткие, нечеткие, еле слышные. У новорождённых чаще всего они вызваны перестройкой кровообращения, связанного с изменением условий жизни и адаптации к уже внеутробному развитию. Со временем они проходят.
Если говорить о малышах до 5 лет, то появление шумов может быть связано с разными факторами. Влияние может оказать эмоциональное перевозбуждение, развитие анемии или рахита, двигательная активность, усталость.
Очень часто на консультацию к детскому кардиологу педиатры направляют деток возрастом 4-5 лет и подростков 12-15 лет. Практика показывает, что именно в этом возрасте чаще всего появляются шумы, которых раньше выявлено не было. В большинстве случаев причина их заключается в интенсивном росте ребёнка, т.е. когда размер органа и сердечной сумки не успевает «догнать» по размерам развитие всего организма, и миокарду приходится работать с «перегрузкой». После того, как развитие и рост сбалансируются, шумы проходят. Но в самый напряжённый период следует придерживаться некоторых рекомендаций, о которых вам обязательно расскажет на приеме детский кардиолог в клинике «Happy».
Некоторые виды сердечных аномалий тоже могут стать причинами «невинных» шумов. Одна из самых частых – псевдохорда, т.е. тонкая ниточка, соединяющая противоположные стенки левого желудочка. Однако, здесь тоже есть нюанс: очень важно непосредственное расположение этой фальшхорды, и если она не мешает кровотоку – то повода для беспокойства нет, но если она нарушает сердечный ритм – тогда помощь детского кардиолога становится обязательной.
Что представляют собой «патологические» шумы, их причины и опасность
Патологическими называют те виды сердечных шумов, которые являются следствием патологии и указывают на наличие врожденного порока. При аускультации можно обратить внимание на их отчётливый характер, грубоватое звучание, очень хорошо прослушиваемое, продолжительное, чаще всего с распространением по поверхности грудной клетки. Бывают случаи, когда врождённые пороки не проявляются шумами в сердце у новорожденного, а появляются спустя месяц-два. Опасным показателем при этом становится нарастание их в динамике.
Как правило, патологический вид шумов сопровождается изменениями на ЭКГ, но бывают и «невидимые» исключения. Патологию, на которую они указывают, можно обнаружить при рентгенологическом исследовании органа.
Патологические шумы могут сообщать о наличии таких проблем, как:
К сожалению, отсутствие шумов тоже не является гарантией того, что в детском организме нет патологии, развивающейся в сердце, поэтому очень важно внимательно наблюдать за любыми нарушениями, и при появлении даже небольших проблем обязательно обсудить их с детским врачом. Быстрая утомляемость, слабость, бледность (особенно, если к ней добавляется посинение пальцев, губ, кончика носа), одышка – всё это может указывать на сердечную патологию.
Все мы знаем, что сердце – это самый важный орган, который обеспечивает жизнедеятельность всего организма, поэтому его здоровью следует уделять повышенное внимание с самого рождения малыша.
Шумы в сердце – что делать?
Если у ребёнка обнаружены шумы в сердце, то специалисты детской клиники «Happy» настоятельно рекомендуют мамочкам не впадать в панику раньше времени, а привести малыша на прием детского кардиолога. Только квалифицированное обследование позволит определить, носит ли аномальное явление «невинный» характер или является поводом для принятия определённых мер.
Кроме того, не забывайте, что при обнаружении шумов, независимо от их характера, детям обязательно следует периодически посещать кардиолога, т.к. возрастные изменения сердечных структур тоже могут произойти по мере взросления ребёнка.
Причины шумов в сердце у детей и взрослых – информация для пациентов
Причины шумов в сердце, лечение
Шумом в сердце называется клиническое проявление неспецифического характера, которое не всегда является симптомом патологии. К примеру, довольно часто шумы в сердце у новорожденного ребенка – это проявление «переходного» состояния малыша из внутриутробной жизни к самостоятельному существованию. Впрочем, это может быть и проявлением патологии. Поэтому кроме осмотра кардиолога необходимо провести ряд инструментальных исследований, которые помогут поставить правильный диагноз. Игнорировать симптом ни в коем случае нельзя.
Возможные причины шумов в сердце:
К причинам шумов в сердце у взрослого, не имеющих отношения к сердечной патологии, можно отнести возрастные изменения, хронические стрессы и психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерные физнагрузки.
Почему возникает шум в области сердца
Шумы в сердце бывают систолическими, диастолическими и систолодиастолическими.
Систолические шумы прослушиваются на верхушке сердца и могут быть вызваны сердечной патологией или являться симптомом заболевания, не связанного с сердцем. Систолический шум на верхушке сердца у ребенка чаще всего врачи связывают с адаптацией к окружающей среде.
Диастолические всегда связаны с патологией сердца. Основные причины – стеноз атриовентрикулярных отверстий, недостаточность клапана аорты или легочного ствола.
Почему возникает шум в области сердца:
Почему «шумит» сердце у ребенка
Есть множество причин, самые распространенные:
Шумы в сердце у взрослого: симптомы
Если речь идет о шумах, не связанных с сердечной патологией, то они могут сочетаться с такими симптомами:
Клинические проявления шумов, связанных с сердечной патологией:
На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к детскому кардиологу и узнать о последствиях шума в сердце в месяц у ребенка. При необходимости в центре можно пройти полный комплекс обследования.
Диагностика
В качестве диагностики патологии используется аускультация, ангиография, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ сердца, фонокардиография, общий анализ крови, биохимия крови, анализ крови на гормоны и специальные пробы.
Аускультация шумов сердца – высокоинформативный метод диагностики сердечных заболеваний, который основывается на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью ССС.
Лечение и профилактика
Терапия напрямую зависит от причины. При шумах, не связанных с сердечной патологией, главный упор идет на лечение основного заболевания. При эндокринных нарушениях терапию и корректировку проведет эндокринолог. При анемии, спровоцировавшей шум, необходима помощь терапевта. Лечение шумов, связанных с сердечной аномалией, в компетенции кардиолога. В этом случае может потребоваться как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.
Основной профилактикой станет здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное питание, посильные физнагрузки, 8-часовой сон, профилактический прием витаминов в весенне-осенний период и отказ от вредных привычек.
Если у вас возникли вопросы или нужна консультация узкопрофильного специалиста, воспользуйтесь записью на сайте. Наш специалист поможет разобраться в проблеме и расскажет, что такое функциональные шумы сердца. Запись – круглосуточно.
Шумы в сердце: виды, причины, диагностика
Шумы в сердце: виды, причины, диагностика
Большинство кардиологов сходятся в том, что у взрослых людей наличие шумов в сердце однозначно свидетельствует о какой-либо сердечной патологии и является поводом для полного кардиологического исследования.
Виды и типы шумов в сердце
В медицине принято различать шумы в сердце органические (указывающие на сердечную патологию) и функциональные («невинные» шумы). Органические шумы в сердце – шумы, возникшие по причине порока (врожденного или приобретенного) или другого заболевания сердца.
Чаще всего причиной возникновения органического шума является клапанный или септальный дефект (дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки). По тембру органические шумы жесткие, грубые, стойкие; по интенсивности – громкие, резкие; по продолжительности длинные, проводятся за границы сердца, в межлопаточную или подмышечную области; сохраняются и усиливаются после физической нагрузки; одинаково слышны при любом положении тела, связаны с тонами сердца.
Функциональные шумы в сердце получили название «невинных», т.к. не связаны с наличием заболеваний сердца, могут выслушиваться при других заболеваниях, не связанных с патологией сердца.
По тембру функциональные шумы мягкие, музыкальные, непостоянные, слабой интенсивности, короткие, не проводятся за пределы сердца, ослабевают после физической нагрузки, их характер изменяется в зависимости от положения тела, не связаны с тонами сердца.
Более подробная классификация шумов в сердце представлена следующими типами шумов:
Систолические шумы
Диастолические шумы
Непрерывные (систолодиастолические) шумы
Причины возникновения шумов в сердце
Выделяют следующие причины возникновения шумов в сердце:
У детей функциональные шумы в сердце могут возникать по причине малых аномалий развития сердца (дополнительные трабекулы, хорды, открытое овальное окно, удлиненный евстахиев клапан, аневризма перегородки и др.), не влияющих на развитие ребенка и не причиняющих его здоровью вреда. Иногда функциональный шум в сердце возникает у ребенка вследствие интенсивного, быстрого и неравномерного роста ребенка (ростовой шум).
Если функциональный шум в сердце у ребенка может быть действительно «невинным», то у взрослых может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, например, о наличии порока сердца. В любом случае, при наличии шумов в сердце лучше незамедлительно обратиться к кардиологу для проведения обследования.
Диагностика шумов в сердце
Пробы, используемые для измерения интенсивности сердечных шумов:
В случае выявления каких-либо патологий сердечно-сосудистой системы рекомендуется провести лечение в зависимости от этиологии заболевания.